A causa dell'impatto diretto e indiretto sugli arti, una persona può essere gravemente ferita. Tale danno in medicina è chiamato frattura elicoidale a spirale, perché sembra una vite. Lesioni dirette possono essere ottenute con un impatto preciso sulla parte inferiore della gamba, ad esempio dopo che un carico pesante è caduto sulla gamba o come risultato di una pressione persistente. Le persone con lesioni indirette ricevono come risultato di un'esposizione indiretta. Questo può essere un s alto da un' altezza su una gamba tesa o una svolta brusca quando il piede è fissato in una determinata posizione. Puoi subire infortuni simili durante lo skate.
Tibia fratturata
Con una frattura elicoidale della parte inferiore della gamba, nella maggior parte dei casi, la lesione si estende a entrambe le ossa. Il perone può essere fratturato con forza diretta e la tibia con forza indiretta. Con una tale frattura, lo spostamento delle ossa non viene quasi mai osservato a causa dila fibula, che tiene in posizione tutte le parti rotte delle ossa. Una frattura della vite si verifica a causa della torsione o della flessione della parte inferiore della gamba quando il piede è fermo. Con tale danno, nella maggior parte dei casi, c'è una violazione dell'integrità dei tessuti molli. Una frattura a vite delle ossa è sempre complessa. Quindi, se la parte inferiore di uno di essi è ferita, il secondo osso soffre sempre nella sezione superiore.
Frattura obliqua o spirale
Nel caso di lesione indiretta, quando la parte inferiore della gamba è contorta o compressa e il piede è fissato, si verifica una frattura obliqua oa spirale. Insieme a questo, si verifica una frattura della diafisi del perone. Può anche accadere che le parti rotte delle ossa vengano spostate, quindi c'è un' alta probabilità che l'integrità della membrana interossea venga violata. Come si manifesta una frattura a spirale?
Sintomatici
Ci sono due ossa nella parte inferiore della gamba: la tibia e il perone. Con una frattura della vite di ciascuno di essi, il paziente avverte sintomi caratteristici. Ad esempio, se il perone è rotto, la persona avvertirà un lieve dolore e si formerà un leggero gonfiore all'arto inferiore. Tuttavia, una lesione del genere è difficile da diagnosticare a causa di sintomi lievi.
Per quanto riguarda la tibia, i sintomi più pronunciati si osservano con una frattura elicoidale con spostamento:
- ematoma;
- dolore intenso;
- Forme pronunciate di gonfiore nel sito della frattura;
- deformità tibiale;
- Il movimento dell'articolazione della caviglia o del ginocchio sarà impossibile a causa del forte dolore.
In alcuni casi, il bordo tagliente di un osso rotto poggia sui tessuti molli. Può essere percepito o visto visivamente.
Nell'infanzia, queste ossa sono flessibili, a differenza degli adulti, quindi con una lesione del genere di solito non si osserva lo spostamento, perché un pezzo di osso è trattenuto dal periostio. Oltre a una frattura a spirale della tibia, questo tipo di lesione può verificarsi sul braccio.
Braccio rotto
Questa lesione all'arto superiore può verificarsi con o senza spostamento. La causa principale di una frattura di qualsiasi osso del braccio è un impatto meccanico intenso simultaneo su di esso, ad esempio una caduta con un'enfasi sul braccio, un colpo contro un oggetto duro o un colpo al braccio con un tale oggetto, un morso da animali predatori.
Diagnosi
Qualsiasi misura diagnostica per una frattura elicoidale inizia con un esame del paziente. È molto importante che la persona descriva la situazione in cui si è verificata la lesione nel modo più accurato possibile. Di norma, solo uno specialista esperto può diagnosticare una frattura a spirale.
Prima di tutto, il medico controlla i movimenti dell'arto ferito. Per scoprire se l'osso è rotto, al paziente viene chiesto di muovere la gamba o il braccio. Tuttavia, una tale procedura può essere eseguita solo da un medico, poiché movimenti indipendenti errati e ruvidi possono provocare danni ancora maggiori ai vasi sanguigni e ai tessuti attraverso parti ossee taglienti.
Successivamente, quando si diagnostica una frattura a spirale, il medico controllacrepitus, che è un suono caratteristico che può essere udito quando si sposta l'arto ferito. Assomiglia a uno scricchiolio specifico, come se le bolle stessero scoppiando. Per determinare questo sintomo caratteristico, è necessario premere sul sito della presunta frattura elicoidale. Inoltre, per verificare la presenza di danni, il medico preme sul sito della frattura stessa o sul tallone. Se una persona avverte un forte dolore, significa che l'osso è rotto.
Arti dei raggi X
Dopo l'esame obiettivo, dovrebbe essere eseguita una radiografia dell'arto. Confermerà in modo affidabile la diagnosi o aiuterà a escludere una frattura elicoidale dell'osso. Di norma, l'immagine viene scattata nella proiezione dalla parte anteriore (posteriore) e di lato. Inoltre, al momento della conferma della diagnosi, lo specialista può ricorrere a metodi diagnostici strumentali.
Pronto Soccorso
Per ridurre il rischio di complicanze nel tipo di frattura descritto, è necessario fornire una persona di primo soccorso. Va bene se il pronto soccorso è nelle vicinanze e il paziente può essere trasportato lì da solo in un'auto privata. Ma nei casi in cui l'ospedale è lontano, è necessario prendere alcune misure prima dell'arrivo dell'ambulanza.
