L'aterosclerosi delle gambe è una grave patologia delle grandi arterie di natura cronica, risultante da una violazione del metabolismo dei lipidi.
Quali fattori ne provocano lo sviluppo? Qual è la causa più comune? Quali sintomi indicano la presenza di questa malattia? E come trattarlo? Questo è ciò di cui parleremo ora.
Motivi
L'aterosclerosi delle gambe si manifesta nella violazione del passaggio del sangue attraverso i vasi e nel verificarsi del trofismo dei tessuti. Di norma, la malattia colpisce le grandi arterie del torace e della cavità addominale. E questo porta a cambiamenti patologici nelle arterie femorale, tibiale e poplitea. In essi, la clearance diminuisce fino al 50-55%, e talvolta anche di più.
Di norma, le persone che soffrono di aneurisma aortico, malattie coronariche o che hanno danni ai vasi degli arti inferiori e al cervello.
Ecco alcuni noti fattori che provocano lo sviluppo di questa malattia:
- Abuso di nicotina. Questa sostanza porta a spasmi delle arterie e quindi impedisce al sangue di passare attraverso i vasi. Il risultato è aterosclerosi o tromboflebite.
- Sovrappeso.
- Abuso di cibi grassi. Questo è irto di un aumento dei livelli di colesterolo.
- Diabete mellito, ipertensione arteriosa, ridotta produzione di ormoni tiroidei, ecc.
- Stress cronico, depressione, eccessivo stress psico-emotivo.
- Eredità.
- Pressione alta.
- Vecchia età.
- Attività motoria ridotta.
Va anche notato che l'aterosclerosi dei vasi delle gambe colpisce più spesso gli uomini.
Stadi e sintomi
L'aterosclerosi degli arti inferiori delle gambe si sviluppa in quattro fasi:
- Primo. Sintomi: affaticamento ai polpacci, avvertito dopo uno sforzo fisico prolungato. Compaiono anche disturbi trofici - una sensazione di freddo alle gambe e brividi.
- Secondo. Sintomi: dolori e dolori alle gambe, che compaiono letteralmente dopo 150-200 metri. I sentimenti sono simili alla manifestazione dell'angina pectoris. Inoltre, una persona nota una maggiore fragilità dei capelli sulla pelle degli arti inferiori, desquamazione, aumento della sudorazione e macchie bianche incomprensibili. Col passare del tempo, il dolore diventa più frequente. La camminata normale si alterna alla zoppia.
- Terzo. Il paziente deve affrontare un formidabile "riposo" di ischemia. Anche il riposo completo dei muscoli non può fornire un apporto completo di nutrienti e ossigeno. Dopo aver camminato per 5-10 metri, una persona sente lo stesso dolore diprima a una distanza di 200 m Compaiono i seguenti sintomi: violazione del passaggio degli impulsi motori e sensoriali, intorpidimento, diminuzione della temperatura e della sensibilità della pelle, sensazione di "pelle d'oca", foliazione delle unghie. Smetti anche di curare abrasioni e crepe. Alcune aree del piede assumono un colore rame brillante.
- Quarto. In questa fase, il dolore alle gambe con l'aterosclerosi diventa insopportabile. Si osserva una massiccia necrosi dei tessuti, spesso si verifica cancrena umida o secca. Appaiono sepsi, cachessia, intossicazione.
Il primo sintomo di questa malattia è il freddo ai piedi e alle dita, oltre a una maggiore sensibilità al freddo, che provoca il desiderio di indossare calzini caldi. Anche il polso arterioso nei piedi può scomparire.
Diagnosi
Per identificare questa malattia, è necessario condurre una diagnosi completa, che includa:
- Identificazione di sintomi specifici.
- Identificazione dei fattori di rischio che potrebbero innescare lo sviluppo della malattia.
- Laboratorio.
- Diagnostica strumentale.
Prima di questo, viene effettuato un esame palpabile degli arti inferiori. Durante l'esame, si richiama l'attenzione sulla diminuzione dell'attaccatura dei capelli, sull'indebolimento del polso, sull'atrofia del tessuto muscolare, sul rallentamento della crescita delle unghie e sul loro ispessimento.
