Il rachitismo è la diagnosi più comune per i bambini di età compresa tra 1 e 12 mesi. Recentemente, questa malattia è diventata piuttosto rara, poiché i pediatri prestano particolare attenzione alla prevenzione. Se il bambino ha ancora sintomi caratteristici, i genitori dovrebbero conoscere le regole di base per il trattamento del rachitismo nei neonati. Una risposta tempestiva aiuterà ad evitare complicazioni in età avanzata.
Cos'è il rachitismo
Il termine medico "rachitismo" è comunemente inteso come un disturbo patologico della formazione ossea e una mineralizzazione ossea non sufficientemente intensa. Tali cambiamenti sono associati a un ridotto assorbimento di vitamine e minerali nel corpo del bambino.
In caso di carenza di vitamina D nel corpo, l'assorbimento del calcio viene interrotto, il che influisce immediatamente sulla condizione della crescita delle ossa. Diventano fragili, fragili e inclini a deformarsi. Il trattamento tempestivo del rachitismo nei bambini può eliminare cambiamenti patologici e gravi complicazionietà avanzata.
Il più delle volte questa patologia viene diagnosticata nei bambini di età inferiore a 1 anno. In alcuni casi, il rachitismo può comparire all'età di 2-3 anni.
Vitamina D norma
La vitamina D si ottiene in due modi: quando viene esposta alla luce solare sulla pelle (si verifica una produzione naturale) e con il cibo. In medicina esiste un concetto di carenza vitaminica. Allo stesso tempo, non esiste il concetto di una certa norma di questa vitamina. Il fatto è che ogni persona ha esigenze individuali. Parlando delle norme sul contenuto di vitamina D nel corpo di un bambino, i medici tengono conto di molti fattori:
- condizioni climatiche della regione di residenza;
- caratteristiche dell'alimentazione dei bambini;
- gara;
- peso e caratteristiche del corpo.
Una delle principali fonti di vitamina D sono i raggi solari. Allo stesso tempo, le persone che vivono in regioni con un clima caldo e soleggiato, il livello di produzione di questa vitamina è superiore a quelle che vivono nelle regioni settentrionali. C'è una notevole differenza nel livello di vitamina prodotta tra i rappresentanti di razze diverse.
Cause della carenza di vitamina D
Per sapere come proteggerti dalla malattia, devi capire le ragioni principali del suo sviluppo. La carenza di vitamine in un bambino può verificarsi per diversi motivi.
- Contenuto insufficiente di vitamina D nella dieta. Molto spesso, il rachitismo nell'infanzia si osserva nei bambini allattati artificialmente. Ciò è dovuto al fatto che con il latte materno i bambini ricevonotutte le vitamine e gli elementi necessari. La quantità di nutrienti inclusi negli alimenti per bambini potrebbe non essere sufficiente per un bambino in particolare.
- Nascita prematura. I bambini nati prematuramente possono soffrire di insufficienza metabolica e carenza di enzimi. Ciò è spiegato dal fatto che alcuni organi nell'utero non hanno avuto il tempo di formarsi completamente. La particolarità di questo caso è che il corpo non assorbe la vitamina D anche con un apporto sufficiente.
- Predisposizione genetica. In medicina esiste una teoria sulla possibile eredità genetica del rachitismo da parte dei neonati. Nei bambini con gruppo sanguigno II, questa malattia viene rilevata molto più spesso. Questo fatto conferma in parte la teoria della predisposizione genetica alla malattia. Va notato che tra tutti i pazienti con tale diagnosi, la maggioranza sono ragazzi.
- Frequenti raffreddori. Durante il raffreddore, il corpo del bambino ha bisogno di una dose maggiore di vitamina D, ma è in questo momento che il tasso di assorbimento di questo elemento diminuisce. Il risultato è una carenza acuta, che dopo un po' può causare rachitismo.
Gruppi di rischio
Ci sono diversi gruppi di bambini che necessitano di maggiore attenzione da parte di medici e genitori.
