Il gonfiore degli arti inferiori è un evento molto comune. Il gonfiore che appare dopo una dura giornata e scompare al mattino dovrebbe allertare una persona. Un tale sintomo può essere una manifestazione precoce di vene varicose o tromboflebite. Se il gonfiore aumenta solo ogni giorno, è necessario consultare un medico il prima possibile per escludere la linfostasi degli arti inferiori. Questa malattia si verifica nel 10% degli abitanti del mondo.
Caratteristiche del sistema linfatico
Il sistema linfatico fa parte del sistema circolatorio e interagisce attivamente con l'apparato cardiaco. I vasi svolgono il ruolo di un'arteria di trasporto per spostare la linfa attraverso il corpo. Esso stesso funge da meccanismo per la purificazione del plasma. Il fluido entra prima nello spazio intercellulare e poi, insieme alle proteine, viene reindirizzato ai capillari. Da lì passa ai linfonodi, dove il sangue subisce la purificazione finale e viene distribuito ovunquecorpo.
Il sistema linfatico svolge diverse importanti funzioni:
- formazione di anticorpi;
- partecipazione alla formazione dei leucociti;
- trasporto dei grassi dall'intestino crasso al sistema sanguigno;
- Filtrazione del fluido e rimozione di tossine, sostanze estranee da esso.
Qualsiasi malfunzionamento del sistema linfatico provoca uno scarso deflusso di liquidi dai tessuti molli. Si verificano, di regola, a causa dell'ostruzione dei vasi sanguigni o della loro crescita eccessiva. Ciò contribuisce all'insorgenza di edemi, che sono i primi segni di linfostasi degli arti inferiori.
Descrizione della malattia e delle sue cause
La linfostasi è una malattia cronica caratterizzata da una violazione del deflusso della linfa. Molto spesso colpisce l'area degli arti inferiori. Con questa patologia, la linfa smette di circolare completamente in tutto il corpo e inizia ad accumularsi nei tessuti. Pertanto, le gambe si gonfiano molto e la pelle diventa molto densa nel tempo. Popolarmente, questo fenomeno è noto con il termine "elefantiasi" a causa della somiglianza esterna con gli arti dell'animale.
La malattia ha 2 forme di flusso: primaria e secondaria. Differiscono nel meccanismo di occorrenza e patogenesi. La linfostasi primaria si sviluppa sullo sfondo della patologia congenita. Di solito viene diagnosticata nei bambini e, tra le cause, i medici individuano diversi fattori contemporaneamente:
- anomalie genetiche;
- insufficienza della valvola cardiaca;
- sottosviluppo degli organi.
La linfostasi secondaria degli arti inferiori non è congenita. Soggetto ad essouomini e donne di età superiore ai 30 anni. Anche le persone che conducono uno stile di vita sedentario rientrano nel gruppo a rischio. Lo sviluppo della malattia è dovuto a disturbi acquisiti che interferiscono con il normale deflusso della linfa. Queste sono le seguenti violazioni:
- sovrappeso;
- tromboflebite precedentemente trasferita;
- irradiazione del corpo;
- neoplasie del sistema linfatico;
- insufficienza cardiaca;
- patologia renale;
- infezioni parassitarie;
- ustioni cutanee.
Le cause della linfostasi degli arti inferiori possono non avere una connessione diretta con il sistema linfatico, ma avere indirettamente un effetto patologico sugli organi adiacenti.
Foto clinica
Nel suo sviluppo, la malattia attraversa 3 fasi di sviluppo. Ognuno di loro ha un quadro clinico specifico.
Lo stadio iniziale, o linfedema, è caratterizzato da processi reversibili. Il gonfiore compare solo alla caviglia e alla base delle dita dei piedi. Questo sintomo è particolarmente evidente dopo l'esercizio, così come la sera. Dopo un periodo di riposo, di solito scompare senza lasciare traccia. In questa fase, la malattia risponde bene al trattamento conservativo.
