L'epatosi grassa è comunemente intesa come un processo cronico reversibile che si sviluppa nel fegato a causa dell'eccessivo accumulo di lipidi nelle sue cellule. Attualmente, vi è un aumento dei pazienti con questa diagnosi. Si tratta di una cattiva alimentazione e di uno stile di vita inattivo. È possibile interrompere la progressione della malattia se si escludono i fattori provocatori. I cambiamenti in meglio iniziano a verificarsi entro un mese dall'inizio del corso della terapia.
Cos'è il fegato grasso?
Il concetto di "epatosi" combina condizioni associate a processi metabolici alterati nelle cellule del fegato. Di conseguenza, si osserva la loro distrofia, si depositano varie sostanze (grassi, elementi del tessuto connettivo, porfirine). In questo caso, i cambiamenti infiammatori non vengono corretti.
La malattia del fegato grasso è una malattia degenerativa. È caratterizzato da una violazione del metabolismo dei grassi negli epatociti con il loro graduale accumulo nell'organo. L'epatosi può essere giustamente definita la patologia del mondo moderno. Una grande quantità di cibi ipercalorici e carboidrati raffinati non lo fasi trovano in natura, ma sono creati artificialmente dall'uomo. L'abuso di tali prodotti porta a una violazione del metabolismo dei grassi nel corpo e degli epatociti.
La malattia viene diagnosticata più spesso nelle donne di età superiore ai 45 anni. Gli uomini soffrono delle sue manifestazioni molto meno frequentemente. Ciò è dovuto ai cambiamenti che si verificano nel corpo di una donna in postmenopausa. In questo momento, c'è un cambiamento nel metabolismo con un aumento del contenuto di grassi nel sangue. In ogni quarto paziente, l'epatosi si trasforma in un processo infiammatorio-necrotico: la steatoepatite, accompagnata dalla morte delle cellule del fegato. Nel tempo, vengono sostituiti dal tessuto connettivo, che porta alla formazione della cirrosi.
Meccanismo di progressione della malattia
Che cos'è il fegato grasso può essere meglio compreso se consideriamo la patogenesi della malattia.
Il fegato è un organo che svolge contemporaneamente molte funzioni. Uno di questi è il trattamento, la decomposizione e lo sm altimento delle sostanze in ingresso. Una volta nell'organismo, qualsiasi prodotto è sottoposto a uno stretto controllo da parte del fegato che, scindendosi, converte i suoi componenti in grassi semplici. In caso di assunzione costante di grasso in eccesso, iniziano inevitabilmente ad accumularsi nel corpo. Di conseguenza, ci sono cambiamenti nel fegato - epatosi grassa.
L'accumulo di grassi semplici prima o poi innesca il meccanismo di degenerazione distrofica del tessuto sano in uno più denso. Diventa un ostacolo al pieno funzionamento del corpo, che di conseguenza porta alla sua disfunzione.
Il passaggio successivo è la sostituzionetessuto adiposo denso della cicatrice epatica. In primo luogo, si sviluppa la fibrosi e poi la cirrosi. Quest'ultimo è abbastanza difficile da trattare e in casi avanzati porta alla morte. La proliferazione del tessuto connettivo cattura gradualmente tutte le cellule sane e le sostituisce completamente. Ecco perché è così importante sapere cos'è il fegato grasso, quali sono le sue cause e i sintomi iniziali.
Motivi principali
Il fegato è un organo con una straordinaria capacità rigenerativa e enormi riserve interne. Per mantenere il suo lavoro è sufficiente solo 1/7 della massa totale. Il fegato può funzionare a lungo con carichi aumentati, poiché gli epatociti vengono ripristinati. Tuttavia, tutto ha un limite.
Quando la dieta di una persona contiene una grande quantità di grassi e carboidrati, es altatori di sapidità, conservanti e additivi alimentari fin dalla prima infanzia, il fegato perde la sua capacità di resistere presto al carico tossico. Di conseguenza, le sue malattie si sviluppano.
La causa principale dell'epatosi grassa negli uomini è l'alcol, negli adolescenti - l'abuso di bevande energetiche, droghe. Inoltre, il 65% dei pazienti in sovrappeso è soggetto a questa malattia. Tuttavia, si verifica anche nelle persone magre. Altre cause di steatosi epatica sono le seguenti:
- mancanza di alimenti proteici nella dieta;
- passione per le diete;
- peso "swing" (perdita e aumento di peso drastici);
- diabete mellito;
- pancreatite cronica;
- ipossia sullo sfondo di cuore einsufficienza broncopolmonare;
- intossicazione alimentare;
- uso incontrollato di droghe;
- disturbi ormonali;
- esposizione a tossine ambientali (emissioni industriali, acqua inquinata, pesticidi, ecc.).
