L'epilessia Jacksoniana è una variazione della malattia sottostante. Fu scoperto per la prima volta nel 1927 dal Dr. Brave. Poi attentamente studiato e descritto dal medico inglese Jackson. Pertanto, ha preso il nome dal nome del medico. Questo tipo di epilessia non è considerato pericoloso, in quanto non porta alla morte.
Cronologia dei casi
Per la prima volta, l'epilessia jacksoniana fu brevemente descritta nel 1827 dal medico francese Bravais. Nel 1863, un inglese, un neurologo Jackson, iniziò seriamente lo studio della malattia. Ha confrontato le crisi con un focus di epiattività in diverse parti della corteccia del centro del cervello. E questi studi sono diventati la base per studiare le funzioni delle varie zone.
Cos'è questo?
L'epilessia Jacksoniana è caratterizzata da convulsioni sensoriali, motorie o miste. In questo caso, l'eccitazione epilettiforme appare per la prima volta nel giro centrale del cervello o nella sua corteccia. Molto spesso, convulsioni e convulsioni iniziano localmente. Allo stesso tempo, viene preservata una chiara coscienza. Le convulsioni si sono diffuse asequenza in tutto il corpo, con conseguente crisi epilettica secondaria.
Cause della malattia
Una delle malattie nervose – Epilessia jacksoniana. I motivi potrebbero essere diversi. Tra questi:
- tumore al cervello;
- cisticercosi;
- liquido accumulato nel cervello;
- cisti cerebrale;
- echinococcosi;
- tubercolosi solitaria;
- neurosifilide;
- encefalite;
- lesione cerebrale traumatica;
- aracnoidite cronica;
- malformazioni artero-venose;
- pachimeningite;
- aneurismi.
L'epilessia jacksoniana nei bambini si verifica spesso a causa dell'ereditarietà. Ma questo fattore è secondario. Cioè, la malattia si verifica spesso a causa di patologie organiche. Il suo aspetto a qualsiasi età indica un danno cerebrale.
Sintomi della malattia
L'epilessia jacksoniana, i cui sintomi sono variabili, compare sotto forma di convulsioni e convulsioni. Caratteristiche comuni: si verificano localmente, in alcune aree del corpo. Il più delle volte appaiono sul viso o nelle mani. Quindi si sono diffusi in tutto il corpo. A causa di questo sviluppo, i sintomi sono stati chiamati la marcia jacksoniana.
Caratteristiche della malattia
Una caratteristica dell'epilessia jacksoniana è la sua manifestazione locale in una sola parte del corpo. E la diffusione delle convulsioni, rispettivamente, la proiezione sulla corteccia cerebrale del giro centrale. Le convulsioni si verificano quando una persona è completamente cosciente. Ad esempio, se un crampo è iniziato alle dita della mano sinistra, inizia a diffondersi lungo lo stesso lato del corpo: alla spalla, al viso e alla gamba. L'attacco passa nello stesso ordine in cui si è diffuso.
Allo stesso tempo, si nota un tale fatto che una volta che le convulsioni che sono sorte in una certa parte del corpo inizieranno esattamente lì. Il periodo tra gli attacchi può essere diverso: secondi, minuti o giorni.
Tipi di epilessia jacksoniana
L'epilessia Jacksoniana può essere di tre tipi. La malattia motoria si verifica quando il giro centrale cerebrale è eccitato. In primo luogo compaiono i crampi, che hanno origine principalmente nei muscoli del pollice. Quindi le contrazioni iniziano ad allargare il braccio fino alla spalla, quindi dall'anca in giù. Meno spesso, i crampi iniziano dal primo dito del piede. In questo caso, si sono diffusi prima lungo di esso, poi sul braccio e sul viso. Le convulsioni cessano bruscamente, proprio mentre iniziano.
Quando Jackson sensoriale è anche eccitazione del giro cerebrale centrale. La distribuzione è simile alla vista del motore. La differenza sta nella perdita di sensibilità. Viene violato. A volte le convulsioni che si sono verificate in un punto difficilmente si sono diffuse ulteriormente. Questo attacco è considerato semplice. Allo stesso tempo, la persona non perde conoscenza.
Questo è ciò che accade durante la marcia Jacksoniana. La coscienza non è sempre persa, ma nella maggior parte dei casi. Soprattutto se le convulsioni cambiano improvvisamentedall' altra parte. Se si sviluppa lo stato epilettico, l'attacco è localizzato solo nei muscoli facciali, colpendo i muscoli di un arto, oppure le convulsioni iniziano a comparire una dopo l' altra.
Cosa fare in caso di convulsioni?
