La protrusione è una malattia grave che può compromettere in modo significativo la qualità della vita. Può svilupparsi in diverse parti della colonna vertebrale. Ma il più delle volte, la protrusione viene diagnosticata nella regione lombare. In questo caso, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento, che sarà prescritto da uno specialista esperto. L'automedicazione non farà che aggravare il problema. Questo può portare alla disabilità. Pertanto, se compaiono determinati sintomi, è necessario consultare un medico. Come trattare la protrusione lombare verrà esaminato di seguito.
Descrizione della patologia
Una persona che ha affrontato il problema del mal di schiena è interessata a quale medico cura la protrusione della colonna lombare, perché si è sviluppata una tale malattia e quale terapia sarà più efficace. Va notato che la protrusione è un tipo di disturbi distrofici inaree dei dischi intervertebrali. Questa è una fase iniziale nello sviluppo di un'ernia. Il trattamento della malattia non è un processo complicato. Molto raramente è necessario un intervento chirurgico. Ma la patologia non può essere avviata, poiché le conseguenze per la colonna vertebrale e per la salute in generale saranno tristi.
Spesso è necessario combinare il trattamento dell'osteocondrosi con la protrusione della colonna lombare. Queste malattie sono correlate, poiché una delle cause della patologia presentata è il trauma. Con l'osteocondrosi, il tessuto osseo viene lentamente distrutto. Di conseguenza, appare prima la protrusione e poi un'ernia del disco.
La patologia può svilupparsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale. Ma nella regione lombare, la patologia viene diagnosticata più spesso. Con la sporgenza, il disco sporge leggermente all'inizio. Quindi, man mano che la patologia si sviluppa, è aggravata da una rottura della membrana fibrosa del disco. Di conseguenza, esce il nucleo polposo. Questa condizione è già chiamata ernia.
Devi capire che la funzione del disco intervertebrale è l'ammortizzazione, quindi è costituito da tessuto cartilagineo connettivo, oltre alla glicoproteina. Separano le vertebre l'una dall' altra e assicurano il loro movimento a tutti i livelli della colonna vertebrale. I dischi forniscono spazio sufficiente per i nervi del midollo spinale che escono dal canale spinale e sono responsabili dell'innervazione degli arti.
Il nucleo gelatinoso del disco è racchiuso in diversi gusci. L'anello è la parte esterna del disco. Sporgenza durante lo sviluppoattraversa diverse fasi. L'anello fibroso si indebolisce quando danneggiato, il nucleo polposo inizia a premere su di esso. Questo porta allo sviluppo della sporgenza. Con il passare del tempo, questo porta all'irritazione o alla compressione delle terminazioni nervose, che porta a mal di schiena e una miriade di altri sintomi spiacevoli.
Varietà
Ci sono diversi tipi di sporgenza. A seconda del tipo e dello stadio della malattia, il medico prescrive il trattamento. È indispensabile contattare uno specialista. Quale medico cura la protrusione della colonna lombare? Devi vedere un neurologo. Diagnostica e prescrive una serie di procedure terapeutiche. Successivamente, altri specialisti sono coinvolti nel processo di trattamento. Questi, ad esempio, possono essere medici di terapia fisica, fisioterapisti, chiropratici, ecc.
Un neurologo prescrive un regime di trattamento dopo una diagnosi completa. Esistono diverse varietà principali della patologia presentata. Differiscono nella direzione della sporgenza del disco:
- Circolare. Un disco intervertebrale appiattito sporge in modo uniforme in tutte le direzioni simultaneamente su un piano orizzontale. Le dimensioni dei profilati estrusi vanno da 3 mm. Il trattamento della sporgenza della colonna lombare in questo caso viene eseguito in modo complesso. In alcuni casi, la dimensione dell'area estrusa raggiunge i 12 mm.
- Dorsale. Il disco sporge verso il canale spinale. Il trattamento della protrusione dorsale della colonna lombare viene effettuato in base al tipo di patologia. È comuneil nome del gruppo di patologie, che comprende le sporgenze circolari, paramediane e mediane.
