Il muscolo cardiaco è l'organo principale del corpo umano. È responsabile della fornitura di sangue ai tessuti molli. In caso di guasto, il corpo muore rapidamente a causa della mancanza di ossigeno e sostanze nutritive. Uno dei disturbi cardiaci più gravi è considerato l'asma cardiaco.
È caratterizzato dal ristagno di sangue in un piccolo cerchio, a seguito del quale i polmoni iniziano a sperimentare una mancanza di nutrienti. D' altra parte, sullo sfondo dell'accumulo di sangue nei capillari degli organi respiratori, si verifica il loro edema. Di conseguenza, la persona soffre di attacchi di asma. In una situazione del genere, è necessaria l'assistenza immediata di professionisti medici.
Certificato medico
L'asma cardiaco è una patologia accompagnata da attacchi di mancanza di respiro e soffocamento di varia intensità. Il suo sviluppo è preceduto da processi stagnanti nella circolazione polmonare. A causa dell'influenza di fattori provocatori e sullo sfondo di un deterioramento del lavoro del cuore, vi è un funzionamento insufficiente delle sezioni sinistre del muscolo cardiaco. Allo stesso tempo, l'attività dei dipartimenti giusti è completamente preservata.
A causa della conseguente dissonanza nell'atrio sinistrola pressione aumenta. Lo stesso indicatore aumenta nelle navi del piccolo cerchio. Allo stesso tempo, la pressione aumenta nei capillari, nelle arterie e nelle vene dei tessuti polmonari. Con un ulteriore aumento dei parametri elencati, viene attivato un meccanismo di compensazione: il cosiddetto riflesso di Kitaev. Questa condizione è caratterizzata da uno spasmo dei vasi del sistema polmonare in risposta ad un aumento della pressione nella parte sinistra del cuore. Inizia un circolo vizioso.
Successivamente, c'è sudorazione e stravaso di cellule del sangue, prima nello spazio interstiziale e poi nella cavità degli alveoli. Questa fase è l'edema alveolare. La sostanza sudorazione contiene plasma, una maggiore quantità di proteine e globuli rossi. I flussi d'aria si mescolano con il trasudato nella cavità degli alveoli, che è accompagnato dal rilascio di espettorato schiumoso rosato. La progressione del processo patologico porta inevitabilmente all'ipossiemia e all'ipossia.
Motivi principali
La causa principale dell'asma cardiaco è l'insufficienza cardiaca acuta che colpisce il lato sinistro del muscolo principale del corpo. Questa malattia, a sua volta, può svilupparsi sullo sfondo dei seguenti motivi:
- cardiosclerosi diffusa;
- miocardite;
- Aneurismi del ventricolo sinistro e dell'atriale;
- IHD;
- precedente infarto del miocardio;
- difetti della valvola cardiaca acquisiti (es. stenosi);
- presenza di grossi coaguli di sangue nel muscolo.
I seguenti fattori aumentano il rischio di sviluppare asma cardiaco: sbilanciatodieta, fumo, abuso di alcol e stress frequente. L'uomo moderno sperimenta il loro impatto ogni giorno.
Foto clinica
Le manifestazioni di asma bronchiale e asma cardiaco sono simili in molti modi. Il sintomo più caratteristico è l'aumento della mancanza di respiro. Può comparire all'improvviso o dopo un'intensa attività fisica. Tra i fattori provocatori dovrebbe essere inclusa anche la tensione nervosa.
Circa 2-3 giorni prima dell'imminente attacco, compaiono i cosiddetti presagi. Questi includono i seguenti disturbi: tosse dopo un cambiamento nella posizione del corpo, mancanza di respiro, fastidio al torace.
L'attacco di asma cardiaco si verifica di solito di notte, quando tutto il corpo è a riposo e gli elementi della circolazione polmonare sono riempiti al massimo. Durante il giorno, può essere provocato da un sovraccarico fisico o emotivo. Un'improvvisa sensazione di mancanza di ossigeno e mancanza di respiro che compare allo stesso tempo ti fa svegliare. Una persona non può sdraiarsi e intuitivamente assume una posizione comoda in cui si sente meglio.
È difficile per il paziente parlare, è costretto a respirare solo attraverso la bocca. I seguenti sintomi di asma cardiaco vengono talvolta aggiunti ai segni di cui sopra:
- Sentirsi spaventati e aver paura di morire.