L'epilessia di Jackson nella maggior parte dei casi si verifica con la manifestazione di semplici convulsioni che iniziano da un certo luogo permanente. Puoi provare a fermare la diffusione delle convulsioni tenendo l'arto che si contrae. Ma questa opzione è possibile solo nella fase iniziale della malattia. Con la sua ulteriore progressione, le convulsioni iniziano a lasciare il punto locale, diffondendosi gradualmente in tutto il corpo. Pertanto, non è più possibile fermarli con una sospensione.
Progressione convulsiva
Quando l'epilessia jacksoniana progredisce dopo un attacco, spesso un arto si rompe temporaneamente, il che è servito come punto di partenza per l'inizio delle convulsioni. La durata e la gravità della paresi postparossistica indicano l'inizio del processo tumorale.
Se il focus dell'attacco è nell'emisfero cerebrale dominante, allora può iniziare l'afasia motoria. A volte le convulsioni si trasformano in una paralisi transitoria della gamba o del braccio. Durante gli attacchi si osservano altri sintomi neurologici. Dipendono dal fatto che una persona abbia malattie di base.
Diagnosi della malattia
Stabilire la presenza dell'epilessia jacksoniana è facile. È più difficile determinare la causa del suo verificarsi, cioè il principalemalattia che ha causato l'insorgenza di convulsioni convulsive. Pertanto, viene eseguito un esame neurologico e viene effettuata un'analisi dello stato mentale del paziente. L'epilessia jacksoniana deve essere separata da malattie simili. Pertanto, all'esame partecipano uno psichiatra, un neuropatologo e un neurologo.
Nel periodo tra gli attacchi, l'elettroencefalografia registra scariche focali di epiattività, provocate da stimoli sonori e luminosi. Ma secondo la malattia causale, il ritmo di base può essere modificato. Con l'aiuto del monitoraggio video EEG, si ottiene un quadro completo dell'EEG ictale.
Il miglior metodo diagnostico è la risonanza magnetica cerebrale. Se ci sono controindicazioni al suo utilizzo, viene utilizzata la TC. Questi metodi possono rilevare o escludere un tumore al cervello, un ascesso, un'encefalite, ecc.
Trattamento dell'epilessia Jacksoniana
Le recensioni indicano che le crisi epilettiche dopo la terapia scompaiono quasi completamente. Anche l'atteggiamento del paziente nei confronti del recupero è importante. Il trattamento dell'epilessia jacksoniana è principalmente finalizzato all'eliminazione della malattia sottostante, che era la causa delle convulsioni. E il secondo componente della terapia è l'anticolvusante. Senza di essa, il sollievo dall'epilessia è impossibile.
Durante la terapia anticonvulsivante, vengono prescritti complessi di medicinali ("Benzonal", "Hexamethadine", ecc.), che il paziente deve bere per tutta la vita. Allo stesso tempo, al paziente vengono prescritti farmaci per la disidratazione (Hypothiazid, Diakarb o Lasix) e farmaci riassorbibili (Aloe,"Lidaza").
L'epilessia jacksoniana, per la quale il trattamento è iniziato, richiede un consulto con un neurochirurgo se la malattia è causata da una ciste, una malformazione arterovenosa o un tumore. In questo caso, sarà necessario un intervento chirurgico. Ma anche dopo l'intervento chirurgico, durante il quale viene rimossa la causa organica dell'epilessia jacksoniana, le convulsioni spesso persistono per molto tempo.
In questo caso si considera la possibilità di un trattamento chirurgico. La dissezione delle aderenze e la rimozione delle membrane modificate dalla cicatrice sono inefficaci. Dopo tali operazioni, i sequestri si sono fermati solo per un po'. Un metodo di trattamento più efficace è la resezione focale. Durante l'operazione vengono rimosse parti della corteccia cerebrale responsabili dell'epiattività.
Ma dopo un simile intervento chirurgico, si verifica la paralisi degli arti, le cui zone motorie sono state tagliate. Nel tempo, i muscoli iniziano a riprendersi, ma non completamente. E l'immobilità parziale rimane per tutta la vita. E non vi è alcuna garanzia che gli attacchi non ricominceranno. La ragione di ciò è il verificarsi di alterazioni cicatriziali dopo l'operazione.
Previsione
L'epilessia di Jackson ha una prognosi confortante. La malattia risponde bene al trattamento. Non vi è lo sviluppo di ulteriori complicazioni sotto forma di anomalie mentali o funzionali. Questo tipo di epilessia non è una malattia pericolosa per la vita. Tuttavia, la malattia è molto spiacevole a causa delle costanti convulsioni convulsive e della periodica perdita di coscienza. E anche a causa diperdita di alcune funzioni corporee. Ma con l'accesso tempestivo a un medico, il numero di convulsioni è significativamente ridotto. Il trattamento dura almeno un anno.