Il secondo stadio, o fibrodemo, ha un quadro clinico più pronunciato. Il gonfiore diventa permanente. Sale al livello della caviglia. In quest'area, la pelle si ispessisce notevolmente, acquisisce una sfumatura bluastra. Possibile deformazione della gamba, aumento delle sue dimensioni di diametro. Alcuni pazienti avvertono crampi ai polpacci e alle articolazionipiedi.
L'elefantino è la fase finale nello sviluppo della linfostasi degli arti inferiori. Nella foto sotto potete vedere le sue caratteristiche. A causa del gonfiore, la gamba aumenta eccessivamente di diametro. La differenza tra un arto sano e uno affetto è di circa 50 cm La pelle diventa molto ruvida e ispessita. Nei tessuti molli si manifestano cambiamenti cistico-fibrosi. La gamba perde gradualmente le funzioni che le sono assegnate dalla natura.
Metodi diagnostici
La linfostasi degli arti inferiori viene curata da un linfologo. In assenza di uno specialista specializzato in una struttura medica, è necessario contattare un flebologo o un angiochirurgo per chiedere aiuto.
Dopo un esame fisico del paziente, studiando i suoi disturbi, il medico prescrive un ulteriore esame. Include le seguenti attività:
- Dopplerografia dei vasi sanguigni (consente di rilevare il gonfiore nelle vene).
- Linfoscintigrafia (necessaria per valutare lo stato del sistema linfatico). Questo metodo diagnostico prevede l'introduzione di una sostanza sotto la pelle del paziente che entra nel flusso linfatico e scatta diverse immagini utilizzando una gamma camera.
- Linfografia (un caso speciale di raggi X, che può essere utilizzato per determinare il numero di vasi e la permeabilità delle loro pareti). Durante la procedura, il medico inietta la tintura tra le prime dita. Quindi fa una piccola incisione alle ossa del mesopiede. Successivamente compaiono navi di colore blu attraverso di essa.
- Test delle urine (aiuta a valutare la funzione renale).
- Esame a ultrasuoniflusso linfatico (consigliato per determinare il funzionamento del sistema linfatico).
- Esami del sangue (necessari per rilevare l'infiammazione nel corpo).
- ECG del cuore (consente di stabilire la relazione tra il lavoro del cuore e la malattia sottostante).
In base ai risultati dell'esame del paziente, lo specialista spiega come trattare la linfostasi degli arti inferiori. La terapia può essere sia conservativa che operativa. Il corso principale è ben completato da massaggi e fisioterapia. Alcuni pazienti sono aiutati dalle ricette dei guaritori popolari. Ciascuna opzione di trattamento utilizzata nella pratica medica moderna è descritta più dettagliatamente di seguito.
Consigli dietetici
Il trattamento domiciliare della linfostasi degli arti inferiori dovrebbe essere completo e consistere in terapia farmacologica e compressiva, massaggi speciali, terapia fisica. L'adeguamento della dieta ha un effetto positivo sullo sviluppo della malattia. La dieta dovrebbe essere a basso contenuto calorico e praticamente priva di sale. Il condimento così amato da molti trattiene i liquidi nel corpo e contribuisce solo all'insorgenza di edemi. Si consiglia di scegliere cibi ricchi di proteine vegetali e animali, acidi grassi.
I medici raccomandano di limitare drasticamente il consumo di prodotti da forno e dolci, pasta. Ma la presenza nella dieta di frutta e verdura fresca, latticini è solo benvenuta. Non dimenticare il regime del bere. Si consiglia di consumare fino a 2 litri di acqua pulita al giorno. È meglio sostituire caffè e tè con bevande alla frutta ocomposta senza zucchero, infusi di erbe.
Uso di farmaci
Il trattamento farmacologico della linfostasi degli arti inferiori prevede l'assunzione di farmaci per normalizzare il flusso linfatico, aumentare l'elasticità vascolare. Solitamente medicinali prescritti dai seguenti gruppi:
- Enzimi ("Wobenzym", "Flogenzym"). Bloccano il gonfiore, stimolano il sistema immunitario e hanno un effetto antinfiammatorio.
