I sintomi e il trattamento dell'otite media negli adulti sono molto meno interessanti per i pazienti rispetto al trattamento del processo infiammatorio nei bambini. Secondo le statistiche, oltre il 90% dei bambini di età inferiore ai tre anni ha avuto l'otite media almeno una volta. Quello che segue è uno sguardo dettagliato ai fattori di rischio, ai sintomi e ai trattamenti per l'infiammazione dell'orecchio esterno o interno nei pazienti giovani.
Prevalenza della malattia tra i bambini e alcuni fattori di rischio
I bambini piccoli sono molto più inclini all'infiammazione dell'organo dell'udito rispetto agli adulti. Di norma, l'otite media si verifica più spesso nei bambini di età inferiore ai tre anni. Diversi fattori contribuiscono a questo. Nei bambini, ad esempio, il tubo che collega la cavità auricolare al rinofaringe è molto più largo e più corto rispetto agli adulti, in modo che i microrganismi patogeni possano facilmente entrarvi. La mucosa infiammata a volte si gonfia a tal punto da chiudere il lume. Di conseguenza, lo scambio d'aria tra il rinofaringe e l'orecchio medio è disturbato e questo è un ambiente adatto per la riproduzione attiva di batteri patogeni, la formazione di pus e muco.
I neonati possono soffrire di otite a causa del liquido amniotico che penetra nell'orecchio medio durante il parto. Inoltre, durante il primo anno di vita, nella cavità timpanica delle briciole rimane una certa quantità di tessuto embrionale, che è la più adatta per la riproduzione dei batteri. Con il normale sviluppo del bambino, questo tessuto si trasforma rapidamente in una membrana mucosa, ma in alcuni casi questo processo viene ritardato non solo per diversi mesi, ma per anni. I fattori di rischio sono la prematurità, il basso peso alla nascita, le complicazioni durante il processo di nascita. La posizione prevalentemente orizzontale del corpo dei bambini contribuisce alla formazione dell'otite media. Allo stesso tempo, i resti del liquido amniotico non escono, ma indugiano nelle orecchie delle briciole.
Nei bambini nei primi anni di vita, le adenoidi spesso diventano la causa dell'otite media ricorrente. Questa è una malattia caratterizzata da infiammazione e proliferazione del tessuto tonsillare nel rinofaringe. Allo stesso tempo, il processo di respirazione attraverso il naso viene interrotto, il che porta molti disagi e le stesse tonsille diventano un focolaio di infiammazione, da dove il processo patologico si diffonde nell'area dell'orecchio. Ciò è facilitato dal fatto che la membrana mucosa che riveste l'orecchio medio, la cavità orale e il rinofaringe è dello stesso tipo. Inoltre, i bambini piccoli non hanno ancora formato una protezione immunitaria, sia locale che generale. Il corpo è "aperto" alla penetrazione di agenti patogeni.
I fattori di rischio gravi nell'insorgenza di otite media nei bambini sono prematurità, gravidanza complicata e parto, artificialealimentazione, basso peso alla nascita, varie patologie dello sviluppo e possibili lesioni alla nascita. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nei bambini che non ricevono abbastanza vitamine e altri nutrienti, soffrono di rachitismo, malnutriti. I fattori provocatori dell'otite media nell'infanzia sono il morbillo, l'influenza, la scarlattina.
Varietà della patologia: esterna, interna, otite media
L'otite può essere esterna o interna. L'esterno si verifica, di regola, a causa di danni al condotto uditivo o al padiglione auricolare. Se i batteri penetrano in quest'area, inizia un processo infiammatorio, caratterizzato da un leggero aumento della temperatura corporea, disagio periodico e dolore di moderata intensità e gonfiore locale. Questa malattia è facile da diagnosticare, poiché è facile notare danni e infiammazioni al padiglione auricolare.
