Oggi ci sono molte malattie autoimmuni. Alcuni possono essere eliminati con la giusta terapia, mentre altri non sono suscettibili di trattamento e l'unica cosa che la medicina può fare è prevenire le riacutizzazioni.
Nell'articolo parleremo di una patologia come la miastenia grave: sintomi, diagnosi, trattamento della malattia - cercheremo di discutere tutti questi punti nel modo più dettagliato possibile. Inoltre, scopriremo chi è più suscettibile alla malattia, se ci sono modi per evitare un tale fastidio.
Cos'è la miastenia grave?
La miastenia grave è una malattia autoimmune che causa una progressiva debolezza muscolare. Ciò accade a causa di fallimenti nella trasmissione neuromuscolare. Nella maggior parte dei casi, i muscoli degli occhi, masticatori e facciali, sono colpiti, meno spesso, eseguendo la funzione respiratoria.
Secondo le statistiche, la miastenia grave colpisce più spesso le donne anziane, anche se recentemente ha iniziato a registrarsi tra le giovani generazioni.
Classificazione delle malattie
Quasi tutte le malattie possono essere classificate per tipo. La miastenia grave non ha fatto eccezione. La forma della malattia può dipendere da vari fattori, quindi considera i tipi più comuni.
A seconda della categoria di età del paziente, la miastenia può essere:
- congenito;
- neonati;
- giovane;
- adulti;
- versione tardiva.
A seconda dei segni clinici, si distinguono i seguenti tipi di malattie chiamate miastenia grave:
- forma dell'occhio;
- muscoloscheletrico;
- farinofacciale;
- generalizzato.
I sintomi di ogni tipo di disturbo saranno considerati di seguito.
Cause dello sviluppo della malattia
La causa principale dello sviluppo della malattia rimane ancora inesplorata. È noto solo che la malattia si verifica a causa del blocco dei recettori nei muscoli da parte del sistema immunitario. Di conseguenza, non sono in grado di rispondere ai segnali nervosi che ricevono.
La miastenia grave può essere congenita o acquisita. La prima forma è molto meno comune ed è causata da mutazioni genetiche.
La miastenia grave acquisita può manifestarsi sullo sfondo di timomegalia (iperplasia benigna del timo) o tumori. Meno spesso, la causa della malattia può essere patologie autoimmuni, ad esempio sclerodermia o dermatomiosite.
Ci sono molti casi in cui la miastenia grave si è sviluppata sullo sfondo di malattie oncologiche. In particolare, questoriguarda i tumori degli organi genitali (prostata, ovaie), meno frequentemente - il fegato, i polmoni e così via.
Sintomi della malattia
Quali segni permetterebbero una diagnosi di miastenia grave? I sintomi possono differire o combinarsi a seconda della forma della malattia e del suo stadio.
La miastenia grave colpisce:
- muscolo circolare dell'occhio;
- muscolo oculomotore;
- il muscolo responsabile del sollevamento della palpebra superiore.
Di conseguenza, i sintomi di questa forma della malattia possono essere i seguenti:
- difficoltà a concentrarsi;
- strabismo;
- doppia visione;
- incapacità di guardare a lungo oggetti distanti o troppo vicini;
- abbassamento della palpebra superiore (ptosi).
L'ultimo dei segni considerati può manifestarsi solo nel tardo pomeriggio, ed essere completamente assente al mattino.
La forma facciale della miastenia grave è accompagnata dai seguenti sintomi:
- voce cangiante che diventa "nasale" e sorda;
- difficoltà di parola (il paziente si stanca anche dopo pochi minuti di conversazione);
- difficoltà a mangiare (è molto difficile per il paziente masticare cibi solidi a causa della debolezza dei muscoli corrispondenti).
Quando la faringe è colpita, c'è un' alta probabilità che l'acqua entri nel tratto respiratorio. Ciò è dovuto al fatto che il paziente non è in grado di assumere cibo liquido e può soffocare, cosa che accade abbastanza spesso. Di conseguenza, questo è irto di sviluppo di polmonite da aspirazione.
Muscoloscheletricola forma della malattia è accompagnata da un aumento dell'affaticamento di una particolare parte del corpo. Nella maggior parte dei casi, questo vale per gli arti. Ci sono stati casi in cui il paziente non poteva nemmeno prendere una normale tazza d'acqua o salire le scale.
La più pericolosa è la forma generalizzata della malattia. Si manifesta con la debolezza dei muscoli respiratori, che può portare allo sviluppo di ipossia acuta e morte.
Come puoi vedere, la miastenia grave, i cui sintomi sono abbastanza vari, è una patologia molto grave e pericolosa per la vita. Ecco perché è importante notare la comparsa di un problema in modo tempestivo e prendere tutte le misure necessarie.
Pertanto, i seguenti punti che considereremo sotto l'argomento "Miastenia grave" sono la diagnosi e il trattamento della malattia.
Diagnostica
La miastenia grave è una malattia piuttosto rara. Pertanto, un neurologo non può sempre fare una diagnosi corretta rapidamente.
Cosa dovrebbe fare un medico per rilevare una malattia come la miastenia grave? La diagnosi può includere:
- interrogando il paziente per i reclami;
- esame clinico;
- test della proserina;
- test con edrofonio;
- studio elettromiografico;
- determinazione del livello di anticorpi contro i recettori dell'acetilcolina nel siero del sangue;
- visita oftalmica;
- tomografia computerizzata del torace;
- MRI;
- test di funzionalità polmonare.
