La pertosse è una malattia che si verifica a causa della penetrazione di un agente patogeno batterico nel corpo da parte di goccioline trasportate dall'aria.
Cosa può mostrare un test per la pertosse? Nei bambini con pertosse, il livello di leucociti nel sangue aumenta (2-7x109/l) e la formula dei leucociti contiene principalmente linfociti. Con il peggioramento della malattia, il livello dei leucociti aumenta. Nei bambini con sistema immunitario indebolito, vaccinati e in quelli che hanno forme inespresse di pertosse, non ci sono fluttuazioni nell'analisi. La velocità di eritrosedimentazione è moderata o leggermente bassa. Deviazioni nel quadro del sangue si osservano solo nella fase catarrale della malattia.
Sintomi di pertosse nei bambini
Quali sono i sintomi della pertosse? Come progredisce questa malattia? Nella fase iniziale, la malattia nei bambini si sviluppa senza manifestazioni specifiche. La temperatura corporea può salire a 38 gradi, c'è un naso che cola, una tosse rara e secca. Durante questo periodo della malattia, la pertosse è più pericolosa per le persone intorno. In generale, i sintomi sono simili alla malattia respiratoria acuta. Pertosse in questo momentosi riproduce il più attivamente possibile, mentre rilascia una tossina.
Nella fase successiva della malattia, che si manifesta dopo 2 settimane, le condizioni del bambino peggiorano notevolmente. C'è una speciale tosse spasmodica. Ciascuna di queste spinte di tosse è accompagnata da un fischio e da un respiro profondo. Con una tale tosse, il bambino può sporgere fortemente la lingua, danneggiandola. L'area del viso e del collo può diventare blu, a volte ci sono arresti respiratori. Alla fine dell'attacco, l'espettorato viene rilasciato e talvolta vomita. In base alla complessità della malattia, il numero di attacchi può arrivare fino a 50 al giorno.
Dopo 20-30 giorni, la malattia si trasforma nella fase successiva. La tosse spasmodica è sostituita da una tosse regolare. Il bambino si sente molto meglio, la temperatura scende e l'appetito ritorna. Questa fase continua fino a 3 settimane.
Come si manifesta la pertosse negli adulti? Come procede questa spiacevole malattia? I sintomi negli adulti sono simili a quelli nei bambini, con l'unica differenza che non ci sono confini tra gli stadi della malattia. Allo stesso tempo, la tosse è molto pronunciata, si increspa, aumenta di notte.
Caratteristiche della pertosse nei bambini piccoli
Il tempo di incubazione e preconvulsivo è ridotto a 1-2 giorni e il tempo di tosse convulsiva è aumentato a 6-8 settimane.
Nei neonati, invece dei soliti attacchi di tosse, si osservano sintomi equivalenti: starnuti, pianti irragionevoli, urla. Vengono diagnosticati disturbi emorragici: sanguinamento nel sistema nervoso centrale, a volte nella densa membrana esterna dell'occhio e della pellecopertine. La condizione dei pazienti durante i periodi tra i periodi è peggiorata: i bambini sperimentano un esaurimento, perdono le abilità sviluppate prima del processo patologico. Spesso ci sono esacerbazioni speciali, che a volte possono essere pericolose per la vita, tra queste: apnea, deviazioni dal normale flusso sanguigno del cervello. Le interruzioni della respirazione, fino a un arresto temporaneo, possono verificarsi senza attacchi di tosse, ad esempio durante il sonno o dopo aver mangiato. Tra le esacerbazioni non specifiche, la polmonite è più spesso diagnosticata. Sono stati segnalati decessi.
Caratteristiche della pertosse nei bambini vaccinati
I bambini vaccinati contro la pertosse hanno la possibilità di ammalarsi a causa della debole immunità o del peggioramento della sua tensione. Nella maggior parte dei casi vengono diagnosticate forme semplici e moderate della malattia, quelle gravi non sono tipiche. Complicazioni speciali si verificano molto raramente e allo stesso tempo non rappresentano una minaccia per la vita, quindi non si verificano casi letali. Per la maggior parte, si incontrano tipi atipici di pertosse. I periodi di incubazione e preconvulsivo aumentano fino a 2 settimane e il ciclo della tosse spasmodica diminuisce a 2 settimane.
