Il mixoma del cuore è una delle neoplasie più comuni. In alcuni casi, questo disturbo si verifica a causa di predisposizione ereditaria. Un tumore del cuore, il mixoma, è più comune nelle donne di età superiore ai 40 anni e nei giovani uomini.
Patogenesi della malattia
Il tumore cardiaco benigno più comune negli adulti è il mixoma, nei bambini è il rabdimioma.
Questa malattia ha manifestazioni cliniche variabili in quanto può essere causata da:
- Virus del papilloma umano.
- Einstein-Barr.
- Herpes.
I tumori al cuore sono estremamente rari. Sono di due tipi:
- I tumori primari hanno origine nelle cellule del tessuto connettivo e di supporto, nelle pareti, nei ventricoli del cuore. La maggior parte di loro sono benigni.
- Le secondarie si formano se ci sono tumori vicino al cuore. Inoltre, le cellule nocive possono entrare da organi distanti attraverso il sangue.
Nel 90% dei casi, il mixoma è localizzato nell'atrio sinistro. In qualchecasi, questa malattia si verifica in combinazione con altre, come malattie delle ghiandole surrenali o tumori benigni della pelle.
Il mixoma del cuore può essere ereditato, quindi le persone a rischio necessitano di un esame annuale.
Quadro clinico della malattia
I segni sono molto diversi e dipendono dalla posizione e dalle dimensioni del tumore. La neoplasia può portare a malfunzionamenti del cuore. Se il tumore si trova nelle pareti, può verificarsi insufficienza cardiaca.
Segni classici di malattia:
- problemi respiratori continui;
- vertigini;
- palpitazioni;
- mancanza di respiro durante qualsiasi attività fisica;
- dolore al petto;
- dispnea parossistica notturna;
- morte improvvisa.
Potrebbe esserci una debolezza generale. Il tumore può influenzare la funzione delle valvole cardiache, o una piccola parte di esso può rompersi e viaggiare attraverso il flusso sanguigno fino ai polmoni, al cervello e ostruire un vaso sanguigno. In questo caso, il paziente si aspetta un ictus: questo è il primo segno che una persona ha un mixoma del cuore. I sintomi variano e possono includere i seguenti sintomi aggiuntivi:
- disagio generale;
- febbre;
- gonfiore di qualsiasi parte del corpo;
- tosse;
- dolore articolare;
- sensibiledita, cambiando il loro colore;
- cianosi della pelle.
Inoltre, quando c'è un ritmo cardiaco anormale, possono verificarsi svenimenti e convulsioni. Ma appaiono molto raramente.
Tra le vittime a cui è stata diagnosticata una forma secondaria della malattia, c'era perdita di peso, sudorazione eccessiva.
Metodi di base per il rilevamento delle malattie
Il metodo diagnostico migliore e più semplice è un esame ecografico del cuore, chiamato ecocardiografia nel linguaggio professionale. Può mostrare le dimensioni, la posizione e la mobilità del tumore.
Ci sono due modi per fare questa ricerca:
-
Usare una sonda ecografica attraverso il torace. Il metodo è adatto per scoprire dove si trova il mixoma del cuore. La diagnosi determina anche la dimensione del tumore.
- La seconda opzione è la cosiddetta ecocardiografia transesofagea. Durante la procedura, una piccola sonda ad ultrasuoni viene inserita attraverso la bocca nell'esofago. Questo esame viene eseguito in leggera anestesia per eliminare il riflesso del vomito. Questa procedura è adatta anche per la diagnosi di tumori maligni come il sarcoma.
L'uso della tomografia computerizzata e della risonanza magnetica per esaminare il cuore è ora sempre più utilizzato.
Per confermare la diagnosi di mixoma atriale, i medici raccomandano diversi test:
- livello di troponina;
- radiografia del torace;
- ECG;
- cateterizzazione cardiaca;
- livelli di elettroliti nel sangue;
- pulsossimetria.
Diagnosi differenziale
Il mixoma del cuore richiede un esame medico approfondito. È necessario includere una procedura come uno studio della ventilazione polmonare e della perfusione mediante una scansione. Viene effettuato per escludere l'embolia polmonare come causa principale della malattia.
È necessaria una diagnosi differenziale per distinguere i sintomi da altre condizioni mediche come:
- ipertensione polmonare primaria;
- insufficienza della valvola tricuspide;
- rigurgito mitralico;
- stenosi mitralica;
- stenosi tricuspide.
Chirurgia a cuore aperto
Il trattamento migliore e più ragionevole è rimuovere completamente il mixoma del cuore attraverso un intervento chirurgico. Se il medico ti suggerisce di sottoporti a un intervento chirurgico, non dovresti esitare troppo a lungo. Per evitare complicazioni, il trattamento deve essere effettuato in modo tempestivo.
