Secondo le statistiche, il cancro alla prostata viene diagnosticato nel 14% dei casi. Molto spesso, la patologia viene rilevata negli uomini dopo 50 anni. È anche la causa della morte dei rappresentanti del sesso più forte della prima età nel 73% dei casi. Tali tristi statistiche ci fanno pensare al monitoraggio regolare della salute e della funzionalità della ghiandola prostatica. I sintomi e il trattamento del cancro saranno discussi nell'articolo di oggi.
Descrizione della malattia
La prostata è una ghiandola endocrina che fa parte del sistema riproduttivo. Svolge diverse funzioni: la produzione di liquido seminale, la partecipazione all'eiaculazione. La ghiandola si trova sopra la vescica e vicino all'intestino crasso, avvolgendo l'uretra. Esternamente e per dimensioni, ricorda una noce.
Il cancro alla prostata è una grave malattia oncologica. tumore malignotende ad allocare metastasi ad altri organi. La progressione del processo patologico è estremamente lenta e impercettibile. La comparsa di segni microscopici di neoplasia, l'inizio di uno stadio critico può richiedere da 10 a 15 anni. I pazienti si rivolgono al medico per lamentarsi quando raggiunge una dimensione impressionante e inizia a metastatizzare.
Motivi principali
L'incidenza del cancro alla prostata varia in base all'area geografica. Ad esempio, nell'Asia orientale e meridionale è molto più basso rispetto alla regione europea. I medici non sono ancora stati in grado di determinare le cause esatte dello sviluppo della patologia. Tuttavia, la scienza conosce i principali gruppi di rischio:
- Età. Negli uomini di età inferiore ai 40 anni, il rischio di sviluppare un tumore maligno è minimo. Aumenta dopo i 60 anni. A questa età, l'oncopatologia viene diagnosticata in ogni ottavo rappresentante del sesso più forte.
- Eredità. Se ai parenti stretti è stato diagnosticato un cancro alla prostata, la probabilità che si ammalino aumenta più volte. Allo stesso tempo, i suoi primi sintomi vengono rilevati prima dei 60 anni.
- Stile di vita. Cattive abitudini (fumo, abuso di alcol) possono attivare il processo di degenerazione di un tumore esistente in un processo maligno.
- Cibo. La carne rossa, i cibi ricchi di grassi animali e la carenza di fibre nella dieta possono provocare il cancro.
- Sfondo ormonale. Ci sono prove dirette di un legame tra maschiormoni sessuali con la comparsa di noduli maligni nel tessuto ghiandolare della prostata.
- Malattie croniche. Stiamo parlando di prostatite, diabete, obesità.
Se un uomo cade in uno o più gruppi a rischio contemporaneamente, dovrebbe prestare particolare attenzione alla propria salute. Il rilevamento tempestivo della malattia consente di iniziare immediatamente la terapia e sconfiggere la malattia.
Foto clinica
Nella fase iniziale, è abbastanza difficile diagnosticare il cancro alla prostata. I sintomi della malattia sono del tutto assenti o hanno un decorso latente. Le sue prime manifestazioni si osservano quando la neoplasia attraversa i confini dell'uretra. Tuttavia, i pazienti possono lamentarsi di:
- minzione intermittente;
- Movimenti intestinali multipli notturni e diurni;
- forte bisogno di urinare accompagnato da forte dolore;
- sensazione di svuotamento vescicale incompleto;
- fastidio nella zona lombare;
- sangue nelle urine o nello sperma.
Con un ulteriore aumento delle dimensioni della neoplasia, aumenta l'intensità dei sintomi elencati. Quando le metastasi iniziano a penetrare negli organi vicini, il quadro clinico cambia leggermente. L'insorgenza di gonfiore alle gambe indica la sconfitta delle cellule maligne dei linfonodi inguinali. La violazione del processo di defecazione sotto forma di stitichezza indica la penetrazione di metastasi nel retto. La metastasi può verificarsi negli organi addominali e toracici. In questo caso, sul coinvolgimento nel processo patologico dei polmonidice tosse grave e fegato - ittero.
Gradi e stadi di sviluppo della malattia
Ci sono alcune differenze tra i due concetti di "stadio" e "grado" del cancro. In quest'ultimo caso, è consuetudine prendere come base per la classificazione i risultati degli studi sulla massa cellulare della ghiandola a livello istologico e citologico.