Diagnosi della malattia
Quale test per la pertosse dovrei fare? Per rilevare possibili esacerbazioni, vengono eseguiti un esame generale delle urine e un esame del sangue biochimico. Nel caso di un decorso normale della malattia, non cambiano.
L'analisi generale dell'espettorato consente di escludere l'asma bronchiale, la tubercolosi e l'influenza. Con la pertosse, l'espettorato è mucoso, con la comparsa di polmonite concomitantesi trasforma in mucopurulento o purulento.
Il metodo di analisi batteriologico - la coltivazione di microrganismi sui mezzi nutritivi - è di grande beneficio per il medico nel determinare la diagnosi, soprattutto nelle fasi iniziali della malattia. Per molto tempo, il metodo dei "piatti per la tosse" raccomandato da Mauritzen è stato praticato per determinare i batteri della pertosse. Al momento del successivo attacco di tosse, una capsula Petri aperta con un mezzo nutritivo viene posta a una distanza di 5-8 cm dal bambino. Goccioline microscopiche di muco, in cui si trova il batterio della pertosse, volano fuori dalla bocca e si depositano su di essa. Dopo 2-4 giorni, in base alla coltura coltivata, viene fatta una diagnosi. Questo tipo di diagnosi ha uno svantaggio: non è praticamente efficace nei bambini piccoli che non tossiscono abbastanza bene e anche che non tossiscono.
Esiste un metodo relativamente recente per trovare la causa della pertosse: coltura di batteri dal rinofaringe e da sotto la lingua. Questo metodo di diagnosi è considerato il più efficace, ma 4-5 settimane dopo l'inizio della malattia non ha senso eseguirlo, perché l'agente patogeno non può essere isolato. L'uso prematuro di antibiotici riduce anche le possibilità di isolare la pertosse.
Fase preparatoria prima dello studio
Il sintomo principale della pertosse è considerato un attacco acuto di tosse soffocante, che a volte è accompagnato da vomito, in casi particolarmente gravi, un tale attacco è abbastanza facile da causare, ad esempio, al momento dell'assunzione un campione da esaminare. In questi momenti, le madridevi essere preparato al fatto che il bambino potrebbe aver bisogno di aiuto.
Il processo preparatorio è che è più efficace fare uno striscio per l'analisi in un momento iniziale, perché durante la notte si formano grandi volumi di muco, in cui c'è un'enorme concentrazione di microrganismi. È meglio testare la pertosse prima di colazione e non lavarsi i denti. In caso contrario, gran parte dell'espettorato andrà persa.
Decifrare l'analisi per la pertosse
L'analisi viene eseguita insieme ai risultati della determinazione degli anticorpi di altre classi (IgM, IgA)
| Bordetella pertussis (batterio Bordet-Jangou) | |||
| IgG | IgM | IgA | Trascrizione dei risultati |
| Negativo | Negativo | Negativo | Eccitatore mancante |
| Negativo o positivo | Negativo | Negativo o positivo | Indica un'infezione |
| Negativo o positivo | Negativo | Positivo | Parlando di recente presenza di infezione |
| Positivo | Negativo | Negativo | Parla di un'infezione recente o passata, ovaccinazioni precedenti |
Dove posso fare il test per la pertosse?
Dove fare il test per la pertosse? Questo tipo di ricerca viene svolta nei laboratori clinici e nei centri diagnostici. Di solito esistono nel luogo di residenza. L'esame necessario e il luogo della sua condotta sono determinati dal medico.
Il tipo di test per la pertosse è determinato in base ai sintomi, al decorso della malattia e alle categorie di età dei pazienti.
In primo luogo, ai medici viene chiesto di donare sangue per la pertosse, poiché questo tipo di analisi contiene molte informazioni.
