Una delle malattie oncologiche più pericolose conosciute dalla medicina moderna è il linfoma di Hodgkin. I processi maligni colpiscono il sistema linfatico. La malattia ha preso il nome su iniziativa dell'OMS nel 2001, ma il cancro stesso è stato descritto già nel 1832. È stato in onore dell'autore di quelle opere, il medico inglese Hodgkin, che la malattia è stata nominata. Nomi alternativi - granuloma, morbo di Hodgkin.
Informazioni di base
Il linfoma di Hodgkin è un tumore in cui crescono i nodi del sistema linfatico. In questi luoghi si accumulano cellule atipiche, i linfociti. Il progresso della patologia è accompagnato da un fallimento della divisione, maturazione dei beta-linfociti in grado di produrre anticorpi. Le neoplasie atipiche possono entrare nel flusso sanguigno, diffondersi in tutto il corpo, si accumulano in diverse parti del corpo. Non appena una nuova parte del corpo viene infettata, i processi di divisione portano alla comparsa di un' altra neoplasia.
CaratteristicaLinfomi di Hodgkin - localizzazione in un sistema che copre l'intero corpo umano, poiché ci sono nodi in varie aree del corpo. Dalle statistiche mediche è noto che il più delle volte si osservano neoplasie negli organi riproduttivi e respiratori, nelle ossa.
Tipi e classificazioni
I medici dividono tutti i casi in cinque grandi gruppi. La più comune è la sclerosi nodulare. Il linfoma di Hodgkin in questa forma nella percentuale predominante dei casi è ben trattato. La corrente è valutata relativamente favorevole.
Una forma leggermente meno comune è quella linfocitaria. È noto dalla pratica medica che la maggior parte dei pazienti ha un' alta probabilità di guarigione.
Se una persona soffre di sindrome da immunodeficienza, c'è il rischio che sviluppi un tipo di Hodgkin a cellule miste. Si verifica un po' meno frequentemente rispetto ai due tipi sopra descritti, procede in modo aggressivo. Gli approcci moderni alla terapia sono relativamente inefficaci, quindi la malattia può essere trattata con grande difficoltà.
In vecchiaia c'è il rischio di rilevare l'esaurimento linfocitario. È noto dalle statistiche che un processo così maligno viene più spesso rilevato solo più vicino alla tragica fine - al quarto stadio o addirittura al quinto.
Infine, la quinta varietà è il linfoma nodulare di Hodgkin con predominanza di processi linfoidi. Tra i pazienti con questa malattia, ci sono significativamente più uomini. Fino all'80% dei casi può essere rilevato nella prima fase, il massimo - la seconda. Se la malattia viene rilevata precocemente, c'è una certa possibilità di successocura.
Come notare?
I sintomi del linfoma di Hodgkin includono la crescita eccessiva dei linfonodi. Il modo più semplice per notarlo è all'inguine, sul collo e sotto le ascelle. All'inizio, la patologia è simile all'aspetto dei focolai di infiammazione. Il paziente è disturbato:
- caldo;
- la sudorazione peggiora di notte;
- perdita di peso senza motivo apparente;
- debolezza, affaticamento;
- prurito delle aree cutanee;
- dolore sotto le costole a destra oa sinistra.
I pazienti si sentono sopraffatti, non c'è forza nemmeno per le solite cose che prima non erano particolarmente difficili.
I sintomi del linfoma di Hodgkin includono un aumento della concentrazione di globuli bianchi nel sistema circolatorio. Se le manifestazioni primarie sono state ignorate, si unisce gradualmente una forte sindrome del dolore nelle ossa. Il processo del cancro dà metastasi che si trovano in una varietà di tessuti e organi. Man mano che i linfonodi crescono, esercitano pressione sulle strutture organiche vicine. Ciò provoca sintomi specifici:
- tosse secca;
- mancanza di respiro;
- mal di schiena;
- formicolio nella regione del cuore;
- tosse sanguinolenta.
Per chiarire di che tipo di malattia si tratta (linfoma di Hodgkin o altro), fanno una serie di test, studi di laboratorio e strumentali. Prelevare campioni di tessuto per la biopsia. La malattia descritta viene diagnosticata se nei materiali vengono rilevate cellule di Reed-Sternberg specifiche.
