L'ileo (dal latino "ileum") è la sezione inferiore dell'intestino tenue. Un tale elemento del tratto gastrointestinale ha le sue funzioni e struttura. Puoi saperne di più su di loro di seguito.
Ileum: dove si trova?
L'ileo si trova nella fossa iliaca destra (o parte inferiore della cavità addominale) ed è separato dal cieco per mezzo della valvola bauhinia, o la cosiddetta valvola ileocecale. Una piccola parte di questo organo occupa la regione epigastrica, la regione ombelicale e la cavità pelvica.
Edificio
L'ileo e il digiuno hanno una struttura abbastanza simile. L'intero strato interno di un tale organo è una membrana mucosa, che è abbondantemente ricoperta di villi (si alzano di circa 1 millimetro). A sua volta, la superficie di questi elementi è costituita da un epitelio cilindrico. Al centro c'è il seno linfatico, così come i capillari (vasi sanguigni).
Va notato in particolare che i villi nell'ileo sono molto più piccoli che nel digiuno. Tuttavia, tutti sono coinvolti nel processo di ottenimento di sostanze utili e nutrienti. I grassi vengono assorbiti attraversovasi linfatici e aminoacidi e monosaccaridi - attraverso il venoso. L'intera mucosa ileale ha una superficie piuttosto irregolare. Ciò è dovuto alla presenza di cripte, villi e pieghe circolari. Queste formazioni aumentano notevolmente la superficie complessiva del rivestimento intestinale, che indubbiamente influisce sul processo di assorbimento del cibo digerito.
Caratteristiche della struttura dell'ileo
Il digiuno e l'ileo hanno gli stessi villi, la cui forma ricorda foglioline o dita. Va notato che sono solo nel lume di questi organi. Il numero di villi nell'ileo può variare da 18 a 35 pezzi per 1 mq. mm. Allo stesso tempo, sono leggermente più sottili di quelli che si trovano nel duodeno.
Le cripte intestinali, o le cosiddette ghiandole di Lieberkühn, sono depressioni nel guscio, a forma di piccoli tubi. La mucosa e la sottomucosa dell'ileo formano pieghe circolari. L'epitelio su di essi è limbico prismatico a strato singolo. A proposito, anche la membrana mucosa di questo organo ha la sua sottomucosa, seguita dal tessuto muscolare. Questi ultimi sono rappresentati da 2 strati lisci di fibre: esterno (o longitudinale) e interno (o circolare). Tra di loro c'è tessuto connettivo lasso, che ha vasi sanguigni e plessi nervosi muscolo-intestinali. Lo spessore di questo strato diminuisce verso la parte terminale dell'intestino tenue. Va notato che la membrana muscolare di questo organo svolge la funzione di mescolare il chimo e il suospingendo.
Il guscio esterno dell'ileo è sieroso. Ne è ricoperta da tutti i lati.
Funzioni principali dell'ileo
Il corpo presentato svolge diverse funzioni. Questi includono quanto segue:
- isolamento degli enzimi;
- assorbimento di nutrienti, minerali e sali;
- digestione del cibo in entrata.
Caratteristiche dell'ileo
Il succo intestinale di questo organo inizia a essere rilasciato sotto l'influenza dell'irritazione chimica e meccanica delle pareti con il chimo. In 24 ore la sua produzione può raggiungere i 2,4 litri. Allo stesso tempo, la reazione del succo è alcalina e la sua parte densa è costituita da grumi-cellule epiteliali che producono e accumulano enzimi. Al momento giusto, le cellule iniziano a essere respinte nel lume intestinale e quindi distrutte, fornendo così la digestione addominale.
Va notato che sulla superficie di ogni cellula epiteliale è presente un microvillo. Sono una specie di escrescenze su cui sono fissati gli enzimi. Grazie a loro si verifica un altro livello di digestione, chiamato membrana (parietale). In questa fase, il cibo viene idrolizzato e assorbito nell'ileo.
Come sai, il succo intestinale contiene esattamente 22 enzimi. Il principale è chiamato enterochinasi. Questo enzima è progettato per attivare il tripsinogeno pancreatico. Inoltre, l'ileo secerne il succo, che contiene sostanze come lipasi, amilasi, sucrasi, peptidasi e alcalinefosfatasi.
La promozione del chimo ad altre parti del tratto intestinale avviene a causa della contrazione delle fibre dello strato muscolare. I loro principali tipi di movimento possono essere chiamati perist altica e pendolo. Il secondo gruppo di contrazioni produce l'agitazione del chimo. Per quanto riguarda le onde vermiformi (perist altiche), spostano il cibo nelle regioni distali.
A proposito, entrambi i tipi di digestione presentati esistono in diretta connessione. Con l'idrolisi cavitaria di sostanze più complesse si verifica il cosiddetto intermedio. Gli alimenti trasformati vengono quindi scomposti mediante digestione a membrana. Successivamente, inizia il processo di assorbimento di nutrienti e sostanze nutritive. Ciò è dovuto ad un aumento della pressione intra-intestinale, nonché alla motilità dei tessuti muscolari e al movimento dei villi.
Disturbi nelle malattie dell'ileo
L'ileo (dove si trova questo organo, descritto poco sopra) è molto spesso soggetto a processi infiammatori. Tutte le malattie di questa parte dell'intestino tenue hanno manifestazioni simili. Di norma, si basano su una violazione delle funzioni digestive, escretive, di aspirazione e motorie. Nella pratica medica, queste deviazioni sono solitamente combinate sotto un nome comune: sindrome da malassorbimento.
Sintomi generali delle malattie
L'ileo, le cui malattie possono manifestarsi per vari motivi, si manifesta quasi sempre con segni generali di malessere. Questi includono quanto segue:
- dolorososindromi;
- disturbo delle feci;
- rimbombo nell'intestino;
- maggiore formazione di gas.