- Bambini con la pelle scura. Le persone con i capelli e la pelle biondi sono in grado di assorbire rapidamente la vitamina D. Nelle persone con la pelle scura, la melanina rallenta l'assorbimento della vitamina.
- L'eccesso di peso corporeo spesso influisce sull'aspetto del rachitismo nei neonati e nei bambini di età inferiore a un anno. Questi bambini hanno bisogno di una supervisione più attenta.
- Disbatteriosi. Le violazioni della microflora intestinale si manifestano con feci molli e indigestione. Questo porta al fatto che le vitamine e gli oligoelementi non hanno il tempo di essere assorbiti.
- Mancanza di luce UV. Anche i bambini che camminano poco all'aria aperta sono a rischio. Questo include spesso i nati durante la stagione fredda.
- Il breve intervallo tra le gravidanze di una donna. Durante questo periodo, il corpo non ha il tempo di riprendersi, il che spesso causa patologie.
- Gravidanza multipla.
Primi sintomi di rachitismo
Lo sviluppo della malattia inizia più spesso quando il bambino raggiunge i 2-3 mesi. Allo stesso tempo, è quasi impossibile diagnosticare con precisione il rachitismo in questa fase. In primo luogo, in questo momento, stanno appena iniziando a comparire una mancanza di vitamina D e uno scarso assorbimento del calcio e non ci sono grandi cambiamenti nel corpo. In secondo luogo, l'età del bambino è importante.
In medicina vengono descritti i primi segni e sintomi di rachitismo nei bambini:
- brutto sogno;
- capricci frequenti;
- lentezza;
- perdita di appetito;
- sudorazione eccessiva;
- calvizie alla nuca.
Gli stati del bambino sopra menzionati dovrebbero allertare i genitori. Pianti frequenti, rifiuto di mangiare, maggiore eccitabilità sono segni di eventuali cambiamenti patologici nel corpo dei bambini. Nel frattempo, queste caratteristiche non si applicano ai principali sintomi del rachitismo nei bambini. La sudorazione può essere causata dall'aria interna secca. nuca calvaspesso accompagna i bambini con una maggiore attività.
Segni distintivi di rachitismo nei neonati
Se non viene somministrato alcun trattamento, la malattia continua a progredire. In questo caso, dopo 2-3 mesi, nei bambini compaiono i seguenti segni di rachitismo.
- Ammorbidire il bordo della fontanella. La mancanza di calcio impedisce la normale crescita eccessiva della fontanella. Il processo si trascina per molto tempo.
- Deformazione del tessuto osseo. Le ossa diventano morbide, il che porta alla loro deformazione. Nei bambini, uno o più cambiamenti sono visibili ad occhio nudo. È possibile la comparsa di neoplasie sulle caviglie, sui polsi. Il torace cambia: diventa concavo o convesso. C'è una curvatura della clavicola, un cambiamento nella forma della testa.
- Appare una pancia gonfia ("simile a una rana").
- I denti scoppiano molto più tardi degli altri bambini.
- Reazione ai suoni. Il bambino può svegliarsi e sussultare anche con i suoni abituali silenziosi.
- Immunità ridotta. I bambini con rachitismo spesso sviluppano raffreddori acuti.
- Ritardo di sviluppo.
1 rachitismo da stadio
In medicina, è consuetudine dividere il decorso della malattia in fasi. Nel corso della differenziazione, vengono presi in considerazione i principali segni di rachitismo nei bambini. La fase 1 è anche chiamata facile. Molto spesso, questo periodo si verifica all'età di 2-3 mesi e dura diverse settimane. La caratteristica principale è che un trattamento tempestivo elimina completamente i sintomi della malattia e bloccacomplicazioni successive. I medici chiamano i segni della malattia.
- Ci sono lievi cambiamenti nel tessuto osseo della testa, degli arti e del torace.
