Nella pratica medica, ci sono situazioni in cui l'uso di farmaci provoca un sovradosaggio o una reazione negativa da vari organi e sistemi. I farmaci oppioidi sono particolarmente comuni. Per accelerare la loro rimozione dal corpo, i medici usano farmaci speciali. Il farmaco "Naloxone" è un rimedio che aiuta a correggere la situazione con un sovradosaggio di analgesici oppioidi. Che cos'è e qual è il meccanismo della sua azione? Proviamo a capire questi problemi.
Descrizione, composizione e forme del farmaco
Le istruzioni per l'uso del farmaco "Naloxone" si riferiscono a un antagonista del recettore degli oppioidi. Il suo principio attivo è naloxone cloridrato. Le forme di dosaggio che si possono trovare sul mercato farmaceutico non sono così diverse, si tratta di iniezioni e compresse. Questi ultimi sono usati molto raramente nella pratica medica. Forma liquida per iniezione endovenosa o intramuscolarele introduzioni, al contrario, sono molto richieste. La composizione della soluzione, oltre al principio attivo, comprende un insieme di componenti ausiliari standard: cloruro di sodio, acqua purificata, acidi organici e sali.
Il medicinale a base di naloxone è prodotto in fiale di vetro trasparente con un volume di 1 ml ciascuna. La concentrazione del principio attivo in una dose è 0,4 mg.
Il preparato è confezionato in blister di plastica trasparente verniciata con o senza tappo di alluminio. Ciascuna di queste confezioni contiene 5 fiale.
1 o 2 confezioni di contorno vengono collocate in una scatola di cartone insieme alle istruzioni per l'uso del farmaco e uno scarificatore per fiale. Se le fiale sono dotate di un anello speciale o di un punto di rottura, i coltelli per aprirle non vengono inseriti nella scatola.
Meccanismo d'azione del naloxone
Come accennato in precedenza, le istruzioni per l'uso del farmaco "Naloxone" si riferiscono agli antagonisti del recettore degli oppioidi. Ciò significa che questo farmaco è in grado di bloccare questi recettori, eliminando così gli effetti centrali e periferici dei composti del gruppo degli oppioidi. Inoltre, il farmaco, quando somministrato, può causare sintomi di astinenza nei pazienti tossicodipendenti.
Quando si utilizza la soluzione di Naloxone, il cui meccanismo d'azione è descritto sopra, l'effetto si manifesta in breve tempo. Con la somministrazione endovenosa, il farmaco inizia ad agire dopo 1-2 minuti, con l'iniezione intramuscolare dopo 5 minuti. Anche la durata dell'effetto terapeutico èdipende dal metodo di introduzione della soluzione. Se la soluzione è stata iniettata nel muscolo, il farmaco agisce per circa 45 minuti e per l'infusione endovenosa - almeno 4 ore.
Gli specialisti usano spesso la soluzione di naloxone per curare i pazienti. Le compresse, a differenza di lui, sono deboli e di breve durata.
Il principio attivo del farmaco si scompone in metaboliti nel fegato. La sua emivita è breve, solo 30-80 minuti. Il 70% della dose somministrata di naloxone viene escreta dai reni entro 3 giorni.
Il principale vantaggio del farmaco "Naloxone" è l'impossibilità di formarne dipendenza.
Indicazioni per l'uso
Quando è consigliato il naloxone? Le istruzioni per l'uso del farmaco contengono un elenco dettagliato di situazioni in cui il suo uso è altamente desiderabile. Prima di tutto, è prescritto ai pazienti dopo un'operazione chirurgica. L'uso del farmaco "Naloxone" (gli analoghi sono spesso usati anche nel periodo postoperatorio) in questo caso aiuta a portare rapidamente il paziente fuori dallo stato di sonno indotto dal farmaco. Il farmaco "Naloxone" viene utilizzato anche per eliminare le conseguenze di avvelenamento da etanolo, sovradosaggio di analgesici, barbiturici e benzodiazepine.
Spesso il suo uso è giustificato anche nel caso della nascita di un bambino in condizioni in cui gli analgesici oppioidi sono stati introdotti alla madre durante il parto. Di norma, questi bambini hanno difficoltà a respirare da soli. Il farmaco "Naloxone" li elimina e aiuta ad attivare il sistema respiratorio.funzione. La soluzione viene spesso utilizzata come strumento diagnostico per sospetta tossicodipendenza in un paziente.
