La borsite è una malattia in cui il sacco periarticolare si infiamma. Questa patologia si verifica nelle articolazioni del gomito e del ginocchio. Di tutti i tipi di infiammazione periarticolare, si osserva più spesso la borsite prepatellare dell'articolazione del ginocchio. Questa malattia è comune nelle persone che sono attivamente coinvolte nello sport dopo gli infortuni.
Borsite prepatellare: che cos'è?
Nella parte superiore dell'articolazione del ginocchio si trova la borsa periarticolare prepatellare (borsa prepatellare). Si trova sopra la rotula. La borsa è piena di liquido, che favorisce il libero scorrimento e protegge l'articolazione dall'eccessivo attrito. L'infiammazione di questa borsa è chiamata borsite prepatellare. Come si manifesta?
Nella classificazione internazionale delle malattie ICD-10, la borsite prepatellare è elencata con il codice M70.4. Con una tale malattia, il movimento naturale del fluido nel sacco periarticolare viene interrotto. Si forma un essudato, un fluido rilasciato dai vasi sanguigni durante l'infiammazione. L'infezione può entrare nel contenuto liquido, che contribuisce al processo infiammatorio.
Sistema immunitarioinizia la lotta contro le infezioni, un gran numero di linfociti, le cellule protettive del corpo, vengono inviati al sito dell'infiammazione. Il flusso linfatico provoca gonfiore, che è uno dei principali sintomi della borsite prepatellare del ginocchio. La foto sopra mostra quanto può essere pronunciato il gonfiore del ginocchio. A causa della pressione della linfa sui tessuti vicini e sulle radici nervose, si verifica dolore al ginocchio. Nel tempo, la suppurazione può formarsi nell'area articolare, quindi la borsite è più facile da trattare all'inizio del suo sviluppo.
Perché si verifica la borsite prepatellare?
Molto spesso, l'infiammazione della borsa periarticolare si verifica a causa di un forte colpo al ginocchio su una superficie dura. Le persone che conducono uno stile di vita attivo sono a rischio di sviluppare una borsite prepatellare. Ma questa non è l'unica causa di infiammazione nella borsa intraarticolare. Si possono distinguere le seguenti cause di borsite:
- lividi frequenti al ginocchio;
- gattonare e inginocchiarsi mentre si fa il lavoro (ad es. la borsite è comune nei conciatetti, pavimenti in legno, battitappeti, idraulici);
- infezione diretta nell'articolazione attraverso graffi e ferite;
- malattie infettive - brucellosi, tubercolosi, gonorrea, sifilide (queste patologie sono complicate dalla suppurazione all'interno della borsa);
- disturbi metabolici (diabete, obesità, gotta);
- malattie autoimmuni (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico).
Ma qualunque sia la causa dell'infiammazione,segni di borsite iniziano a comparire dopo un infortunio al ginocchio. A volte può essere un lieve livido, ma anche un piccolo infortunio può innescare lo sviluppo dell'infiammazione. Se un paziente ha una borsite prepatellare dell'articolazione del ginocchio, i sintomi e il trattamento dipenderanno dalla forma della malattia e dalla presenza di un processo infettivo.
Segni di una forma acuta della malattia
La borsite prepatellare acuta si verifica improvvisamente, i sintomi peggiorano nell'arco di diversi giorni. La malattia è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:
- C'è un forte dolore alla rotula. Una persona non può appoggiarsi sulle ginocchia, qualsiasi tocco sull'area dell'infiammazione provoca dolore.
- C'è un forte gonfiore nell'area della rotula con arrossamento della pelle.
- Il movimento nell'articolazione malata è limitato.
- La temperatura sale, si avverte un malessere generale.
- Il dolore si intensifica quando si sonda l'area dell'infiammazione.
Segni di una forma cronica della malattia
In assenza di un trattamento adeguato, la borsite acuta diventa cronica. La cronicizzazione del processo infiammatorio può verificarsi con una pressione prolungata sull'articolazione del ginocchio e negli anziani. I segni clinici dell'infiammazione variano leggermente. Persistono ancora dolore, arrossamento e gonfiore dell'articolazione del ginocchio. Le pareti della borsa diventano più spesse, per questo motivo l'area articolare può aumentare di dimensioni più volte. C'è una sensazione di grumi all'interno della rotula a causa della formazione di pieghe sulla parete della borsa periarticolare.