Di solito, il processo patologico si sviluppa sullo sfondo di un'assunzione eccessiva di lipidi nel sangue. A volte questo accade quando il corpo non è in grado di rimuovere il grasso in eccesso. La violazione di questa funzione è spesso dovuta a una carenza di sostanze biologicamente attive coinvolte nel metabolismo dei lipidi (ad esempio le proteine).
Foto clinica
Nonostante i cambiamenti in atto nel corpo, i segni di epatosi grassa non compaiono immediatamente. Diventano evidenti solo in 2-3 fasi della malattia. I pazienti in genere si lamentano di:
- dolore nella parte destra del personaggio dolorante;
- pesantezza nell'ipocondrio destro;
- stanchezza;
- disgusto per il cibo;
- salivazione eccessiva;
- wen sulle palpebre;
- eruzione sanguinante;
- dolore al corpo;
- raffreddori frequenti;
- prurito cutaneo.
Man mano che la malattia progredisce, c'è un aumento delle dimensioni dei lobi epatici. Sullo sfondo di un aumento del livello di bilirubina nel sangue, la pelle acquisisce una sfumatura giallastra. A causa dell'irritazione delle terminazioni nervose, si verifica prurito, che si intensifica di notte.
L'interruzione del fegato colpisce il sistema immunitario. A causa dell'indebolimento delle difese dell'organismo, compaiono frequenti raffreddori,le infezioni croniche peggiorano.
Gradi di gravità
Lo stadio iniziale della malattia è definito come una violazione del tipo di epatosi grassa di natura locale. Depositi lipidici separati di piccole gocce si formano in un'area limitata dell'organo. Con un aumento del numero e del volume dei fuochi, il medico di solito diagnostica il primo grado di patologia. Clinicamente si manifesta esclusivamente come fastidio agli organi digestivi, comparsa di depositi di grasso principalmente sul lato delle cosce.
La sua progressione è caratterizzata da un aumento dell'obesità extracellulare, delle concentrazioni lipidiche all'interno degli epatociti. Pertanto, gli elementi del fegato si gonfiano, il che consente di diagnosticare il secondo grado della malattia. In questo caso compaiono depositi di grasso in varie parti del corpo (cosce, glutei, addome, braccia, viso). Nausea e sentimenti di amarezza in bocca perseguitano costantemente i pazienti. Inoltre, la malattia è accompagnata da problemi con le feci.
Al terzo grado si evidenziano una pronunciata steatosi intracellulare, cisti adipose e corde del tessuto connettivo. La malattia è accompagnata da segni di insufficienza epatica cronica (ascite, ittero, vene varicose dell'esofago). Nei casi più gravi si conferma la forma diffusa della malattia, quando si verifica una degenerazione tissutale totale, che copre l'intera area dell'organo.
Gravidanza ed epatosi del fegato
Molte donne incinte sanno cos'è il fegato grasso. Questa malattia non aggira il gentil sesso, che si trova in una situazione interessanteposizione. Il suo aspetto può essere dovuto a cambiamenti del background ormonale o al consumo eccessivo di cibi ipercalorici.
L'epatosi durante la gravidanza è pericolosa per le sue complicazioni. Possono verificarsi sia durante il trasporto di un bambino, sia durante il parto. In casi particolarmente gravi, la patologia porta alla morte nella madre. Il più pericoloso è il periodo da 29 a 38 settimane. Tuttavia, questi termini sono molto arbitrari. La malattia può manifestarsi prima. Le sue principali manifestazioni durante la gravidanza sono le seguenti:
- ingiallimento della pelle, della sclera e del bianco degli occhi;
- debolezza generale e malessere;
- cambiare la tonalità dello sgabello in più chiaro;
- urina scura;
- amarezza in bocca;
- attacchi costanti di bruciore di stomaco;
- bile vomitando;
- dolore e disagio nell'ipocondrio destro;
- perdita di appetito.
Se si manifestano sintomi di fegato grasso, il trattamento deve essere iniziato immediatamente e solo sotto controllo medico.
Possibili complicazioni
L'epatosi grassa nel tempo porta a disfunzione epatica, che è mortale. L'intossicazione graduale influisce negativamente sul lavoro del cuore, dei reni e dei polmoni, provocando disturbi irreversibili. Di solito, l'epatosi si trasforma in cirrosi e questa malattia non è soggetta a terapia.
Tra le conseguenze più comuni della patologia epatica distrofica, i medici distinguono quanto segue:
- Si forma una stagnazione nella cistifellea, cheporta a colecistite, pancreatite e formazione di calcoli. Di conseguenza, il cibo cessa di essere completamente digerito, sovraccarica l'intestino e si sviluppa la disbatteriosi.