Vale la pena notare che l'unica condizione per l'uso di questo rimedio sono le indicazioni rigorose. Ecco perché nella pratica medica è usato rigorosamente su prescrizione e sotto la sua supervisione.
Controindicazioni
Tra le controindicazioni all'uso del farmaco "Naloxone" le istruzioni per l'uso menzionano le seguenti condizioni e malattie:
- ipersensibilità al principio attivo o ad uno dei componenti del farmaco;
- malattie cardiache (organiche);
- gravi malattie epatiche e renali;
- dipendenza fisica dagli analgesici oppioidi.
Con cautela, il farmaco deve essere prescritto alle donne in gravidanza con tossicodipendenza, poiché le manifestazioni della sindrome da astinenza derivanti dall'introduzione della soluzione possono influire negativamente sulle condizioni del feto. Lo stesso vale per l'uso nei neonati le cui madri hanno abusato di oppioidi durante la gravidanza.
In ogni caso, il beneficio del farmaco dovrebbe superare il possibile rischio di complicanze nel paziente. Ti ricordiamo che viene praticata solo l'erogazione su prescrizione del farmaco "Naloxone". Una prescrizione scritta nella forma appropriata dal medico curante implica che il paziente non ha controindicazioni gravi all'uso di questo farmaco.
Modalità di applicazione e dosaggio
Il dosaggio del farmaco e il metodo di somministrazione sono determinati dallo specialista in base alle condizioni attuali del paziente. Ecco i regimi di trattamento generalmente accettati con la soluzione di naloxone.
Il sovradosaggio di farmaci analgesici negli adulti richiede la somministrazione di 0,4-2 mg del farmaco (1-4 fiale) per via endovenosa o intramuscolare. Una singola dose per i bambini è calcolata in base al peso corporeo, è 0,005-0,01 mg / kg.
Per rimuovere il paziente dal sonno medico (nel periodo postoperatorio), il farmaco viene somministrato per via endovenosa nelle seguenti quantità: adulti alla dose di 0,1 mg, seguita da somministrazione ripetuta fino al ripristino della respirazione spontanea, bambini - 0,01 mg / kg di peso corporeo fino al recupero della respirazione.
Per i neonati, la soluzione viene somministrata per via endovenosa, intramuscolare o a percussione nella quantità di 0,1 mg/kg di peso corporeo una volta.
Se è necessario diagnosticare la tossicodipendenza, il farmaco viene somministrato per via endovenosa alla dose di 0,08 mg.
Reazioni avverse
Tra le conseguenze negative dell'uso di Naloxone, l'istruzione menziona le seguenti condizioni:
- nausea, possibilmente con voglia di vomitare;
- aumento della pressione sanguigna;
- disturbi del ritmo cardiaco;
- tremore e convulsioni;
- sudorazione eccessiva.
Nei pazienti con dipendenza da oppiacei, l'uso del farmaco può causare diarrea, dolore di localizzazione poco chiara, gonfiore della mucosa nasale, sensazione di grande stanchezza, brividi, crampi allo stomaco e intestinali. Fenomeni citatisono considerati tipici per la sospensione del farmaco. Passano in poche decine di minuti.
Analogi del farmaco "Naloxone"
È possibile sostituire il farmaco "Naloxone" con farmaci simili? Gli analoghi di questo strumento sono pochi oggi. Questi includono i farmaci Narcan, N altrexone, Cyclozocin e Narcantin. Le loro proprietà farmacologiche, indicazioni e controindicazioni sono simili a quelle della soluzione e delle compresse di Naloxone. Ecco perché non sono raccomandati per i pazienti che sono allergici a un composto come il naloxone cloridrato.
Tuttavia, hanno anche i loro meriti. Ad esempio, il farmaco N altrexone ha una lunga durata d'azione (circa 24 ore) ed è disponibile principalmente sotto forma di compresse o capsule per somministrazione orale. Viene spesso utilizzato per codificare la tossicodipendenza cucendo una capsula con una soluzione sotto la pelle.
Recensioni sul farmaco
Il naloxone ha una buona reputazione tra i medici. Secondo loro, aiuta a salvare molti pazienti in caso di sovradosaggio accidentale o deliberato di farmaci dal gruppo di analgesici e / o oppioidi. Nonostante le controindicazioni e un gran numero di effetti collaterali, il farmaco è considerato relativamente sicuro da usare. Inoltre, è con il suo aiuto che può essere rivelata la dipendenza dalla droga nascosta.