L'otite media interna si manifesta spesso come complicanza di malattie pregresse o come processo infiammatorio non completamente curato e trascurato nell'orecchio medio. La patologia non si manifesta con sensazioni dolorose, ma con un deterioramento dell'acuità uditiva. Spesso i pazienti hanno le vertigini. La variante più comune della malattia è l'otite media. Localizzato nell'area dietro la membrana timpanica, compresa la cavità timpanica, l'antro, la tromba di Eustachio e le cellule mastoidi.
Principali sintomi e segni di otite in bambini di età diverse
Diamo un'occhiata più da vicino ai segni della malattia. Quali sono i sintomi dell'otitebambini e cure, cosa significa, quali azioni dovrebbero intraprendere i genitori? Cominciamo con i sintomi di questa malattia. L'otite media è la forma più comune della malattia nei bambini, questa patologia si sviluppa rapidamente ed è di natura infettiva. Assegni la forma affilata e cronica. In una malattia acuta, l'esordio è rapido, compare immediatamente il dolore e poi la temperatura aumenta.
Puoi capire che devi iniziare il trattamento per l'otite media acuta dai seguenti sintomi della malattia:
- perdita dell'udito per un po';
- senso di pienezza nelle orecchie;
- dolore intenso, costante o intermittente;
- potrebbe esserci disagio nella parte posteriore della testa o nelle tempie;
- acufene;
- I linfonodi aumentano;
- La temperatura corporea del bambino sale fino a 39 gradi;
- L'otite media in alcuni casi provoca mal di denti;
- il bambino si sente debole, si stanca rapidamente;
- Sonno e appetito tipicamente disturbati.
I sintomi possono essere gravi, ma spesso lievi.
Ci sono altri sintomi di otite media nei bambini (e il trattamento dovrebbe essere selezionato tenendo conto del quadro clinico, tra l' altro). Nel caso di un'infezione fungina, possono comparire croste e desquamazione, si nota prurito. L'otite esterna è caratterizzata dalla formazione di un'ebollizione sul padiglione auricolare o nel condotto uditivo. Il tubercolo infiammato può cambiare colore da rosa-rosso a bluastro. Al centro della neoplasia si forma un nucleo purulento. Il dolore sarà moltointenso fino alla morte dei recettori, poi diventa un po' più debole. Dopo aver nascosto l'ebollizione, rimarrà una ferita profonda.
Nella fase iniziale della malattia, il bambino ha la febbre e un forte dolore all'orecchio. Inoltre, si sviluppa un'otite media purulenta (i sintomi e il trattamento negli adulti sono approssimativamente gli stessi del caso dei piccoli pazienti), mentre il pus si accumula nell'orecchio. Senza intervento medico, dopo alcuni giorni, il timpano si rompe e lo scarico esce. Il paziente inizia a sentirsi meglio. La temperatura scende e il disagio scompare gradualmente. La fase di recupero dura da due a tre settimane. In questo momento, il pus smette di uscire e la rottura della membrana guarisce gradualmente.
I bambini in età più o meno cosciente possono parlare di cosa fa male e dove. Con i bambini molto piccoli, tutto è più difficile. I bambini con otite media possono toccarsi le orecchie con le mani, non dormire ed essere capricciosi. Spesso il bambino si rifiuta di mangiare. L'idea di sopportare l'infiammazione nei genitori di un bambino può essere suggerita dal fatto che gira la testa da una parte all' altra, piange, si preoccupa. In questo caso, devi mostrare immediatamente il bambino a un pediatra che ti indirizzerà a un medico ORL.
Metodi per diagnosticare l'otite media in uno studio medico ORL
Un otorinolaringoiatra (medico ORL) fa una diagnosi usando uno specchietto per le orecchie. Questo strumento ti consente di vedere i cambiamenti patologici e di iniziare il trattamento dell'otite in tempo. Inoltre, il medico può utilizzare un otoscopio per esaminare la membrana o la timpanometria: questo è un metodo che può essere utilizzato per determinare quanto sia compromessa la pervietà dell'uditotubi, valutare le condizioni del timpano e della cavità.
