Ognuno di noi con trepidazione e speranza attende la nascita di un bambino. Crediamo sinceramente che il bambino e la madre saranno sani e che in essi non verranno diagnosticati orrori come le sindromi di Sheehan e Denny-Morfan, di Down o di Simmonds. Tutte queste malattie sono terribili e difficili da curare. In questo articolo, descriveremo in dettaglio il primo di essi: la sindrome di Sheehan. Colpisce alcune donne in travaglio.
Descrizione
Necrosi postpartum della ghiandola pituitaria è anche chiamata sindrome di Sheehan. La storia medica indica che si tratta di una patologia piuttosto complessa che si sviluppa dopo un parto difficile e prolungato. La causa è un'emorragia abbondante, che, a sua volta, porta all'ipotensione arteriosa. Come risultato del suo sviluppo, la ghiandola pituitaria, una piccola ghiandola del cervello, è meno irrorata di sangue, che è responsabile del funzionamento del sistema endocrino umano e della produzione di ormoni. La sindrome di Sheehan si sviluppa nel corpo, le cui conseguenze non sono le più piacevoli: non sarai in grado di allattare il bambino, ma questa è solo la parte più piccola dei problemi che attendono la madre.
Poiché la patologia può procedere in forma cancellata, la sua vera frequenza è sconosciuta. È stato stabilito che dopo l'emorragia alla nascita, il rischio del suo sviluppo raggiunge il 40%. La malattia viene diagnosticata in una donna su quattro se ha perso circa 800 ml di sangue, nel 50% di quelle che partoriscono - con la perdita di un litro di fluido vitale.
Sintomi
Sono abbastanza specifici. Ad esempio, il primo campanello d'allarme dovrebbe essere la cessazione dell'allattamento. I sintomi minori della sindrome di Sheehan di solito non compaiono fino a diversi mesi dopo. Spesso si tratta di amenorrea secondaria: la completa assenza di mestruazioni e una diminuzione della secrezione di gonadotropine. Quindi viene diagnosticato l'ipotiroidismo, quando la ghiandola tiroidea produce una quantità insufficiente di ormoni. In questo contesto, si sviluppa il mixedema, una violazione del metabolismo delle proteine, che porta a un grave gonfiore dei tessuti.
Le donne nel fiore degli anni - dai 20 ai 40 anni - possono anche sperimentare l'ipopituitarismo. Questa è una grave condizione del corpo, che soffre di una carenza di vari ormoni: una donna ha una grave debolezza, improvvisa perdita di peso, mancanza di libido. In casi avanzati, una persona può soffrire di disturbi neuropsichiatrici e persino cadere in coma.
Classificazione
La mancanza di ormoni nel corpo può essere diversa, da una forma lieve a una carente. A seconda di ciò, si distinguono i seguenti tipi di sindrome di Sheehan:
- Forma globale. Con esso, c'è un'estrema insufficienza dei migliori ormoni, a seguito della quale si sviluppano gravi disturbi mentali, il sistema neurologico non funziona correttamente, la persona cade in coma.
- Forma parziale. Il deficit ormonale non è molto pronunciato, quindi viene diagnosticata solo l'insufficienza delle funzioni adrenocorticotropiche, gonadotropiche o tireotropiche. Soffrono i genitali, il lavoro dei reni e altri organi.
- Modulo combinato. Quando tutte le funzioni di cui sopra vengono violate contemporaneamente.
Notando anche lievi manifestazioni della malattia, dovresti contattare immediatamente un ginecologo o un terapista locale che ti indirizzerà agli esami necessari e nominerà un consulto con altri specialisti.
Patogenesi
Questo è un meccanismo dall'inizio della malattia alle vivide manifestazioni dei sintomi. Medici esperti lo considerano a vari livelli: dalle patologie molecolari all'interruzione del corpo nel suo insieme. È necessario studiarlo, poiché è la patogenesi che dà la risposta alla domanda su come e perché si sviluppa la malattia. Per quanto riguarda la sindrome di Sheehan, è stato a lungo stabilito che la sua manifestazione principale sono i cambiamenti necrotici nella ghiandola pituitaria. Si verificano sullo sfondo della coagulazione del sangue, quando si verifica uno spasmo dei vasi della ghiandola pituitaria anteriore dopo una grave perdita di sangue.
La sindrome di Sheehan, i cui sintomi sono descritti sopra, può verificarsi anche dopo un aborto, nonché in uno sfondo di shock batterico dopo il parto. Un fattore predisponente è la preeclampsia, una complicanza della gravidanza, quando alla futura madre viene diagnosticato un grave gonfiore, perdita di proteine nelle urine, ipertensione e così via. Sono queste donne che diventano soggette a coaguli di sangue.
Foto clinica
Il grado di manifestazione della sindrome di Sheehan varia. Di solito i medici distinguono tali forme:
- Facile. È caratterizzata da affaticamento e frequenti mal di testa. Vi è una diminuzione delle funzioni delle ghiandole surrenali e della tiroide.
- Media. Gli organi di cui sopra sono ancora più colpiti. Ad esempio, una donna si sente molto stanca, le sue unghie si rompono, tende a svenire. Il lavoro delle ovaie è interrotto, a volte fino all'infertilità ovulatoria.
- Pesante. I genitali e le ghiandole mammarie ipertrofia, una persona soffre di sonnolenza, calvizie, pigmentazione della pelle e perdita di memoria. Il peso corporeo cade sullo sfondo di un forte gonfiore.
La sindrome è caratterizzata da una grave anemia, che si manifesta in tutte le forme della malattia. È molto resistente alla terapia, quindi praticamente non è suscettibile di trattamento. I medici devono cercare di ripristinare il livello di ferro nel sangue.
Diagnosi
Durante questo, è importante studiare in dettaglio l'anamnesi caratteristica, dove c'è una connessione tra la malattia e l'emorragia o shock settico durante un precedente aborto o parto. Per determinare la sindrome di Sheehan, la diagnosi inizia con un esame delle ghiandole mammarie: non aumentano di dimensioni, non si addensano, il latte non viene rilasciato nemmeno con una forte pressione e dopo un ciclo di massaggio.
Allo stesso tempo, in laboratorio viene eseguito un esame del sangue, che determina lo sfondo ormonale del corpo. A seconda della quantità di ormoni, viene fatta la diagnosi. Prendi un campione e l'urina: mostra anche i cambiamenti nel corpo. Inoltre, i medici conducono anche la diagnostica differenziale, qualcosa che aiuta a distinguere una malattia da un' altra. Dopotutto, molti di loro hanno sintomi molto simili. Pertanto, ciascuno di essi viene analizzato in dettaglio, confrontato e si trae la conclusione corretta.
Trattamento
Come sbarazzarsi di una malattia insidiosa. Di solito, quando a una persona viene diagnosticata la sindrome di Sheehan, il trattamento inizia con gli ormoni: sesso e gonadotropo e viene prescritta anche una terapia per l'infantilismo sessuale. Adatto, ad esempio, "Infecundin" o altri farmaci da una serie di progestinici sintetici. Sarà efficace anche il corso Sinestrol, della durata di almeno un mese, e la terapia ciclica per un intero trimestre.
Ricorda che non ci sono dubbi sull'autotrattamento! A casa, farai solo del male, provocherai lo sviluppo di gravi complicazioni. Pertanto, ai primi sintomi, contattare immediatamente uno specialista. Solo una diagnostica competente, un approccio professionale e una terapia efficace aiuteranno a curare la sindrome di Sheehan ed eliminare le conseguenze a cui ha portato il suo sviluppo nel corpo.