Segni di borsite purulenta
Se un'infezione penetra nel sacco intra-articolare, all'interno della borsa si verifica suppurazione. I sintomi della malattia diventano molto più gravi.
- La temperatura aumenta bruscamente, la salute generale del paziente peggiora.
- La pelle nella zona dell'articolazione diventa calda al tatto, il rossore è pronunciato.
- Sensazione di dolore e pulsazioni all'interno dell'articolazione.
Quali sono le conseguenze della borsite?
La borsite prepatellare infiammata richiede un trattamento immediato, altrimenti l'ascesso potrebbe diffondersi ad altri tessuti o esplodere da solo. Questo porta a complicazioni:
- Se un ascesso si rompe in un vaso sanguigno, potrebbe verificarsi intossicazione del sangue - sepsi.
- Quando l'infiammazione e la suppurazione si diffondono a un osso vicino, può iniziare l'osteomielite.
- Se l'infiammazione purulenta si diffonde ai tessuti e ai linfonodi circostanti, si verificano flemmone e linfoadenite.
- Contenuti purulenti possono arrivare dalla borsa direttamente nell'articolazione. Poi c'è una forma grave di artrite purulenta.
- Si formano fistole sulla pelle. Questi sono canali con contenuti purulenti che compaiono dopo un'apertura indipendente di un ascesso nella borsa.
- Con una borsite prepatellare prolungata dell'articolazione del ginocchio, l'arto può perdere parzialmente la funzione motoria.
Come si verifica la borsite nell'infanzia
I bambini piccoli non sono inclini alla borsite prepatellare. Il loro peso è troppo piccolo e quando il bambino cade in ginocchio, il colporisulta insignificante. Anche i bambini di età inferiore a un anno si ammalano raramente di borsite infettiva, poiché ogni bambino ha l'immunità trasmessa dalla madre. Un possibile percorso per la borsite nei bambini sono le lesioni e le fratture del ginocchio. Ma un bambino di solito ha ossa flessibili e le fratture guariscono rapidamente. La borsite può iniziare nei bambini piccoli solo quando una frattura del ginocchio viene trattata troppo tardi.
Ma gli adolescenti spesso soffrono di borsite. Spesso, l'infiammazione della borsa si osserva nei ragazzi puberali che amano uno stile di vita attivo e praticano sport intensamente. Molto spesso ciò si verifica dopo gli infortuni durante l'allenamento. C'è un' altra ragione per la borsite adolescenziale. Durante la pubertà, i bambini crescono rapidamente. A volte la crescita delle articolazioni è in ritardo rispetto alla crescita complessiva del corpo. E poi gli adolescenti iniziano ad avere problemi alle articolazioni, inclusa la borsite al ginocchio.
Diagnosi della malattia
Di solito la diagnosi non è difficile per il medico a causa del quadro caratteristico della malattia. Edema e arrossamento nell'area della rotula sono già evidenti durante l'esame esterno. Tuttavia, a volte è necessario distinguere la borsite prepatellare da altre malattie e lesioni dell'area articolare: artrosi, sinovite, osteomielite, rottura del tendine. Quindi il medico prescrive ulteriori metodi di esame:
- radiografia del ginocchio;
- Ultrasuoni dell'articolazione del ginocchio;
- MRI;
- puntura della borsa per esaminare il liquido articolare.
Questo aiuterà a valutarela condizione del sacco periarticolare, dei tessuti e delle ossa circostanti, al fine di formulare una diagnosi e prescrivere un trattamento sulla base dei risultati degli studi.
Come trattare la borsite non infettiva?
Il trattamento della borsite prepatellare non infettiva è generalmente conservativo. Una puntura viene eseguita solo se si è accumulato molto sangue nella borsa dopo un infortunio. Se questa procedura sia necessaria o meno dovrebbe essere deciso dal medico curante, poiché esiste un piccolo rischio di infezione.
Nella prima fase, è necessario fornire riposo all'arto malato. L'area articolare è ben fasciata con una benda, se necessario vengono applicati impacchi. Per il dolore vengono prescritti analgesici. Con un forte dolore, le iniezioni di "Prednisolone" vengono effettuate nella sacca articolare. Il trattamento della borsite acuta richiede circa 7-10 giorni.
Come trattare la borsite cronica al ginocchio?