Pronto soccorso per un bambino in caso di ritardo della visita dal medico
Il trattamento dell'otite dovrebbe essere iniziato il prima possibile, ma se la visita dal medico ORL viene posticipata per motivi oggettivi, allora è necessario prestare il primo soccorso al bambino, che consiste nell'alleviare il dolore. Puoi usare farmaci antinfiammatori che sopprimono il processo infettivo, alleviano il dolore e riducono la temperatura corporea del bambino. Ai piccoli pazienti sono ammessi farmaci a base di paracetamolo o ibuprofene. Puoi dare al bambino "Calpol", "Panadol", "Nurofen", "Tayled", "Cefekon", "Tylenol" e altri antipiretici. Sono disponibili compresse, sciroppo o supposte. Per i bambini molto piccoli, è meglio usare le candele, ai bambini di tre anni può essere somministrato lo sciroppo.
L'anestesia locale viene eseguita con gocce di Otipax o Otirepax. Questi sono preparati combinati, ma possono essere utilizzati solo se il timpano non è danneggiato (il pus non è uscito dall'orecchio). I bambini vengono instillati con due gocce, i bambini dai due anni - da tre a quattro gocce. Per il trattamento dell'otite media, puoi instillare solo medicinali riscaldati a temperatura ambiente e per i bambini - fino a 36 gradi. Gli ambasciatori della procedura hanno bisogno che il bambino rimanga immobile su un fianco per almeno dieci minuti, questo è necessario affinché il medicinale non fuoriesca immediatamente. Un ciuccio deve essere rimosso dal bambino prima dell'instillazione delle gocce, poiché la suzione in combinazione con un naso chiuso e l'instillazione di gocce nell'orecchio può causare la rottura del timpano.
Terapiaotite esterna nei bambini in diversi stadi di sviluppo della malattia
Il trattamento dell'otite esterna viene effettuato secondo lo schema classico. Prima della formazione di un nucleo purulento, cioè prima dell'inizio della fase di infiltrazione, vengono utilizzate lozioni alcoliche (impacchi) e agenti antinfiammatori. Se l'asta si è già formata, è necessaria l'asportazione chirurgica dell'ascesso con il lavaggio della cavità con clorexidina, perossido di idrogeno o Miramistina. In caso di temperatura elevata e intossicazione generale del corpo, il medico prescriverà inoltre una terapia antibiotica per il trattamento dell'otite esterna.
Trattamento dell'otite fungina nei giovani pazienti
L'infezione fungina richiede l'uso di unguenti speciali (per uso topico). Possono essere prescritti clotrimazolo, fluconazolo, candido. Se necessario, è indicata anche la terapia antimicotica in compresse. È possibile utilizzare "Mycoist", "Amfotericina", "Griseofulvin". Ai bambini di età inferiore ai due anni non vengono prescritti tali farmaci per il trattamento dell'otite media. Questi sono farmaci abbastanza potenti che possono essere usati solo in età avanzata.
Regime di trattamento per l'otite media: farmaci topici
Gli antibiotici sono un carico troppo serio per il sistema immunitario e digerente di un bambino piccolo. Quindi il trattamento dell'otite acuta viene effettuato principalmente a livello locale. Ci sono gravi indicazioni per l'assunzione di antibiotici. Questa è una temperatura elevata che persiste per tre giorni dall'inizio della terapia locale, un forte dolore che impedisce al bambino di dormire e mangiare normalmente, nonché una grave intossicazioneorganismo.
Le gocce per il trattamento dell'otite nei bambini vengono utilizzate per almeno una settimana. Durante questo periodo, la briciola deve essere esaminata almeno una volta da un medico ORL per assicurarsi che ci sia un andamento positivo. Se necessario, uno specialista qualificato correggerà il regime di trattamento per l'otite media. Per i bambini a partire dai due anni, la terapia locale è integrata con antibiotici.
Trattamento per il naso che cola: caratteristiche e consigli
Una condizione obbligatoria per il trattamento dell'otite media nei bambini è l'assenza di naso che cola. Altrimenti, c'è il rischio che la terapia non porti sollievo e, in caso di guarigione riuscita, rimarrà la probabilità di una ricaduta. Ma in questo caso, è perfettamente chiaro che i sintomi e il trattamento dell'otite media nei bambini sono correlati. Lo schema terapeutico è costruito in modo tale da curare il naso che cola, un processo infiammatorio nell'orecchio, e anche prevenire il ripetersi della malattia.