La prima cosa da fare quando si ottiene una frattura a spirale è prendere antidolorifici. Successivamente, dovresti immobilizzare l'arto il più possibile usando una stecca o mezzi improvvisati. Quando si applica una stecca, è estremamente importante procedere con attenzione per non danneggiare la vittima.
Se la frattura è aperta, è necessariopulire la superficie della ferita da sporco e corpi estranei, quindi applicare una medicazione sterile su di essa. Se una persona sanguina molto, potrebbe essere necessario un laccio emostatico. Se la frattura è grave, il paziente può andare in shock e, in tal caso, la vittima deve essere riportata in sé, cioè devono essere prese misure anti-shock.
Dopo aver prestato il primo soccorso in un centro traumatologico vicino casa, una persona deve essere portata in ospedale dove i medici faranno una diagnosi finale e determineranno il tipo di trattamento: conservativo o chirurgico.
Trattamento
Il modo più semplice e veloce per curare una frattura del perone della parte inferiore della gamba e delle ossa della mano. Tali lesioni nella maggior parte dei casi si verificano senza spostamento. Pertanto, i medici applicano un gesso e lasciano una benda per un massimo di 2 settimane. Durante questo periodo, l'osso viene ripristinato quasi completamente senza complicazioni o conseguenze negative. Tuttavia, questo vale per fratture di lieve gravità, senza spostamento delle ossa. Per le fratture complesse, nella maggior parte dei casi viene utilizzata la trazione scheletrica. Un trattamento serio ea lungo termine richiede fratture simultanee del perone e della tibia, o se è rotta solo la tibia.
Per il trattamento di una frattura elicoidale con spostamento, al paziente viene applicata una stecca di gesso per 1,5 mesi. Se la tibia è danneggiata e i suoi frammenti sono spostati, ma possono essere facilmente riparati nel posto giusto, i medici effettuanoriposizionamento chiuso, dopo di che l'arto ferito viene riparato.
Apparato Ilizarov
Si usa spesso l'apparato di Ilizarov sul braccio. Di solito è stabilito per un periodo piuttosto lungo, la cui durata è determinata dal medico. Il dispositivo è fissato utilizzando perni che vengono fatti passare attraverso i fori nell'osso. Il paziente è in anestesia. Gli aghi sono incrociati con un angolo di 90 gradi e fissati sull'anello. La lunghezza richiesta è contrassegnata da dadi. Successivamente, il medico regola la lunghezza desiderata. Con l'aiuto dell'apparato di Ilizarov, parti dell'osso si adattano strettamente l'una all' altra. Questo dispositivo non consente loro di divergere, poiché ripara i frammenti.
Trazione scheletrica per frattura
Questo metodo di terapia prevede la fissazione delle ossa usando una stecca, pesi e raggi. Di conseguenza, i muscoli si rilassano, l'area della frattura viene immobilizzata e le ossa crescono insieme. La tecnica permette di ridurre la durata del trattamento e della riabilitazione. Il medico può osservare il processo e, se necessario, modificare il design. Il termine di imposizione non è inferiore a 1,5 mesi. La trazione scheletrica non è prescritta nell'infanzia e nella vecchiaia. La principale controindicazione è anche il processo di infiammazione nell'area del danno.
Prima della trazione scheletrica, viene eseguita l'anestesia locale. La procedura viene eseguita dal chirurgo, tenendo conto dei requisiti di sterilità degli strumenti utilizzati e dei locali. Vengono utilizzati raggi in metallo Kirchner. Con l'aiuto di un trapano, il medico passa l'ago attraverso i fori praticati nel tessuto osseo e lo fissa con speciali morsetti.ossa. All'esterno, per prevenire infezioni, i raggi sono coperti con salviette sterili. La tensione dei raggi avviene tramite la staffa installata su di essa.
Un aspetto importante dell'efficienza di questa tecnologia è il calcolo dei carichi utilizzati. Quindi, durante il calcolo del carico sull'arto in caso di traumatizzazione del femore, viene utilizzata la massa della gamba, che è il 15% della massa corporea. In caso di fratture della parte inferiore della gamba, questo peso è diviso a metà.
Riabilitazione
Ci vogliono circa quattro mesi per riprendersi completamente da una frattura elicoidale della gamba. Con fratture comminute, presenza di complicazioni o lesioni combinate, il periodo di riabilitazione può richiedere ancora più tempo, fino a sei mesi. Affinché una persona possa restituire tutte le capacità delle ossa dopo un danno, in medicina vengono utilizzate alcune procedure, che includono:
- massaggio massaggiante e terapeutico;
- ripresa dei movimenti degli arti nelle prime fasi del periodo riabilitativo;
- esercizi di fisioterapia;
- fisioterapia necessaria per la prevenzione del processo distrofico e l'emancipazione dei movimenti;
- limitare l'attività fisica;
- dieta.
Questo tipo di lesione è piuttosto difficile da trattare, e quindi il periodo di riabilitazione successivo è più lungo che dopo le lesioni più semplici degli arti.
Abbiamo fornito una descrizione dettagliata della frattura della spirale.
