La sterilizzazione delle medicazioni è una misura obbligatoria che garantisce il 100% di pulizia e sicurezza. Grazie a speciali metodi di pulizia, tutti i patogeni che possono causare malattie batteriche, virali e fungine vengono uccisi.
Cosa si intende con il termine "sterilizzazione"
Oggi, i metodi più comuni per la pulizia di medicazioni e dispositivi medici in ambito clinico sono:
- autoclavaggio;
- sterilizzazione in forno ad aria;
- trattamento con soluzioni chimiche, gas.
In alcuni casi, ricorrono al trattamento con radiazioni. Inoltre, ciascuno di questi metodi consiste in tre fasi principali, tra cui la disinfezione, la pulizia pre-sterilizzazione e la sterilizzazione diretta.
Quale materiale è considerato per vestirsi
Questa categoria include varietà di tessuti usati per curare le ferite, compreso il campo chirurgico (tamponamento, medicazioni, salviette mediche, ecc.). Il materiale utilizzato per le medicazioni ha un altoil livello di igroscopicità, quindi, assorbe rapidamente lo scarico liquido dalle ferite aperte, asciuga istantaneamente, ma deve rimanere elastico e durevole. Inoltre, quando si preparano bende sterili, tovaglioli, turunda e altri tipi di prodotti a base di garza, viene presa in considerazione la loro ipoallergenicità. Un ruolo importante è svolto dalla disponibilità e dall'economicità del materiale di medicazione, poiché nella maggior parte dei casi è richiesto il suo consumo significativo. Dopo la sterilizzazione, la medicazione non deve perdere le sue proprietà.
Garza, cotone idrofilo e lignina sono per lo più comuni. Bende, salviette mediche, tamponi, turunda e altri prodotti sono realizzati con garza. Il materiale per la medicazione non è completo senza l'uso di ovatta igroscopica. Viene venduto in qualsiasi farmacia, utilizzato per vari scopi, a seconda di quale cotone idrofilo non sterile o sterile viene acquistato. Entrambi i tipi hanno eccellenti capacità di aspirazione, ma nella pratica medica viene utilizzato più spesso cotone idrofilo sterile. Impedisce alla polvere, ai detriti di entrare nella ferita, la protegge dagli urti, dall'esposizione alla luce solare. Allo stesso tempo, il cotone idrofilo viene posizionato nella ferita solo sopra una benda sterile, altrimenti le sue soffici fibre si bagneranno e si attaccheranno all'epitelio.
Al posto del cotone idrofilo, puoi usare la lignina (questi sono i fogli di carta ondulata più sottili fatti di legno. Per fissare le medicazioni applicate sulla superficie della ferita, vengono utilizzate bende tubolari ed elastiche - anche questa è una medicazione materiale la cui sterilizzazione ne consente il riutilizzo.
Visualizzazionitrattamento dei dispositivi medici per medicazioni
A seconda della modalità di sterilizzazione della medicazione, è importante aderire rigorosamente all'algoritmo delle azioni ed esercitare il controllo nel corso del processo di elaborazione. Di fondamentale importanza in materia di sterilizzazione di prodotti e materiali è il periodo di conservazione della sterilità. Viene anche preso in considerazione il periodo di purezza assoluta di garze, prodotti in cotone e abbigliamento medico specificato dal produttore. Successivamente, considereremo più in dettaglio ciascuno dei tipi di sterilizzazione utilizzati nelle cliniche moderne.
Cos'è la sterilizzazione in autoclave
Questo è uno dei metodi di sterilizzazione più comuni e convenienti, che prevede l'esposizione al vapore. Il metodo si basa su semplici leggi della fisica. Come sapete, quando bolle (100 ° C), l'acqua forma vapore, per questo non è necessario creare ulteriore pressione. Ma se viene comunque aumentato di 0,5 atmosfere, il vapore inizierà a essere rilasciato a una temperatura più elevata. Queste sono le condizioni ideali per la morte di tutta la microflora patogena, compresi i microrganismi resistenti alle alte temperature.
La durata del trattamento della medicazione dipende dalla temperatura alla quale avverrà:
- a 110°C l'esposizione dura un'ora;
- a 120-126 ° С - circa 45 minuti;
- a 127-133 °C mezz'ora è sufficiente;
- a una temperatura di 134 °C, i microbi muoiono in 15 minuti.