Caratteristiche della malattia
Attualmente i medici non lo sonosapere quali sono le cause del linfoma di Hodgkin. La ricerca scientifica su questo tema è stata condotta per più di un anno, ma non sono state ancora ottenute informazioni affidabili e confermate. Ciò complica notevolmente la formulazione del gruppo di rischio, pertanto le manifestazioni primarie della malattia dovrebbero essere note a tutti, senza eccezioni, per dare l'allarme in tempo e venire per un esame dal medico per stabilire quali sintomi di quali malattie danno fastidio.
Nella fase iniziale del linfoma di Hodgkin, appare un gonfiore nell'area dei linfonodi. Queste aree sono date dal dolore. Se questo fenomeno preoccupa, allora è il momento di andare dal medico per un'analisi dettagliata. Più spesso si forma gonfiore nel perineo, nelle ascelle, sul collo.
In alcuni casi, la malattia si manifesta:
- mal di pancia;
- neoplasie nell'addome.
Spiegando al paziente che tipo di malattia è - il linfoma di Hodgkin, il medico ti dirà sicuramente che spesso all'inizio procede senza alcun sintomo grave. È facile confondere una malattia oncologica e un comune raffreddore, con cui i pazienti vengono dal terapeuta se l'ARI non può essere curata con i soliti mezzi per molto tempo. Se il medico invia esami specialistici, è importante superarli il più rapidamente possibile: prima sarà possibile stabilire la patologia, migliori saranno le prospettive del paziente.
Diagnosi
Se c'è il sospetto di linfoma di Hodgkin negli adulti, nei bambini, il medico visita il paziente, fa un elenco di tutti i problemi di salute,esamina la storia della malattia, invia i raggi X. La patologia non è ereditaria, è impossibile contrarre un linfoma da un paziente.
La conclusione finale può essere elaborata solo sulla base dei risultati della biopsia. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Un piccolo ago viene utilizzato per rimuovere campioni di tessuto dal corpo del paziente. Il materiale deve essere prelevato da un linfonodo ingrossato. Per controllare la procedura, è necessario utilizzare uno scanner TC.
Come si evince dalle recensioni stilate dagli esperti, il linfoma di Hodgkin può essere accertato solo se si esegue una biopsia secondo tutte le regole. Le opzioni sono:
- elimina l'intero nodo o il suo elemento;
- prelievo di campioni di tessuto con un ago largo;
- usando un ago sottile.
Se la diagnosi è confermata, vengono richiesti ulteriori test per determinare lo stadio del linfoma di Hodgkin. 4 (5 su alcune classificazioni meno comuni) ha certamente la prognosi peggiore per il trattamento, ma è probabile che solo l'inizio della malattia possa essere curato.
Per chiarire lo stato, assegna:
- CT;
- MRI;
- Raggi X;
- biopsia del midollo osseo;
- ultrasuoni;
- studio del sangue.
Stadi di sviluppo
Certamente, l'opzione peggiore è il rilevamento del linfoma di Hodgkin allo stadio 4. Per capire cosa significa, bisogna essere guidati dai segni che un caso è attribuito a un particolare passaggio.
Al primo stadio, la malattia oncologica è localizzata nel gruppo dei linfaticinodi vicini. Questi possono essere nodi nell'inguine su un lato o sul collo, ma anche solo su un lato.
Se due gruppi di linfonodi sono coinvolti simultaneamente nel processo o se la malattia è andata oltre, ma tutte le aree di localizzazione sono sopra o sotto il diaframma, il caso è classificato come secondo stadio.
Il terzo stadio si dice se contemporaneamente cellule atipiche sono localizzate nei linfonodi sopra il diaframma e sotto di esso.
Il caso più difficile, e quindi la prognosi peggiore, è il linfoma di Hodgkin allo stadio 4. Allo stesso tempo, le cellule atipiche saranno presenti non solo nel sistema linfatico, ma si diffonderanno anche agli organi interni, infettando il tessuto osseo.
Classificazione e manifestazioni
In alcuni pazienti, la febbre inizia di notte, la sudorazione diventa più attiva, il peso diminuisce drasticamente. In questo caso, dicono che il caso appartiene alla categoria "A". La seconda opzione, classe "B", viene diagnosticata se i sintomi elencati sono assenti.
È noto che la malattia può svilupparsi sia in un adulto che in un bambino. Ci sono due opzioni: lo scenario classico o la sclerosi nodulare. Il linfoma di Hodgkin in entrambi i casi è una malattia estremamente pericolosa. È più probabile che si sviluppi se il paziente è già infetto dal virus di Epstein-Barr.
