Fino a poco tempo, la poliomielite era considerata una "malattia del passato", in quanto estremamente rara. Ma in connessione con i nuovi focolai della malattia in diverse regioni, le domande sono: "Cos'è la poliomielite?" e "Come puoi proteggerti da esso?" di nuovo sulla bocca di tutti.
È importante approfondire questo argomento per fare del nostro meglio per proteggere i nostri figli.
Poliovirus e poliomielite
Quindi cos'è la poliomielite? Questa è una malattia acuta causata dal poliovirus. Colpisce la materia grigia del midollo spinale e altre parti del sistema nervoso centrale. Il virus si moltiplica nel citoplasma delle cellule colpite.
Di norma, la malattia viene diagnosticata nei bambini piccoli, meno spesso negli adolescenti.
Classificazione della poliomielite
La poliomielite può essere classificata in base a diversi parametri, a seconda del tipo, della gravità e della natura del decorso della malattia.
1. Per tipo, l'infezione può essere suddivisa in due forme:
- tipico, duranteche colpisce il sistema nervoso centrale;
- atipico, quando la malattia si risolve senza sintomi visibili ("malattia minore").
2. A seconda della gravità della malattia, la poliomielite può essere suddivisa in tre tipi:
- forma pesante;
- moderato;
- modulo facile.
Allo stesso tempo, solo un medico può determinare la gravità valutando il volume dei disturbi motori e determinando la gravità dell'intossicazione.
3. Per la natura del decorso della malattia può essere:
- liscio quando passa senza complicazioni;
- irregolare, durante il quale si verificano complicazioni sotto forma di esacerbazione di malattie croniche, aggiunta di un'infezione secondaria, ecc.
Cause e modi di diffondere la malattia
Il poliovirus, che è l'agente eziologico della poliomielite, è di tre tipi. Sono indicati dai numeri romani I, II e III.
Fonti di infezione: pazienti con poliomielite e portatori del virus.
Il virus si trasmette in tre modi:
- Airborne. Se un paziente o portatore di un'infezione ha un agente patogeno nel muco faringeo, durante una tosse o uno starnuto, il virus della poliomielite può entrare nel tratto respiratorio di una persona sana e provocare lo sviluppo della malattia.
- Via oro-fecale. In questo caso, l'infezione si verifica a causa del consumo di latte non bollito con il virus, frutta o verdura fresca non lavata. Il virus può arrivare al cibo dalle feci di una persona malata con l'aiuto di vettori - mosche.
- In modo domestico. Il virus viene trasmesso condividendo oggetti domestici e utensili condivisi.
Come identificare la poliomielite in un bambino
Il periodo di incubazione della malattia dura in media da 8 a 12 giorni. Anche se ci sono situazioni in cui possono essere necessari dai 5 ai 35 giorni. Ecco quanto tempo passa dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi segni della malattia. Allo stesso tempo, i sintomi pronunciati della poliomielite nei bambini si verificano solo nel 10% dei pazienti. In altri casi, una possibile malattia può essere scoperta solo conducendo studi clinici.
Prima di considerare i sintomi, è necessario ricordare cos'è la poliomielite e in quali tipi è suddivisa, poiché i sintomi associati variano a seconda del tipo di malattia.
Durante una forma atipica di infezione ("malattia minore"), i sintomi della poliomielite nei bambini saranno i seguenti:
- un forte aumento a breve termine della temperatura corporea a 39-40 gradi;
- moderata intossicazione del corpo, che si manifesta sotto forma di diarrea e vomito;
- mal di testa;
- dolore addominale;
- malattie generali;
- sonnolenza o insonnia;
- sudorazione eccessiva.
Inoltre, potresti avvertire naso che cola e mal di gola.
La forma di infezione atipica (o abortiva) può essere spesso confusa con qualsiasi altra malattia virale, poiché non vi sono segni caratteristici della poliomielite.
Se la "malattia minore" non progredisce alla successivastadio (preparalitico), dopo 3-7 giorni il bambino guarisce completamente.
Se un bambino ha contratto una tipica forma di infezione, la fase di "malattia minore" si trasforma facilmente in una "malattia grave" ed è accompagnata da sintomi aggiuntivi:
- mal di testa aumentato;
- dolore alla schiena e al collo;
- dolore agli arti;
- aumento dell'affaticamento muscolare.
Gli esami clinici e i test durante questa fase mostrano un aumento della pressione del liquido cerebrospinale, una diminuzione dei livelli di proteine nel corpo, un aumento del numero di globuli bianchi.