- Cambiare il colore della pelle del triangolo nasolabiale in cianotico.
- Tachicardia.
- Aumento della pressione sanguigna.
- Piccoli rantoli secchi gorgoglianti nei polmoni.
La comparsa di questi sintomi di asma cardiaco richiede cure mediche immediate. Se il paziente ogni voltarinvierà una visita dal medico, il quadro clinico potrebbe peggiorare. Di solito è integrato da un deterioramento delle condizioni generali, un calo della pressione sanguigna, un cambiamento nel colore della pelle. Inoltre, ogni volta che l'attacco aumenta di durata. L'aspetto dell'espettorato schiumoso con impurità del sangue indica il passaggio della malattia all'edema polmonare.
Asma cardiaco e bronchiale: differenze
Molti a causa di conoscenze mediche insufficienti spesso confondono l'asma bronchiale con le malattie cardiache. Tali errori sono dovuti a un quadro clinico simile. In entrambi i casi, il paziente sperimenta mancanza di respiro e attacchi di asma. Tuttavia, la principale differenza sta nella causa della mancanza di respiro. Nel primo caso, broncospasmo ed edema polmonare agiscono come fattori che provocano il disturbo. L'asma cardiaco è una conseguenza del fallimento della funzione di pompaggio del cuore. La variante bronchiale richiede il contatto diretto con elementi irritanti, una storia di disturbi allergici. Questa è una malattia indipendente. Le malattie cardiache sono sempre una delle manifestazioni dell'insufficienza cardiaca.
La diagnosi differenziale di entrambi i disturbi è estremamente importante per la nomina di un trattamento competente. Il ruolo principale in questa materia è svolto dalla storia del paziente, dallo studio dei suoi disturbi, dai dati dell'ECG.
Pronto Soccorso
Con l'asma cardiaco, le cure di emergenza dovrebbero essere fornite immediatamente al paziente. Prima di tutto, si raccomanda di chiamare un team di operatori sanitari e, in secondo luogo, di eseguire una serie di azioni specifiche per alleviare le condizioni della persona.
- Il paziente deve essere seduto sul letto in modo che le gambe siano abbassate.
- Apri una finestra per ventilare la stanza.
- Si consiglia di togliere tutti i vestiti strizzati, allentare la cravatta, slacciare la cintura. In questo modo è possibile ripristinare il normale flusso sanguigno.
- Gli arti dovrebbero essere fasciati o fasciati. Questo riempirà il letto venoso, alleviando il carico sul muscolo cardiaco.
- È importante misurare la pressione. Se gli indicatori della pressione sanguigna sono normali o leggermente superiori a questo segno, al paziente deve essere somministrata una compressa di nitroglicerina o Validol. A bassa pressione, la combinazione di questi farmaci è vietata. In questo caso, è consentito solo "Validol". Dopo 10 minuti, la pressione dovrebbe essere misurata di nuovo. Se gli indicatori non tornano alla normalità, è necessario ripetere il trattamento. Tuttavia, l'assunzione di droghe non è consentita più di tre volte.
- Dopo che il paziente si è seduto in questa posizione per circa 10-15 minuti, si consiglia di abbassare le gambe in una bacinella di acqua calda.
- Per evitare lo sviluppo di edema polmonare, e solo con pieno accesso all'aria fresca, puoi lasciare che la vittima respiri i vapori di alcol etilico. A tal fine, un pezzetto di panno di cotone o un normale batuffolo di cotone viene inumidito nella soluzione e coperto di passaggi nasali.
- I sedativi aiutano con stress e ansia eccessivi. Possono essere trovati nel kit di pronto soccorso di qualsiasi persona.
La cura dell'asma viene di solito continuata mentre il paziente viene trasportato in una struttura medica. Quando diagnosticatoeccitazione del centro respiratorio con respirazione rapida, vengono utilizzati analgesici narcotici. Tra i farmaci di questo gruppo si possono notare "Omnopon", "Morphine". Tuttavia, questi farmaci sono categoricamente controindicati in gravidanza, edema cerebrale, blocco delle vie aeree.
In caso di grave sovraeccitazione psicomotoria, i suddetti farmaci vengono utilizzati in combinazione con neurolettici ("Aloperidolo", "Droperidolo"). L'assistenza medica di emergenza è solitamente integrata dall'introduzione di una soluzione di "Dimedrol".
