Tra le malattie che possono ridurre significativamente l'aspettativa di vita e influenzarne la qualità, spicca l'ipertensione arteriosa. Si sviluppa gradualmente e colpisce gradualmente i vasi sanguigni, il cervello, i reni e il miocardio. Nelle fasi iniziali, è difficile per il paziente riconoscere la malattia, perché si manifesta quasi senza lamentele.
Più tardi compaiono e il paziente nota che la sua pressione sanguigna è molto più alta del normale. Questa situazione richiede l'inizio della terapia farmacologica, che è possibile con l'uso di 5 classi di farmaci. E "Ramipril" è il più perfetto, garantendo il risultato in monoterapia o come parte di un trattamento combinato multicomponente.
Caratteristiche sistemiche del farmaco
"Ramipril", analoghi del farmaco, così come i farmaci complessi sono farmaci antipertensivi. Ramipril stesso è un ingrediente attivo che si trova in molti farmaci. È un ACE inibitore che può bloccare l'enzima e abbassare la pressione sanguigna. Può migliorare significativamente la prognosi del decorso della malattia negli anziani.
In clinicaGli studi hanno dimostrato che il ramiprilato, il metabolita attivo di Ramipril, inibisce l'enzima di conversione dell'angiotensina in modo molto più forte. Per questo motivo, Ramipril, analoghi e farmaci complessi sono i farmaci di scelta per l'ipertensione difficile da controllare.
Analogici
Poiché il farmaco è in grado di bloccare fortemente l'ACE e aiuta a controllare la pressione alta, gli analoghi del farmaco "Ramipril" sono numerosi. Tutti loro sono stati utilizzati con successo nel trattamento dell'ipertensione. Inoltre, il ramipril originale è il farmaco "Tritace". Tutto il resto sono i suoi generici, la cui efficacia dovrebbe essere confrontata con esso. L'approvazione alla vendita deve essere confermata mediante bioequivalenza a Tritace.
Al momento, l'elenco degli analoghi è il seguente: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil . Ramipril è prodotto anche dalle società russe TatkhimPharmPreparaty, Biokom e Severnaya Zvezda. I prodotti di quest'ultimo si chiamano Ramipril SZ.
Dosaggi standard e preparazioni complesse
Il farmaco antiipertensivo Ramipril è facile da dosare e assumere. La sua attività permette di distinguere tre dosaggi standard del farmaco. Questi sono 2,5 mg, 10 e 5 mg. Le compresse di questa massa vengono assunte due volte al giorno. Esistono anche farmaci complessi contenenti ramipril e idroclorotiazide: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Qui, la quantità di ramipril varia da 2,5 mg a 10, e la dose di idroclorotiazide è da 12,5 a 25 mg in una compressa.
La seconda categoria di preparati complessi è la combinazione di Ramipril e il calcio antagonista Amlodipina. Un esempio di farmaco è Egipress, disponibile in due dosaggi standard: 10 mg di ramipril e 5 mg di amlodipina, nonché alla dose di 10/10 mg. Oltre a questa combinazione, esiste un altro tipo di farmaco contenente l'ACE-inibitore Ramipril e il calcio-antagonista Felodipina. Questo è Triapin, che contiene 2,5 mg di ramipril e 2,5 mg di felodipina.
Disposizioni di istruzioni per l'uso
Oltre alle raccomandazioni del medico, il paziente deve tenere conto delle istruzioni per l'uso. Contiene informazioni su indicazioni, effetti collaterali, regimi di dosaggio e somministrazione, controindicazioni e precauzioni. Anche allegate alle istruzioni per l'uso del farmaco "Ramipril" si spiega la necessità di evitare l'alcol nel trattamento dell'ipertensione.
Indicazioni
"Ramipril", analoghi del farmaco e generici "Tritace" sono mostrati a:
- ipertensione essenziale;
- come parte di una complessa terapia multiclasse per la cronicainsufficienza cardiaca;
- nefropatie diabetiche e altre nefropatie cliniche o subcliniche non associate a stenosi dell'arteria renale;
- con ipertensione arteriosa sintomatica;
- per la prevenzione dell'infarto miocardico, la riduzione della mortalità nei pazienti con malattie cardiache e per il trattamento dell'ipertensione ad alto rischio cardiovascolare totale.
L'indicazione principale è l'ipertensione arteriosa. Questa è la malattia più comune della mezza età e della vecchiaia che richiede una correzione. Inoltre, il farmaco "Ramipril" o un altro ACE-inibitore deve essere prescritto ai pazienti nei primi 2-9 giorni dal periodo più acuto di infarto del miocardio. La dose del farmaco deve essere la massima tollerata anche nel caso in cui il paziente non soffra di ipertensione. Ciò è dovuto ai potenti effetti cardioprotettivi degli ACE-inibitori.
Controindicazioni
Il farmaco "Ramipril SZ" non deve essere utilizzato se c'è una storia di angioedema a qualsiasi analogo del farmaco, nonché in caso di reazione allergica che si è sviluppata al momento della sua assunzione. L'appuntamento è controindicato in presenza di stenosi emodinamicamente significativa delle arterie su entrambi i lati. Se la stenosi è unilaterale ed entrambi i reni funzionano normalmente nel paziente, l'appuntamento è consentito con cautela e sotto il controllo della GFR.