In assenza di paralisi, la temperatura corporea torna alla normalità entro la fine della seconda settimana di malattia ed entro la fine della terza tutti gli altri sintomi scompaiono completamente.
La malattia passa in forma paralitica solo in 1 caso su 1000. Quindi ai sintomi principali si aggiungono i seguenti:
- contrazioni muscolari;
- ritenzione urinaria;
- comparsa di paresi e paralisi dei muscoli degli arti e del busto.
A seconda della parte interessata del midollo spinale, la paralisi può verificarsi nella regione lombare, toracica o cervicale. La più comune è la paralisi lombare.
La fine del periodo paralitico è accompagnata da una curvatura della colonna vertebrale, dalla deformazione e dall'accorciamento degli arti, che porta alla loro completa incapacità.
Complicazioni e conseguenze dopo la poliomielite
Se la poliomielite era abortiva, nessun negativonon ne sopporterà le conseguenze e non influirà in alcun modo sulla vita futura del bambino.
Se la malattia è passata alla fase di paralisi, la situazione per il paziente diventa critica. Quando il midollo spinale è danneggiato, le sue dimensioni si riducono notevolmente e le capacità motorie degli arti si riducono. In caso di prematura o completa assenza delle cure necessarie, una persona diventa invalida a vita a causa di atrofia muscolare e paresi.
Se la paralisi raggiunge la regione toracica, anche la morte è possibile a causa del ritardo nella respirazione che si verifica durante la paralisi dei muscoli intercostali e del diaframma.
Trattamento antipolio
Il trattamento viene effettuato esclusivamente in ospedale.
Non esiste una cura specifica per la poliomielite, quindi il trattamento è sintomatico. Il paziente viene regolarmente abbattuto con una temperatura elevata, vengono iniettati antidolorifici e sedativi. Inoltre viene prescritto un ciclo di terapia vitaminica (vitamine B6, B12, B1, C), aminoacidi, gamma globuline.
Durante la fase acuta della malattia, ai pazienti viene mostrato un rigoroso riposo a letto per un massimo di 3 settimane.
In caso di paralisi della regione toracica, il paziente viene sottoposto a ventilazione meccanica.
Grande attenzione viene prestata agli arti paralizzati e alla colonna vertebrale. I medici si assicurano che tutte le parti del corpo siano in una posizione naturale.
Le gambe sono poste parallele l'una all' altra, i rulli sono posizionati sotto le ginocchia e le articolazioni dell'anca. I piedi dovrebbero essere perpendicolari agli stinchi, per questo, sotto le piante dei piediviene posizionato un cuscino spesso.
Braccia divaricate e piegate ai gomiti con un angolo di 90 gradi.
Per migliorare la conduzione neuromuscolare, al paziente vengono prescritti Neuromidin, Dibazol, Prozerin.
Nel reparto malattie infettive, il trattamento dura circa 2-3 settimane. Questo è seguito da un periodo di recupero, prima in ospedale, poi in regime ambulatoriale. Il recupero consiste in lezioni con un ortopedico, procedure idriche, esercizi terapeutici, fisioterapia.
Trattamento termale consigliato dopo la poliomielite.
Prevenzione della poliomielite
È importante ricordare che un paziente affetto da poliomielite deve essere isolato dagli altri per un periodo di almeno 6 settimane, poiché è portatore del virus.
Per proteggersi da questa malattia, non bisogna dimenticare le cause del suo verificarsi (se non si tratta di un'epidemia). Tutte le verdure e la frutta mangiate devono essere lavate bene sotto acqua corrente pulita. Assicurati di lavarti le mani (preferibilmente con il sapone) prima di mangiare e dopo aver camminato fuori e aver usato il bagno.
Purtroppo, le misure di cui sopra riducono solo la probabilità della malattia, ma non la proteggono. Il metodo più efficace ed efficace di protezione contro il virus rimane lo sviluppo dell'immunità contro la poliomielite. Ciò si ottiene grazie alla moderna vaccinazione, che inizia ad essere effettuata nei primi mesi di vita del bambino.
Vaccini antipolio
La vaccinazione è uno dei modi principali per prevenire la poliomielite.
Ci sono due tipi di vaccini:
- OPV (poliovirus attenuato) - poliovirus vivo (vaccino Sabin).
- IPV (poliovirus inattivato) - contiene poliovirus uccisi con formalina.
Ciascuno dei tipi di vaccino ha le sue caratteristiche e controindicazioni, quindi vale la pena considerarli separatamente.