- Centrale. La sporgenza avviene verso il centro della coda di cavallo.
- Diffuso. Ha un decorso cronico. Se questa patologia non viene trattata in modo tempestivo, una persona può diventare disabile, perdere la capacità di lavorare e impegnarsi in qualsiasi tipo di attività associata all'attività fisica.
La scelta del metodo di trattamento è correlata al tipo di malattia. È impossibile determinare in modo indipendente a quale varietà appartiene la patologia, quali metodi di esposizione saranno efficaci. Con la terapia sbagliata, puoi farti del male, aggravando la malattia.
Cause per lo sviluppo della patologia
Ci sono diversi fattori che possono causare un'ernia e una protrusione lombare. Come trattare una malattia dipende in gran parte dalla causa che ha causato la malattia. Molto spesso, lo sviluppo della protrusione è associato ai seguenti fattori:
- L'anello era stato precedentemente indebolito.
- La pressione sul disco è aumentata improvvisamente, provocando la rottura del tessuto anulus.
Tutte le cause di danni al disco possono essere suddivise in tre grandi gruppi:
- Microtrauma permanente. Se si verifica un trauma costante per un lungo periodo di tempo, ciò porta a danni al disco intervertebrale. Uno dei possibili motivi che portano a un tale impatto è la postura scorretta. Per questo motivo, la colonna vertebrale è soggetta a stress. La posizione curva e inclinata del corpo non è fisiologicamente corretta. Per questo motivo, l'annulussi indebolisce a causa dell'eccessivo allungamento. Per questo motivo, l'integrità del disco viene violata. Il nucleo si sta spostando. Per questo motivo, i nervi e le articolazioni della colonna vertebrale sono soggetti a una maggiore pressione.
- Carico improvviso. Si verifica in una situazione traumatica, ad esempio dopo una caduta, un impatto. Durante una collisione, un incidente è influenzato da un carico improvviso. Allo stesso tempo, il corpo cerca di resistergli. Per questo motivo, il disco si rompe o allunga i suoi tessuti. Per questo motivo, il disco intervertebrale è danneggiato. Se hai bisogno di sollevare un po' di peso, dovresti adottare una posizione del corpo biomeccanicamente corretta. È inaccettabile sporgersi in avanti in questo momento. Per questo motivo, la schiena è allungata. Ciò può anche causare lesioni improvvise al disco.
- Predisposizione genetica. Le malattie della colonna vertebrale possono essere causate da fattori ereditari. Il gruppo a rischio comprende persone che hanno una grande quantità di elastina nel tessuto connettivo. Tuttavia, tali cause di protrusione sono rare. Molto più spesso, fattori esterni influenzano lo sviluppo della patologia.
Considerando come trattare le sporgenze della regione lombosacrale, va notato che, prima di tutto, è necessario eliminare la causa principale dello sviluppo della patologia. I fattori frequenti che portano a tali disturbi sono l'obesità (soprattutto nell'addome), la scarsa forma fisica e gli arti deboli. Inoltre, la protrusione si verifica spesso a causa del lavoro associato all'essere in una posizione curva (seduta, in piedi) o a un elevato sforzo fisico.
Sintomi
Come trattare la protrusione della colonna lombare? Bisognocondurre una diagnosi completa. Consultare un medico se compaiono determinati sintomi. Se l'attività umana è associata a fattori avversi, è periodicamente utile condurre una diagnostica per rilevare la protrusione nelle prime fasi.
La malattia può svilupparsi in modo asintomatico per molto tempo. Solo quando le terminazioni nervose sono interessate compariranno i primi sintomi. A causa della loro violazione, può verificarsi un'infiammazione della sporgenza della regione lombare. Il trattamento dovrebbe mirare ad eliminare questa manifestazione negativa.