Il linfoma è noto per essere più comune nei ragazzi di età superiore ai cinque anni ma di età inferiore ai quattordici anni. Se il fratello o la sorella di un bambino ha un linfoma, è più probabile che il bambino lo sviluppi. Le manifestazioni della malattia nei bambini e negli adulti non differiscono.
Cosa fare?
Il trattamento del linfoma di Hodgkin è determinato dalla forma, dal tipo di malattia, dallo stadio in cui è stato scoperto. Molto dipende dal benessere del paziente, dalla presenza di altre patologie. L'obiettivo principale del percorso terapeutico è la remissione assoluta, cioè una vittoria completa sui sintomi e sui segni. Se è impossibile raggiungere un tale stato, si stabilisce una remissione parziale, quando è possibile tenere sotto controllo il tumore, per prevenire danni ad altri tessuti e organi.
Il trattamento del linfoma di Hodgkin è un complesso di tecniche:
- medicinali;
- radioterapia;
- chirurgia.
Se fosse possibile rilevare la malattia proprio all'inizio del suo sviluppo, saranno sufficienti radioterapia e chemioterapia. Nei casi successivi, è necessaria un'ulteriore immunoterapia. Con l'aiuto dell'irradiazione, le formazioni atipiche nei tessuti organici colpiti possono essere efficacemente distrutte. Vengono irradiate tutte le aree in cui i medici sospettano la presenza di tumori.
La chemioterapia è l'uso di farmaci che possono inibire l'attività vitale delle cellule atipiche. Alcuni farmaci sono disponibili sotto forma di compresse, mentre altri sono destinati all'iniezione. Per migliorare la prognosi, è necessario combinare diversi farmaci. Un programma specifico viene scelto da un professionista, valutando le caratteristiche del caso.
L'immunoterapia è l'uso di farmaci per stabilizzare il sistema immunitario.
A volte vengono utilizzate ricette popolari. Non possono essere definiti il trattamento principale, ma tali composizioni, selezionate con successo, consentono di stimolare il sistema immunitario,migliorare leggermente le condizioni del paziente. Ovviamente non possono sostituire il piatto principale.
Un programma ben scelto aiuta a prevenire la recidiva del linfoma di Hodgkin.
Metodi popolari contro il cancro
Guaritori e guaritori possono offrire diverse ricette per alleviare le condizioni di un paziente con linfoma di Hodgkin. La foto sotto mostra l'aspetto della pianta, da cui vengono preparati i preparati più efficaci: questa è l'aloe vera, diffusa nel nostro paese. Lo sciroppo viene preparato sul suo succo, viene utilizzato per il cibo. Il farmaco è innocuo, rafforza il sistema immunitario, aumenta la resistenza del corpo a vari agenti patologici, previene il ripetersi di malattie sullo sfondo di una difesa naturale indebolita.
Si ritiene che i decotti di viburno portino benefici. Per cucinare non vengono utilizzate solo le bacche, ma anche i rami degli alberi. Infuso utile su infiorescenze di calendula. Si prendono due tazze di acqua bollente per un paio di cucchiai di petali, si insiste per almeno 30 minuti e si consumano. Puoi sostituire i tuoi soliti tè con l'infuso di calendula.
Molti guaritori sono convinti che in caso di cancro un elemento indispensabile della cura sia il chaga, il fungo di betulla. L'effetto maggiore sarà dall'usarlo nel cibo all'inizio della malattia. Si ritiene che il prodotto possa rallentare la riproduzione delle cellule atipiche, alleviare il dolore. L'infuso di Chaga viene utilizzato prima dei pasti tre volte al giorno. Dosaggio - cucchiaio.
Malattia: sconfitta?
Da statistiche è noto che molti pazienti con linfoma di Hodgkin affrontano ricadute della malattia. Comecompletamento del percorso terapeutico del paziente lasciato sul conto. Dovrai venire regolarmente in clinica per essere esaminato da un professionista. Se i processi maligni tornano improvvisamente attivi, il medico sarà in grado di notarlo in una fase iniziale, il che significa adottare misure adeguate. Prima è stata stabilita una ricaduta, migliore è la prognosi.
Attualmente, si ritiene che i pazienti con linfoma di Hodgkin di successo necessitino di controlli ogni due mesi. Con metà della frequenza, al paziente viene somministrata una tomografia computerizzata. Queste misure mantengono la condizione sotto controllo.
Caratteristiche del cibo
Per aumentare le tue possibilità, dovresti mangiare bene. Con il linfoma di Hodgkin sono indicati i latticini e, soprattutto, il latte acido. Dovrà rinunciare:
- grassetto;
- fritto;
- dolci;
- piatti salati.