- Il tono del tessuto muscolare è disturbato, è possibile l'ipotensione muscolare.
- Ci sono malfunzionamenti temporanei nel sistema nervoso centrale, che si manifestano con il verificarsi di convulsioni.
In questa fase, lo stato psicomotorio non è coinvolto nel processo, cioè rimane in uno stato normale.
Fase 2
In questa fase, è necessario un serio trattamento di emergenza del rachitismo nei neonati. I sintomi nei bambini sono già più pronunciati. I genitori possono identificare la patologia dai seguenti segni:
- il bambino non tiene bene la testa, si gira leggermente a pancia in giù, non si siede e non gattona;
- appaiono ispessimenti ossei sui polsi (i medici li chiamano “perline rachitiche”);
- la testa assume una forma insolita (la parte posteriore della testa diventa spigolosa e la fronte troppo convessa).
Fase 3
Questa fase del rachitismo è chiamata grave, poiché la malattia ha un decorso continuo. In questi casi vengono diagnosticate molteplici deformità ossee, un pronunciato ritardo dello sviluppo nei bambini, sintomi di danno al SNC.
- Le gambe del bambino hanno la forma di una "x".
- Ritardo dello sviluppo pronunciato (motorio, mentale).
- La testa diventa sproporzionatamente grande.
Va notato che il rilevamento del rachitismo nell'ultima fase è molto raro.
Possibili conseguenze
Kil pediatra deve essere contattato immediatamente non appena compaiono i primi segni di rachitismo nei neonati. Il trattamento è selezionato in base allo stadio della malattia. La mancata osservanza delle raccomandazioni del medico può causare gravi conseguenze:
- arresto della crescita grave;
- cifosi pronunciata (postura alterata);
- curvatura delle ossa tubolari (gambe e braccia);
- muscoli scheletrici sottosviluppati;
- malattie dentali (brutto morso, carie, distruzione dello sm alto dei denti).
Metodi diagnostici
La diagnosi inizia con l'esame iniziale di un piccolo paziente. Il medico esamina lo stato della fontanella, la forma della testa, esamina le braccia e le gambe per la presenza di neoplasie e curvature, chiarisce le lamentele dei genitori, le caratteristiche nutrizionali e la routine quotidiana del bambino. Pertanto, il pediatra identifica le possibili cause e sintomi del rachitismo nei bambini. La diagnostica include inoltre i seguenti metodi:
- analisi delle urine;
- analisi del sangue biochimica;
- tomografia computerizzata del tessuto osseo;
- radiografia;
- densitometria.
Con l'aiuto di questi metodi diagnostici di laboratorio e hardware, è possibile identificare i cambiamenti patologici nel corpo del bambino. Nell'elenco delle principali caratteristiche che indicano la presenza di rachitismo, chiamano:
- ipofosfatemia (bassi livelli di fosfato nel sangue);
- ipocalcemia (basso contenuto di calcio);
- acidosi (cambiamento dell'equilibrio acido-base del corpo verso una maggiore acidità);
- altoattività della fosfatasi alcalina;
- basso contenuto di calcitriolo.
Trattamento medicato
Il trattamento del 1° grado di rachitismo nei neonati non richiede interventi seri. È sufficiente assumere i medicinali prescritti dal medico. I farmaci hanno lo scopo di correggere la condizione.
- Uno dei più popolari è “Akvadetrim”. Il prodotto è prodotto sotto forma di gocce, quindi è facile da dosare e utilizzare per i bambini piccoli. "Aquadetrim" compensa la mancanza di vitamina D3 e ripristina il corretto scambio di calcio e fosforo nel corpo.
- Medicinali di vitamina D3 a base di olio. L'elenco può includere "Devisol", "Videin", "Vigantol".
- Prodotti con vitamina D2. Sono prescritti come prevenzione del rachitismo.
- Complessi multivitaminici per bambini 0-2 anni. Questi integratori contengono tutti i minerali, gli oligoelementi e le vitamine necessari.