Nel trattamento della borsite prepatellare dell'articolazione del ginocchio in forma cronica, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei: Diclofenac, Nise, Nimesil, Ibuprofen.
Utilizzare la fisioterapia:
- massaggio;
- elettroforesi;
- terapia fisica;
- magnetoterapia;
- terapia a ultrasuoni;
- trattamento laser.
Se l'essudato infiammatorio si accumula nella borsa, viene eseguita una puntura.
Trattamento della borsite purulenta
Se la borsite è di origine infettiva e si è già verificata la suppurazione, la cavità viene drenata. ago spessofare una foratura e pompare il contenuto purulento. La cavità della borsa periarticolare viene lavata con soluzioni di antibiotici e antisettici. Dopo questa procedura, l'arto malato viene mostrato a riposo.
Prescrivi un ciclo di farmaci antibatterici ad ampio spettro. La durata del trattamento antibiotico è di circa 1-3 settimane. Insieme ai farmaci antibatterici, il medico prescrive i glucocorticosteroidi. Se il paziente è preoccupato per i segni di intossicazione del corpo (mal di testa, nausea, vomito, temperatura), i contagocce vengono posizionati con soluzioni di cloruro di sodio, Perftoran, Ringer. Dopo la rimozione del pus, viene eseguito un ciclo di trattamento con farmaci glucocorticoidi e fisioterapia.
Operazione
È un metodo radicale di trattamento chirurgico della borsite prepatellare dell'articolazione del ginocchio. È necessario praticare un'incisione e rimuovere la borsa se, a causa di un forte dolore, una persona perde la capacità di camminare e servirsi. Ciò significa che le pareti del sacco periarticolare sono ispessite a tal punto che la borsa non può più sostenere lo scorrimento dell'articolazione. Dopo l'operazione, il paziente indossa un tutore speciale sul ginocchio per 3-5 giorni. Quindi il medico prescrive un corso di terapia fisica. Di solito, dopo l'operazione, una persona torna a uno stile di vita normale entro un mese. Puoi appoggiarti su un ginocchio dolorante in 2-3 mesi.
Trattamenti popolari per la borsite
I trattamenti domiciliari possono essere usati come terapia aggiuntiva per la borsite. Prima di usare rimedi popolarila medicina dovrebbe consultare il medico. Gli impacchi vegetali possono aiutare con la borsite. È utile alternare impacchi di patate, barbabietole e cavoli. Le verdure dovrebbero essere applicate all'articolazione dolorante di notte. La prima notte, sul punto dolente vengono applicate diverse patate crude tagliate, coperte con pellicola trasparente e fasciate. La seconda notte, devi ripetere la procedura con le barbabietole e la terza - con il cavolo.
Puoi aggiungere un decotto di aghi di pino, pigne e rami all'acqua del bagno. Tutti gli ingredienti devono essere fatti bollire per 30 minuti in acqua, quindi il decotto deve essere infuso per 24 ore. L'estratto finito dovrebbe essere di colore marrone. Il decotto viene aggiunto all'acqua e viene fatto un bagno per 20 minuti. Ci vorranno circa 1,5 litri di estratto. Con la borsite, è utile utilizzare una miscela di propoli e burro all'interno. Devi mescolare i componenti in parti uguali. La composizione viene presa 1 cucchiaino 3 volte al giorno. È meglio usare un rimedio a base di propoli 1 ora prima di mangiare.
Come prevenire le malattie?
Per prevenire lo sviluppo della borsite prepatellare, è necessario proteggere il ginocchio da stress e lesioni eccessivi. Ciò è particolarmente vero per coloro che sono attivamente coinvolti nello sport. Ogni allenamento dovrebbe iniziare con un riscaldamento. Se durante le attività sportive c'è il rischio di danni al ginocchio, è necessario proteggere l'articolazione con dispositivi speciali (ginocchiere). Ciò contribuirà a evitare gravi lesioni e complicazioni sotto forma di borsite prepatellare. Nella foto sopra puoi vedere una di queste protezioni per le ginocchia. Per lesioni cutaneecoperture, è necessario trattare ferite e abrasioni con disinfettanti il prima possibile e applicare bende. Ciò contribuirà a prevenire l'ingresso di infezioni nel sacco periarticolare. Solo un atteggiamento attento alle articolazioni e un trattamento tempestivo delle lesioni aiuterà a evitare la borsite.
