In presenza di varie patologie e disturbi delle vie biliari si può verificare ristagno della bile. I sintomi della colestasi e le sue cause dipendono dal decorso della malattia. Può manifestarsi con una diminuzione della produzione di bile o la sua completa assenza.
La stagnazione nella cistifellea nei bambini provoca una serie di alterazioni patologiche nel sistema biliare che interrompono il funzionamento dello stomaco e dell'intestino. Una tale violazione è piuttosto rara. Fondamentalmente, la colestasi agisce come un sintomo di una malattia dell'apparato digerente. La mancanza di trattamento provoca complicazioni molto gravi che influiscono negativamente sulle condizioni del bambino.
Classificazione principale
Il ristagno della bile nella cistifellea nei bambini o la colestasi è una patologia associata a una violazione della produzione di bile e del suo flusso dalla cistifellea attraverso i canali escretori nel duodeno. La malattia può essere intraepatica o extraepatica.
La patologia intraepatica si sviluppa nelle cellule del fegato e delle vie biliarimodi. La causa del suo verificarsi è il danneggiamento dei condotti. La patologia extraepatica si verifica a causa del blocco dei dotti biliari situati all'esterno del fegato. Spesso il blocco si verifica con pietre di diverse dimensioni.
Inoltre, la stasi biliare può essere in forma acuta e cronica. Nel decorso acuto della patologia, i segni appaiono inaspettatamente e la successiva manifestazione della malattia ha sintomi abbastanza pronunciati. La forma cronica di colestasi è caratterizzata da un graduale aumento dei segni della malattia e questo processo patologico può durare diverse settimane o mesi. I sintomi sono piuttosto lievi.
Inoltre, la colestasi è classificata in base al meccanismo di insorgenza. La malattia può essere:
- parziale;
- totale;
- dissociativo.
La forma parziale è caratterizzata dal fatto che la quantità di bile prodotta è notevolmente ridotta. Con la colestasi dissociativa, gli elementi costitutivi della bile non vengono prodotti in quantità sufficienti. La forma totale è caratterizzata dall'interruzione del flusso della bile dalla cistifellea al duodeno.
Causa del verificarsi
I sintomi della stasi biliare nei bambini sono abbastanza pronunciati, motivo per cui è del tutto possibile riconoscere il decorso della patologia anche nelle fasi iniziali. Affinché il trattamento porti il risultato desiderato, è indispensabile sapere per quale motivo si è verificata la patologia. Tra i fattori provocatori occorre evidenziare quali:
- congenitodisordini metabolici;
- prendere farmaci;
- malattie virali;
- insufficienza cardiaca;
- neoplasie maligne;
- fattore ereditario;
- presenza di elminti.
In alcuni casi, le malattie virali passate portano a gravi conseguenze che influiscono sul processo di produzione della bile. Complicanze particolarmente pericolose provocano vari stadi di epatite. Quasi sempre, questa malattia del fegato porta al ristagno della bile. La tubercolosi ha un effetto simile sul corpo di un bambino.
Abbastanza spesso, l'insufficienza cardiaca porta alla colestasi, oltre all'assunzione di farmaci. Il danno epatico si verifica non solo dopo un sovradosaggio di alcuni farmaci, ma anche in caso di esposizione pericolosa a sostanze epatotossiche.
Spesso nel corpo del bambino gli elminti parassitano, provocando una violazione del funzionamento dello stomaco e dell'intestino, che può portare allo sviluppo di colestasi. Inoltre, alcune malattie genetiche, in particolare, come la sindrome di Caroli, possono provocare stasi biliare. È caratterizzato dalla dilatazione dei dotti biliari. Un' altra malattia che provoca colestasi è la colangite sclerosante. È caratterizzata da un'infiammazione dei dotti biliari, che porta al loro successivo restringimento.
Sintomatici
I sintomi della stasi biliare nei bambini dipendono da molti fattori diversi. Di grande importanza è la particolarità dell'organismo, l'età del bambino. Tra le caratteristiche dei sintomi di ristagno della bile in un bambino, è necessario evidenziare quali:
- eruzioni cutanee e prurito;
- nausea e vomito;
- carnagione itterica;
- aumento della temperatura;
- gengive sanguinanti;
- dolore sordo sul lato destro.