Possibili complicazioni
Quelli speciali includono:
- enfisema polmonare;
- enfisema del mediastino e delle cellule sottocutanee;
- atelettasia;
- polmonite da pertosse;
- interruzioni della frequenza respiratoria (sospensione della respirazione - apnea fino a 30 secondi, arresti - apnea oltre 30 secondi);
- deterioramento del flusso sanguigno nel cervello;
- emorragie (dal naso, faringe posteriore, bronchi, via uditiva esterna; nella pelle e nelle mucose, nella sclera e nella retina, nel cervello e nel midollo spinale);
- comparsa di ernia ombelicale o inguinale;
- prolasso della mucosa rettale;
- danni al timpano e al diaframma.
Semplicemente le complicazioni più comuni derivanti dall'accumulo di flora batterica minore includono:
- polmonite;
- bronchite;
- angina;
- linfoadenite;
- otite media
Trattamento per la pertosse
Il processo di trattamento viene eseguito solo in modo permanente. Si tenta di collocare i neonati in una stanza tranquilla e poco illuminata per ridurre al minimo i fattori di irritazione, poiché possono provocare un'esacerbazione sotto forma di attacchi di tosse. I bambini più grandi con forme semplici della malattia non hanno bisogno di riposo a letto.
Particolare attenzione è riservata all'alimentazione, alimentando frequenti piccole porzioni. I neonati devono pompare il muco dalla faringe in modo tempestivo. Per i bambini più grandi, l'ossigenoterapia è ampiamente praticata.
Gli antibiotici sono usati per i bambini in tenera età con varie forme gravi della malattia. Nella fase catarrale si preferisce l'uso di "Eritromicina".
Si usa spesso gammaglobulina specifica per la pertosse, iniettata per via intramuscolare a 3 ml ogni giorno per 3 giorni.
I sedativi per la tosse sono usati raramente, vengono avvicinati con estrema cautela, poiché l'efficacia di tali farmaci è considerata dubbia. È necessario evitare l'uso di prodotti come cerotti e banchi di senape, che possono provocare attacchi di tosse.
Vaccino contro la pertosse
Il calendario vaccinale è stabilito dal calendario vaccinale nazionale. Attivazione dell'immunità dalla pertosse con l'aiuto di DTP ("Tetracoc", "Infanrix") - effettuata a 3, 4 e 5 mesi. Successivamente, a 18 mesi viene somministrata una seconda vaccinazione contro la pertosse.
DTP viene iniettato in un muscolo, per i bambini di età inferiore a 1,5 anni nella parte anteriore esterna della coscia e per i bambini di età superiore a quellaetà - nel muscolo deltoide. In seguito all'introduzione di tali farmaci, più spesso a causa di iniezioni di vaccini a cellula intera, durante i primi 3 giorni il bambino può sviluppare una reazione protettiva al vaccino, sia locale che generale. In 8-9 casi su 10, un tale processo può essere osservato già poche ore dopo l'iniezione. Queste reazioni sono considerate normali eventi naturali e non sono considerate complicanze.
Misure preventive e terapeutiche
Le persone con pertosse dovrebbero essere certamente isolate per 25 giorni dal momento dell'infezione, mentre il trattamento dovrebbe essere razionale e mirato rigorosamente all'eliminazione delle cause di insorgenza della malattia.
Sia i bambini vaccinati che quelli non vaccinati vengono messi in quarantena per 2 settimane dall'inizio dell'isolamento del paziente. Il tempo delle visite ai bambini è strettamente limitato, gli orari delle lezioni e delle passeggiate stanno cambiando.
Per rilevare la pertosse in una fase precoce, nella zona della pertosse vengono effettuati esami medici quotidiani di bambini e adulti e un esame batterico una tantum.
Come evitare una malattia come la pertosse? Il sistema immunitario deve essere forte, deve essere costantemente rafforzato, poi sarà possibile evitare molte malattie, non solo la pertosse. E, naturalmente, non dimenticare la vaccinazione.
Per trovare ed eliminare la sede della pertosse, per tutti i bambini e gli adulti a contatto, si consiglia di assumere "Eritromicina", "Rulid" o "Sumamed" per una settimana alla giusta dose di età.
Contatta i neonati di età inferiore a 1 anno e nonvaccinati (fino a 2 anni) sono invitati a somministrare immunoglobuline da donatore - 2-4 dosi (1-2 dosi a giorni alterni).
