A giudicare dalla pratica dei medici nel campo della chirurgia e della traumatologia, una frattura del radio della mano è il tipo di frattura più comune. Questa patologia rappresenta circa il 45 percento del numero principale di violazioni dell'integrità delle ossa. Questo numero è spiegato non solo dalla caratteristica anatomica, ma anche dalle condizioni della lesione. Nella maggior parte dei casi, quando una persona cade, involontariamente alza la mano.
Anatomicamente, il radio è supportato da molti legamenti, ma non è forte. La fragilità di questa articolazione aumenta anche a causa dei cambiamenti legati all'età, quindi ci sono molti pensionati nel numero totale di persone con questa diagnosi.
Il radio accoppiato forma insieme all'ulna due articolazioni: il polso e l'ulna. Si trova nelle ossa dell'avambraccio. Molto spesso nella pratica dei traumatologi ci sono fratture del raggio in un luogo tipico. Questo è ciò che gli esperti chiamano danno all'area più vicina all'articolazione.
Cause delle fratture
Il numero di tali infortuni aumenta significativamente nella stagione invernale. Il ghiaccio e la neve sciolta fanno cadere le persone. Al momento dell'atterraggio, una persona mette le mani in avanti, a seguito delle quali il colpo principale cade su di loro.
Gli sport attivi possono provocare una tale frattura, ad esempio sci, pattinaggio, ciclismo, pattinaggio, ecc.
I paramedici dell'ambulanza riparano un gran numero di fratture del radio in incidenti stradali: le persone all'impatto cercano di trovare supporto allungando le braccia in avanti.
Con l'età, il tessuto osseo si assottiglia, di conseguenza, le persone anziane sono a rischio di fratture di questa articolazione.
Tipi di alterazioni ossee dopo l'infortunio
Le fratture possono essere suddivise condizionatamente in diverse categorie principali, che hanno anche i propri sottogruppi.
- Fratture del raggio del braccio senza spostamento.
- Fratture del raggio con spostamento.
Il secondo tipo è suddiviso in base alla direzione del frammento (un pezzo di osso rotto).
- Frattura di Colles (tipo di flessione). In questo caso, il frammento viene spostato più vicino alla parte posteriore dell'avambraccio. Tali opzioni sono possibili dopo aver riposato con un palmo aperto a terra durante l'atterraggio.
- Frattura di Smith (tipo di estensione). In questo caso, il frammento si avvicina al lato del palmo. Tali opzioni sono possibili dopo l'esposizione alla superficie posteriore del polso.
A seconda dell'area ferita, si distinguono le seguenti fratture.
- Nella regione della testa o del collo dell'osso. Questo è un tipo tradizionale di lesione in cui si verifica una caduta sulle braccia tese davanti a te.
- Nella zona del collo,la sezione centrale del radio o dell'ulna. Tale diagnosi viene fatta principalmente dopo un colpo diretto o una caduta.
- Nella regione del processo stiloideo (situato alla giunzione del collo e del radio). Tali lesioni si verificano quando si cade su un braccio teso di fronte a te. In questa situazione, il polso viene spinto prima verso l'esterno e poi all'indietro. Di conseguenza, l'osso è danneggiato e richiede l'immobilizzazione con una stecca di gesso per 5 settimane. Quando il processo stiloideo viene spostato, è necessario "reimpostare" i frammenti ossei. Questa procedura è chiamata riposizionamento. Lo scopo della sua implementazione è riparare la superficie articolare senza difetti.
Classificazione del danno
A causa dell'ampia varietà, gli infortuni di questo tipo sono raggruppati in blocchi.
Il primo blocco include:
- tipo aperto - una frattura con danni alla pelle (in alcuni casi, frammenti di un osso rotto sporgono in tali punti);
- tipo chiuso - senza danni alla pelle (in questi casi, l'area danneggiata è determinata dai raggi X e dai sintomi locali: gonfiore e dolore al tatto).
