Il linfoma è una malattia in cui è colpito il tessuto linfatico. Allo stesso tempo, i linfociti colpiti iniziano a dividersi intensamente e provocare malfunzionamenti nel normale funzionamento degli organi interni del corpo umano. Esistono tali gruppi della malattia: linfogranulomatosi (o la cosiddetta malattia di Hodgkin) e linfomi non-Hodgkin (compreso il linfoma follicolare non-Hodgkin).
Sistema linfatico. Che cos'è
Parte del sistema immunitario del nostro corpo è quello linfatico, la cui funzione principale è la protezione da ogni tipo di infezione e altre malattie. È una rete di canali attraverso i quali si muove un fluido speciale: la linfa. Lungo i capillari si osservano i linfonodi, in cui la linfa è arricchita con cellule speciali: i linfociti. Esistono diverse sottospecie. I linfociti B sono responsabili dell'immunità acquisita alle malattie infettive. Entrando in contatto con un microrganismo patogeno, ne eliminano l'azione e la conservano nella loro memoria. I linfociti B sono agenti molto importanti nella formazione di un effetto positivo della vaccinazione. La maggior parte (80%) della linfa sono linfociti T. Sono responsabili della distruzionetutti i tipi di virus e batteri. I linfociti NK si trovano nella linfa in una piccola quantità (fino al 10%). La loro funzione principale è la distruzione delle proprie cellule colpite (anche in una malattia come il linfoma follicolare).
Come si sviluppa un processo maligno nel sistema linfatico
Il processo tumorale inizia a svilupparsi dalle cellule del sistema linfatico (linfociti B). La malattia viene diagnosticata principalmente negli anziani, nei bambini si verifica in casi isolati. Il linfoma follicolare prende il nome dal fatto che il follicolo pilifero è il primo ad essere colpito. Molto spesso si osservano neoplasie al collo, alle ascelle, all'inguine. Una caratteristica di tale linfoma è che i pazienti cercano aiuto molto tardi. I linfociti colpiti penetrano in tutti gli organi interni, interrompendo il loro lavoro. Sebbene il linfoma follicolare iiiia risponda abbastanza bene alla terapia, la diagnosi tardiva non consente di eliminare completamente la malattia.
Possibili cause di malattia
Gli esperti non possono nominare le ragioni esatte che contribuiscono allo sviluppo di malattie oncologiche. Tuttavia, ci sono una serie di fattori che aumentano la possibilità di tumori maligni. Uno di questi sono le mutazioni di geni, cromosomi. Lavorando in condizioni avverse, il contatto costante con sostanze chimiche nocive può anche essere un catalizzatore per lo sviluppo di una condizione come il linfoma follicolare. Le cause della malattia possono essere le seguenti:radiazioni, indebolimento dell'immunodeficienza del corpo, malattie autoimmuni. Alcuni esperti identificano anche fattori come il fumo, l'assunzione di determinati farmaci e persino l'obesità.
Sintomi di linfoma
Il linfoma follicolare ha sintomi piuttosto lievi, soprattutto nelle fasi iniziali. Innanzitutto si può notare un ingrossamento dei linfonodi. Tuttavia, rimangono indolori. È caratteristico che un piccolo gonfiore scompaia periodicamente, quindi riappaia. Questo fatto dovrebbe essere particolarmente allarmante. Anche i nodi all'interno dello sterno aumentano. Esternamente, questo può manifestarsi come tosse, mancanza di respiro. Potrebbe esserci un leggero gonfiore del viso. In alcuni casi, anche la milza soffre. I sintomi del linfoma follicolare possono essere abbastanza comuni: perdita di peso, affaticamento generale, debolezza del corpo. Tuttavia, questi segni sono l'eccezione piuttosto che la regola, si osservano solo in un paziente su dieci. Gli stadi più gravi della malattia sono caratterizzati da danni al sistema nervoso, in particolare al midollo osseo. Allo stesso tempo, si notano vertigini, nausea ed è possibile la perdita di coscienza.
Classificazione e fasi del decorso del cancro
Ci sono diversi tipi di linfomi. Il primo è follicolare. Il contenuto di follicoli in questo caso è del 75%. Se è compreso tra il 25 e il 75%, questa è una sottospecie follicolare diffusa. Con il tipo diffuso, si nota meno del 25% dei follicoli. Il linfoma follicolare (iiiia) si manifesta in più stadi. Nella fase iniziale, è interessata solo un'area dei linfonodi. Secondolo stadio è caratterizzato dal coinvolgimento di due o più siti nel processo patologico (ma su un lato del diaframma). Nel terzo grado, sono interessate le aree su entrambi i lati del diaframma. La quarta tappa più difficile. I cambiamenti si verificano anche negli organi e nei sistemi interni (midollo osseo, fegato, ecc.). A volte vengono aggiunte lettere alla designazione numerica dello stadio del linfoma: A o B. Questo indica se il linfoma follicolare ha segni del seguente tipo: "B" - c'è un cambiamento della temperatura corporea (aumento periodico), perdita di peso, sudorazione notturna. Linfoma con il prefisso "A" - questi sintomi sono assenti.
