La sindrome da ipercoagulazione è una patologia che implica un aumento della coagulazione del sangue. La malattia può essere indipendente o svilupparsi sullo sfondo di difetti concomitanti. Di solito, la malattia è accompagnata dalla tendenza di una persona a formare coaguli di sangue. Allo stesso tempo, il coagulo formatosi è sciolto nella sua struttura e manca di elasticità.
Alcune informazioni
I problemi di coagulazione del sangue (coagulopatia) possono essere sia patologici che fisiologici. Il sangue umano è formato da diversi tipi di elementi formati, nonché da un componente liquido. In condizioni normali, la composizione del fluido è equilibrata e ha un rapporto ematocrito di 4:6 a favore del plasma. Se questo rapporto viene spostato verso le particelle formate, si verifica un ispessimento del sangue. Questo fenomeno può essere dovuto ad un aumento del volume di fibrinogeno e protrombina.
La coagulazione del sangue è una sorta di indicatore della risposta del corpo al sanguinamento emergente. Con un danno minimo ai vasi sanguigni, si formano coaguli di sangue nel sangue, che in re altà si fermanoprocesso di flusso del fluido. L'indice di coagulazione non è costante e dipende per la maggior parte dalle condizioni generali del corpo. In altre parole, può cambiare nel corso della vita.
Caratteristiche
In uno stato normale, l'emorragia si interrompe dopo 3-4 minuti e dopo circa 10-15 minuti si verifica un coagulo di sangue. Se ciò accade più volte più velocemente, puoi sospettare la presenza della sindrome da ipercoagulazione. Secondo l'ICD-10, a questa patologia è assegnato il codice D65.
Questa condizione è considerata molto pericolosa perché può causare vene varicose, trombosi, ictus, infarto e altri danni agli organi interni. A causa del sangue troppo denso, il corpo sperimenta una mancanza di ossigeno, contro la quale si verifica un malessere generale e le prestazioni si deteriorano. Inoltre, la probabilità di coaguli di sangue aumenta in modo significativo.
Codice ICD-10 per la sindrome da ipercoagulazione - D65.
Ricorrenza
Secondo gli indicatori medici, l'epidemiologia di questa malattia raggiunge 5-10 casi ogni 100mila persone. Lo sviluppo della patologia in una sequenza regolare è associato ad un'elevata prevalenza di fattori di rischio per la malattia.
La violazione appare sullo sfondo di anomalie acquisite e congenite nel corpo. Molto spesso, è proprio a causa di condizioni esterne: tutti i tipi di malattie, assunzione incontrollata di potenti farmaci, mancanza di oligoelementi e vitamine, mancato rispetto del regime di consumo di alcol e molti altri fattori.
Motivipatologia
La sindrome da ipercoagulazione di solito non ha sintomi pronunciati. Molto spesso, i pazienti lamentano frequenti emicranie, stanchezza generale, letargia.
I medici dividono convenzionalmente le cause della malattia in congenite e acquisite.
L'ultima categoria include:
- cattive abitudini;
- obesità e chili di troppo;
- cambiamenti legati all'età;
- gravidanza;
- prendere contraccettivi orali;
- terapia ormonale sostitutiva;
- concentrazione troppo alta di colesterolo nel sangue;
- interventi chirurgici, ovvero dopo un lungo riposo a letto;
- completa mancanza di attività fisica;
- grave disidratazione;
- avvelenamento da metalli pesanti;
- ipotermia;
- invasioni microbiche;
- ustioni chimiche e termiche;
- mancanza di acidi grassi Omega-3.
Per quanto riguarda le cause congenite, queste includono aborti inspiegabili, una storia familiare di trombofilia, coaguli di sangue ricorrenti prima dei 40 anni.
Altri prerequisiti per lo sviluppo
La sindrome da ipercoagulazione il più delle volte ha un carattere innato, ma potrebbe svilupparsi sullo sfondo dell'influenza di condizioni esterne. Ci sono diversi fattori in cui non è esclusa la comparsa di un disturbo:
- nevrosi e stress prolungati;
- danno vascolare;
- oncologia;
- eritremia;
- antifosfolipidisindrome;
- Malattia di Wellebrand;
- contatto plasma con superfici estranee;
- trombofilia ematogena;
- emangiomi impressionanti;
- postpartum e gravidanza;
- malattie autoimmuni - lupus eritematoso, anemia aplastica, porpora trombocitopenica;
- aterosclerosi delle arterie coronarie;
- emorragia pesante dal tratto digestivo;
- uso di estrogeni in menopausa;
- usare la pillola anticoncezionale;
- valvola cardiaca sintetica ed emodialisi.