Durante l'adolescenza si osservano spesso eruzioni cutanee e prurito. Tutto inizia con il fatto che su mani, pancia, glutei e gambe la pelle diventa secca e squamosa. Questo provoca un forte prurito e poi un'eruzione cutanea. A volte i genitori non attribuiscono molta importanza a un tale sintomo di discinesia biliare nei bambini, considerando tale problema semplicemente come un'allergia.
In questo caso, l'autotrattamento è particolarmente pericoloso, poiché senza una terapia tempestiva e complessa, la malattia può entrare in uno stadio cronico. Il bambino diventa irritabile, nervoso, periodicamente soffre di disturbi dell'appetito e del sonno. Ciò è dovuto al fatto che durante il ristagno della bile, il corpo sperimenta un'acuta mancanza di vitamina A, che provoca irritazione di alcune aree della pelle. I bambini di età inferiore a un anno non hanno questi segni.
Il sintomo più comune di stasi biliare nei bambini è l'ittero. In violazione del funzionamento del fegato, si osserva un aumento del livello di bilirubina nel sangue. Questo fa sì che la pelle assuma una sfumatura leggermente giallastra. Le mucose possono essere dello stesso colore.
I sintomi della stasi biliare nei bambini possono manifestarsi come nausea e vomito. Tali segni si verificano quando la malattia inizia a trasformarsi in una forma acuta e richiede un trattamento urgente. Durante il decorso della malattiac'è un cambiamento nella natura dello svuotamento. L'urina diventa di colore scuro e le feci diventano completamente scolorite. Quando si eseguono test di laboratorio, si può notare un aumento del contenuto di grasso nelle feci.
Quando il decorso della malattia peggiora, c'è un deterioramento della salute, febbre, dolore al lato destro e gengive sanguinanti. Se ci sono cause e sintomi di ristagno della bile in un bambino, è necessario condurre immediatamente una diagnosi e un trattamento completo.
Diagnostica
La diagnosi di stasi biliare in un bambino inizia con un esame e un'anamnesi iniziali, sulla base dei quali il medico decide sull'uso di determinati studi diagnostici. Poiché molte patologie della cistifellea hanno sintomi simili, è indispensabile un esame completo. Per prescrivere il trattamento richiesto per il ristagno della bile in un bambino, la diagnosi deve essere completa e includere:
- esame del sangue;
- analisi delle urine e delle feci;
- diagnostica a ultrasuoni;
- tomografia;
- suono duodenale;
- colecistografia.
Un esame del sangue e delle urine consente di determinare la presenza di infiammazione durante un'esacerbazione. Durante il periodo di remissione, tutti gli indicatori rimarranno nell'intervallo normale. Con un decorso prolungato della malattia, il numero di leucociti può persino diminuire. L'analisi fecale aiuta a rilevare i vermi nel corpo.
Quando si esegue la diagnostica ecografica, è possibile determinare un aumento o una diminuzione del volume della cistifellea,identificarne la deformazione, l'ispessimento delle pareti, la presenza di pietre, nonché valutare la contrattilità di questo organo. La colecistografia per la diagnosi viene utilizzata in modo molto acuto, poiché un tale metodo di ricerca trasporta un carico di radiazioni. Questa tecnica consente di valutare la posizione e la forma della cistifellea, nonché la velocità del suo svuotamento.
La diagnostica a ultrasuoni dovrebbe essere eseguita più volte, poiché tale studio consente di tracciare il decorso della patologia, i risultati del trattamento e le condizioni dell'organo dopo la fine della terapia.
Caratteristiche del trattamento
Per eliminare le cause ei sintomi della stasi biliare, il trattamento dovrebbe essere eseguito in più direzioni contemporaneamente. La terapia dovrebbe mirare a combattere la bile accumulata, supportare il funzionamento del fegato ed eliminare i sintomi esistenti. Per il trattamento vengono utilizzati farmaci prescritti solo dal medico curante.
Per normalizzare la produzione della bile, vengono prescritti coleretici e, se sono presenti processi infiammatori, vengono utilizzati farmaci antibatterici. Inoltre, il trattamento può richiedere colecinetica, che attiva la produzione di bile, antistaminici per eliminare il prurito.