Vietato divieto assoluto di alcolici, gassati e fast food.
Per supportare le difese del corpo, devi fornire un afflusso di vitamine e minerali con il cibo. Per fare questo, la dieta dovrà diversificarsi con un'abbondanza di frutta e verdura fresca.
Al paziente vengono mostrati cereali e zuppe, avena e grano saraceno, barbabietole e aglio. Si consiglia di cucinare piatti con formaggio e carote.
Un trattamento sostanziale è la chiave del successo
L'approccio classico alla cura della malattia è una combinazione di chemioterapia e radiazioni, sebbene in alcuni casi sia sufficiente un metodo. Affinché il corso sia il più efficace possibile, ma arrechi al paziente il minor disagio possibile, durante la preparazione del programmaun gruppo di medici di diverse specialità. Un team di specialisti con un alto livello di qualificazione può creare un programma ottimizzato e di risparmio, tenendo conto delle specificità del caso. Allo stesso tempo, vengono presi in considerazione lo stadio della malattia e l'area di localizzazione delle cellule atipiche, le dimensioni dei linfonodi, le comorbidità e le condizioni del paziente nel suo insieme.
Se è stato possibile identificare la malattia all'inizio, è del tutto possibile che la sola radioterapia sia già sufficiente. In pratica i medici preferiscono aggiungere un ciclo di chemioterapia anche all'esordio della malattia per garantire una prognosi migliore. Se il linfoma di Hodgkin viene rilevato in una fase avanzata, la chemioterapia è indispensabile. Dovremo prepararci mentalmente: i dosaggi saranno alti.
Caratteristiche della malattia
È stato menzionato sopra che la malattia è stata descritta per la prima volta nel 1832. Inizialmente, gli scienziati credevano che ci fossero due picchi di sviluppo; la prima ricade sulla fascia di età dai 15 ai quaranta, la seconda interessa le persone di età superiore ai cinquant'anni. Allo stato attuale, le informazioni sono state chiarite utilizzando i farmaci, gli strumenti e le tecniche più efficaci, di cui la più significativa è l'immunofenotipizzazione. È stato rivelato che la malattia non ha un secondo picco o è piuttosto debole, e i casi precedentemente attribuiti al linfoma di Hodgkin sono in re altà non-Hodgkin a grandi cellule.
Prima, il linfoma di Hodgkin apparteneva al numero delle malattie incurabili. Attualmente, fino all'85% dei pazienti guarisce completamente o raggiunge una remissione stabile. Richiede una terapia di successorispetto di due condizioni fondamentali:
- rilevamento della malattia in una fase iniziale;
- corretta selezione di un programma di trattamento e aderenza rigorosa ad esso.
Gruppo di rischio
Gli scienziati ritengono che la probabilità di sviluppare un processo maligno sia maggiore per le persone il cui sistema immunitario è indebolito. Questo può essere innescato da una varietà di fattori:
- Infezione da HIV;
- operazione di trapianto d'organo;
- terapia farmacologica;
- malattie che deprimono il sistema immunitario.
Rischio maggiore di sviluppare il cancro a causa della febbre ghiandolare causata dal virus di Epstein-Barr.
Sfumature della malattia
Nota del medico: il linfoma di Hodgkin non si sviluppa all'istante. In alcuni, i sintomi diventano relativamente chiari entro un mese, in altri la condizione peggiora gradualmente in un periodo di sei mesi o anche più. Le manifestazioni sono diverse per persone diverse. Nell'infanzia, il linfoma è spesso mascherato da raffreddore, ma c'è anche la situazione opposta, quando le manifestazioni di un raffreddore vengono scambiate per cellule atipiche e il paziente viene inviato per un lungo studio.
Se si rileva un aumento persistente delle dimensioni dei linfonodi della regione cervicale-sopraclavicolare, mentre lo stato di salute generale è normale, la probabilità di un processo oncologico è stimata al 70%. Nello studio, i nodi si mostrano mobili, al tatto: elastici, densi. Il dolore nell'area è possibile, ma questa condizione non è necessaria.
Se non è stato possibile notare processi maligni in tempo, i linfonodi gradualmentecrescere, che porta alla formazione di grandi formazioni. In questa fase, il linfoma si manifesta quasi sempre come un dolore piuttosto intenso. Il disagio è particolarmente pronunciato se bevi alcolici.