Ci sono 5 gradi di cancro alla prostata:
- Iniziale. È caratterizzato da una lenta trasformazione morfologica degli elementi cellulari.
- Secondo. Le cellule alterate sono già significativamente diverse da quelle sane. Allo stesso tempo, viene rilevato il loro accumulo in un'area e si forma un nodo patologico.
- Terzo. Le cellule con diversa morfologia vengono isolate. Se non trattato, il tumore inizia ad aumentare rapidamente di dimensioni.
- Quarto. La maggior parte degli elementi è difficile da differenziare.
- Quinto. La massa cellulare non è differenziata, è completamente atipica.
Quando si sospetta un cancro alla prostata, è importante determinare anche lo stadio della malattia. Ce ne sono quattro in totale:
- I cambiamenti vengono rilevati solo a livello microscopico dopo una biopsia dell'organo. L'ecografia e la palpazione non consentono di diagnosticare la malattia.
- Al secondo stadio, la patologia può già essere rilevata dagli ultrasuoni. Il nodo è ancora limitato alla capsula e la dimensione della neoplasia non va oltre l'organo.
- Il terzo stadio è determinato dall'uscita del tumore al di fuori della ghiandola. Alta probabilità di rilevamento di metastasi nella vescica e nel retto.
- L'ultimo stadio è paragonabile al cancro alla prostata di grado 4. Le metastasi continuano a diffondersi attivamente in tutto il corpo. L'uomo sente dolore costante mentre urina e si lamenta di esaurimento.
Affinché il trattamento sia efficace, il medico deve determinare correttamente il grado e lo stadio di sviluppo della malattia. Questo approccio consente anche di predire il suo ulteriore corso.
Metodi diagnostici
Al minimo sospetto di disfunzione prostatica, un uomo dovrebbe consultare un urologo. L'esame standard inizia con la palpazione rettale e l'esame della storia del paziente. Con le normali dimensioni degli organi, viene prescritta un'analisi aggiuntiva, che misura la concentrazione dell'antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue. Agisce come una sorta di marcatore del cancro. Un esame del sangue è il metodo diagnostico più informativo. Inoltre, vengono prescritti l'ecografia e la risonanza magnetica della prostata.
Solo una biopsia può confermare la diagnosi finale. Questa procedura prevede l'uso di un ago speciale che viene inserito nel retto. Con l'aiuto di esso, il medico preleva il tessuto dalla neoplasia per ulteriori ricerche in laboratorio. Questo metodo di esame ha effetti collaterali: la comparsa di impurità nel sangue nello sperma e nelle urine. Normalmente, queste complicazioni dovrebbero passare in pochi giorni. Tuttavia, la probabilità di sviluppare un'infiammazione nel sito della biopsia è piuttosto alta.
Opzioni terapeutiche
La scelta del trattamento per il cancro alla prostata spetta al medico. In questo caso, il medico deve tenere conto di una serie di fattori: l'età del paziente, il grado di sviluppo della patologia, la presenza di metastasi, ecc.
Lo stesso algoritmo non esiste. Molto spesso, si raccomanda la rimozione chirurgica della neoplasia se non ci sono controindicazioni alla chirurgia. Questi includono l'età senile, la presenza di problemi concomitanti da parte del sistema nervoso centrale e del sistema vascolare. In caso contrario, l'intervento causerà più danni al paziente che alleviare le sue condizioni. Nella fase 1-2 dell'oncologia non sono richiesti metodi terapeutici radicali. In questo caso si rinuncia alla terapia farmacologica. Maggiori dettagli su ciascun metodo di trattamento per il cancro alla prostata saranno descritti di seguito.
Chirurgia
La procedura per rimuovere una neoplasia può essere eseguita in due modi: chirurgia addominale o laparoscopia.
Nel primo caso, il medico pratica una piccola incisione nell'addome inferiore, separa la ghiandola dalla vescica e la asporta. Allo stesso tempo, vengono preservati i nervi responsabili dell'erezione. Quindi, per mezzo di un catetere, il moncone uretrale viene collegato alla vescica, che viene rimossa dopo 2 settimane. Tale procedura è spesso accompagnata da complicazioni sotto forma di incontinenza urinaria, impotenza.
