I reni svolgono una funzione molto importante nel corpo, poiché aiutano a purificare il sangue, rimuovere i liquidi in eccesso e normalizzare l'equilibrio idro-alcalino. La cessazione del funzionamento di questo organo porta all'intossicazione del corpo e alla morte del paziente. Per evitare la morte e migliorare il benessere di una persona prima di un'operazione di trapianto, viene utilizzato un apparato di "rene artificiale".
A cosa serve l'emodialisi
A causa di varie patologie, la quantità di tessuto renale funzionale è notevolmente ridotta. Questa condizione è chiamata insufficienza renale. Ci sono alcuni fattori che contribuiscono al suo verificarsi, in particolare, come:
- pielonefrite;
- malattie oncologiche;
- deterioramento dei processi metabolici;
- malattie degli organi ematopoietici.
L'insufficienza renale provoca intossicazione del corpo, porta all'accumulo di prodotti metabolici e tossine nel sangue, oltre a un'escrezione di liquidi insufficientemente buona.
In questo caso è indicato un trapianto di questo organo,tuttavia, il processo di attesa di un donatore adatto può richiedere molto tempo, quindi viene utilizzata una macchina per "rene artificiale". L'emodialisi aiuta a prolungare la vita del paziente, consente di mantenere uno stato normale prima del trapianto e consente anche di condurre una vita attiva.
Principali tipi di dispositivi
L'emodialisi può essere eseguita non solo in ospedale, ma anche a casa, poiché ci sono piccoli dispositivi per uso domestico o permanente.
Da un punto di vista funzionale, l'apparato del "rene artificiale" differisce solo per alcune caratteristiche tecniche e per l'area della membrana. Inoltre, il livello di producibilità è di grande importanza, poiché nei dispositivi moderni la soluzione viene preparata dall'attrezzatura stessa in base agli indicatori disponibili.
Il sistema di monitoraggio è abbastanza buono e consente di controllare il livello di variazione della pressione o dell'emoglobina, quindi regolare in modo indipendente la composizione della soluzione. Tuttavia, solo l'ingombrante dispositivo "rene artificiale" Dialog+, così come i dispositivi Gambra, Baxter-1550 utilizzati in ambiente ospedaliero, possono farlo. Le capacità dei modelli portatili, in particolare quelli progettati per essere indossati sulla cintura, sono fortemente limitate.
Dispositivi per ricoveri
I moderni dispositivi medici per emodialisi sono computer ad alta velocità e precisione progettati per il monitoraggio continuo e di alta qualità delle condizioni del paziente eanalisi degli indicatori. L'apparato del "rene artificiale" "Fresenius" è considerato un dispositivo abbastanza buono e funzionale. Il suo principale vantaggio è che gli sviluppatori hanno implementato un software moderno. Ciò salva i medici dal monitoraggio costante.
La macchina per reni artificiali 4008S può calcolare automaticamente la portata della soluzione, controllare il dosaggio, monitorare il livello di emoglobina e anche misurare la pressione sanguigna.
Elettrodomestici portatili
Dispositivi ora ampiamente prodotti progettati per l'uso domestico. I produttori di dispositivi "rene artificiale" migliorano ogni anno sempre di più i loro prodotti e i più moderni vengono messi su una cintura e pesano solo 4-7 chilogrammi. In questo caso, l'emodialisi viene eseguita quotidianamente e la durata della procedura è di 2-4 ore. Molti medici considerano questo metodo il più efficace, quindi è molto comune nei paesi europei. Nonostante il prezzo di un dispositivo "rene artificiale" per uso domestico sia piuttosto alto (a partire da 5mila dollari), molte persone preferiscono utilizzare questo particolare tipo di prodotto.
I principali vantaggi di questo metodo includono sicurezza e facilità d'uso. Tuttavia, ci sono alcuni svantaggi del dispositivo, tra cui il costo elevato e la necessità di osservazione.operatore sanitario, soprattutto all'inizio.
Funzione renale artificiale
Il dispositivo "rene artificiale" viene utilizzato nel caso in cui il proprio corpo perda la sua funzionalità dell'85-90%. Questo dispositivo aiuta:
- rimuove l'urea dal sangue;
- migliorare i processi metabolici;
- rimuovere il liquido in eccesso;
- controllo dell'equilibrio acido-base;
- prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Inoltre, aiuta a saturare il sangue con l'aria, migliorando il benessere del paziente. Grazie alla moderna tecnologia portatile, l'emodialisi può essere eseguita in qualsiasi momento senza uscire di casa.
Come funziona il dispositivo
Il principio di funzionamento dell'apparato "rene artificiale" si basa sul fatto che il dispositivo preleva il sangue dal paziente, lo purifica e lo restituisce. Il dispositivo è composto da 3 blocchi principali che svolgono una funzione diversa. L'unità di elaborazione del sangue è composta da pompe per il suo trasporto, un sistema di rimozione dell'aria e sensori che consentono di monitorare il livello di pressione nelle vene e nelle arterie. Il blocco per creazione di soluzione include il sistema di miscelazione d'acqua e un concentrato. Include anche un sistema per monitorare il livello di filtrazione e rilevare il sangue in soluzione. Il dializzatore include una membrana progettata per l'emodialisi.
A seconda della sua struttura, il dispositivo può essere lamellare o capillare. I dispositivi a piastre sono caratterizzati dal fatto che con il loro aiuto è molto convenientecontrollano il livello di filtrazione del sangue e riducono anche il rischio di trombosi.