Il secondo blocco viene aggiunto:
- fratture senza spostamento dei frammenti (in questi casi si forma una frattura sulle ossa e lesioni di questo tipo sono le più frequenti e non richiedono interventi aggiuntivi oltre alla fissazione);
- fratture del raggio del braccio con spostamento (questa patologia è una lesione complicata e dopo il riposizionamento, la probabilità di un nuovo spostamento è alta).
Al terzo bloccofare riferimento a:
- fratture intra-articolari (a causa di tale danno, l'area del polso e del collo è coperta);
- fratture extraarticolari.
Segni di lesione patologica
A volte una frattura del raggio della mano deve essere diagnosticata sulla base di sintomi indiretti, poiché non ci sono segni evidenti.
Potrebbero verificarsi reclami:
- dolore acuto al polso;
- malessere generale, nausea, debolezza del paziente e persino perdita di coscienza;
- difficoltà o completa perdita di movimento della mano, delle dita - a causa di un forte dolore;
- formazione di ematomi, gonfiore nell'incavo del braccio e nella mano: tali sintomi sono il risultato di un'emorragia all'interno dei muscoli;
- scricchiolii quando si tenta di muovere il polso.
Nei casi difficili, una lesione al polso può essere identificata dalla deformazione visiva dell'osso. Tali segni sono accompagnati da una frattura della metaepifisi distale. La deformazione può essere a baionetta oa forcella.
La frattura dovrebbe essere sospettata se è presente più di un sintomo. I principali sono dolore e gonfiore. Per identificare una diagnosi accurata, è necessaria una visita a un traumatologo o chirurgo. In caso di frattura del raggio del braccio, il trattamento viene prescritto immediatamente.
Primo soccorso per frattura del radio
L'azione principale da eseguire dopo l'infortunio è creare riposo per la mano. Questo viene fatto con un fatto in casastecca, che viene applicata dall'articolazione del gomito all'avambraccio. Per ridurre il dolore, puoi aggiustare il pennello. Qualsiasi oggetto solido piatto può essere utilizzato come pneumatico: un pezzo di compensato, tavole, cartone, ecc.
Prima di visitare un medico, la mano dovrebbe essere tenuta a livello della cintura o sollevata - questo ridurrà gonfiore e dolore. Il freddo dovrebbe essere applicato sulla zona lesa attraverso il tessuto: ghiaccio, una bottiglia d'acqua e altre cose simili.
Diagnosi
La diagnosi accurata di una frattura del raggio della mano si verifica dopo un esame radiografico. L'immagine può determinare la presenza di danni, il suo tipo e tipo. Inoltre, dopo l'esame, il medico suggerisce il tempo approssimativo per l'immobilizzazione del cerotto.
In situazioni difficili, sono necessari ulteriori diagnostici MRI o TC. Tali studi vengono effettuati al fine di determinare la natura e l'entità della lesione associata.
Lesioni di guarigione
La durata del trattamento per una frattura del radio del braccio dipende interamente dal metodo. Tra questi ci sono:
- conservatore;
- intervento chirurgico.
Metodi conservativi
Questo tipo di assistenza consiste nel fissare il braccio ferito con una stecca di gesso. Il metodo conservativo viene utilizzato per una frattura dell'articolazione senza spostamento. Il gesso può provenire da materiali standard o polimeri. Il secondo tipo di bendaggio è costoso, ma può essere esposto all'acqua.
Dopo aver applicato una stecca di gesso, è necessario recarsi in clinica più volte alla settimana perulteriore ispezione. Il traumatologo monitorerà le condizioni della benda e del braccio. Dopo che l'edema si è attenuato (circa 7-12 giorni dopo la lesione), viene eseguito un secondo esame radiografico. Questa diagnosi previene lo spostamento accidentale dell'osso e consente di determinare con maggiore precisione il momento di indossare la fissazione.