I medici oggi preferiscono il metodo laparoscopico per eliminare il cancro alla prostata. L'operazione è caratterizzata da un basso trauma e un rapido periodo di recupero. Durante la procedura, diversipunture nella cavità addominale, attraverso le quali vengono poi inseriti strumenti per manipolazioni chirurgiche. Tuttavia, può essere eseguito solo in assenza di metastasi.
Uso di medicinali
Agli anziani che hanno controindicazioni alla chirurgia viene prescritta una terapia farmacologica con l'uso di farmaci ormonali. Questo approccio prolunga la vita del paziente con forme avanzate di cancro con metastasi. Il suo obiettivo principale è abbassare artificialmente i livelli elevati di androgeni.
La terapia ormonale include i seguenti farmaci:
- Farmaci che bloccano la produzione di testosterone ("Triptorelin", "Goselerin"). Vengono introdotti una volta ogni 30 giorni, ma a volte meno frequentemente.
- Antiandrogeni che bloccano l'azione del testosterone sulla prostata ("Flutamide", "Nilutamide"). I primi 4 mesi di trattamento, questi fondi vengono prescritti contemporaneamente agli agonisti. Il loro utilizzo spesso consente di risparmiare libido e funzione erettile.
- Estrogeni. L'uso di farmaci di questo gruppo è caratterizzato da un'elevata efficienza, ma può essere accompagnato da effetti collaterali. Parliamo di infarto miocardico, interruzione del tratto gastrointestinale, tromboembolismo.
La medicina moderna non ritiene opportuno utilizzare la terapia ormonale nelle prime fasi del cancro, poiché in questo caso la sua efficacia è pari a zero.
Chemioterapia
Negli stadi avanzati del cancro alla prostatai tumori con metastasi sono trattati con chemioterapia. Il suo aiuto è anche ricorso all'insensibilità del tumore ai farmaci ormonali, alla ricaduta dopo l'intervento chirurgico. Il trattamento prevede l'uso di farmaci con sostanze tossiche nella composizione, che bloccano la crescita di elementi cancerosi. Una volta nel corpo, i loro componenti vengono trasportati in tutto il corpo insieme al flusso sanguigno e trovano le metastasi più distanti.
Tuttavia, hanno anche un effetto dannoso sulle cellule normali. Gli scienziati non sono ancora stati in grado di inventare un farmaco universale con un effetto selettivo. Pertanto, i pazienti dopo un ciclo di chemioterapia sviluppano spesso sintomi di intossicazione (diarrea, nausea con vomito, anemia, caduta dei capelli). Viene eseguito in cicli da 3 a 6 mesi, dopodiché viene concesso del tempo al corpo per riprendersi.
Radioterapia
Le radiazioni o la radioterapia vengono utilizzate per ridurre la velocità di divisione degli elementi maligni. Tuttavia, quest'ultimo metodo di trattamento non è una garanzia della guarigione del paziente. Pertanto, viene utilizzato insieme a farmaci ormonali.
Un metodo alternativo di distruzione delle cellule patologiche nelle fasi iniziali del cancro alla prostata è la brachiterapia. Si basa sull'introduzione di iodio radioattivo nel corpo. L'intera procedura viene eseguita sotto il controllo di una macchina ad ultrasuoni. A causa dell'esposizione localizzata, il livello di radiazioni aumenta solo nella lesione e i tessuti sani rimangono intatti. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale e non richiede più di un'ora.
Prognosi per la guarigione
Secondo le statistichestudi, ogni settimo rappresentante del sesso più forte dopo i 50 anni di età ha il cancro alla prostata. La prognosi di questa malattia dipende dal suo stadio. Nelle fasi iniziali, se il paziente segue tutte le raccomandazioni del medico, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 100%. Nella seconda fase, questa cifra è leggermente inferiore - 85%. In caso di crescita del tumore al di fuori dell'organo, solo un paziente su due può sperare in un esito favorevole. Con metastasi e un decorso aggressivo della malattia, i pazienti vivono non più di tre anni.
Metodi di prevenzione
Quando compaiono i sintomi del cancro alla prostata, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente. Solo in questo caso si può sperare in un esito favorevole. Come prevenire lo sviluppo della malattia?
Non esiste una prevenzione specifica. Tuttavia, il rischio di ammalarsi è significativamente ridotto se una persona:
- monitora la tua dieta;
- evita l'esposizione a sostanze tossiche;
- stile di vita sano;
- ha una vita sessuale regolare.
È anche importante sottoporsi a un controllo completo con un urologo di tanto in tanto.