Abbastanza spesso, i pazienti si lamentano con i loro medici di avere una diarrea di lunga durata quando vanno in bagno fino a 4-7 volte al giorno. Allo stesso tempo, nelle feci si possono trovare residui di cibo non digerito. Al mattino, il paziente sente spesso un brontolio nell'intestino, che di solito scompare solo la sera.
L'ileo colpito a volte provoca dolore. Possono avere localizzazione (nella regione ombelicale, a destra della linea mediana dell'addome e sotto il "cucchiaio") e carattere (esplosivi, tiranti e doloranti) diversi. Di norma, l'intensità di tali dolori diminuisce notevolmente dopo lo scarico dei gas formati.
Sintomi esterni di malattie dell'ileo
Le malattie di questa parte dell'intestino tenue possono essere accompagnate da manifestazioni extraintestinali. Sono causati da un ridotto assorbimento e scomposizione di nutrienti, vitamine e minerali. Allo stesso tempo, i pazienti perdono rapidamente peso e non possono migliorare. La carenza di vitamine del gruppo B e ferro porta spesso allo sviluppo di anemia, alla formazione di crepe negli angoli delle labbra e all'infiammazione della cavità orale. Se il corpo inizia a mancare di vitamina A, questo può manifestarsi con secchezza della congiuntiva e cecità notturna. Se ci sono emorragie sul corpo del paziente, questo indica una carenza di vitamina K.
Malattia di Crohn
La malattia più grave e comune di questa parte dell'intestino tenue èMorbo di Crohn (o la cosiddetta ileite terminale). Di solito, con questa diagnosi, l'infiammazione è localizzata negli ultimi 15-20 centimetri dell'ileo. Raramente, le sezioni cieche, spesse e duodenali del tratto gastrointestinale sono coinvolte nel processo.
L'infiammazione dell'ileo, i sintomi di cui parleremo di seguito, dovrebbe essere trattata in tempo. Altrimenti, dopo 3-4 anni, il paziente può sviluppare complicazioni come ostruzione intestinale, fistole, ascessi, peritonite, amiloidosi, sanguinamento e altro.
Sintomi del morbo di Crohn
I segni di una tale malattia sono diversi.
- Dolore intenso nella zona destra (spesso che ricorda una clinica di appendicite acuta). In questo caso, il paziente è febbricitante, preoccupato per la nausea e il vomito costanti. Di solito il dolore si manifesta 3-5 ore dopo aver mangiato.
- Sviluppo di anemia e malnutrizione.
- Alterazioni cicatriziali nell'ileo, che causano ostruzione intestinale.
- Costipazione o diarrea persistenti, oltre a brontolio nell'intestino.
- Sanguinamento intenso o poco sangue nelle feci
Altre malattie
L'iperplasia linfoide dell'ileo si verifica sullo sfondo di uno stato di immunodeficienza e di alterazioni proliferative delle pareti intestinali. Di solito tali cambiamenti sono transitori e spesso scompaiono senza lasciare traccia da soli. La ragione per lo sviluppo di tale deviazione può essere una risposta inadeguata del tessuto linfoide intestinale, che si verifica a stimoli esterni.
Segni di linfoideiperplasia
I sintomi dovrebbero includere:
- diarrea;
- dolore addominale;
- miscela di sangue e muco nelle feci;
- gas e gonfiore;
- perdita di peso;
- ridotta resistenza del corpo a varie infezioni.
Con una grave iperplasia, possono formarsi sintomi di ostruzione intestinale. Tra le altre cose, l'enterite e il cancro possono essere attribuiti a malattie di questa parte dell'intestino.
Diagnosi di malattie e cause di insorgenza
L'infiammazione dell'ileo viene diagnosticata da segni esterni e dalle condizioni del paziente dopo aver eseguito esami del sangue, delle urine e delle feci, oltre all'utilizzo di un metodo di esame così moderno come l'endoscopia a fibre ottiche. Allo stesso tempo, nei pazienti vengono spesso rilevati cambiamenti nello strato sottomucoso dell'intestino. Tali anomalie non specifiche possono svilupparsi sullo sfondo di poliposi diffusa, tonsillite cronica e disturbi funzionali nel colon.
Trattamento delle malattie
Normalmente, l'iperplasia linfofollicolare colpisce solo l'ileo terminale. Questa malattia è una condizione concomitante e quindi non richiede trattamento. Per quanto riguarda il morbo di Crohn, il cancro e altri processi infiammatori, se trattati in ritardo possono interessare l'intero tratto gastrointestinale, che successivamente porta alla morte. In questo caso, la terapia consiste nell'uso di farmaci, compresi quelli antibatterici, che vengono prescrittisolo da un gastroenterologo esperto. A proposito, spesso tali malattie nelle fasi successive dello sviluppo vengono trattate con un intervento chirurgico.
Vale anche la pena notare che insieme ai farmaci per il trattamento delle malattie dell'ileo dell'intestino tenue, viene prescritta anche una dieta rigorosa. Di norma, include solo cibi leggeri, digeribili rapidamente e ricchi di vitamine. Inoltre, al paziente è severamente vietato consumare bevande alcoliche, piatti a base di carne, pesce, funghi altamente salati, speziati, grassi, fritti e pesanti. La dieta del paziente dovrebbe includere cereali caldi cotti con semi-latte, pane bianco di frumento di produzione di ieri, a volte burro, uova strapazzate, tè, composte, bevande alla frutta, decotti di rosa canina, mirtilli, ciliegia. Se segui una dieta e prendi tutti i medicinali prescritti dal tuo medico, l'esito del trattamento di un ileo infiammato sarà necessariamente favorevole.
