L'aspirazione del vuoto della cavità uterina comporta un intervento chirurgico, che consente, creando una pressione negativa, di rimuovere il contenuto dell'organo nominato. Molto spesso, la procedura viene eseguita ai fini dell'interruzione artificiale della gravidanza fino a 6 settimane. In un secondo momento, l'aspirazione per aspirazione è chiamata mini-aborto. L'aspirazione a vuoto dell'utero viene eseguita con due metodi, di cui parleremo più avanti nell'articolo.
Manuale
La procedura richiede dai 5 ai 15 minuti circa. Viene eseguito in una clinica o in uno studio medico. Durante la procedura viene utilizzata l'anestesia locale e farmaci antinfiammatori non steroidei, come l'ibuprofene.
Potresti sperimentare qualche sanguinamento, simile al tuo ciclo, per alcune settimane dopo l'intervento chirurgico. Dopo un po' va via da solo. Tenuta ammessaprocedure fino a 15 settimane di gravidanza.
Metodo di implementazione
La procedura è la seguente:
- La paziente viene posizionata sulla poltrona da visita come in una normale visita pelvica, ovvero supina con i piedi su apposite sporgenze.
- La cervice e la vagina vengono trattate con una soluzione antisettica.
- La cervice viene anestetizzata con un anestetico locale.
- Se necessario, viene inserito uno strumento speciale per dilatare la cervice. Tuttavia, nella maggior parte dei casi è possibile farne a meno.
- Un tubo sottile viene inserito nella cavità uterina. Successivamente, i tessuti della cavità uterina vengono aspirati con una siringa manuale. Quando vengono rimossi, l'utero inizia a contrarsi. Molti pazienti sviluppano convulsioni durante l'operazione, ma dopo la procedura le convulsioni scompaiono. Sono anche possibili nausea, debolezza e aumento della sudorazione durante l'aspirazione. Questi sintomi, tuttavia, sono lievi rispetto alla procedura della macchina.
Macchina
Un giorno o poche ore prima della procedura, uno speciale dilatatore osmotico può essere posizionato nella cervice uterina per aiutarla ad aprirla leggermente. Prima dell'aspirazione della macchina, al paziente viene somministrato un antibiotico per prevenire possibili infezioni. A volte viene prescritto "misoprostolo", che consente di ammorbidire la cervice prima della procedura.
Come viene eseguita la procedura?
Durata dell'aspirazione della macchinadura fino a 15 minuti. Come manuale, viene eseguito in un ambiente clinico o in uno studio medico come segue:
- La paziente giace sulla poltrona ginecologica sdraiata sulla schiena, con le gambe su apposite sporgenze.
- Uno speculum viene inserito nella sua vagina.
- La cervice e la vagina vengono trattate con una soluzione antisettica. E anche la cervice viene anestetizzata.
- In alcuni casi, oltre all'anestesia locale, viene somministrato un sedativo per via endovenosa o assunto per via orale. La "vasopressina" o il suo equivalente rallenta l'emorragia dell'utero. Tuttavia, può essere miscelato con un anestetico. Ciò ridurrà la perdita di sangue.
- La cervice viene catturata da un dispositivo speciale e fissata in una posizione.
- Successivamente, si apre il canale cervicale. La sua espansione riduce al minimo il rischio di lesioni cervicali durante l'aspirazione sottovuoto.
- Un tubo (cannula) viene inserito nella cavità, quindi si crea un effetto di vuoto che aspira i tessuti uterini. Quando vengono rimossi, l'utero inizia a contrarsi. Potrebbero esserci convulsioni che scompaiono dopo che il tubo è stato rimosso dall'utero. A volte c'è nausea, debolezza e sudorazione.
Il tessuto rimosso dalla cavità uterina viene esaminato e controllato per la rimozione completa durante la procedura. Se viene completamente rimosso, l'aborto è considerato completo. In alcuni casi possono essere necessari dilatazione e raschiamento dopo l'aspirazione. Questo è necessario senon tutto il tessuto è stato rimosso.
Che tipo di periodo dovrebbe essere dopo l'aspirazione sottovuoto?
Ciclo dopo il trattamento
Quando le mestruazioni iniziano dopo questa procedura - la prima cosa a cui una donna dovrebbe prestare attenzione. Dopotutto, sono la prova che il sistema riproduttivo funziona normalmente.
Si ritiene che un nuovo ciclo comincerà dal giorno in cui è avvenuto l'intervento. Ciò non significa che le mestruazioni arriveranno immediatamente. Lo scarico che appare dopo l'intervento è un segno di guarigione della mucosa uterina. Normalmente corrispondono ai seguenti parametri:
- Ultimi 5-10 giorni.
- Contengono sangue e hanno un colore corrispondente.
- Sono accompagnati da lievi dolori simili ai periodi mestruali, dovrebbero cessare nei primi due giorni.
- Accade inizialmente in piccole quantità e gradualmente si esaurisce.