- Una funzione epatica inadeguata porta gradualmente a una carenza nel corpo di oligoelementi vitali. Di conseguenza, il funzionamento del sistema cardiaco e le condizioni delle arterie del sangue peggiorano. C'è ipertensione, vene varicose.
- Sullo sfondo dell'epatosi, si verifica quasi sempre una diminuzione dell'immunità. Questo porta a frequenti raffreddori, patologie infettive e fungine.
Per prevenire questi problemi di salute, quando compaiono i sintomi iniziali del fegato grasso, il trattamento deve essere iniziato immediatamente.
Metodi diagnostici
La diagnosi di una malattia inizia sempre con un esame fisico del paziente. Il medico studia anche la sua anamnesi, i reclami e le possibili manifestazioni cliniche. La palpazione dell'ipocondrio destro di solito rivela un ingrossamento del fegato. La procedura stessa è accompagnata da dolore e disagio.
Poi si passa ai metodi diagnostici strumentali. Implicano le seguenti attività:
- Ultrasuoni degli organi addominali;
- RM e TC;
- biopsia epatica.
L'ultima variante dell'esame è dolorosa, quindi viene eseguita solo dopo l'anestesia preliminare. Il rilevamento delle cellule adipose nel materiale di prova è una conferma assoluta della diagnosi preliminare. Nonostante l'elevato contenuto informativo della biopsia, non è indicata per tutti i pazienti. In presenza di scarsa procedura di coagulazione del sanguecontroindicato.
Dopo aver esaminato il paziente, il medico offre diverse opzioni su come trattare il fegato grasso. La base della terapia è l'uso di farmaci e dieta. Inoltre, i pazienti dovrebbero cambiare il loro stile di vita ed escludere i fattori provocatori (alcol, fumo). In caso di necessità urgente, sarà necessario interrompere l'assunzione di alcuni farmaci in consultazione con il medico.
Terapia farmacologica
Il trattamento del fegato grasso con i farmaci ha due direzioni:
- normalizzazione dei processi metabolici;
- protezione e ripristino del fegato.
Nel primo caso la terapia si basa sull'uso di farmaci per la regolazione del metabolismo glucidico-lipidico, oltre che di agenti restitutivi. Qualsiasi farmaco implica un onere aggiuntivo per il tratto digestivo, quindi il medico dovrebbe selezionare il regime di trattamento. In questo caso si tratta di un gastroenterologo. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, è sufficiente seguire una dieta per evitare effetti tossici. Se il corpo non è in grado di far fronte da solo ai processi metabolici, si raccomanda un supporto medico. Di solito vengono prescritti farmaci dai seguenti gruppi:
- Farmaci insulino-sensibilizzanti ("Metformina", "Troglizaton"). Aumentano la sensibilità dei tessuti all'insulina. Grazie a ciò, il glucosio nel sangue viene convertito in energia e non immagazzinato come grasso corporeo. Inoltre, tali farmaci bloccano i processi infiammatori e fibrotici nel fegato.
- Farmaci che riducono i lipidi nel sangue (Lopid, Gemfibrozil).
- Mezzi che neutralizzano gli effetti dell'epatosi alcolica ("Actigall").
- Vitamine B, C, acido folico.
- Anspasmodici ("No-shpa", "Papaverina"). Indicato per un forte dolore nell'ipocondrio destro.
Il secondo gruppo di farmaci sono gli epatoprotettori. La loro funzione principale è quella di proteggere gli elementi del fegato, stimolare il processo di rigenerazione. Secondo le recensioni mediche, l'epatosi grassa richiede sempre un trattamento individuale. Questo vale anche per la nomina di epatoprotettori. Hanno composizione e azione diverse. Molto spesso vengono prescritti "Essentiale", "Gepabene", "Ursofalk". A causa dell'azione degli epatoprotettori, le cellule del fegato non si rigenerano completamente, ma rafforzano e ripristinano le loro funzioni. Con uno stile di vita sano e una corretta alimentazione, la terapia farmacologica può prevenire l'ulteriore progressione dell'epatosi, lo sviluppo di complicanze.
Menu per epatosi grassa
Tutti i pazienti, nessuno escluso, dopo aver confermato la diagnosi di "epatosi" sono invitati a seguire una dieta. Ha diversi obiettivi: normalizzazione dei parametri ematici, perdita di peso, eliminazione del carico in eccesso dal tubo digerente. Gli scioperi della fame, l'uso di bruciagrassi e altri farmaci per la perdita di peso sono severamente vietati. Dovresti aderire ai principi della nutrizione frazionata in combinazione con l'attività fisica.