Questo tipo di chirurgia è il metodo più comune. La chirurgia a cuore aperto include:
- Bypass.
- Valvuloplastica.
- Sostituzione della valvola.
- Trapianto.
- Correzione chirurgicadifetti cardiaci congeniti.
Negli Stati Uniti, i chirurghi eseguono circa 750.000 interventi chirurgici a cuore aperto ogni anno. Questa procedura richiede l'anestesia generale e una degenza ospedaliera da tre a dieci giorni, a seconda dell'operazione. In alcuni casi, il paziente viene ricoverato in ospedale per più di un mese.
Procedure chirurgiche
Per la chirurgia a cuore aperto, il chirurgo esegue una lunga incisione longitudinale lungo la parte superiore dello sterno attraverso la pelle e il tessuto sottostante, quindi taglia per entrare nella cavità toracica. Speciali retrattori lo tengono aperto. Per arrivare al cuore stesso, il chirurgo deve aprire il pericardio, il sacco pericardico protettivo che circonda il cuore.
Spesso viene lasciato aperto al termine dell'operazione. Ciò è necessario per ridurre i tempi dell'operazione e ridurre il rischio di complicanze postoperatorie.
Le seguenti condizioni devono essere soddisfatte per un intervento chirurgico:
- utilizzo del bypass cardiopolmonare;
- tutti gli articoli devono essere sterilizzati.
Al termine dell'operazione, il chirurgo ripristina il processo di circolazione del sangue attraverso il cuore. I professionisti medici abbassano la temperatura corporea di una persona per rallentare le funzioni corporee. Quindi ripristinare la circolazione sanguigna e le contrazioni cardiache. Il chirurgo posiziona i punti dove necessario (rimarranno visibili per diversi anni).
Dopo che il mixoma del cuore è stato rimosso,l'operazione ha avuto successo, il paziente viene inviato in reparto per ulteriore osservazione.
Quali complicazioni può incontrare il paziente?
La chirurgia non è sempre priva di complicazioni. A volte è necessaria una seconda operazione. La rimozione del mixoma del cuore ha bisogno di un buon team di chirurghi e altri medici per fare in modo che tutto vada al massimo livello.
Complicazioni durante l'intervento chirurgico:
- Sanguinamento dovuto a anticoagulanti.
- Embolia gassosa durante il bypass cardiopolmonare, che può portare a un ictus.
- Difficoltà nel ripristinare la frequenza cardiaca.
- L'errore del chirurgo.
- Anomalie anatomiche impreviste non rilevate in precedenza.
Potrebbero verificarsi complicazioni generali anche dopo l'intervento chirurgico:
- Sanguinamento nel sito dell'operazione o sulla superficie delle suture chirurgiche.
- Infezioni.
- Coaguli di sangue che possono causare embolia polmonare, ictus.
- Aritmia.
- Ipertensione e insufficienza cardiaca.
Per rispondere rapidamente a una qualsiasi delle complicazioni di cui sopra, il paziente viene tenuto sotto la supervisione del personale medico di terapia intensiva cardiaca per 12-48 ore.
Cosa succede se non si ricorre alla chirurgia?
Molti pazienti rifiutano un intervento chirurgico. Il motivo principale del rifiuto è la paura della morte sul tavolo operatorio. Ma sese non viene eseguito, il mixoma del cuore porterà a una serie di complicazioni:
- Embolia periferica.
- Aritmia.
- Edema polmonare.
La malattia è una neoplasia benigna localizzata all'interno del cuore. Non trascurare i sintomi in quanto ciò può portare a gravi conseguenze.
Sebbene il tumore sia benigno, ciò non significa che non debba essere curato. La crescita di una massa all'interno del cuore può limitare il flusso sanguigno attraverso la valvola mitrale e portare a vari indicatori di stenosi mitralica.
Se tu o un membro della tua famiglia state riscontrando segni di malattia, contatta immediatamente il tuo medico.
Prospettive e cambiamenti nello stile di vita
La prognosi dopo un intervento chirurgico a cuore aperto dipende in gran parte dalla causa dell'invasione. Molte persone tornano alle normali attività dopo due mesi, ma una visita dal medico è d'obbligo. La possibilità di complicazioni diminuisce nel tempo.
Molti, al contrario, hanno bisogno di fare dei cambiamenti nello stile di vita. Di norma, questo vale per il cibo e l'esercizio fisico. I cardiologi consigliano di seguire una dieta e degli allenamenti quotidiani, che sono determinati individualmente.