Dopo aver interrotto l'attacco, vengono effettuati ulteriori trattamenti in ospedale. La terapia ha lo scopo di ridurre l'eccitabilità del centro respiratorio, riducendo il carico sulla circolazione polmonare. Tutti i farmaci per questo scopo, il loro dosaggio e la durata della somministrazione sono selezionati individualmente.
Visita medica
La diagnosi di asma cardiaco è generalmente semplice. In primo luogo, il medico conduce un sondaggio del paziente, durante il quale può porre una serie di domande chiarificatrici. È importante per lui sapere quando si sono verificati i sintomi iniziali del malessere, quali fattori li hanno preceduti, quanto tempo dura ogni attacco. Quindi lo specialista procede a un esame fisico. Allo stesso tempo, dovrebbe prestare attenzione al colore della pelle, al respiro, alla posizione del corpo e alle condizioni generali.
Dopodiché, il medico procede ai metodi diagnostici auscultatori. Utilizzando un fonendoscopio, valuta il funzionamento dei polmoni, il funzionamento delle vie respiratorie e del muscolo cardiaco.
Segnali chiariasma cardiaco dal sistema respiratorio sibili durante la respirazione e la tosse. Questo può essere accompagnato dalla separazione dell'espettorato con le impurità del sangue. Durante l'auscultazione del cuore, si osserva spesso l'attenuazione dei suoi toni, che è tipica dell'interruzione del miocardio, può apparire rumore. Inoltre, la patologia è sempre accompagnata da:
- tachicardia espressa, in cui la frequenza cardiaca è di 110-150 battiti;
- dispnea inspiratoria;
- tachipnea (respiro rapido).
Se c'è il sospetto di patologia cardiaca, al paziente deve essere prescritto un ECG. Questo esame consente di determinare lo stato di infarto miocardico acuto o patologia precedente. Inoltre, aiuta a identificare l'ipertrofia di varie parti del cuore, una violazione dei processi di trasmissione degli impulsi.
Inoltre, potrebbero essere necessari radiografia del torace, ecocardiografia con effetto Doppler. I metodi diagnostici elencati aiutano a valutare il quadro clinico della patologia, il lavoro del muscolo cardiaco, a scoprire la causa della malattia sottostante.
Caratteristiche del trattamento
Gli attacchi notturni di mancanza di respiro e soffocamento nelle fasi iniziali possono passare da soli. Tuttavia, questo fatto non consente al paziente di ignorare i sintomi della patologia. A causa dell'elevata probabilità di sviluppare edema polmonare e del verificarsi di una minaccia per la vita durante un attacco di asma cardiaco, le cure di emergenza sono semplicemente necessarie per il paziente.
Le misure terapeutiche prescritte dai medici hanno più obiettivi contemporaneamente: ridurre il carico sul cerchio piccolocircolazione sanguigna, ripristinare lo sfondo emotivo del paziente, ridurre l'eccitazione del centro respiratorio. La terapia per i pazienti con grave dispnea e dolore intenso prevede l'uso di analgesici narcotici ("Morfina", "Pantopon"). Se c'è una tachicardia pronunciata, questi fondi vengono prelevati contemporaneamente a "Suprastin" o "Pipolfen". In caso di broncospasmo, edema cerebrale o depressione respiratoria, vengono sostituiti con Droperidolo.
Il trattamento dell'asma cardiaco con congestione venosa e ipertensione arteriosa comprende una procedura di salasso in un volume di 300-500 ml. In assenza di gravi controindicazioni per il paziente, i lacci emostatici vengono applicati agli arti, comprimendo le vene e creando artificialmente la congestione venosa. La durata massima dell'intera procedura è di 30 minuti. In questo caso, il medico deve monitorare costantemente il polso. In caso di necessità urgente o peggioramento delle condizioni del paziente, la procedura viene immediatamente interrotta.
Oltre alle misure di cui sopra, la pressione sanguigna viene sempre corretta con l'aiuto di farmaci antipertensivi e diuretici. In quasi tutti i casi di attacco si ritiene opportuno somministrare glicosidi cardiaci ("Digoxin", "Strophanthin"). L'uso di un farmaco così popolare come "Eufillin" mostra la massima efficacia nella patologia mista, quando al paziente viene diagnosticata sia l'asma bronchiale che quella cardiaca. In clinica, un paziente con disturbi del ritmo cardiaco può essere defibrillato.
