Nella pratica psichiatrica generale, questa sindrome è caratterizzata come un disturbo associato all'impotenza mentale generale del paziente. Ha una diminuzione dell'intelligenza, memoria ridotta, intelligenza. Per la prima volta questo termine è stato proposto da uno psichiatra svizzero, E. Bleyer.
Cause della malattia
La sindrome psico-organica può essere diagnosticata in rappresentanti di qualsiasi gruppo di popolazione. Tuttavia, il più delle volte questo disturbo colpisce gli anziani, che sono meno capaci di adattarsi. Questo disturbo può essere causato da molti fattori diversi. Tra le cause più comuni, i medici di solito distinguono le seguenti:
- Varie malattie di natura atrofica, ad esempio il morbo di Parkinson, il morbo di Alzheimer.
- Patologie che colpiscono il sistema circolatorio - aterosclerosi, ipertensione.
- Infezioni - sia al cervello che in generale. Ad esempio, la neurosifilide o l'encefalite portano a cambiamenti irreversibili nel tessuto cerebrale.
- Oncologia del cervello.
- Lesioni alla testa.
- Attacchi epilettici.
- Intossicazione da droghe o stimolanti.
- Disturbi del sistema endocrino.
Allo stesso tempo, una sindrome psicoorganica può essere sia un disturbo residuo che una conseguenza del trasferimento dell'una o dell' altra patologia del sistema nervoso centrale.
Sintomi
Questa sindrome è rappresentata da tre tipi di disturbi, che altrimenti sono spesso chiamati la triade di W alter-Buel. Questo è:
- Disturbi della memoria (una persona inizia a soffrire di amnesia o, al contrario, ricorda troppo, non riesce a liberarsi di informazioni non necessarie).
- Disturbi dell'intelligenza (livello di generalizzazione, capacità di pensiero concreto, comprensione notevolmente ridotto).
- Problemi in termini di emozioni (potrebbe esserci un background emotivo ridotto o, al contrario, un attacco di euforia; il paziente è emotivamente labile, mostra debolezza o maleducazione emotiva).
In questo caso, la gravità delle manifestazioni della sindrome psicoorganica può variare. Le manifestazioni iniziali sono pseudonevrosi sotto forma di sintomi astenici, nonché disturbi della personalità (affilatura o, al contrario, completo livellamento dei tratti della personalità). I sintomi più gravi presentano un quadro di demenza totale.
Sindrome psico-organica: le sue manifestazioni e il valore diagnostico nella pratica
A seconda dello stadio, la sindrome può manifestarsi in diversi modi. Nelle fasi iniziali, la malattia può essere accompagnata da sintomi caratteristici di altre malattie, il che complica il processo di diagnosi. A volte il processo di corretta formulazione della conclusione a causa di queste manifestazioni diventa a volte più complicato; i medici fanno una diagnosi sbagliata, ma in re altà il paziente soffre di una sindrome psico-organica. L'ICD-10 elenca i seguenti sintomi della malattia nella fase iniziale:
- sete costante seguita da attacchi di emicrania;
- disturbi dell'appetito;
- sensibilità ai cambiamenti meteorologici - dipendenza meteorologica;
- vertigini;
- insonnia fallita;
- distonia vegetativa-vascolare.
Insieme a questi sintomi, si osserva anche la triade W alter - Buel. Se il paziente ha problemi di memoria, sarà evidente in tutte le fasi della malattia. Una persona ha problemi sia con la riproduzione delle informazioni che con la memorizzazione. È anche difficile per il paziente orientarsi nello spazio e nel tempo. Infine, si osservano difficoltà nell'orientamento nella propria personalità.
Disturbi dell'intelligenza
Una grave sindrome psico-organica si manifesta anche nei disturbi intellettivi:
- Il paziente perde la capacità di apprendere le cose più semplici ed elementari. Nella maggior parte dei casi, questo si riferisce a nuove informazioni per lui, con le quali non era stato in precedenzacartello. Allo stesso tempo, la conoscenza acquisita in passato rimane sana e salva.
- Disturbi del linguaggio. Il vocabolario diventa gradualmente sempre più scarso, il paziente usa parole e frasi stereotipate.
Disturbi emotivi
Nel settore delle emozioni, i sintomi della malattia saranno i seguenti:
- Il rapido esaurimento mentale del paziente.
- Perdita di volontà o suo significativo indebolimento.
- Il paziente non è in grado di contenere i suoi impulsi, ad esempio un attacco di rabbia o di gioia.
- Stati depressivi, delusioni, allucinazioni possono essere osservati anche a seconda delle caratteristiche individuali.
Opzioni di sviluppo della malattia
Agli stadi iniziali, ci può essere sospettosità ansiosa, lieve irritabilità. In futuro, questi sintomi vengono gradualmente livellati. Sembrano "dissolversi" nel crescente declino delle capacità intellettuali, della memoria, dell'empatia. La sindrome può svilupparsi in uno dei quattro scenari:
- Variante astenica. In questa fase, i pazienti sperimentano un rapido esaurimento fisico e mentale. Una persona diventa molto irritabile, è instabile nella manifestazione delle sue emozioni. Anche non l'irritante più insignificante dell'ambiente esterno - suono, olfatto - può reagire dolorosamente. Questo scenario presuppone piccoli cambiamenti nell'intelligence; si può osservare solo un lieve deterioramento della memoria.