Anche un sintomo tipico è lo sbiancamento del piede quando si solleva e si piega il piede, che diventa rosso bruscamente quando torna nella posizione originale.
Un altro dottore-l'angiologo determina necessariamente l'indice caviglia-braccio misurando e confrontando la pressione sistolica in entrambe le aree.
Il medico, avendo preso tutte le misure necessarie, è in grado di rilevare la malattia anche con decorso asintomatico. Da studi di laboratorio eseguire:
- Test del colesterolo totale.
- Studiare il livello dei trigliceridi.
- Determinazione del livello di colesterolo "cattivo" e "buono" (LDL e HDL).
- Analisi dell'indice aterogenico.
- Studio della proteina c-reattiva, del livello di creatinina e della velocità di filtrazione renale.
I metodi strumentali vengono utilizzati per confermare la diagnosi. Di norma, si tratta di ecografia, risonanza magnetica, angiografia radiopaca ed esame ecografico dello spessore dello strato interno della parete vascolare.
Conseguenze e complicazioni
L'aterosclerosi delle gambe è una malattia a cui devi prestare attenzione alle sue prime manifestazioni. In nessun caso i sintomi dovrebbero essere ignorati. In caso contrario, si verificherà un'ulcera trofica della parte inferiore della gamba o del piede. Questo è irto di perdita irreversibile delle funzioni degli arti. E le ulcere che non guariscono a lungo tendono a diventare maligne (trasformandosi in una formazione maligna).
Appaiono anche complicazioni necrotiche, la cancrena può iniziare a svilupparsi rapidamente. Se non vengono prese le misure appropriate, si verifica la morte.
Operazione
L'aterosclerosi dei vasi delle gambe nelle prime fasi è suscettibile di trattamento farmacologico. Ma se la malattia è complicata, allora chirurgicaintervento.
Le arterie ostruite possono essere riparate con un'operazione esangue. Disponibile come angioplastica. Durante questa operazione, un palloncino speciale viene iniettato nell'arteria, ricoperto di medicinale, che viene istantaneamente assorbito dalle pareti vascolari. L'infiammazione viene eliminata e il diametro degli organi tubolari viene normalizzato. Il sangue inizia a fluire liberamente in tutte le parti degli arti inferiori.
Questa operazione ha molti vantaggi. Per entrare nel palloncino, è necessaria una piccola foratura. Inoltre, non è necessaria l'anestesia generale, è sufficiente l'anestesia locale. L'operazione viene eseguita rapidamente e il paziente inizia a camminare il giorno successivo. Inoltre, la probabilità di adesione all'infezione è zero.
Con l'annullamento dell'aterosclerosi delle gambe, puoi dire addio con un intervento chirurgico di bypass. Installando una protesi intravascolare, è davvero possibile prevenire la formazione di placche e la comparsa di spiacevoli conseguenze. Ma per questa operazione è necessario praticare un'incisione nella parte superiore della coscia.
Anche le manovre aiutano a sbarazzarsi dei blocchi in vaste aree. In questi casi vengono realizzati shunt multipiano, che consentono di alternare aree sane con protesi.
Tuttavia, questa operazione non viene mostrata a tutti. Non puoi farlo in caso di ipertensione, sindrome edematosa, angina pectoris, infarto del miocardio, ecc.
Inoltre, le manovre e altre operazioni non hanno senso se il paziente ha perso l'attività motoria. In questo caso, prendono l'unica decisione giusta che può salvare la vita di una persona: amputare la gamba.
Sequestranti degli acidi biliari
Per il trattamento sono prescritti farmaci di questo gruppoaterosclerosi delle gambe. Aiutano a far fronte a un moderato aumento del colesterolo. I sequestranti assorbono gli acidi biliari nello stomaco. Quindi, il fegato li perde. E di conseguenza, inizia a sintetizzare gli acidi dal colesterolo. Di conseguenza, la sua quantità nel corpo diminuisce.