È possibile con epatosi grassa cibi salati e piccanti? Loro categoricamenteproibito. Dovrai anche rinunciare a fritti, conservanti, vari additivi chimici e alcol. Dovrai limitare legumi, funghi, latticini grassi, spezie. Il cibo dovrebbe essere il più naturale possibile. È meglio cuocerlo a bagnomaria o in forno e servirlo caldo e schiacciato.
La dieta dovrebbe consistere principalmente in verdure fresche, zuppe vegetariane, una varietà di cereali, latticini. Per quanto riguarda gli alimenti proteici, meglio scegliere carni magre (coliche, tacchino, vitello) e pesce. Un esempio di menu per il fegato grasso è il seguente:
- Prima colazione. Porridge con acqua o ricotta senza grassi, tè nero.
- Seconda colazione. Frutta o frutta secca.
- Pranzo. Zuppa di verdure, porridge di grano saraceno, composta.
- Spuntino. Brodo di rosa canina, biscotti o pane non zuccherato.
- Cena. Purè di patate con pesce, insalata verde.
Seguendo i principi e gli esempi di cui sopra, puoi facilmente creare un menu per una settimana con epatosi grassa. Se necessario, consultare il medico.
Aiuto della medicina tradizionale
Si consiglia di utilizzare il trattamento dell'epatosi grassa con rimedi popolari come aggiunta al corso di farmaci. Di seguito sono elencate le ricette più efficaci utilizzate per alleviare i sintomi della malattia:
- Melissa e tè alla menta aiutano ad alleviare la nausea e la pesantezza nell'ipocondrio destro. Dovrebbe essere bevuto direttamente durante il periodo di esacerbazionemalattie.
- Per eliminare le tossine dal corpo, arricchirlo con microelementi e vitamine, aiuta il brodo di rosa canina. Per prepararlo sono necessari 50 g di frutta, versare 0,5 litri di acqua bollente, insistere per 12 ore. Prendi un decotto tre volte al giorno, 150 ml ciascuno.
- L'infuso di limone favorisce la scomposizione dei grassi e una diminuzione delle dimensioni del fegato. Dovrai macinare 3 limoni insieme alla scorza, versare 0,5 litri di acqua bollente e lasciare per una notte. Al mattino, bevi un terzo del liquido e il resto in proporzioni uguali due volte al giorno. Il trattamento si ripete per tre giorni consecutivi, dopodiché è necessario fare una pausa di 4 giorni.
- Per stimolare il deflusso della bile e normalizzare il funzionamento del fegato, viene utilizzato un decotto di cardo mariano. Questo strumento aiuta anche a ripristinare gli epatociti, accelerare il processo di sintesi proteica.
- A casa, puoi preparare una speciale raccolta di fegato. Dovrai prendere 3 parti di erba di San Giovanni, piantaggine, trifoglio e bardana. Mescolare con due parti di foglie di immortelle, eleuterococco, aggiungere una parte di camomilla. Tutti i componenti devono essere miscelati. Un cucchiaio versare 200 ml di acqua bollente, lasciare per mezz'ora, filtrare. È necessario assumere il medicinale tre volte al giorno prima dei pasti. La durata di tale terapia è di 2 mesi.
Il trattamento nazionale dell'epatosi epatica grassa non può essere utilizzato come unica opzione per combattere la malattia. Inoltre, prima di iniziare la terapia, è necessario consultare il medico.
Metodi di prevenzione
Cometrattare l'epatosi grassa, descritta un po' più in alto nell'articolo. Si può prevenire questa malattia? La prevenzione non è difficile, basta seguire le seguenti raccomandazioni:
- Ridurre al minimo la quantità di grasso animale consumato. Tuttavia, non dovresti abbandonare completamente tali prodotti.
- Mantieni un livello minimo di attività fisica ogni giorno. L'ipodinamia influisce in modo estremamente negativo sul lavoro del fegato. Non è necessario andare in palestra ed esaurire il corpo con carichi pesanti. Abbastanza per nuotare in piscina, camminare più spesso o fare yoga/Pilates.
- Mangia spesso, ma in piccole porzioni. In questo caso, il fegato non subirà stress e lavorerà a un ritmo maggiore.
- Meglio rinunciare ad alcol, bevande energetiche.
- È importante monitorare i livelli di zucchero nel sangue.
- Non dovremmo dimenticare il regime del bere. Si consigliano fino a due litri di liquido pulito al giorno.
Secondo i pazienti e il loro feedback, la steatosi epatica è una malattia grave ma reversibile. Quando compaiono i sintomi iniziali, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un medico. Nelle prime fasi, per eliminare la malattia, è sufficiente seguire una dieta semplice. Nei casi avanzati, sarà necessario non solo adeguare la dieta e lo stile di vita, ma anche assumere farmaci. Tuttavia, se segui rigorosamente le raccomandazioni del medico, la prognosi è favorevole.