Vale la pena notare che la medicazione può essere riutilizzata solo dopo il lavaggiose era coinvolto in un ambiente non purulento.
Dispositivo di sterilizzazione
L'autoclave è un contenitore metallico con doppie pareti robuste. L'acqua viene versata tra di loro, dopodiché il coperchio viene chiuso ermeticamente con viti e l'elemento riscaldante viene acceso dal basso. Non appena l'acqua bolle, inizia a formarsi del vapore che riempie l'interno dell'autoclave di condimenti.
Dopo la posa, il bix viene chiuso con un coperchio, grazie al quale il contenitore diventa completamente sigillato. I Bix possono essere conservati fuori dal dispositivo di sterilizzazione per non più di due giorni. All'interno sono foderati in tessuto. Durante il riempimento dell'autoclave non comprimere i bix, è importante lasciare spazio libero in modo che il vapore possa penetrare all'interno. È più conveniente riempire i contenitori per la sterilizzazione con prodotti omogenei.
In alcuni casi, l'autoclave comporta la sterilizzazione della biancheria in sacchetti speciali. Qui si applicano le stesse regole della posa di un bix. L'unica cosa degna di nota è la necessità di utilizzare borse abbinate, vestite una sopra l' altra. Ciò manterrà la borsa pulita anche se sleghi la borsa con mani non sterili. La sacca superiore viene spostata verso il basso e quella interna viene posizionata su una superficie sterile e il suo contenuto viene smontato.
Algoritmo di azioni quando si lavora con un'autoclave
Il metodo prevede l'utilizzo di un potente flusso di vapore, tuttavia, per la sua applicazione, non si può fare a meno di un apposito apparato per la sterilizzazione delle medicazioni. Si chiama autoclave. Perper elaborare correttamente i prodotti e non dubitare della loro purezza al 100%, è necessario seguire alcune semplici regole:
- Prima della procedura, assicurati di trattare l'interno del bix con alcol medicinale.
- Un lenzuolo pulito viene posato sul fondo e sopra di esso viene posizionato un contenitore di biancheria da letto, garze e prodotti di cotone. È inoltre consentito sterilizzare oggetti in gomma e strumenti medici (vengono avvolti in un asciugamano e inviati ai motociclisti).
- Poi, dopo aver caricato la biancheria per la sterilizzazione, vengono posizionati diversi indicatori. Dopo aver elaborato la medicazione, indicheranno se la sterilizzazione è stata eseguita correttamente.
Test di sterilità Mikulicz
Per garantire la sterilizzazione del materiale di medicazione in autoclave, viene eseguito uno dei semplici test. Il più semplice e comune è il test di Mikulich. Viene eseguito come segue:
- Su una striscia di carta, scrivi qualsiasi parola con una penna, abbassa l'indicatore in un liquido, più simile a una pasta, composto da amido e acqua. Dopodiché, la carta viene lasciata asciugare.
- La striscia asciutta viene nuovamente inumidita, ma questa volta nella soluzione di Lugol, quindi si scurisce, diventa blu e la parola scritta scompare su di essa.
- L'indicatore essiccato viene inviato all'autoclave insieme alla medicazione sterilizzata. Se dopo l'esposizione la carta diventa di nuovo bianca, l'elaborazione è avvenuta correttamente.
Test batteriologico
Questo è un modo diretto per scoprire se ilmateriale di medicazione flora patogena. Per garantire la sterilità dei prodotti, è necessario aprire il bix direttamente in sala operatoria e far passare lembi di garza inumiditi con soluzione isotonica di cloruro di sodio sui materiali trattati. Quindi i tamponi di garza inumiditi vengono inviati a una provetta. Il controllo batteriologico viene effettuato più volte al mese. Questo metodo di controllo della purezza e della sterilità è considerato il più affidabile.
Trattamento aereo delle medicazioni
Durante il trattamento dell'aria, l'effetto sterilizzante può essere ottenuto grazie alla potente fornitura di aria secca e calda. Una caratteristica distintiva del metodo è la completa assenza di umidità sulle pareti interne del bix, e quindi il periodo di sterilità è aumentato e il contenitore metallico non è minacciato dalla corrosione del metallo.