I dispositivi capillari sono caratterizzati dal fatto che utilizzano una membrana attraverso la quale il sangue viene fornito in una direzione e la soluzione di dialisato viene restituita, pronta per l'uso a lungo termine.
Un gruppo di scienziati nel 2010 ha sviluppato un dispositivo impiantato nel corpo del paziente e lo ha messo in pratica con successo. Un tale dispositivo è compatto e non causa disagi. Funziona con un'intensa pressione sanguigna e non richiede elettricità.
Come funziona la macchina
Il principio di funzionamento del dispositivo "rene artificiale" si basa sul fatto che è collegato al sistema circolatorio umano, il sangue dal sistema venoso inizia a spostarsi verso la membrana. Dall' altro lato arriva la soluzione di dialisi per la purificazione. Di conseguenza, il sangue si libera delle tossine. Il sangue purificato rifluisce quindi nel sistema venoso.
Il dializzato viene preparato in anticipo, tenendo conto delle caratteristiche del paziente e delle sue condizioni fisiche. Il sistema del dispositivo crea autonomamente una soluzione, utilizzando per questo acqua distillata e un agente concentrato, in base ai parametri disponibili. Dopo la procedura, la sua efficacia viene valutata in base a diversi parametri.
Effettuare l'emodialisi sulla macchina "rene artificiale"
La pulizia del sangue viene generalmente eseguita 2-4 volte a settimana. Con il decorso della forma acuta della malattia, viene mostrata la sua attuazione quotidiana. Il processo stesso è controllato da un nefrologo orianimatore e può richiedere da 2 a 7 ore.
L'emodialisi viene eseguita in un ospedale o in un ambulatorio. Prima della procedura, è necessario pesare il paziente per determinare la quantità di liquido in eccesso che deve essere rimosso dal corpo, nonché misurare il polso e la pressione. Quindi il paziente si siede su una sedia, il medico inserisce un catetere nella vena e lo collega al dispositivo. Il sangue viene aspirato nella camera del dializzatore, quindi passato attraverso il sistema di filtrazione e restituito in forma purificata al corpo. La composizione della soluzione e la sua concentrazione sono determinate individualmente per ogni paziente.
Durante l'emodialisi, il paziente deve essere in uno stato calmo e sdraiato immobile. Successivamente, viene misurato il livello di urea.
Il feedback di pazienti e medici sulla procedura di emodialisi è misto. Molti credono che questa sia l'unica salvezza quando non c'è possibilità di trapianto di organi. I medici affermano che grazie all'avvento dei dispositivi moderni, la procedura è diventata più sicura e, se eseguita correttamente, i pazienti possono vivere 20-30 anni. Tuttavia, è importante anche mantenere uno stile di vita e una dieta sani.
Alcuni pazienti riferiscono la comparsa di effetti collaterali dopo la procedura, nonché il deterioramento. I medici notano che il corpo di ogni persona è individuale, quindi non dovresti aspettarti lo stesso effetto del dispositivo su persone diverse.
Indicazioni per la procedura
Apparato "artificialerene" viene utilizzato in condizioni patologiche quando non c'è altro modo per purificare il sangue dai veleni e dalle tossine accumulate. Le principali indicazioni per la procedura includono:
- insufficienza renale acuta;
- carenza cronica;
- pielonefrite;
- iperidratazione;
- avvelenamento con sostanze tossiche;
- avvelenamento da alcol etilico.
Tutte queste malattie non sono un'indicazione assoluta per la depurazione del sangue, pertanto, prima di prescrivere la procedura, è necessario eseguire esami del sangue e delle urine per determinare il livello di sostanze nocive. Può anche essere prescritto per il diabete mellito, poiché il livello di zucchero si normalizza, il che aiuta a prolungare la vita del paziente.
Controindicazioni alla procedura
L'emodialisi ha anche alcune controindicazioni che devono essere prese in considerazione. Le controindicazioni includono condizioni come:
- malattie del sangue;
- malattie cardiache;
- danni al sistema centrale e vari disturbi mentali;
- malattie infettive;
- ipertensione grave;
- tubercolosi degli organi interni;
- malattie oncologiche.
Inoltre, una delle controindicazioni è l'età del paziente superiore a 80 anni.
Dieta
I risultati dell'emodialisi dipendono in gran parte dalla nutrizione. In questo caso, il mancato rispetto della dieta può portare a un deterioramento della condizione. Lei è assegnata asu base individuale, poiché è molto importante tenere conto delle raccomandazioni di un nefrologo, cardiologo ed endocrinologo. I principi fondamentali della dieta sono:
- assunzione di sale limitata;
- elimina gli alimenti ricchi di potassio dalla dieta;
- elimina gli alimenti che favoriscono la ritenzione di liquidi;
- controllo della quantità di calcio nel corpo;
- ridurre l'assunzione di zucchero.
È inoltre consigliabile limitare l'assunzione di liquidi e monitorare il proprio peso, in quanto ingrassare di qualche chilo indica una dieta squilibrata. I prodotti sono preferibilmente bolliti o al vapore. La nutrizione dovrebbe essere frazionata ed equilibrata.
Possibili complicazioni ed effetti collaterali
La procedura di purificazione del sangue non è sicura come vorremmo. Un rene artificiale in alcuni casi porta a effetti collaterali come:
- prurito della pelle nel sito di inserimento del catetere;
- diminuzione dei globuli rossi;
- sbalzi di pressione;
- dolore e crampi muscolari;
- disturbi del sonno;
- diminuzione della forza ossea.
C'è anche la possibilità di complicazioni più gravi, come l'infiammazione della pericardite. Potrebbero verificarsi guasti alle apparecchiature, con conseguente morte del paziente.