Ci sono casi in cui il linfoma di Hodgkin è stato rilevato quasi per caso durante una fluorografia di routine, poiché i nodi ingrossati non rispondevano con dolore e non portavano ansia al paziente, non attiravano l'attenzione. Forse hanno già provocato mancanza di respiro e tosse, ma i pazienti raramente prestano attenzione a tali manifestazioni. Con il progredire della situazione, i linfonodi ingrossati premono sulla vena cava superiore, facendo gonfiare il viso e facendo diventare bluastra la pelle.
Sviluppo: molti scenari
I sintomi caratteristici del linfoma di Hodgkin (attivazione della sudorazione, calo ponderale, febbre) nelle fasi iniziali della malattia compaiono solo nel 15% dei pazienti. Nella percentuale predominante dei casi, un aumento dei linfonodi e dei sintomi caratteristici della malattia si manifestano successivamente, con il progredire della patologia. Il linfoma è spesso accompagnato da anemia, leucopenia. I medici notano che la febbre nelle malattie oncologiche è diversa. Molto spesso, i pazienti sono disturbati da attacchi di calore a breve termine, seguiti da brividi e sudorazione. Tali situazioni possono essere ripetute ogni giorno o anche più volte al giorno. Per alleviare la condizione, molti usano:
- Indometacina.
- Butadion.
Lo sviluppo della malattia in ogni terzo paziente porta a danni alla milza. cellule atipichediffondersi ad altri sistemi. Ci sono casi in cui processi maligni hanno colpito le tonsille, i tessuti faringei, ma ciò si verifica in una percentuale relativamente piccola di casi.
Se, durante il processo, cellule atipiche colpiscono i polmoni, si formano infiltrati, compaiono cavità, cellule dai linfonodi si diffondono gradualmente nel mediastino e le aree pleuriche diventano la localizzazione dell'accumulo di liquidi.
La lesione pleurica nel linfoma può essere rilevata eseguendo una radiografia. Le cellule atipiche si trovano nel liquido durante l'analisi. Dal mediastino, il processo può diffondersi all'esofago, al tessuto cardiaco e alla trachea.
In un caso su cinque, il processo colpisce il tessuto osseo. I più vulnerabili sono lo sterno, la colonna vertebrale, le costole e il sistema osseo dell'anca. Un po' meno spesso, le cellule atipiche penetrano nelle ossa tubolari. Se la malattia ha colpito il sistema muscolo-scheletrico, il paziente è preoccupato per un forte dolore.
Progresso della malattia
Con il linfoma di Hodgkin, le cellule degenerate possono diffondersi al midollo osseo. Tali cambiamenti sono indicati dalla qualità del sangue: la concentrazione di leucociti e piastrine diminuisce. Possibile anemia. Alcune persone non hanno sintomi del midollo osseo anche se le cellule anormali hanno colpito l'area.
Quando il fegato viene infettato nelle prime fasi, è quasi impossibile identificare questo fatto a causa delle maggiori capacità compensatorie dell'organo. Se il linfoma di Hodgkin si è diffuso in quest'area, il fegato diventa più grande, l'albumina sierica diminuisce e la fosfatasi diventa piùattivo, ma tutti questi indicatori possono essere rilevati solo durante l'esecuzione di studi speciali volti a confermare o escludere il fatto di danno epatico.
Danno secondario nel linfoma è possibile nel tratto gastrointestinale. Le cellule atipiche si trovano nello strato sottomucoso. Il processo non è accompagnato dalla formazione di ulcere.
C'è la possibilità di un'infezione al SNC. La ricerca mostra che le cellule anormali possono accumularsi nelle meningi del midollo spinale. Questo provoca disturbi neurologici, diventa la causa della paralisi assoluta.
Quasi un paziente su tre con linfoma di Hodgkin sviluppa prurito in alcune aree della pelle, piccole eruzioni cutanee. In alcuni casi, la manifestazione viene scambiata per dermatite. Le reazioni cutanee sono possibili nell'area vicino ai linfonodi ingrossati, ma le reazioni possono manifestarsi in modo imprevedibile in altre parti del corpo. Il prurito è piuttosto doloroso e porta a perdita di appetito, disturbi del sonno e disturbi mentali.
Gli esami del sangue per il linfoma di Hodgkin non mostrano cambiamenti particolari. Nella maggior parte dei casi, la concentrazione di leucociti è vicina alla norma, solo nelle fasi successive il numero di queste cellule diminuisce.