Per alleviare i sintomi dell'aterosclerosi delle gambe e per migliorare le condizioni del paziente, il medico può prescrivere i seguenti farmaci:
- Colestipol (Colestid).
- Quantalan.
- Questran.
- Colestiramina.
Un farmaco specifico viene prescritto solo dopo il test. Perché ci sono controindicazioni e potrebbero esserci effetti collaterali. Tra questi: sanguinamento dal tratto gastrointestinale, eruzioni cutanee, dispepsia, bruciore di stomaco, pancreatite, diarrea, nausea, vomito, ecc.
Statine
Nel trattamento dell'aterosclerosi delle gambe vengono assunti anche farmaci di questo gruppo. Usandoli, puoi ridurre la sintesi del colesterolo da parte del fegato. Si tratta di farmaci molto efficaci che vengono prescritti anche a persone che soffrono di ipertensione, diabete, malattie coronariche e angina pectoris.
Ma le statine hanno una serie di effetti collaterali. Il medico prima di prescrivere qualsiasi farmaco in questo gruppo valuta tutti i rischi e valuta anche i potenziali benefici. Possono essere prescritti i seguenti rimedi:
- "Simvastatina". Riduce i livelli di colesterolo del 38%.
- "Pravastatina". Riduce la concentrazione di LDL del 54%. La velocità d'azione e le prestazioni aumentano all'aumentare della dose.
- Mecavor. Simile per azione e composizione al farmaco precedente.
- Choletar. Riduce al minimo il livello di colesterolo totale nel sangue e LDL. Aumenta anche la quantità di lipoproteine ad alta densità. Elimina l'infiammazione, riduce il rischio di coaguli di sangue e stabilizza le placche esistenti nel lume.
Gli effetti collaterali includono flatulenza, pancreatite, epatite, infiammazione del muscolo scheletrico, disturbi del sonno, anemia, allergie, potenza ridotta, disturbi emorragici e miopatia.
Fibrati
Quando si tratta l'aterosclerosi delle dita dei piedi, è necessario assumere farmaci di questo gruppo. I fibrati aiutano a ridurre la formazione di grasso nel corpo. Sono efficaci, ma aumentano anche il rischio di calcoli biliari e, in generale, influiscono negativamente sul funzionamento del fegato.
Ci sono solo due mezzi popolari di questo gruppo:
- "Clofibrato". Blocca la biosintesi del colesterolo e ne favorisce la scomposizione. Diluisce il sangue e impedisce alle piastrine di attaccarsi. Gli effetti collaterali possono includere vomito e diarrea, debolezza muscolare, stasi biliare e diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue.
- "Bezafibrat". Simile al farmaco precedente. È prescritto per ridurre la quantità di colesterolo e lipoproteine nel sangue.
Dei farmaci meno tossici e più innocui vengono prescritti Gemfibrozil e Fenofibrato. Questi farmaci hanno un elenco abbastanza breve di effetti collaterali e controindicazioni.
Acido nicotinico
Questoil rimedio viene utilizzato anche per alleviare i sintomi dell'aterosclerosi delle gambe e curare questo disturbo. Ecco le proprietà dell'acido nicotinico:
- Vasodilatazione.
- Ridurre il contenuto LDL. Una dose giornaliera riduce i livelli di colesterolo di circa il 10% e di trigliceridi fino al 28%.
- Normalizzazione della pressione sanguigna.
- Dissoluzione dei coaguli di sangue formatisi nei vasi.
L'acido nicotinico è disponibile sotto forma di fiale, compresse e polveri per iniezione. Il dosaggio è determinato dal medico, ma, di regola, sono sufficienti 3-5 grammi al giorno. La ricezione inizia con una piccola quantità (0,1 g tre volte al giorno), quindi viene portata al massimo aggiungendo ogni 5 giorni, 0,1 g per ricezione.
Durante il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi delle gambe con acido nicotinico, il paziente deve essere sotto controllo medico. Perché questo farmaco colpisce il fegato e la glicemia e quindi può portare a conseguenze negative.