Spesso le sensazioni dolorose aumentano gradualmente. All'inizio, c'è pochissimo disagio. La persona può ignorarlo. Ma in pochi giorni, il dolore diventerà più pronunciato. Non possono più essere ignorati. I sintomi caratteristici della protrusione sono:
- dolore nella regione lombare della colonna vertebrale;
- rigidità del movimento in questa parte della colonna vertebrale;
- intorpidimento agli arti inferiori, specialmente alle dita e ai piedi;
- sensazione di debolezza nei muscoli delle gambe;
- a volte c'è una violazione nel sistema urinario;
- La mobilità e l'elasticità dei muscoli delle gambe sono ridotte.
La maggior parte dei sintomi sono di natura neurologica, poiché vi è una violazione delle radici del midollo spinale. Questa è solo una piccola parte dei sintomi caratteristici della protrusione. Possono essere diversi e in pazienti diversi le manifestazioni non sono le stesse. La gravità del dolore dipende dal gradodisco sporgente.
Senza un trattamento adeguato, il dolore peggiorerà. Pertanto, se si verifica anche un leggero dolore nella regione della colonna vertebrale, è necessario sottoporsi a un complesso di procedure diagnostiche. Le moderne tecniche consentono di determinare con precisione la causa dei sintomi spiacevoli, nonché di determinare il tipo di protrusione, comorbidità.
Diagnosi e approcci terapeutici
Come trattare la protrusione dei dischi della colonna lombare? Per prescrivere un regime di trattamento, un neurologo deve conoscere tutte le sfumature del decorso della malattia. In caso contrario, la terapia non sarà abbastanza efficace.
Uno dei metodi principali per diagnosticare la patologia presentata oggi è la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. L'esame viene effettuato da un medico, ma questo non è sufficiente per una corretta diagnosi. Le moderne attrezzature consentono di rilevare la malattia in una fase iniziale di sviluppo. In questo caso, il trattamento della protrusione delle vertebre lombari non sarà solo efficace, ma anche abbastanza veloce.
Il metodo diagnostico più informativo è la risonanza magnetica. Quando si utilizza la radiografia, è difficile rilevare violazioni nell'area dei dischi intervertebrali. La scansione TC è prescritta se il paziente ha determinate controindicazioni alla procedura di risonanza magnetica. Con l'aiuto dei raggi X, possono essere rilevati segni di complicanze patologiche. Questo, ad esempio, potrebbe essere l'osteocondrosi. Questa malattia spesso accompagna la protrusione.
Con l'aiuto dei raggi X, puoi diagnosticare l'ernia di Schmorl, vedere gli osteofiti e il restringimento secondario del canale della colonna vertebrale.
Seil paziente non ha controindicazioni per la risonanza magnetica, è meglio iniziare la diagnosi con lui. Questa è una tecnica sicura, sulla base della quale il medico sarà in grado di fare una diagnosi accurata e corretta. La procedura viene eseguita su una macchina ad alto campo.
Nella stragrande maggioranza dei casi, ai pazienti viene prescritto un trattamento conservativo. I suoi obiettivi principali sono ridurre l'intensità del dolore, eliminare il processo infiammatorio, rafforzare il corsetto muscolare e prevenire lo spasmo dei muscoli della colonna vertebrale. Un approccio integrato consente di ripristinarne le funzioni.
Insieme al trattamento farmacologico, il medico prescriverà sicuramente una terapia non farmacologica. Quando la sindrome del dolore viene interrotta, viene prescritto un massaggio, una terapia fisica.
L'intervento chirurgico per la protrusione è estremamente raro. Questo è possibile solo con la trasformazione di questa patologia in un'ernia. Solo se la protrusione ha causato un grave danno ai nervi spinali, in cui il loro lavoro è interrotto, è indicato l'intervento chirurgico.
Terapia
Quindi trattiamo le sporgenze dei dischi lombari. Il medico a cui il paziente deve rivolgersi prescriverà una serie di procedure in base allo stadio e alla forma della malattia e terrà conto dei fattori di accompagnamento. Il trattamento principale in questo caso è la terapia manuale. Ma vale la pena ricordare che non è prescritto nella fase acuta della malattia.