Dopo aver interrotto i sintomi di un attacco, di solito iniziano a curare la malattia sottostante per impedirne il ripetersi.apparizione in futuro.
Necessità di cambiare dieta
Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente deve attenersi alle prescrizioni del medico per prevenire attacchi ricorrenti. L'obiettivo è eliminare i fattori che possono scatenare mancanza di respiro e tosse. Prima di tutto, si raccomanda di sradicare tutte le dipendenze, aderire a una dieta e a una determinata dieta. È estremamente importante normalizzare il tempo di riposo e di veglia, per evitare shock psico-emotivi.
I pasti si basano solitamente sulle seguenti regole:
- Il numero di pasti al giorno dovrebbe essere 5-6 volte. Molti temono che con un tale regime tu possa recuperare rapidamente. In re altà non lo è. Mangia spesso, ma in piccole porzioni.
- Il cibo dovrebbe essere ricco di calorie, ma ben assorbito.
- Pasticcini e dolci, caffè, cibi piccanti e grassi, carni affumicate e cibi pronti dovrebbero essere esclusi dalla dieta.
- Cucinare è meglio a bagnomaria o in forno. La preferenza va data ai cibi leggeri: carni magre e pesce, cereali. Assicurati di includere frutta e verdura fresca nella tua dieta. Il tè nero dovrebbe essere visto sul verde o usare infusi di erbe, bevande alla frutta.
- È importante prestare attenzione al regime del bere. Si consiglia di bere fino a due litri di acqua pura non gassata al giorno. Ma è meglio rifiutare una grande quantità di sale e spezie.
La dieta e il trattamento farmacologico dell'asma cardiaco sono scelti dal medico, tenendo conto delle condizioni generalila salute del paziente, la presenza di disturbi concomitanti.
Alcuni pazienti preferiscono il trattamento con rimedi popolari. I più popolari sono i decotti a base di farfara, radice di rosa canina e foglie di fragola. Tutti sono preparati secondo lo stesso principio. Un cucchiaio di erba secca richiede un bicchiere di acqua bollente. L'infusione risultante deve essere lasciata per 30 minuti, filtrare. Assumetelo a piccoli sorsi durante la giornata. Vale la pena notare che il trattamento con mezzi non tradizionali è consentito solo durante il periodo di inattività della malattia e dopo aver consultato un medico.
Possibili conseguenze
Lo sviluppo di insufficienza cardiaca, l'asma sullo sfondo è accompagnato da sintomi spiacevoli. Nella maggior parte dei casi, indicano gravi danni al muscolo cardiaco. Pertanto, senza un trattamento adeguato non può fare. Ai pazienti con una tale diagnosi viene mostrata la terapia in un ambiente ospedaliero. Dopo la dimissione, devono essere costantemente monitorati da un cardiologo.
Se segui tutte le raccomandazioni del medico curante dopo il recupero, puoi mantenere una condizione soddisfacente. Tuttavia, in questo caso, il paziente dovrà cambiare radicalmente il suo solito modo di vivere. Di norma è necessario rinunciare alle dipendenze e agli sport intensi, seguire una dieta e sottoporsi regolarmente a esami preventivi.
Metodi di prevenzione
Per prevenire l'insorgenza di asma cardiaco con conseguente edema polmonare, è necessario impegnarsi nella prevenzione. Implica un trattamento tempestivo di tuttimalattie cardiache. Inoltre, è necessario riconsiderare completamente il ritmo della vita, cercare di rilassarsi di più.
È importante sradicare completamente le dipendenze, normalizzare l'alimentazione, limitare drasticamente il consumo eccessivo di sale e prodotti con grassi animali. Non mangiare troppo o superare la quantità consentita di liquidi consumati, soprattutto la sera. L'ultimo pasto, secondo i medici, dovrebbe aver luogo circa 4-5 ore prima di coricarsi.
Da un lato si sconsiglia un'intensa attività fisica e dall' altro uno stile di vita sedentario. Peggiorano i parametri emodinamici approssimativamente allo stesso modo. Dopo le misure terapeutiche in ospedale, gli esercizi di respirazione, la terapia fisica e la camminata sono necessariamente utilizzati con un graduale aumento della durata e del ritmo.
