Il distacco del vitreo è una patologia abbastanza comune, particolarmente comune nei pazienti anziani. Va subito detto che nella maggior parte dei casi la malattia risponde bene al trattamento, anche se in assenza di terapia possono verificarsi complicazioni, a volte fino alla completa perdita della vista.
Naturalmente, le persone che devono affrontare un problema cercano informazioni aggiuntive. Cos'è un disturbo? Quali sono i sintomi a cui prestare attenzione? Quando è necessario contattare urgentemente il centro di correzione della visione laser? Le risposte a queste domande interessano molti lettori.
Cos'è il vitreo?
Prima di tutto, vale la pena lavorare con i dati anatomici di base. Tra la retina e il cristallino dell'occhio c'è una sostanza gelatinosa, che, in effetti, è chiamata corpo vitreo. È questo corpo che fornisce supporto e allineamento normale di tutte le strutture dell'occhio.
Nei neonati, questa struttura è omogenea. Ma mentre il corpo maturail vitreo inizia a separarsi in due frazioni, quella liquida (costituita per il 95% da acqua) e quella fibrosa (formata dalla combinazione di particelle proteiche).
Cos'è una malattia?
Il distacco del vitreo è una malattia abbastanza comune, che è il risultato di alterazioni anormali nella struttura delle proteine nella parte fibrosa dell'organo. Sotto l'influenza di determinati fattori, inizia la separazione di uno strato dall' altro. Poiché il corpo vitreo si trova in prossimità della retina, qualsiasi violazione della sua struttura è irta di danno visivo.
Vale subito la pena dire che nella maggior parte dei casi questo disturbo viene diagnosticato in persone di età superiore ai cinquant'anni. Secondo le statistiche, le donne sono più suscettibili alla malattia, anche se gli uomini spesso affrontano un problema simile. Per quanto riguarda i segni, la maggior parte dei pazienti si lamenta di "mosche negli occhi". Le cause e il trattamento di tali disturbi saranno discussi di seguito.
Principali cause di patologia
Molto spesso, il processo patologico inizia nella parte posteriore dell'occhio, quindi il termine "distacco del vitreo posteriore" compare spesso in medicina.
Perché inizia questa malattia? In effetti, i motivi potrebbero essere diversi. Il distacco del vitreo può essere dovuto ai seguenti motivi.
- Come già accennato, l'età è un fattore di rischio, perché la patologia si sviluppa più spesso in pazienti di età superiore ai 50 anni. Il fatto è che con l'invecchiamento iniziano vari cambiamenti degenerativi nelle strutture dell'occhio. Inoltre, si riduce anche il numero di fibre di collagene che supportano la struttura densa del corpo vitreo.
- Predisposto ad una patologia simile e pazienti affetti da frequenti malattie infiammatorie della coroide e della retina. Queste malattie sono accompagnate da un cambiamento del pH normale. L'ambiente acido influisce negativamente sul funzionamento delle strutture cellulari e contribuisce anche a una diminuzione del livello di adesione tra la membrana ialoide posteriore della retina e la membrana limitante interna del corpo vitreo.
- L'elenco dei fattori di rischio comprende anche alcune malattie sistemiche, in particolare patologie tiroidee, diabete mellito e sindrome di Marfan. Il fatto è che tali disturbi sono accompagnati da cambiamenti significativi nello sfondo ormonale. Come risultato di questi processi, viene interrotta la normale sintesi di acido ialuronico e glicosaminoglicani, che colpisce principalmente la struttura del corpo vitreo.
- Il distacco può essere il risultato di ferite penetranti nella zona degli occhi, nonché di precedenti interventi chirurgici sugli occhi.
Classificazione: principali tipi di patologia
Nella medicina moderna, ci sono molti schemi per classificare la patologia. A seconda della natura del distacco, si distinguono due tipi di distacco:
- Il completo distacco è accompagnato dalla separazione della guaina dalla testa del nervo ottico, con conseguente formazione dispazio peripapillare. Questa forma di patologia è più spesso osservata nei pazienti giovani, poiché il gel corpo vitreo in questa fase ha una struttura più formalizzata. Inoltre, la causa del completo distacco può essere un'emorragia o una penetrazione dell'essudato nello spazio tra la retina e il corpo vitreo.
- Il parziale distacco, di regola, proviene dalla base del vitreo. Inoltre, la guaina può separarsi dal sito di uscita del disco ottico. Se non trattato, il distacco parziale diventa completo.
Distacco vitreo: sintomi
Ovviamente, una questione importante per ogni lettore è il quadro clinico. In effetti, molti pazienti si rivolgono a un oftalmologo lamentandosi delle "mosche" nei loro occhi. Le cause e il trattamento sono ciò che interessa ai pazienti.