Metodi chirurgici
Il trattamento di una frattura scomposta del radio della mano viene eseguito chirurgicamente. Inoltre, un tale intervento richiede lesioni intra-articolari multicomminute e complesse. I traumatologi, in anestesia locale o di conduzione, restaurano scrupolosamente l'osso, riposizionano i frammenti.
In medicina, i riposizionamenti sono divisi in 2 gruppi.
- Chiuso. Questo metodo è più considerato conservativo, perché la riduzione dei frammenti non richiede un intervento chirurgico e viene eseguita manualmente da specialisti in anestesia locale. Eseguendo i movimenti necessari, i traumatologi impostano l'osso nella posizione corretta. Questa manipolazione richiede alta concentrazione e precisione. Il ritorno del radio nella sua posizione anatomica è un processo molto importante, la cui errata attuazione minaccia di gravi complicazioni.
- Aperto. Questa manipolazione viene eseguita chirurgicamente in anestesia di conduzione. I traumatologi eseguono un'incisione sull'area danneggiata per accedere direttamente ai frammenti. Lo scopo del processo è eliminare lo spostamento e fissare i frammenti nella posizione corretta utilizzando un determinato design. Questa azione è chiamata osteosintesi. Dopo questa procedura, il gonfiore e il dolore dell'area danneggiata si riducono,il processo di riabilitazione dopo una frattura del radio del braccio.
Metodi di osteosintesi
A seconda della posizione della lesione, del tempo trascorso dalla lesione e del grado di spostamento, i medici distinguono diversi metodi di osteosintesi.
- Usare ferri da maglia.
- Con piastra di copertura. Questo metodo è adatto per l'area del polso.
- Con l'aiuto dell'apparato di Ilizarov (apparato di distrazione). Questo metodo viene utilizzato per frammenti multipli di piccole dimensioni e grave frammentazione ossea.
Dopo aver prestato assistenza e aver applicato una stecca di gesso, alcuni pazienti avvertono dolore nel sito di una frattura del raggio della mano. I tempi di fusione dipendono dalla corretta attuazione delle raccomandazioni del medico, dalla gravità del danno e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Spesso la prima volta che l'articolazione si gonfia. I medici raccomandano di tenere il braccio sollevato e di assumere antidolorifici.
Misure riabilitative
Il trattamento di una frattura del radio della mano ei tempi di fusione dopo la rimozione del gesso dipendono dalla corretta attuazione delle misure riabilitative. Consiste nello sviluppo dell'articolazione del gomito e del polso. Se la riabilitazione viene eseguita in modo errato, ignorando i consigli del medico curante, la mano potrebbe perdere la sua piena capacità.
Ogni infortunio specifico richiede una serie specifica e individuale di esercizi e attività. Nella maggior parte dei casi, con una frattura del raggio del braccio, viene prescritta la fisioterapia,esercizi terapeutici e massaggio sulla zona lesa.
Complicazioni e possibili conseguenze
Dopo una caduta con supporto sulle mani, dovresti prestare attenzione ai sintomi che sono comparsi. Se c'è dolore, gonfiore del sito dell'impatto, crepitio osseo e movimento alterato, dovresti pensare a una frattura e consultare un medico per una diagnosi. In assenza di una risposta tempestiva, si possono ottenere complicazioni. E alcuni di loro portano alla disabilità.
Le complicazioni di una frattura del radio includono quanto segue.
- Rottura dei nervi. Questi elementi del corpo umano sono responsabili della sensibilità (caldo, freddo, sensazione degli oggetti) e del movimento.
- Lesione tendinea. Eseguono movimenti di flessione ed estensione, un riflesso di presa.
- Lacrima muscolare. Dopo tale danno possono formarsi contratture e accorciamento della lunghezza dell'arto.
- Con fratture esposte, è possibile l'infezione della ferita, che successivamente porta all'osteomielite.
- Cambiare l'aspetto dello spazzolino (in caso di fusione ossea errata).
Per prevenire una di queste situazioni, dovresti consultare un medico in modo tempestivo per diagnosticare il danno.