- Diuretici. Questi farmaci aiutano a rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo, ma devono essere assunti sotto la costante supervisione di un medico.
- Antiaggreganti ("Trental", "Kurantil"). I medicinali di questo gruppo fluidificano bene il sangue.
- Angioprotettori. I farmaci sono progettati per normalizzare il tono dei vasi linfatici e ridurre la permeabilità delle loro pareti.
- Benzopironi ("Cumarine"). L'uso del corso di tali fondi aiuta a ridurre il gonfiore.
Tenendo conto del quadro clinico generale e della causa della linfostasi degli arti inferiori, vengono prescritti anche antistaminici e antibiotici. I primi sono consigliati per le ricadute dell'erisipela e i secondi per i cambiamenti trofici della pelle.
Vantaggi del massaggio
Il massaggio per la linfostasi degli arti inferiori è una parte importante del corso del trattamento. La parità di efficienza ha un impatto hardware e manuale sull'area interessata. Non vale la pena provare a eseguire questa procedura da soli. Lo studio del ristagno inizia con la zona inguinale, che è fisicamente difficile per il pazientefallo da solo. Pertanto, in caso di forte gonfiore, si consiglia di sottoporsi a un corso di massaggio con uno specialista.
Già dopo la prima sessione, molti pazienti notano che le dimensioni dell'arto interessato sono notevolmente diminuite. Se c'è un leggero formicolio e una sensazione di "pelle d'oca" nel corpo, il ristagno di liquidi e linfa nei tessuti molli si attenua.
Il massaggio non è per tutti. Tra le controindicazioni a questa procedura, i medici notano la presenza di vene varicose, ulcere trofiche e altre violazioni dell'integrità della pelle. Se si verifica disagio durante la sessione, viene immediatamente interrotta.
Indumenti a compressione
A giudicare dalle recensioni, con linfostasi degli arti inferiori, la maglieria medica è una vera salvezza per i pazienti. I pazienti riferiscono che la biancheria intima a compressione speciale presenta una serie di vantaggi:
- Funzionalità. Calze e calzini comprimono delicatamente gli arti colpiti e forniscono anche supporto per loro.
- Convenienza. Pochi sono esperti nel bendaggio o nel massaggio linfodrenante. E tutti possono indossare calze compressive.
- Bellezza. Il trattamento anche di una malattia così spiacevole può essere di moda. Oggi la maglieria è prodotta in vari colori e disegni insoliti. Può essere indossato sotto i vestiti e al posto della solita biancheria intima.
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Sull'importanza della terapia fisica
Il trattamento domiciliare della linfostasi degli arti inferiori non è completo senzaesercizi. Una serie di esercizi dovrebbe essere selezionata da uno specialista. Le prime lezioni si tengono sotto la sua supervisione, ma dopo 2 settimane puoi iniziare un lavoro indipendente. Richiedono poco tempo: solo 15 minuti due volte al giorno. In questo caso, sulla gamba interessata deve essere presente un bendaggio compressivo.
Quali esercizi possono essere inclusi nel complesso della terapia fisica?
- "Bicicletta" con una gamba dolorante.
- Piegare e raddrizzare alternativamente le dita dei piedi.
- Disegnare un otto con i piedi.
- Rotazione con i piedi in direzioni diverse, ma alternativamente.
Gli esercizi di cui sopra sono abbastanza facili, ma è importante ripeterli ogni giorno.
Aiuto della medicina tradizionale
Il trattamento della linfostasi degli arti inferiori con rimedi popolari è consentito solo come aggiunta al corso principale della terapia. Prima di farlo, dovresti consultare il tuo medico. A causa dell'impossibilità di presentare tutte le ricette consigliate contro la malattia, prenderemo in considerazione solo le più popolari.