Metodo di diagnosi del linfoma
Prima di tutto, uno specialista (oncoematologo) conduce un esame visivo del paziente. L'esame istologico del campione è obbligatorio. Per questo, viene eseguita una biopsia. Un pezzo del linfonodo interessato viene rimosso ed esaminato al microscopio. Vale la pena notare tre tipi citologici della malattia che richiedono un trattamento diverso. Il primo tipo è caratterizzato dalla presenza di un massimo di cinque centroblasti nel campo visivo del microscopio, il secondo - fino a 15 unità. Il secondo tipo citologico richiede la chemioterapia shock, poiché è piuttosto aggressivo. Il tipo citologico del linfoma follicolare 3a ha la prognosi più sfavorevole. Nel campo visivo del microscopio si possono osservare estese neoplasie. Inoltre, il paziente deve donare sangue (marcatori tumorali, analisi generale), sottoporsi a un esame ecografico degli organi interni, TC o risonanza magnetica. Per determinare se l'interessatosistema nervoso centrale, il midollo spinale viene prelevato per un ulteriore esame per la presenza di cellule tumorali.
Linfoma follicolare. Trattamento
Di recente, il numero di pazienti con questa diagnosi è aumentato in modo significativo. Di norma, prima si notano neoplasie, maggiori sono le possibilità che il paziente abbia di salvare la propria salute e la propria vita. Il linfoma è caratterizzato da un decorso piuttosto lento, quindi, in alcuni casi, i medici scelgono un atteggiamento attendista, osservando tutti i cambiamenti nel corpo umano. Ciò è dovuto al fatto che sia la chemioterapia che la chirurgia non passano senza lasciare traccia e hanno i loro lati negativi. La remissione del linfoma follicolare può durare diversi anni. Se la malattia oncologica inizia a progredire, la terapia deve essere eseguita immediatamente. Tra i principali metodi di trattamento si dovrebbero distinguere radiazioni, chemioterapia e farmaci. A seconda del tipo di linfoma, l'irradiazione regionale può prevenire possibili recidive. Al primo stadio della malattia, nella maggior parte dei pazienti sono state registrate remissioni a lungo termine.
Somministrazione di chemioterapia
La chemioterapia aggressiva (prevalentemente utilizzando più farmaci) nelle prime fasi del linfoma può ridurre significativamente la probabilità di recidive. Per molto tempo, questo metodo è stato considerato il principale nel trattamento del cancro. La chemioterapia mira a uccidere le cellule tumorali mentre si moltiplicano. I farmaci combinati sono in grado di influenzare il processo di divisione in diverse fasi, quindi il loro uso è più efficace. Tuttavia, la chemioterapia ha un effetto distruttivo su altri organi (pelle, capelli, ecc.). Anche il midollo osseo soffre di questi farmaci. Durante il periodo di terapia, una persona diventa più suscettibile alle malattie infettive, possono comparire più lividi e sanguinamenti. Spesso il trattamento farmacologico provoca un aumento della produzione di acido urico, che porta alla formazione di calcoli renali. Tuttavia, tutti gli effetti collaterali scompaiono poche settimane dopo la fine del corso. Vale la pena notare che alcuni farmaci chemioterapici possono portare a una diminuzione del numero di spermatozoi negli uomini, provocare infertilità nelle donne.
Trattamento con anticorpi monoclonali
Il linfoma follicolare viene anche trattato con nuovi farmaci come gli anticorpi monoclonali. Distruggono intenzionalmente solo le cellule del linfoma. Questa tecnica è particolarmente efficace in combinazione con la chemioterapia. Gli anticorpi monoclonali riducono in qualche modo la tossicità delle sostanze chimiche. I pazienti sperimentano una remissione prolungata del linfoma follicolare. In alcuni casi è possibile una reazione allergica, quindi la prima somministrazione di anticorpi richiede un tempo piuttosto lungo. Prima di iniziare il trattamento, il paziente necessita di un ciclo di farmaci antiallergici.
Recidive di malattia
Questa malattia è caratterizzata da una lenta progressione nelle fasi iniziali, il periodo di remissione può durare fino a 20 anni. Più spessoIn totale, si osserva una recidiva del linfoma follicolare con tipo citologico 3a. In questo caso, potrebbe essere necessario un trapianto di cellule staminali. Sia un fratello (sorella) che un parente non consanguineo possono diventare donatori. La procedura viene eseguita su pazienti di età inferiore ai 70 anni che rispondono abbastanza bene alla chemioterapia e si trovano in uno stato di salute soddisfacente. Dopo il trapianto, si osservano miglioramenti in circa la metà dei pazienti. La sopravvivenza del paziente dipende da molti fattori. Innanzitutto, lo stadio della malattia, la morfologia dei cambiamenti è importante (la prognosi del linfoma follicolare nel quarto stadio è piuttosto sfavorevole). Va notato che i giovani affrontano meglio la malattia. È molto importante riconoscere il linfoma in tempo, quindi non rifiutare gli esami preventivi degli specialisti.