Durante lo studio, è importante escludere tutte le possibili malattie i cui sintomi sono in qualche misura simili alle manifestazioni della miastenia grave. Ad esempio, può essere sindrome bulbare, malattie infiammatorie (meningite, encefalite), formazioni tumorali nel tronco encefalico (emangioblastoma, glioma), patologie neuromuscolari (miopatia, sindrome di Guillain, SLA e altre), accidenti cerebrovascolari (ictus ischemico) e così via il.
Trattamento medicato della miastenia grave
A seconda dei sintomi e dello stadio di sviluppo della malattia, anche il tipo di terapia richiesta può differire.
Innanzitutto è necessario assumere farmaci che migliorino la trasmissione degli impulsi nelle giunzioni neuromuscolari. Molto spesso, per questi scopi, vengono utilizzati agenti farmacologici come Oksazil, Prozerin, Pyridostigmine e così via. Tutti hanno un tipo di azione simile e aumentano la concentrazione di acetilcolina. Questi farmaci sono abbastanza efficaci nell'eliminare la patologia nelle prime fasi del suo sviluppo, così come durante l'inizio delle crisi.
La prossima cosa da fare è regolare correttamente l'equilibrio idrico ed elettrolitico nel corpo. Ciò richiederà un apporto sufficiente di vitamine del gruppo B e un normale metabolismo del potassio.
La progressione della malattia richiede l'adozione di misure terapeutiche più aggressive. Stanno assumendo ormoni immunosoppressori. Nonostante il fatto che talei farmaci sono difficili da tollerare dall'organismo, i benefici del loro uso sono molto più significativi dei possibili effetti collaterali, soprattutto quando si tratta di preservare non solo la salute, ma anche la vita.
Fai attenzione
Ci sono alcuni farmaci che è severamente vietato assumere quando viene diagnosticata la miastenia grave. Questi includono beta-bloccanti, sali di magnesio, calcioantagonisti, antibiotici aminoglicosidici, ormoni tiroidei, tranquillanti, morfina, derivati del chinino, antipsicotici, barbiturici e la maggior parte degli ipnotici e sedativi.
Inoltre, non bisogna dimenticare che qualsiasi preparato farmaceutico può essere assunto solo su prescrizione medica, tenendo conto di tutte le caratteristiche individuali dell'organismo.
Trattamento chirurgico
La terapia farmacologica non è sempre in grado di portare il risultato desiderato e di eliminare il problema. Pertanto, è spesso necessario un intervento chirurgico. A sua volta, può includere una o più procedure:
- ventilazione meccanica dei polmoni quando la respirazione spontanea è impossibile;
- plasmaferesi per pulire il sangue da anticorpi anomali, mentre il processo stesso deve essere eseguito regolarmente a intervalli regolari;
- terapia occupazionale e fisioterapia: queste due procedure non elimineranno la malattia, ma aiuteranno il paziente a far fronte alle fluttuazioni della forza muscolare.
Inoltre, potrebbe essere necessariorimozione del timo attraverso un intervento chirurgico.
Trattamento con cellule staminali
Questo tipo di eliminazione del problema non si è ancora diffuso, ma vale comunque la pena ricordarlo.
Il trattamento con cellule staminali derivate dal tessuto adiposo ha mostrato un'efficacia abbastanza elevata nella lotta alla malattia. Contribuiscono alla massima estensione del periodo di remissione. Le cellule staminali sane aiutano a ripristinare i processi di respirazione e deglutizione. Inoltre, contribuiscono all'eliminazione della ptosi nel più breve tempo possibile.
Il corso del trattamento e la frequenza di introduzione delle cellule staminali nel corpo possono essere prescritti solo da uno specialista esperto!
Previsioni per il futuro
Anche nel secolo scorso, la diagnosi di "miastenia" significava una morte inevitabile. Ma il tempo passa e la medicina non si ferma. Al momento, sono stati sviluppati molti farmaci speciali che aiutano a salvare vite umane e massimizzare il periodo di remissione.
Allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare che la miastenia grave è una malattia cronica. E questo significa che i pazienti dovranno essere in trattamento tutto il tempo (permanenti o corsi) per mantenere la loro salute. È facile intuire che la qualità della vita in questo caso può essere notevolmente compromessa.
Pertanto, vale la pena ripetere ancora una volta che solo una diagnosi tempestiva della malattia può arrestarne tempestivamente la progressione ed evitare complicazioni.
Prevenzione delle ricadute
Abbiamo parlato di una patologia come la miastenia grave. Sono stati discussi anche di cosa si tratta, quali sintomi accompagnano la malattia e se esiste un trattamento efficace per la malattia. Infine, vorrei soffermarmi sui modi per prevenire le ricadute, poiché questo argomento è molto rilevante per i pazienti.
In primo luogo, la registrazione con un neurologo è importante. In questo caso, in nessun caso dovresti s altare gli appuntamenti programmati e, se si manifestano i sintomi della malattia, dovresti contattare immediatamente il medico, senza aspettare la visita successiva.
In secondo luogo, devi rivedere e, se necessario, correggere il tuo stile di vita abituale. In nessun caso i pazienti con miastenia dovrebbero essere sovraccarichi di lavoro fisico, pertanto è consigliabile scegliere un lavoro che comporti un lavoro mentale. Se possibile, limita i viaggi lunghi, in particolare i trasporti pubblici.
Non dobbiamo dimenticare che qualsiasi malattia, anche la SARS, provoca stress nel corpo e malfunzionamenti del sistema immunitario. Pertanto, è importante monitorare attentamente la propria salute, evitare l'ipotermia e non trovarsi in luoghi affollati durante un periodo di malattie infettive diffuse.
Se hai la miastenia grave, l'assunzione di qualsiasi farmaco dovrebbe essere concordata con il tuo medico, poiché ci sono molte controindicazioni speciali (alcune delle quali sono state menzionate sopra).
Non auto-medicare e rimani in salute!