La patologia può essere innescata da diversi fattori contemporaneamente. Il trattamento della sindrome ipercoagulabile dipende in gran parte dalle cause della sua insorgenza.
Fattori di rischio
Ci sono alcune condizioni che causano disturbi emorragici. La patologia può essere scatenata da diverse condizioni:
- Mancanza d'acqua, disidratazione. Il sangue è per circa l'85% fluido, mentre il plasma è per il 90%. La riduzione di questi indicatori comporta un ispessimento logico. È necessario prestare particolare attenzione al regime di consumo nelle stagioni calde. È molto importante ricostituire le riserve idriche durante lo sforzo fisico.
- La fermentazione è una malattia associata alla mancanza di enzimi alimentari o alla violazione della loro attività. Questa condizione fa sì che il cibo non venga completamente scomposto, consentendo ai prodotti di scarto non trasformati di entrare nel flusso sanguigno, provocando un addensamento del cibo.
- Cibo malsano. Molti alimenti contengono speciali inibitori delle proteine che formano composti con proteinasi nel sistema digestivo. Ciò provoca malfunzionamenti nella digestione e nell'assorbimento delle proteine. Gli aminoacidi grezzi vengono inviati nel flusso sanguigno e interferiscono con la sua coagulazione. La patologia può essere dovuta all'eccesso di carboidrati, zucchero e fruttosio.
- Mancanza di minerali e vitamine. Le vitamine idrosolubili sono necessarie per la sintesi degli enzimi. La loro carenza provoca una cattiva digestione del cibo e, di conseguenza, ipercoagulabilità.
- Violazione del fegato. Ogni giorno l'organismo produce circa 15-20 g di proteine del sangue responsabili delle funzioni di trasporto e di regolazione. Le deviazioni nella biosintesi portano a cambiamenti anormali nella composizione del sangue.
Tra l' altro, la sindrome può essere associata alla presenza di eventuali parassiti nell'organismo, iperfunzione della milza o lesioni ai vasi sanguigni.
Sintomi della sindrome da ipercoagulazione
Durante la gravidanza, la patologia può manifestarsi con un quadro clinico pronunciato. Ma in altre persone, l'aumento della viscosità potrebbe non avere manifestazioni specifiche. È vero, ci sono molte deviazioni che possono aiutare a sospettare e identificare la malattia. I sintomi della sindrome includono:
- vertigini con leggera perdita di coordinazione;
- stanchezza, debolezza;
- emicranie dolorose;
- debolezza muscolare;
- nausea, svenimento;
- insonnia;
- presenza di problemi cronici;
- azzurro della pelle emucose, la loro maggiore secchezza;
- piedi freddi, sensazione di pesantezza e dolore agli arti;
- disturbo della sensazione alle gambe e alle braccia, intorpidimento, sensazione di bruciore;
- Suscettibilità al freddo troppo alta;
- dolore nell'area del cuore - formicolio, aritmia, mancanza di respiro;
- aumento di ansia, depressione, distrazione;
- deterioramento della vista e dell'udito, comparsa di acufene;
- occhi brucianti, lacrimazione;
- aumento del livello di emoglobina;
- lenta emorragia da ferite, tagli, graffi;
- Aborto spontaneo, aborti persistenti;
- sbadigli frequenti.
Tutti i segni descritti richiedono un'attenta diagnosi. Dopo un complesso di esami di laboratorio e strumentali, uno specialista può identificare la patologia.
Sindrome da ipercoagulazione durante la gravidanza
L'ispessimento del sangue nella futura mamma può essere spiegato da fattori genetici o dall'influenza di condizioni esterne. Durante la gravidanza, la sindrome da ipercoagulazione compare sullo sfondo del trasporto di geni per trombofilia, obesità, alterazione del tono vascolare, inattività fisica, disidratazione, stress, surriscaldamento o ipotermia.