Dieta
Per sbarazzarsi dei sintomi dell'aterosclerosi dei vasi delle gambe, nonché per migliorare l'efficacia del trattamento farmacologico, è necessario seguire una corretta alimentazione. Lo scopo della dieta è di normalizzare il metabolismo, migliorare la circolazione sanguigna e ridurre il peso.
Ecco cosa devi eliminare dalla tua dieta:
- Prodotti di pasta sfoglia e dolce.
- Qualsiasi fast food.
- Brodo di funghi, pesce e carne.
- Grassi da cucina.
- Maiale, anatra, oca, cervello, reni, fegato.
- Carne affumicata, cibo in scatola,salsicce.
- Pesce (grasso, affumicato, salato) e caviale.
- Panna acida, ricotta, panna, formaggio.
- Funghi, spinaci, acetosa, ravanello, ravanello.
- Prodotti con panna, gelato, cioccolato.
- Salse e condimenti.
- Cacao, caffè, tè.
- Marmellata e miele.
- Zucchero.
- Uva e uvetta.
- Tuorli d'uovo, semola e grana di riso.
- Pasta.
- Alcool e fumo.
Ma cosa si può mangiare con l'aterosclerosi delle gambe:
- Piselli, patate, cavoli, zucca, zucchine, carote, melanzane, barbabietole, cetrioli, pomodori.
- Verde.
- Vinaigrette e insalate condite con olio vegetale.
- Alghe (ogni giorno).
- Prosciutto magro, salsiccia dietetica, formaggio azzimo.
- Pane di segale, cereali, pelati, di soia e di frumento.
- Porridge tritato a base di orzo, miglio, avena e grano saraceno.
- Bacche e frutti crudi. Puoi ricavarne gelatine e composte.
- Zuppe di latte e pomodoro (su un brodo vegetale debole).
- Brodo di crusca di frumento e rosa canina (giornaliero).
- Aglio fresco.
- Semi di lino e fieno greco.
Si consiglia di cuocere i cibi al vapore o bollendo. Inoltre, alcuni prodotti possono essere cotti. Ma tutto ciò che è grasso, fritto, nocivo deve essere abbandonato.
Previsione
L'esito dell'aterosclerosi dei vasi delle gambe dipende da una serie di fattori. La gravità dei sintomi, l'ereditarietà, la dinamica della progressione della malattia,età e salute generale. Sono importanti anche il rispetto delle raccomandazioni mediche e un trattamento competente.
Puoi guarire completamente solo se al primo stadio è stata rilevata l'aterosclerosi delle estremità (gambe). E poi, in un paziente che ha una storia senza complicazioni.
In questo caso, con il trattamento attivo e l'assistenza del paziente nel processo terapeutico, la malattia sarà presa sotto controllo. Una persona eviterà la disabilità, preverrà lo sviluppo di complicazioni e conserverà anche le funzioni dell'arto.
Prevenzione
Per non incontrare mai questa spiacevole malattia, devi seguire uno stile di vita appropriato. Ecco alcuni suggerimenti preventivi:
- Necessità di smettere di fumare.
- Mantieni uno stile di vita attivo, procurati almeno un'attività fisica leggera.
- Più spesso cammina all'aria aperta, nuota, fai ginnastica. Ciò contribuirà ad aumentare il metabolismo e bruciare le calorie in eccesso prima che si trasformino in placche sclerotiche.
- Non interrompere il tuo programma terapeutico se hai il diabete o l'ipertensione.
- Mangia una dieta equilibrata.
- Arricchisci la tua dieta con vitamine, antiossidanti, minerali, fibre vegetali e acidi grassi polinsaturi.
- Riduci al minimo i dolci e il cibo spazzatura.
E, naturalmente, vale la pena sostenere un esame generale almeno una volta all'anno. Quindi puoi essere sicuro della tua forzasalute, o in una fase precoce, asintomatica, rilevare la malattia e iniziare a curarla. Ciò richiederà molto meno tempo, nervi e denaro e aiuterà anche a evitare complicazioni.