- Sindrome psicoorganica esplosiva - la fase successiva della malattia. È una combinazione di eccitabilità emotiva (aggressività, irritabilità), moderatadisturbi della memoria, disturbi dell'adattamento all'ambiente esterno. I pazienti sperimentano anche un indebolimento della volontà, l'autocontrollo. Il paziente diventa molto impressionabile, a volte ci sono stati isterici. Spesso in questa fase si può osservare abuso di alcol. Le condizioni generali dei pazienti peggiorano. Potrebbero venire fuori idee sopravvalutate.
- Scenari euforici e apatici. I pazienti mostrano un completo fallimento intellettuale. Ci sono violazioni della memoria, la capacità di ricordare gli eventi attuali. Entrambi gli scenari possono essere considerati come varietà di demenza. Per quanto riguarda la variante euforica, c'è un aumento dell'umore, ci sono spesso stati di compiacimento, buona volontà. Tuttavia, possono essere bruscamente intervallati da attacchi di aggressività, irritazione. Il paziente può diventare in lacrime e indifeso.
Caratteristiche della variante apatica
Per quanto riguarda lo scenario apatico, qui il paziente si comporta in modo stereotipato, gli manca la spontaneità. La gamma dei suoi interessi si restringe notevolmente; diventa indifferente agli altri ea se stesso. Il paziente non è in grado di passare da un argomento di conversazione all' altro, ma spesso accade viceversa - scivola dall'argomento in discussione a uno esterno.
A volte lo scenario apatico può assomigliare allo stadio finale della schizofrenia. Solo un medico stabilisce la diagnosi corretta, analizzando in dettaglio tutti i sintomi della manifestazione della malattia. In particolare, occorre prestare attenzione agli attacchi violenti di pianto.o risate, che non sono caratteristiche della schizofrenia.
Corso acuto e cronico
Durante la sindrome psico-organica, l'ICD identifica altre due varianti della malattia: cronica e acuta. Quanto a quest'ultimo, è caratterizzato da una manifestazione improvvisa. Una condizione acuta può durare da diversi giorni a diverse settimane. In futuro, non sono escluse ricadute che si trasformano in un decorso cronico.
Per quanto riguarda la sindrome cronica, qui i sintomi possono spesso essere sottili. La malattia è caratterizzata da un decorso diverso e i suoi sintomi dipendono in gran parte dalle caratteristiche della malattia precedente.
- Ad esempio, nella malattia di Pick o nella Corea di Huntington, la sindrome progredisce e porta rapidamente alla demenza.
- In caso di una malattia risultante da una lesione cerebrale traumatica, il decorso della malattia è il più vicino possibile a uno stazionario.
- Quando si verificano tumori benigni, spesso sono possibili remissioni.
Manifestazioni della sindrome nell'infanzia
La malattia è estremamente rara nei bambini. Tuttavia, secondo la classificazione ICD-10, le sue manifestazioni differiscono significativamente da quelle osservate nei pazienti adulti. Ciò è dovuto al fatto che la maggior parte delle funzioni mentali non sono ancora completamente sviluppate. A seconda dell'età, i segni della malattia nei bambini possono variare in modo significativo.
Nella prima infanzia potrebbe esserci un ritardo nello sviluppo del linguaggio. È difficile per i bambini memorizzare nuove parole. Uno stato d'animo instabile dovrebbe attirare l'attenzione ecosì come i disturbi del sonno. A volte c'è pignoleria.
Per quanto riguarda i pazienti in età prescolare, potrebbero esserci violazioni associate alla sfera emotivo-volitiva. Il comportamento del bambino si distingue per importunità, impulsività. Le capacità motorie fini soffrono, l'incapacità di concentrazione del bambino è visibile.
I bambini in età scolare possono avere un deterioramento cognitivo. Inoltre, una maggiore autocritica e impulsività dovrebbe attirare l'attenzione.
Terapia
In quanto tale, non esiste un trattamento specifico per la sindrome psicoorganica. La terapia mira principalmente ad eliminare quelle cause alla radice che hanno causato la sindrome. Nonostante la vasta selezione di psicofarmaci presenti sul mercato, non esiste un trattamento specifico per questa malattia. Lo psichiatra può prescrivere solo una terapia di supporto, a seconda della gravità dei sintomi di accompagnamento. Il trattamento può essere effettuato in ospedale o in regime ambulatoriale, a seconda della gravità delle manifestazioni della malattia. La nomina di vitamine, nootropi ha un effetto positivo. Gli psichiatri spesso prescrivono Piracetam, Cortexin, Pantogam e altri farmaci simili a tali pazienti.
Va notato che solo uno specialista qualificato ha il diritto di diagnosticare e prescrivere un trattamento. Dovresti contattare uno psichiatra, neuropsichiatra oterapeuta distrettuale in caso di sospetta sindrome psicoorganica. La psichiatria è un'area in cui è meglio non ritardare il trattamento. Una visita tempestiva dal medico aiuterà ad evitare spiacevoli conseguenze.