- Aceto di mele. Questo strumento aiuta a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, blocca bene il gonfiore. Per lo sfregamento, l'aceto deve essere diluito con liquido in un rapporto di 1: 2. Dopo la procedura, la pelle deve essere lavata sotto l'acqua corrente e lubrificata con una crema idratante.
- Compresse a base di catrame farmaceutico. Per prepararla, la cipolla deve essere cotta in forno e schiacciata con una forchetta. Aggiungi 2-3 cucchiai di catrame alla miscela risultante, mettila su una garza o un panno morbido. La benda deve essere fissata con una benda.
- Possono essere decotti basati sulle spese di guarigioneutilizzare come applicazioni notturne. Per preparare un impacco, dovrai assumere erba di San Giovanni, achillea e piantaggine in proporzioni uguali. In un decotto di queste erbe, è necessario aggiungere una compressa di aspirina e 25 ml di alcol medico. La composizione può essere imbevuta di una garza e applicata sull'area interessata della gamba, fissata saldamente con una benda.
Durante il trattamento della linfostasi degli arti inferiori, non bisogna dimenticare le altre raccomandazioni dei medici. Ad esempio, durante l'intero corso della terapia e per qualche tempo dopo, dovrai rifiutarti di visitare il bagno, la sauna e il solarium. Dovresti anche ripensare al tuo guardaroba. È meglio mettere da parte i vestiti stretti e sfregati, sostituendoli con opzioni più comode realizzate con materiali naturali. Le scarpe con i tacchi alti, purtroppo, dovranno essere abbandonate.
Necessità di intervento chirurgico
Quando i metodi conservativi di trattamento della linfostasi degli arti inferiori sono inefficaci e i processi distruttivi irreversibili nei tessuti molli stanno attivamente progredendo, si raccomanda un intervento chirurgico per il paziente. Nei casi semplici, i medici ricorrono a un intervento chirurgico di bypass. Questo è un intervento microchirurgico, durante il quale il medico crea fistole tra i vasi linfatici e le vene. Di conseguenza, c'è uno scarico di linfa nel letto venoso, che impedisce il ristagno di liquidi.
Operazioni più complesse sono prescritte per processi fibrotici irreversibili nei tessuti molli. Sono indicati anche in caso di perdita della funzione contrattile dei linfonodi. A similegli interventi includono vari interventi di chirurgia plastica della pelle. Durante la loro condotta, la fibra troppo cresciuta viene asportata e la ferita viene accuratamente suturata. Tale operazione non garantisce una guarigione completa, ma rende la vita molto più facile al paziente. Va ricordato che in tali pazienti, a causa del metabolismo alterato dell'arto interessato, le ferite guariscono lentamente. Pertanto, il rischio di attaccare un'infezione secondaria di eziologia batterica è piuttosto alto. Questo fatto conferma ancora una volta che il trattamento della linfostasi degli arti inferiori dovrebbe essere fatto ricorso subito dopo la conferma della diagnosi.
Prognosi per la guarigione
La malattia in sé non rappresenta una minaccia per la vita del paziente. Tuttavia, il suo decorso è spesso accompagnato da complicazioni che portano a conseguenze irreversibili.
Ad esempio, un forte gonfiore può limitare i movimenti del paziente, causando dolore. Con un trattamento prematuro, una persona perde l'opportunità di servirsi in modo indipendente, il che influisce negativamente sulla qualità della sua vita. Lo sviluppo di linfostasi a volte provoca disturbi funzionali nei tessuti. Di conseguenza, sull'arto colpito si formano più sigilli e ulcere trofiche. Questa condizione è complicata da una diminuzione dell'immunità locale e dall'incapacità di resistere completamente a varie infezioni. Una malattia trascurata porta a erisipela e sepsi, che spesso terminano con la morte.
Se il paziente non trascura il consiglio del medico e procede immediatamentetrattamento prescritto, queste complicazioni sono facilmente evitabili. In generale, gli esperti danno una prognosi favorevole per il recupero.