- Gluconato di calcio. Viene prescritto come parte di un trattamento complesso insieme alle vitamine del gruppo D.
Sessioni di fisioterapia
La terapia farmacologica è spesso integrata da altri trattamenti. Con i sintomi del rachitismo nei bambini, i medici possono prescrivere un effetto fisioterapico. Tra i trattamenti più efficaci:
- elettroforesi (usando composti di calcio e fosforo);
- Bagni UV;
- massaggio terapeutico;
- balneoterapia;
- esercizi speciali per bambini fino a un anno.
Questo effetto accelera l'effetto dimedicinali. L'esercizio e il massaggio sono essenziali per il corretto sviluppo articolare e il ripristino del normale tono muscolare.
Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico è prescritto per 3 stadi della malattia con sintomi pronunciati di rachitismo nei bambini. Le ragioni della terapia con la chirurgia sono che si sono già verificati gravi cambiamenti nel tessuto osseo. Le ossa storte devono essere riparate e questo non può essere fatto solo con i farmaci.
Massaggio ed esercizio
Per rafforzare i muscoli, i medici raccomandano sessioni di massaggio regolari di braccia, gambe e schiena. Inoltre, è molto importante la disposizione frequente del bambino sullo stomaco. Durante il periodo di malattia, qualsiasi attività fisica del bambino dovrebbe essere sostenuta. I genitori dovrebbero incoraggiare i frequenti cambiamenti nella postura del bambino, stimolare la presa indipendente della testa, i riflessi della deambulazione.
La terapia complessa ha un effetto positivo e consente di eliminare rapidamente la causa della malattia e bloccare i sintomi.
Rimedi popolari per il rachitismo
L'elenco dei metodi di base per la prevenzione e il trattamento del rachitismo nei neonati può includere ricette popolari.
Il trattamento con i rimedi popolari dovrebbe essere utilizzato solo come aggiunta alla terapia principale. È consentito utilizzare questa o quella prescrizione solo dopo aver consultato un medico.
- Bagno con gli aghi. Con una maggiore eccitabilità, vengono spesso utilizzati bagni caldi con l'aggiunta di 1 cucchiaio. l. aghi (per 10 litri di acqua). Il bagno periodico del bambino ha un lieve effetto calmanteeffetto, migliora l'immunità.
- Bagni al sale marino. Il sale marino è noto da tempo come un potente tonico e ricostituente. Per 10 litri di acqua calda, 2 cucchiai. l. sale marino. Assicurati che tutti i cristalli di sale si siano sciolti prima di fare il bagno al tuo bambino.
- Decotto di verdure. Ai bambini di età compresa tra 5 e 6 mesi può essere somministrata una piccola quantità di brodo vegetale come alimento complementare. Contiene importanti vitamine e minerali. Inoltre, il decotto ha un effetto positivo sulle condizioni e sul funzionamento del tratto gastrointestinale.
Come cucinare il brodo vegetale
Si sconsiglia ai bambini di età inferiore ai 5 mesi di introdurre tali decotti nella dieta. Affinché gli alimenti complementari vadano a beneficio del bambino, il decotto deve essere preparato secondo tutte le regole.
- Le verdure per cucinare devono essere della massima qualità.
- Prima della cottura, il cibo viene immerso in acqua fredda. Ciò è necessario per eliminare i nitrati e altri elementi chimici.
- Le verdure vengono poste in un contenitore, versate con acqua e messe a fuoco lento. In questo caso, la schiuma non si formerà e il brodo sarà trasparente.
- La durata della cottura dovrebbe essere di almeno 30-40 minuti.
- Il brodo vegetale non ha bisogno di sale.
- Dopo la cottura, le verdure vengono scartate e il liquido viene filtrato se necessario.
Diversi prodotti possono essere usati come base. Gli alimenti adatti per i primi alimenti complementari includono:
- cipolla;
- carota;
- gambo di sedano.