Un sintomo simile può essere accompagnato da una violazione della struttura del corpo vitreo. Naturalmente, le caratteristiche del quadro clinico dipendono in gran parte dalla forma e dal grado di distacco. Se stiamo parlando di una parziale violazione dell'adesione, alcuni sintomi specifici potrebbero essere completamente assenti. Di norma, la patologia colpisce entrambi gli occhi contemporaneamente e l'acuità visiva può rimanere normale, motivo per cui i pazienti raramente vanno dal medico. A volte una tale malattia diventa una scoperta accidentale.
Il completo distacco del corpo vitreo dell'occhio è accompagnato da evidenti disturbi. Varie inclusioni possono apparire nel campo visivo dei pazienti: possono essere sia "mosche" scure che grandi forme geometrichefigure. C'è anche la comparsa di fotopsie e "lampi" che si verificano durante il movimento del bulbo oculare.
Qual è la malattia pericolosa? Complicazioni comuni
Molte persone, soprattutto quando si tratta di pazienti anziani, si trovano ad affrontare un problema come il distacco del corpo vitreo dell'occhio. Qual è il pericolo di una tale malattia.
Come evidenziato dalle recensioni dei medici e dai risultati degli studi, la patologia risponde bene alla terapia, ma solo se è stata diagnosticata in tempo. Nei casi avanzati, il rischio di complicanze è estremamente alto.
Vale la pena notare che il distacco parziale è il più pericoloso. Con una forma simile della malattia, le fibre delle membrane sono attaccate alla retina in alcuni punti, che è accompagnata da una forte trazione dall'intera massa del corpo vitreo. Questo crea ulteriore stress su alcune aree della retina. In circa l'8-15% dei pazienti, ciò si traduce in uno strappo retinico periferico.
Secondo le statistiche, in circa il 13-19% dei pazienti, la patologia è accompagnata da un'emorragia nel corpo vitreo. Questa complicanza non porta alla perdita della vista, ma richiede un trattamento immediato.
In alcuni casi, le violazioni nella struttura del corpo vitreo sono accompagnate da separazione e distacco della retina, che, ovviamente, influisce negativamente sulla vista e talvolta porta alla sua completa perdita.
Misure diagnostiche
Se vai dal medico con i reclami di cui sopra, lo specialista condurrà prima studi standard,compresi oftalmoscopia, test dell'acuità visiva, oftalmometria, biomicroscopia.
L'informativa è un esame ecografico del bulbo oculare: durante la procedura, il medico può determinare la posizione esatta del distacco e vedere i cambiamenti nella struttura del corpo vitreo stesso. Risultati più accurati possono essere ottenuti utilizzando la tomografia computerizzata ottica. Tale evento diagnostico consente di esaminare attentamente lo stato della retina, nonché di misurare lo spessore delle membrane del corpo vitreo e della retina.
Distacco del vitreo: trattamento
Sulla base dei dati ottenuti durante la ricerca, il medico può diagnosticare e determinare con precisione il regime di trattamento. In questo caso, solo la chirurgia può correggere la situazione, quindi dovresti contattare un buon centro di correzione della vista laser.
Di norma, ai pazienti viene prescritta una vitrectomia, una procedura che prevede la rimozione completa o parziale del corpo vitreo.
In alcuni casi la vitreolisi è efficace. Si tratta di un intervento minimamente invasivo che comporta l'evaporazione parziale, la dislocazione o la frammentazione delle inclusioni patologiche del corpo vitreo utilizzando speciali apparecchiature laser o somministrando farmaci.
Misure preventive efficaci
Come già accennato, il distacco vitreo è irto di molte complicazioni. Naturalmente, la patologia è relativamente facile da correggere, ma la prognosi è favorevole solo inse il paziente ha consultato un medico in tempo. In presenza di distacco di retina e altre complicazioni, la terapia potrebbe non portare i risultati attesi.
Per quanto riguarda la prevenzione, è principalmente finalizzata a ridurre il rischio di alcune complicanze. Malattie concomitanti come il diabete o le lesioni tiroidee devono essere adeguatamente trattate in tempo. È importante la corretta modalità di lavoro e riposo per gli occhi (questo vale principalmente per le persone che, in virtù della loro professione, devono costantemente affaticare gli occhi, ad esempio quando lavorano al computer). Se il tuo lavoro comporta potenziali lesioni agli occhi, non dimenticare gli occhiali e altri dispositivi.
Se hai sintomi allarmanti, non esitare: devi contattare un oculista esperto il prima possibile.