In combinazione con questa tecnica, al paziente viene mostrato l'uso di farmaci. Alleviano il dolore, l'infiammazione e colpiscono i tessuti della colonna vertebrale. Se il danno è minore, puoi fare a meno dei farmaci. In questo caso, il medico prescriveràcorso di terapia manuale. Il trattamento della protrusione della colonna lombare in questo caso prevede anche l'uso di un corsetto speciale.
Nel periodo acuto dello sviluppo della malattia, al paziente viene mostrato il riposo a letto. In questo caso vengono prescritti analgesici e corticosteroidi. Fissare le vertebre in una posizione aiuterà a ridurre il dolore. Quindi non ci sarà irritazione dei recettori. Il carico sulla colonna vertebrale nel periodo acuto dovrebbe essere ridotto al minimo. La terapia manuale in questo momento è controindicata. Il periodo acuto dura 1-5 giorni.
I farmaci per il trattamento della protrusione lombare possono ridurre significativamente l'intensità del dolore.
Durante il periodo in cui il dolore può essere interrotto, al paziente viene prescritta una serie di procedure volte a rafforzare i muscoli della schiena, ripristinando la funzionalità nella zona interessata. Per questo vengono prescritti esercizi terapeutici speciali. È necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico. Non sollevare oggetti pesanti né sedersi o stare in piedi per lunghi periodi.
Esercizi fisici adeguati che il paziente eseguirà aiuteranno a prevenire le ricadute. Può anche essere prescritta una dieta appropriata. Il paziente dovrà riconsiderare il suo stile di vita. Tutti i fattori negativi devono essere eliminati.
Recensioni di medici sui farmaci
Considerando le recensioni su come trattare la protrusione della colonna lombare, vale la pena notare che nella maggior parte dei casi i medici prescrivono farmaci a base di diclofenac per ridurre il mal di schiena. Si toglieinfiammazione e alleviare il dolore. Non puoi assumere il farmaco in modo incontrollabile. Il medico prescrive il dosaggio e la frequenza di assunzione di questo farmaco.
Considerando le modalità di trattamento della protrusione dei dischi della colonna lombare, vale la pena dire che i prodotti a base di diclofenac presentano un numero minimo di controindicazioni ed effetti collaterali. Pertanto, tali farmaci sono prescritti a pazienti di età diverse. Il diclofenac ha anche proprietà antipiretiche. Allo stesso tempo, non sopprime la sintesi biologica del tessuto cartilagineo. Questo è estremamente importante durante il trattamento della protrusione.
I medici affermano che dopo aver assunto le pillole e il blocco a base di diclofenac, i pazienti hanno mostrato un notevole miglioramento del benessere. Il gonfiore e l'edema erano scomparsi. I mezzi a base di diclofenac sono prodotti nelle seguenti forme:
- Pillole. Sono ricoperti e si dissolvono, entrando nell'intestino. È consentito l'uso per bambini il cui peso ha raggiunto i 25 kg.
- Compresse ad azione prolungata. Utilizzato nei corsi di terapia a lungo termine.
- Supposte. Queste sono supposte che vengono utilizzate per via rettale per i pazienti costretti a letto.
- Iniezioni. Se le pillole non aiutano, puoi alleviare il dolore molto forte in questo modo. Le iniezioni vengono effettuate entro 2-3 giorni non di più. Quindi passano alle pillole.
Altri farmaci
Considerando come trattare la protrusione della colonna lombare, va notato un certo numero di altrifarmaci che spesso i medici prescrivono ai pazienti. L'elenco di tali fondi include:
- Vitamine del gruppo B. Ripristinano la funzione delle terminazioni nervose danneggiate. Tra i complessi vitaminici di questo tipo, Neuromultivit, Milgamma sono scelti più spesso.