Prevenzione
Misure preventivemirato ad eliminare lo sviluppo primario e le ricadute dopo il trattamento del rachitismo nei bambini. In medicina ci sono 2 tipi di prevenzione:
- prenatale (include misure preventive durante la gravidanza di una donna);
- postnatale (include le misure prese dopo la nascita di un bambino).
Durante la gravidanza, una donna dovrebbe prestare molta attenzione alla sua salute. È particolarmente importante in questo momento mantenere uno stile di vita adeguato. Ci sono alcune semplici regole che ridurranno il rischio di carenza di vitamina D e calcio nel corpo della madre e del bambino.
- Una corretta alimentazione. Mentre il bambino è nel grembo materno, riceve tutte le sostanze necessarie dalla madre. La dieta di una donna incinta dovrebbe essere la più varia possibile e includere: pesce, carne, un gran numero di verdure, frutta e cereali.
- Passeggiate quotidiane. Se il tempo lo permette, la donna incinta dovrebbe camminare regolarmente all'aria aperta. In questo momento, i raggi solari agiscono sulla pelle e il corpo produce vitamina D.
- Assumere un multivitaminico. Un tale additivo compensa la mancanza di elementi importanti. Si prega di consultare il medico prima dell'uso.
La profilassi post-natale comprende le seguenti misure.
- Nutrizione del bambino. I medici considerano l'allattamento al seno la migliore prevenzione del rachitismo. Se la dieta del bambino include alimenti per lattanti, è possibile introdurre alimenti complementari da brodi vegetali, succhi di frutta e verdura per reintegrare importanti oligoelementi.
- Regolarecammina all'aria aperta. Se fuori fa caldo, è meglio fare una passeggiata la sera.
- Arieggiamento regolare della stanza in cui si trova il bambino. La stanza non dovrebbe essere calda e soffocante. Allo stesso tempo, le bozze non dovrebbero essere consentite.
- Incoraggiare l'attività fisica. I pediatri consigliano di fasciare gratuitamente i bambini di età superiore ai 2 mesi. Ciò significa che le mani del bambino dovrebbero essere lasciate libere. Ciò contribuisce allo sviluppo attivo e al rafforzamento di muscoli, legamenti e articolazioni.
- Assunzione di vitamina D. I medici possono prescrivere farmaci usati per curare il rachitismo nei bambini.
È severamente vietato utilizzare medicinali contenenti vitamina D senza la raccomandazione di un medico.
L'eccesso di vitamine (così come la loro mancanza) provoca molteplici patologie nel lavoro di diversi sistemi corporei.
Prognosi del trattamento del rachitismo
La malattia in sé non è pericolosa per la vita, ma può avere molteplici conseguenze. Il trattamento completo del rachitismo nei bambini in una fase precoce consente di eliminare completamente i sintomi e le gravi complicazioni.
Se la malattia è stata rilevata più tardi (allo stadio 2), in età avanzata sono possibili alcuni cambiamenti patologici nei bambini. Il corretto approccio alla terapia consente di evitare la curvatura degli arti. Allo stesso tempo, i bambini con rachitismo durante l'infanzia spesso sperimentano una crescita stentata, carie trascurata e raffreddori multipli (a causa della bassa immunità).
Sono curabili anche i casi avanzati di rachitismo, che sono accompagnati dalla curvatura degli arti. Le operazioni per allineare gambe e braccia vengono eseguite in età avanzata. Questo processo è molto complesso e lungo. Inoltre, una fase importante è il periodo di recupero.
I genitori possono facilmente identificare i primi sintomi del rachitismo nei bambini e il trattamento in questo caso sarà a breve termine e altamente efficace. Pediatri esperti possono aiutare nella prevenzione. È per questo motivo che i genitori con bambini di età inferiore a un anno dovrebbero visitare regolarmente lo studio del medico. L'articolo ha esaminato cos'è il rachitismo nei neonati, sintomi, cause e trattamento.