Vaccino OPV
La vaccinazione OPV si effettua instillando 2-4 gocce del farmaco nella bocca del bambino (sul tessuto linfoide della faringe o delle tonsille, a seconda dell'età del bambino).
Affinché il vaccino non entri nello stomaco, dopo le gocce di poliomielite, non puoi nutrire e abbeverare il bambino per un'ora.
Prima della vaccinazione, è vietato introdurre nuovi alimenti nella dieta del bambino.
Pre-acquisto di farmaci antipiretici e antiallergici prima della vaccinazione.
A scopo precauzionale, non dovresti baciare il bambino sulle labbra per un po' di tempo dopo la vaccinazione ed è imperativo lavarsi le mani dopo le procedure igieniche e il lavaggio del bambino.
La vaccinazione OPV è controindicata se:
- bambino o familiari hanno immunodeficienza congenita o HIV;
- ci sono donne in gravidanza o in allattamento nell'ambiente;
- I genitori del bambino stanno pianificando un' altra gravidanza;
- ha avuto effetti collaterali da una precedente vaccinazione OPV;
- Sono allergico agli ingredienti del vaccino (streptomicina, polimixina B, neomicina).
Molti genitori sono interessati alla domanda se sia possibile fare la poliomielite(vaccinazione) quando a un bambino viene diagnosticata una malattia infettiva o virale. La risposta è inequivocabile: no! In questo caso, il vaccino viene somministrato solo dopo la guarigione.
Vaccino IPV
IPV viene iniettato nel corpo per via sottocutanea o intramuscolare. Viene mostrato nei casi in cui:
- un bambino ha un'immunità debole dalla nascita;
- il bambino ha una madre incinta.
Inoltre, questo vaccino viene utilizzato dagli operatori sanitari che spesso entrano in contatto con i pazienti.
Prima della vaccinazione è necessario verificare la presenza di farmaci antiallergici e antipiretici nella cassetta di pronto soccorso.
È vietato introdurre nuovi alimenti nella dieta per evitare una possibile reazione allergica.
Polio (vaccinazione): complicazioni ed effetti collaterali
Se si verificano i seguenti effetti, non è necessaria alcuna assistenza medica:
- nausea, vomito o diarrea (monouso);
- aumento del nervosismo;
- gonfiore o dolore al sito di iniezione;
- mal di testa;
- temperatura dopo la vaccinazione contro la poliomielite - può raggiungere i 38,5 gradi.
Per aiutare il bambino e migliorare il suo benessere, è necessario somministrargli un antipiretico sotto forma di sospensione o una supposta di paracetamolo. Di norma, non appena la temperatura scende alla normalità, scompaiono anche i sintomi di malessere associati: nausea, vomito, mal di testa, dolori muscolari.
In alcuni casi, il medico consiglia di somministrare al bambino un antipireticoprodotto immediatamente al ritorno a casa, senza aspettare che la temperatura salga.
Tuttavia, ci sono situazioni in cui è necessario consultare un medico o chiamare un'ambulanza il prima possibile:
- il bambino ha fiato corto o difficoltà a respirare;
- La temperatura è salita sopra i 39 gradi e non si perde con gli antipiretici;
- il bambino è diventato letargico e inattivo;
- il bambino ha sonnolenza e apatia;
- prurito o orticaria sono comparsi nel sito di vaccinazione o in tutto il corpo;
- apparso anche un leggero gonfiore del viso o degli occhi;
- ha difficoltà a deglutire.
Vaccinare la poliomielite: programma di immunizzazione dei bambini
La vaccinazione contro la poliomielite viene effettuata secondo il programma approvato dal Ministero della Salute:
1. La prima iniezione per la difterite e la poliomielite viene somministrata a un bambino all'età di tre mesi.
2. La seconda iniezione viene somministrata 45 giorni dopo la prima - a 4,5 mesi.
3. La terza e ultima iniezione del vaccino contro la poliomielite viene somministrata quando il bambino ha 6 anni.
La vaccinazione come componente obbligatoria della protezione contro le malattie
La procedura di rivaccinazione della poliomielite aiuta a sviluppare un'immunità permanente alla malattia in un bambino. Viene fatto all'età di 18 e 24 mesi, e dopo - a 6 anni, dopo l'ultima vaccinazione.
I sondaggi hanno dimostrato che dopo la vaccinazione con DTP e poliomielite, la probabilità della malattia si avvicina a zero. Questo si dimostra ancora una voltaefficacia della vaccinazione, e i genitori dei bambini vaccinati sanno cosa sia la poliomielite solo in teoria e, fortunatamente, non ne vedranno mai le manifestazioni nella pratica.