In casi particolarmente gravi, può essere prescritto un intervento chirurgico per dilatare i dotti biliari. Fondamentalmente, viene eseguita utilizzando tecniche minimamente invasive. Spesso l'operazione prevede punture endoscopiche, che consentono al paziente di riprendersi molto rapidamentestesso ed elimina anche la necessità di sutura. Inoltre, si può eseguire un'operazione classica, durante la quale si drenano i dotti biliari, si asportano i calcoli e si ripristina la pervietà.
Il trattamento deve essere a lungo termine ed è necessaria una dieta speciale per tutto il periodo della terapia. Aiuta a normalizzare il funzionamento del fegato, oltre a ridurre la probabilità di sviluppare calcoli biliari.
Per gestire i sintomi e curare la cistifellea, un medico può prescrivere una terapia fisica sotto la supervisione di specialisti altamente qualificati e possono essere richiesti anche alcuni tipi di terapia fisica.
Terapia farmacologica
La colestasi è una malattia abbastanza pericolosa e complessa. Il trattamento del ristagno della bile in un bambino deve essere necessariamente complesso e implica l'uso di farmaci. Ci sono un certo numero di farmaci coleretici che sono raccomandati per i bambini. Tali fondi sono rappresentati dai seguenti gruppi:
- droghe coleretiche ("Allohol", "Osalmid", "Nicodin");
- coleretici ("Holosas", "Flamin", "Holos");
- farmaci colecinetici ("Magnesia", "Valeriana");
- farmaci anticolinergici ("Papaverina", "No-shpa", "Atropina", "Spazmol").
Per eliminare i sintomi esistenti, per il trattamento della cistifellea nei bambini, si consiglia di assumere agenti coleretici a base di erbe se non vi è alcuna allergia a determinate erbe e loro componenti o intolleranza individuale. Allo stesso tempo, è importantecalcola il dosaggio, che dipende in gran parte dal peso del bambino. Il dosaggio è rigorosamente indicato nelle istruzioni per l'uso del farmaco e per ogni agente può essere completamente diverso. Prima di usare qualsiasi rimedio, devi prima consultare il tuo medico.
Oltre all'assunzione di coleretici, il medico può raccomandare il consumo di bevande minerali alcaline come Essentuki o Borjomi. Tale acqua è considerata un ottimo coleretico naturale e ha un effetto corrispondente, diluendo la bile, riducendone la viscosità e favorendo un deflusso più rapido e facile.
Per eliminare i sintomi della stasi biliare nei bambini, il trattamento viene effettuato anche con l'uso di antispastici e antidolorifici, che aiutano ad eliminare gli spasmi e alleviare il dolore. Se sono presenti segni di infiammazione delle vie biliari e della cistifellea, possono essere indicati farmaci antibatterici, in particolare, come metronidazolo, biseptolo, claritromicina.
Per ridurre il prurito sono indicati gli antistaminici come Cetrin, Dimedrol, Suprastin, Tavegil. In caso di forte prurito possono essere utilizzati agenti antipruriginosi, in particolare gel, creme, unguenti.
I metodi per trattare il ristagno della bile nella cistifellea nei bambini sono selezionati solo da un medico qualificato, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia. Vale la pena ricordare che ai bambini di età inferiore ai 12 anni non è raccomandato l'assunzione di erbe coleretiche, poiché contengono molti principi attivi, quindi predicono il loro effetto sul bambino.impossibile.
Tecniche popolari
Con l'ostruzione delle vie biliari o il flusso di patologie della cistifellea, inizia a svilupparsi la colestasi. Anche il trattamento del ristagno della bile in un bambino viene effettuato con l'aiuto di rimedi e metodi popolari, tuttavia, prima di usarli, è indispensabile consultare un medico per non danneggiare il corpo del bambino. Inoltre, vale la pena notare che decotti e infusi di erbe medicinali possono essere utilizzati solo come aggiunta al trattamento principale, poiché la loro efficacia non è sufficiente per far fronte completamente alla malattia esistente.