La presenza di tali fattori non indica necessariamente una gravidanza difficile. Più giovane è il corpo di una donna, più facile sarà per lui affrontare vari problemi e meno probabile sarà la sindrome.
Codice per la sindrome da ipercoagulazione nelle donne in gravidanza secondo ICD-10 - D65.
Può portare a un aumento della viscosità del sanguea varie complicazioni:
- sviluppo embrionale ritardato;
- preeclampsia;
- morte fetale intrauterina;
- gravidanza regressiva;
- interrompi in qualsiasi momento;
- distacco della placenta, sanguinamento anomalo;
- perdita di sangue durante il parto;
- insufficienza placentare.
Per prevenire tali conseguenze, devi pianificare adeguatamente la tua gravidanza. Se c'è un sintomo di ipercoagulabilità, è necessario intraprendere la prevenzione anche prima del concepimento. Anche con piccoli cambiamenti, è probabile che sia probabile un portamento a tutti gli effetti e la nascita di un bambino normale. Nelle forme gravi di sindrome da ipercoagulazione nelle donne in gravidanza, la futura mamma riceverà un trattamento speciale.
Diagnosi
Se si sospetta questa malattia, lo specialista deve fare un'anamnesi, valutare la natura dei sintomi e dei reclami del paziente, la presenza di aborti e fattori genetici. Quindi vengono eseguiti test di laboratorio per rilevare l'aumento della viscosità del sangue:
- esame del sangue generale per determinare il numero di elementi formati, la concentrazione di emoglobina;
- coagulogramma per ottenere informazioni sullo stato del sistema emostatico, il livello di coagulazione, la durata del sanguinamento;
- tempo di tromboplastina attivato per valutare l'efficacia delle vie di coagulazione.
Per determinare lo stato degli organi interni e dei vasi sanguigni, viene effettuata un'ulteriore diagnosi strumentale della sindrome da ipercoagulazione:
- ecografia doppler;
- MRI, ecografia;
- flebografia.
Tra l' altro, il medico deve differenziare questa patologia da DIC, malattia emolitico uremica e tumori maligni.
Trattamento delle donne in gravidanza
In caso di gravi deviazioni del sistema emostatico durante la gravidanza, a una donna vengono prescritti anticoagulanti: Fragmin, Eparina, Warfarin. I farmaci vengono iniettati sotto la pelle, il corso della terapia dura circa 10 giorni. Dopo il trattamento, è obbligatorio un emostasiogramma.
Inoltre, possono essere prescritti agenti antipiastrinici: cardiomagnyl, trombo ACC, acido acetilsalicilico.
È altrettanto importante seguire una dieta. Per ridurre la viscosità del sangue durante la gravidanza, è consigliabile mangiare cibi ricchi di vitamina E. I piatti devono essere bolliti, stufati o al vapore. La dieta dovrebbe essere ricca di verdure, latticini, pesce e carne.
Ma dovresti rinunciare a dolci, sottaceti, conserve, cibi grassi, muffin, bibite gassate, patate e alcol.
Terapia farmacologica
Nell'ipercoagulazione, sono necessari farmaci per prevenire la formazione di coaguli di sangue e fluidificare il sangue. I pazienti vengono spesso prescritti:
- agenti antipiastrinici - "Trombo ACC", "Acido acetilsalicilico", "Cardiomagnyl";
- anticoagulanti - "Eparina", "Warfarin","Frammin";
- fibrinolitici - Fortelizin, Thromboflux, Streptaza;
- vitamine C, E e P;
- antispastici - "Papaverina", "No-shpa", "Spazmalgon";
- farmaci antinfiammatori - "Indometacina", "Ibuklin";
- farmaci vascolari - "Kurantil", "Pentoxifillina";
- se viene rilevata un'infezione batterica, vengono prescritti antibiotici: Gordoks, Cefazolin, Azithromycin, Kontrykal;
- Gli ormoni steroidei sono necessari per le malattie autoimmuni: desametasone, prednisolone.
Se un paziente ha la sindrome da ipercoagulazione paraneoplastica, una patologia che si è manifestata sullo sfondo di tumori maligni, viene eseguito un intervento chirurgico. Nei casi più gravi, può essere indicata l'introduzione di soluzioni cristalloidi e colloidi, la trasfusione di sangue del donatore.