Tuttavia, il metodo ad aria per il trattamento delle medicazioni presenta una serie di svantaggi. Innanzitutto è da segnalare il prolungato e disuguale riscaldamento dei prodotti posti nel bix. Per sterilizzare i materiali con aria calda secca, saranno necessarie temperature più elevate. La soglia di temperatura minima consentita è di 160 °C. In questo caso, la durata dell'esposizione in questa modalità dovrebbe essere di almeno 2 ore. Per elaborare la medicazione in mezz'ora, è necessario un flusso d'aria entro 200 ° C.
Mentre le parti in gomma e polimeri possono essere sterilizzate in autoclave, il metodo ad aria non lo fa. Inoltre, non è possibile soffiare aria calda sui materiali di imballaggio. Efficienzala sterilizzazione delle medicazioni in una cappa a calore secco dipende da quanto uniformemente l'aria calda penetra nei prodotti, e per questo è estremamente importante rispettare le norme di caricamento dello sterilizzatore e la velocità di circolazione dell'aria forzata (deve essere di almeno 1 m / s).
Sterilizzazione a gas
A differenza di altri metodi di lavorazione della medicazione, aria e vapore sono i più sicuri e rispettosi dell'ambiente. Il trattamento dei gas dei dispositivi medici prevede l'uso di ossido di etilene o formaldeide. I vapori di queste sostanze sono altamente tossici. Il metodo di sterilizzazione a gas viene utilizzato, di regola, se non esiste la possibilità di sterilizzazione a vapore o ad aria.
Per eseguire il trattamento con gas delle medicazioni, dovrai creare tutte le condizioni necessarie per questo. In forma gassosa, i composti chimici dell'ossido di etilene non danneggiano i prodotti, non provocano processi corrosivi. In questo modo si può lavorare qualsiasi tessuto: vera pelle, lana, carta, plastica, plastica, legno, ecc. I vapori prodotti durante il processo di sterilizzazione hanno un forte effetto battericida e penetrano il più in profondità possibile.
Tuttavia, la tossicità e l'esplosività dell'ossido di etilene sono i suoi principali svantaggi. I vapori di formaldeide alcolica al 40% che evapora dalla formalina vengono utilizzati per sterilizzare prodotti e materiali medici. Per il personale medico, i vapori di queste sostanze non sono sicuri, inoltre lo stesso processo di sterilizzazione del gasmolto lungo. Ecco perché questo metodo di lavorazione della medicazione è usato raramente.
Trattamento con soluzioni chimiche
Un altro metodo ausiliario di sterilizzazione della medicazione, che viene utilizzato solo se non c'è la possibilità di utilizzare altri metodi. La sterilizzazione chimica presenta una serie di aspetti negativi, poiché i prodotti trasformati vengono puliti senza imballaggi protettivi. Inoltre, dopo tale procedura di pulizia, è necessario un ulteriore risciacquo e questo, a sua volta, può portare a una contaminazione secondaria. Allo stesso tempo, le soluzioni utilizzate per la sterilizzazione chimica sono disponibili ovunque e non richiedono una preparazione aggiuntiva del materiale della medicazione.
Le cose da sterilizzare sono disposte in bicicletta, non speronamento. Al termine della procedura di pulizia, i prodotti vengono immersi più volte in acqua distillata. Se la sterilizzazione è stata eseguita con perossido di idrogeno, il risciacquo viene eseguito due volte, negli altri casi almeno tre volte. Dopo ogni immersione di cose sterilizzate, l'acqua viene cambiata.
Metodo di radiazione
Nella pratica medica, viene utilizzato molto raramente, principalmente quando è necessario sterilizzare prodotti da materiali termolabili. I raggi gamma e beta ionizzanti sono usati come agenti sterilizzanti. Il metodo di trattamento delle medicazioni con radiazioni prevede l'uso obbligatorio di sacchetti di carta e plastica. Il vantaggio principale di questo metodo è il lungoperiodo di sterilità.
Il metodo delle radiazioni viene utilizzato nell'industria. Viene utilizzato dalle imprese manifatturiere impegnate nella produzione di prodotti sterili monouso.