Il farmaco "Ramipril" (5 mg o offerto in qualsiasi altro dosaggio) non viene utilizzato per l'ipotensione inferiore a 90 mm Hg. Arte. Inoltre, il farmaco non deve essere utilizzato per l'emodinamicastenosi significativa della valvola aortica o mitrale, con cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, iperaldosteronismo primario, insufficienza renale cronica con clearance della creatinina (GFR) inferiore a 20 ml/min.
Le istruzioni per l'uso allegate al farmaco "Ramipril" (non ci sono analoghi di questa documentazione) contengono un'indicazione dell'impossibilità di utilizzare il farmaco durante la gravidanza e l'allattamento. È anche inaccettabile usare medicine per i bambini. Sotto i 18 anni di età, l'esperienza clinica è limitata e non può confermare la sicurezza.
Regimi di dosaggio
La principale forma di dosaggio di Ramipril sono le compresse. In capsule, è meno comune. La dose iniziale raccomandata è 1,25 mg. Il dosaggio più piccolo del farmaco è di 2,5 mg, il che lo costringe a essere diviso in due. La presenza della linea sul tablet lo rende facile.
Per qualsiasi forma di ipertensione, la dose iniziale è di 1,25 mg una volta al giorno. Quindi, con buona tolleranza, la dose viene gradualmente raddoppiata. La titolazione della dose viene eseguita fino a quando l'indicatore della pressione sanguigna non si stabilizza. Il criterio per un trattamento efficace dell'ipertensione è una pressione sanguigna costante che raramente aumenta a riposo.
Precauzioni
Il farmaco deve essere assunto sotto controllo della pressione, soprattutto quando inizialmente prescritto. È importante che la pressione sanguigna sistolica scenda al di sotto di 90 mm. rt. Arte. Quando la pressione sanguigna scende al di sotto di questo livello, si consiglia di cercare l'aiuto del personale medico. DAal fine di prevenire la caduta della pressione sanguigna, si sconsiglia l'uso di Ramipril insieme a nitrati, antiaritmici di classe I (Procainamide) e alfa-1 bloccanti (Alfuzosina, Tamsulosina).
Il farmaco deve essere assunto regolarmente e preferibilmente alla stessa ora. Ciò consente l'adattamento del sistema renina-angiotensina-aldosterone, che regola la pressione sanguigna. Inoltre, non s altare i farmaci, che possono essere espressi in gravi crisi ipertensive. L'interruzione improvvisa può causare ictus, i cui rischi aumentano durante questo periodo.
Recensioni dei pazienti sul farmaco
Tritace ei suoi generici sono farmaci di qualità che controllano bene la pressione sanguigna. Ad oggi, questa sostanza medicinale è l'agente antipertensivo più potente. Per questo motivo, le recensioni dei pazienti su di lui sono generalmente positive. Lo caratterizzano come un farmaco affidabile e potente che controlla bene la pressione sanguigna. Le recensioni di quei pazienti che hanno precedentemente assunto altri farmaci in questo gruppo sono particolarmente importanti.
I pazienti riferiscono un piccolo numero di reazioni avverse associate a tossicità. Un alto grado di affinità per l'ACE, così come una bassa dose del farmaco, neutralizzano una serie di effetti metabolici che sono potenzialmente indesiderati con l'uso costante. È importante che il numero di crisi sullo sfondo dell'uso costante di "Ramipril" sia notevolmente ridotto. Tuttavia, la loro completa eliminazione non è possibile con la monoterapia.
Recensioni di medici sul farmaco
Le statistiche sull'ipertensione sono deprimenti. Conferma l'importanza di questa malattia per la medicina moderna. È anche importante che la patologia riduca significativamente l'aspettativa di vita. L'ipertensione si sviluppa a causa della sovrapproduzione di renina, che aumenta la quantità di angiotensina nel sangue. L'inibizione di questo enzima porta ad una diminuzione della pressione. Ciò è necessario per prevenire la sclerosi della parete vascolare e la comparsa di formidabili complicanze dell'ipertensione.
Come mostrato in studi clinici retrospettivi, molte fibrillazioni atriali e casi di malattia coronarica si sviluppano dopo che il paziente ha sofferto di ipertensione per qualche tempo. Pertanto, l'importanza del suo trattamento è enorme. E, soprattutto, è la capacità di eliminare la malattia grazie ai farmaci del gruppo degli ACE-inibitori. Tra questi, "Ramipril" è finora il più forte ed efficace.
Le recensioni dei medici su di esso dimostrano i suoi benefici. Il farmaco è facile da usare, ha pochi effetti collaterali ed è abbastanza efficace. Tuttavia, nonostante queste qualità, potrebbe non essere sufficiente per trattare l'ipertensione grave. Questo è quasi il 40-50% dei casi clinici.
Richiedono un regime di combinazione composto da un ACE-inibitore, un diuretico, un calcio antagonista e talvolta un beta-bloccante. Come inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina, Ramipril è adatto. Pertanto, può prendere il suo posto nel trattamento dell'ipertensione ogni volta che è consentito. Mentre molti pazienti lo troveranno svantaggioso, è relativamente altocosto.