Con la rinite vengono utilizzate gocce di complesso combinato ("Vibrocil"), antivirali ("Interferone") e antibatteriche ("Isofra", "Protorgol"). Rimedi efficaci per il trattamento dell'otite media sono Otipax, Albucid (solfato di sodio), Otofa, Polydex. Possono essere usate altre gocce (come indicato da un medico).
Così dovrebbe essere trattata l'otite nei bambini (negli adulti, tra l' altro, vengono utilizzati gli stessi principi di base della terapia, tranne per il fatto che i mezzi possono differire, poiché sono consentiti antibiotici più forti se necessario), se la malattia è accompagnato da un naso che cola.
Farmaci antivirali e antibatterici
Riguardoantibiotici, farmaci sono usati in compresse, iniezioni o sospensioni. Il medicinale deve essere sicuro ed efficace. Penicilline adatte, cefalosporine di seconda, terza e quarta generazione, macrolidi (sebbene attualmente al loro posto vengano utilizzate più spesso cefalosporine, che sono molto più convenienti sotto diversi aspetti), aminoglicosidi (se l'otite media è stafilococcica purulenta). Gli antibiotici dell'ultimo gruppo sono usati principalmente negli ospedali.
Antistaminici per trattare l'infiammazione
I regimi terapeutici classici di solito comportano la nomina di antistaminici per ridurre la probabilità di una reazione avversa del corpo del bambino ad alcuni componenti di altri farmaci. Raccomandato, di regola, significa che non provoca sonnolenza, ad esempio "Cetirizine", "Desloratadine", "Claricens" e altri. Ma oggi molti esperti ritengono che l'uso di antistaminici sia inappropriato. La questione rimane aperta, dal momento che attualmente non esistono standard uniformi che definiscano i regimi di trattamento per l'otite media nei bambini.
Alcuni rimedi e ricette popolari
Quale può essere il trattamento dell'otite media a casa? Molti genitori sperano in una medicina alternativa, ma tali rimedi dovrebbero essere utilizzati solo dopo aver consultato uno specialista, oltre alla terapia farmacologica di base e con moderazione. Quindi, il trattamento popolare dell'otite media (esterna) prevede impacchi e lozioni alcoliche. È sufficiente applicare alcol di canfora o vodka su una benda di garza eapplicare sulla zona interessata. Isolare la benda e tenerla per 15-30 minuti. Le foglie di aloe, tagliate a metà, sono usate in modo simile.
Il trattamento dell'otite a casa mediante riscaldamento è inaccettabile. Ciò non farà che peggiorare le condizioni del bambino. Inoltre, non puoi fare lozioni alcoliche per bambini di età inferiore a un anno; anche per i bambini più grandi, questo è indesiderabile. È controindicato l'uso di alcol medico nella sua forma pura. È meglio usare alcolici di vodka, borico o canfora per gli impacchi. Il trattamento dell'otite a casa dovrebbe essere adeguato: non dovresti trasformare tuo figlio in un "banco di prova" per centinaia di ricette popolari.
Prevenzione delle ricadute e dell'otite media acuta primaria
Sintomi e cura dell'otite a casa non dovranno essere riconosciuti da quei genitori che si occupano per tempo della prevenzione. In primo luogo, l'igiene dell'orecchio deve essere razionale. Non puoi pulire le orecchie con oggetti improvvisati e penetrare troppo in profondità nel condotto uditivo. In secondo luogo, è necessario evitare che l'acqua entri nelle orecchie. Dopo il bagno, asciuga o scuoti l'acqua dalle orecchie del bambino. In terzo luogo, un bambino di età inferiore a un anno non dovrebbe essere lasciato sotto una bozza senza copricapo. Lo stesso vale per camminare per strada, anche in estate. In quarto luogo, tutte le malattie degli organi ORL devono essere trattate in tempo e fino alla fine.