- Analgesici. Nominato se il dolore è grave. I farmaci di questo gruppo consentono anche di rilassare i muscoli del paziente, ridurre la temperatura.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei. Migliorano le condizioni del tessuto del disco. Questo, ad esempio, può essere la droga "Ketanov", "Movalis", "Nise", "Ibuprofen", "Nimesil", "Ortofen".
- Rilassanti muscolari per rilassare i muscoli contratti. Questo, ad esempio, "Baclofen", "Tizanidin".
- Farmaci che alleviano il gonfiore, riducono il carico sui tessuti danneggiati. Questi possono essere diuretici che alleviano il gonfiore.
Studiando come trattare la protrusione lombare, vale la pena notare che i farmaci da soli non sono sufficienti. Vengono utilizzati anche altri metodi per influenzare il corpo del paziente.
Fisioterapia
Come trattare la protrusione lombare? Oltre ai medicinali, sono necessariamente prescritti metodi di terapia manuale e fisioterapia. Inoltre, le procedure consigliate dal medico possono essere molto diverse. Ma questo è un elemento obbligatorio del complesso trattamento della sporgenza. La fisioterapia può includere le seguenti opzioni per influenzare il corpo:
- Terapia con onde d'urto. Durante la procedura, il medico vede immediatamente l'effetto della procedura, che consente di modificarlo se necessario. Lo scopo di utilizzare questa tecnica per la sporgenzaè la rimozione della compressione dalle terminazioni nervose. Allo stesso tempo, i muscoli della schiena si rafforzano, la postura migliora. La terapia con onde d'urto consente di recuperare rapidamente dopo l'intervento chirurgico, tonificare i muscoli.
- Laserterapia. Questa tecnica ha un effetto positivo sul metabolismo, elimina l'infiammazione e ha un effetto analgesico. I tessuti ricevono più nutrienti. Rafforza anche il sistema immunitario.
- Magnetoterapia. Migliora il lavoro degli organi interni, consente di distribuire correttamente le risorse disponibili. Durante le procedure, la circolazione sanguigna e i processi metabolici vengono accelerati. Il dolore, l'infiammazione si riducono, si produce un effetto curativo.
- Agopuntura. Questo metodo è ancora controverso negli ambienti medici. Alcuni medici affermano che l'agopuntura è efficace, mentre altri considerano la tecnica inutile. Questa tecnica ha un effetto analgesico.
Ci sono altri approcci per trattare la protrusione lombare.
Ginnastica terapeutica
Uno dei metodi obbligatori di trattamento di tipo non farmacologico sono gli esercizi terapeutici. La terapia fisica consente non solo di sconfiggere la malattia, ma anche di prevenirne lo sviluppo in futuro. È anche una procedura preventiva.
Gli esercizi terapeutici sono prescritti dal medico curante. Gli esercizi possono essere eseguiti sia a casa che sotto la supervisione di un operatore sanitario. Questi sono movimenti semplici che devono essere eseguiti correttamente. Sono vietati i movimenti improvvisi e il sollevamento di carichi pesanti. Tutte le azioni vengono eseguitesenza intoppi.
A seconda del decorso della malattia, il medico prescriverà una serie di esercizi. Possono essere mirati ad allungare la colonna vertebrale, alleviare le condizioni del paziente nel suo insieme e ridurre il disco. L'esercizio ha un effetto direzionale. Dovrebbero essere concentrati nell'area problematica della colonna vertebrale. Ciò accelererà la microcircolazione sanguigna qui, migliorerà la nutrizione cellulare. Ciò accelererà i processi di rigenerazione dei tessuti.
Nel corso degli esercizi terapeutici, i processi metabolici di una persona vengono normalizzati, il che ha un effetto positivo sul benessere generale. I muscoli della schiena vengono rafforzati, creando un forte corsetto per sostenere la colonna vertebrale nella posizione corretta.
Durante le procedure, il carico aumenta gradualmente. Anche la durata della lezione dovrebbe aumentare. Spesso, è necessario prima eseguire esercizi sotto la supervisione di uno specialista in terapia fisica. Quindi la ginnastica può essere eseguita a casa.