La medicina tradizionale più efficace e sicura utilizzata per la stasi biliare è:
- trattamento con erbe ad effetto coleretico;
- consumo quotidiano a digiuno di semi di zucca;
- consumo di succo di barbabietola appena spremuto;
- esercizi di rafforzamento addominale;
- massaggio alla cistifellea;
- tubo.
Un decotto di menta piperita, immortale, assenzio, erba di San Giovanni e un decotto di rosa canina sono molto efficaci. Tutti questi rimedi dovrebbero essere presi 20 minuti prima di mangiare.
Dieta
La dieta è molto importante nel trattamento della stasi biliare. I sintomi della patologia possono essere eliminati molto più velocemente con una corretta alimentazione. Assicurati di aderire a questi principi di nutrizione:
- mangiare piccoli pasti;
- verdure efrutta, latticini;
- dagli alimenti proteici, la preferenza dovrebbe essere data alle varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne.
Nella dieta abituale, assicurati di limitare la quantità di dolci e grassi. È severamente vietato consumare cibi piccanti, fritti, salati, piccanti, nonché bevande gassate e alcoliche. Non è consigliabile mangiare pane appena sfornato. È meglio escludere l'acetosa, le cipolle verdi, i ravanelli dalla dieta.
Quali potrebbero essere le conseguenze
Per eliminare i sintomi del ristagno della bile nella cistifellea, il trattamento deve essere effettuato in modo completo, poiché solo questo garantisce uno sm altimento rapido e di successo della patologia esistente. Se la terapia complessa non viene eseguita in tempo, possono verificarsi varie complicazioni e conseguenze pericolose, in particolare, come:
- mancanza di assorbimento del calcio nel corpo;
- carenza vitaminica;
- cirrosi epatica;
- sviluppo dell'infiammazione della cistifellea;
- insufficienza epatica.
Tutte queste conseguenze possono essere molto pericolose per la salute e la vita di un bambino, motivo per cui quando compaiono i primi segni di malattia, dovresti assolutamente consultare un medico per una diagnosi e un trattamento completi.
Profilassi
Qualsiasi malattia è molto più facile da prevenire che da curare a lungo. Ecco perché una semplice serie di misure preventive eviterà il verificarsi di pericolose complicazioni e problemi con la cistifellea, il più comune dei qualiè la stasi della bile.
La principale misura per la prevenzione della colestasi nei bambini è prevenire l'insorgenza di patologie dell'apparato digerente. Devi provare il più spesso possibile a camminare all'aria aperta, osservare rigorosamente il regime di sonno e riposo. È importante assicurarsi che il bambino mangi regolarmente e correttamente. Se è stata rilevata la fase iniziale della patologia, è necessario seguire rigorosamente la dieta.
I bambini hanno bisogno di un'attività fisica di intensità moderata, poiché l'inattività fisica è considerata uno dei fattori provocatori. Gli esercizi mattutini, il nuoto in piscina, le escursioni, gli sport all'aria aperta sono buoni come esercizi.
Per la prevenzione del ristagno biliare, è utile consumare regolarmente acqua minerale, come Essentuki, Borjomi, Narzan. Utili saranno anche le tisane naturali preparate a base di piante medicinali, come l'iperico, l'assenzio, la menta, l'origano. Un'ottima misura preventiva sarebbe una visita annuale a sanatori speciali con trattamento complesso.
Il ristagno della bile per lungo tempo può verificarsi senza alcun sintomo. La mancanza di un trattamento tempestivo porta a insufficienza epatica, cirrosi, osteoporosi e molte altre gravi patologie. Per il rilevamento tempestivo della malattia, è necessario sottoporsi a una diagnostica ecografica degli organi addominali almeno una volta all'anno.
Se un bambino ha iniziato a lamentarsi di dolore al fianco, ha perso l'appetito o ha avuto altri spiacevoli segni di patologia, allora non dovresti provare a curarlo da solo. Solo uno specialista qualificato deve prescrivere il trattamento.
La maggior parte dei casi di colecistite acuta con una terapia tempestiva termina con il completo recupero del bambino. Tuttavia, dopo un'esacerbazione, la discinesia può persistere a lungo, quindi è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico.