Questa secrezione non deve avere un cattivo odore, non provoca prurito o bruciore e non provoca un aumento della temperatura. Tutti questi segni indicano lo sviluppo dell'infezione e richiedono un'ulteriore terapia. Quando il periodo di recupero viene interrotto, il ritardo nei periodi normali può durare fino a sei mesi.
Se non ci sono ulteriori problemi del periodo riabilitativo, allora tutto procede molto più velocemente. E i giorni critici possono iniziare già un mese dopo l'aspirazione sottovuoto. Il ritardo consentito è di 1,5-2 mesi.
Possibili conseguenze
È necessario chiamare immediatamente un medico se si osserva quanto seguesintomi:
- Sanguinamento abbondante. Qualsiasi tipo di aborto, sia chirurgico che medico, comporta un'emorragia simile alle mestruazioni. Abbondante si riferisce al rilascio di grandi coaguli (più grandi di una pallina da golf) che si verificano entro due o più ore; utilizzando più di due assorbenti in un'ora; sanguinamento intenso prolungato (più di 12 ore). Dopo l'aspirazione sottovuoto, lo scarico non deve essere abbondante e prolungato.
- Malattie infettive. Accompagnato da sintomi quali muscoli e mal di testa, vertigini, malessere generale. Va tenuto presente che anche un'infezione grave può passare senza un aumento della temperatura corporea.
- Forte dolore all'addome. Allo stesso tempo, gli antidolorifici non aiutano, così come il riscaldamento e il riposo.
- Vampate di calore e temperature che superano i 38 gradi.
- Attacchi di vomito che durano più di quattro ore.
- Addome gonfio e palpitazioni.
- Aumento dell'intensità delle perdite vaginali e comparsa di un forte odore.
- Gonfiore e indolenzimento nell'area genitale.
Quando andare dal dottore?
Dovrebbe essere fissato un appuntamento anche se un paziente osserva quanto segue dopo un recente aborto:
- Sanguinamento dopo un'aspirazione sottovuoto di durata superiore a due settimane.
- Sintomi aggiuntivi che si verificano durante l'assunzione di farmaci dopo la procedura.
- Nessun sanguinamento mestruale per più di un mese e mezzo.
- Stato depressivo.
Indicazioni
L'aspirazione per aspirazione è consentita solo nel primo trimestre di gravidanza. La procedura può essere eseguita:
- Se necessario, aborto terapeutico indotto.
- A causa di un aborto medico fallito.
- In caso di morte fetale per mancato aborto spontaneo.
L'aborto nel primo trimestre è efficace e relativamente sicuro, con poche possibilità di complicazioni. Ci sono alcuni casi in cui l'aspirazione fallisce. Di norma, questa opzione è possibile nelle prime settimane di gravidanza. Solo il 3% degli aborti eseguiti prima delle sei settimane di gravidanza richiede una seconda procedura.
Complicazioni
Le complicazioni minori dopo l'aspirazione sottovuoto sono:
- Rivestimento lesionato della cervice uterina o dell'utero.
- Infezione causata da batteri che entrano nell'utero durante la procedura. Una situazione simile può verificarsi nel caso di una malattia a trasmissione sessuale non trattata. I segni di infezione sono febbre, debolezza, dolore addominale. I sintomi iniziano il secondo o il terzo giorno dopo l'aborto. Gli antibiotici devono essere assunti prima e dopo l'aspirazione per evitare infezioni.
Ma a volte le seguenti complicazioni si osservano nei pazienti dopo l'aspirazione sotto vuoto della cavità uterina:
- Un buco nella parete uterina,che si forma quando si utilizza un dilatatore cervicale. Il sanguinamento è minimo e non è necessario adottare misure speciali. Se l'emorragia è un problema, è possibile eseguire un esame laparoscopico per vedere se l'emorragia si è interrotta.
- Tessuto rimasto nella cavità uterina. Una situazione simile si manifesta sotto forma di dolore spasmodico all'addome e sanguinamento anche una settimana dopo la procedura.
- Coaguli di sangue. A volte l'utero non si contrae correttamente e non espelle tutti i tessuti. In questo caso, il lume nel collo uterino è bloccato e impedisce l'uscita del sangue. Questo aumenta le dimensioni dell'utero, lo rende doloroso e provoca dolore addominale, nausea e crampi.
Negli ultimi due casi l'aspirazione viene ripetuta. Allo stesso tempo, vengono anche assunti farmaci che fermano l'emorragia. Questo rimuove i coaguli di sangue rimanenti e i prodotti non distribuiti del concepimento.
Gravidanza ectopica
Nella pratica medica, ci sono stati casi in cui, dopo l'aspirazione sotto vuoto della cavità uterina, si è verificata una gravidanza extrauterina non diagnosticata. Cioè, secondo tutti gli indicatori, la donna è incinta, ma l'ovulo fecondato è fuori dall'utero. Si scopre che l'aspirazione di aspirazione in questo caso è inefficace e la gravidanza continua dopo l'aspirazione sottovuoto. I suoi segni sono:
- Dolore durante il rapporto.
- Dolore al bacino e al peritoneo, tendente ad aumentare.
- Sanguinamento.
- Vertigini e svenimenti dovuti alla perdita di sangue.
