Nello studio morfologico dei globuli rossi, che tendono a conservare tutte le loro caratteristiche intrinseche per tutta la vita, è meglio individuare varie deviazioni dalla norma.
Caratteristiche degli eritrociti
Nella forma, gli eritrociti assomigliano a dischi biconcavi con un diametro di 7-8 micron, il loro volume è in media di 80-100 femtolitri, il loro colore è normocromico. Nel caso di alterazioni patologiche nei globuli rossi con microcitosi, macrocitosi, normocitosi, ipocromia e ipercromia, vengono spesso rilevate condizioni anemiche. Il concetto di "microcitosi" è caratterizzato dalla presenza negli eritrociti di un gran numero di piccole cellule nane. Questo indica lo sviluppo di anemia microcitica.
Deviazioni dalla norma
I globuli rossi svolgono numerose e molto importanti funzioni nel corpo. Possono anche parlare di deviazioni nelle loro dimensioni rispetto ai valori normali (80-100 fl o micron3):
- se sono inferiori al normale (MCV nell'analizzatore ematologico <80 fl) - allora questa condizione è chiamata microcitosi;
- più del normale(MCV>100 fl) – macrocitosi;
- e se hanno dimensioni normali, questa è considerata normocitosi.
Colorare
Un ruolo significativo nella diagnosi di varie anemie è assegnato a un indicatore di laboratorio come il colore. Ci sono rispettivamente ipocromia, ipercromia e normocromia. A causa di una violazione della sintesi del pigmento rosso (è anche chiamato emoglobina), a causa della mancanza di ferro, la microcitosi accompagna l'ipocromia. Questa patologia è chiamata anemia microcitica.
In questo caso, le dimensioni dei globuli rossi e il loro colore sono segni costanti della malattia. Per quale motivo si verifica la microcitosi, analizzeremo in questo articolo.
Microcitosi - che cos'è?
Dei tre tipi di anisocitosi degli eritrociti, la microcitosi è la più comune. È caratterizzato dalla presenza nel numero totale di eritrociti di un gran numero di globuli rossi il cui volume è innaturalmente ridotto.
Se negli esami del sangue viene rilevata la microcitosi, il medico può presumere che il paziente abbia sviluppato anemia microcitica. Cioè, è stata la ragione principale dell'aumento dei microciti nel sangue umano. Lo specialista deve assolutamente scoprire il motivo di tale deviazione, soprattutto se un tale fenomeno non è stato diagnosticato prima, ma è stato scoperto per la prima volta. Molte condizioni anemiche hanno questa caratteristica, quindi è necessaria una diagnosi differenziale.
Alcuni tipi di anemia possono causare microcitosi. Cosa è venuto prima: anemia o diminuzione delle dimensioni dei globuli rossi? Questouna domanda posta spesso.
A causa delle complesse reazioni biochimiche che si verificano nel corpo, esiste una relazione tra le cause dell'anemia e la comparsa di microciti nel sangue. Oppure l'anemia ipocromica si verifica proprio a causa di una diminuzione delle dimensioni dei globuli rossi.
Anemia da carenza di ferro
Il più comune tra tutti è proprio l'anemia microcitica da carenza di ferro associata a una mancanza di ferro nel corpo.
Include un intero gruppo di stati di carenza di ferro che si formano per vari motivi:
- Anemia causata da emoglobinuria (in cui i globuli rossi sono danneggiati e l'emoglobina viene rilasciata nel plasma, questa condizione è chiamata emolisi, che si riflette principalmente nelle urine) ed emosiderinuria (l'emoglobina si accumula nei reni e il prodotto della sua ossidazione, l'emosiderina, viene rimossa nelle urine).
- Anemia da carenza di ferro cronica post-emorragica - la condizione si forma a causa di molte malattie che sono accompagnate da sanguinamento (uterino, nasale, renale, perdita di sangue dal tratto gastrointestinale).
- Anemie associate a:
- Il fatto che diminuisca l'assunzione di ferro con il cibo (con il vegetarianismo o altre diete, forzate o mirate, che limitano la saturazione dell'organismo con ferro e proteine).
- Aumentando il fabbisogno dell'organismo di questo elemento chimico insostituibile (in caso di gravidanza, allattamento, parto frequente, donazione).
- Il fatto che l'assorbimento e il trasporto del ferro sia disturbato (con malattie cronicheprocesso infiammatorio o maligno localizzato nell'area del tubo digerente o nel pancreas, mentre la sua funzione secretoria è disturbata, con ampia resezione dell'intestino).
Quali altre anemie esistono?
Esistono, oltre all'anemia da carenza di ferro, a seconda delle dimensioni dell'eritrocita e del colore, ed altre patologie ematologiche:
- Emoglobinopatia (talassemia, malattia di Minkowski-Choffard, microsferocitosi ereditaria, emoglobinopatia H).
- L'anemia microcitica sideroblastica è una condizione patologica in cui il metabolismo del ferro è disturbato. Con tale anemia, c'è una manifestazione frequente di microcitosi, ipocromia, un ridotto livello di ferro negli eritrociti, un aumento del livello nel sangue (a causa del fatto che questo elemento non viene assorbito dal midollo osseo per produrre emoglobina). La patologia può essere acquisita, che spesso si sviluppa negli adulti e accompagna altre malattie (con processi infiammatori, tumori maligni, alcolismo cronico) ed ereditaria (un gene difettoso si trova sul cromosoma X).
- Anemia associata all'esposizione a infezioni croniche.
- Condizione anemica dovuta ad avvelenamento con sali di metalli pesanti, in particolare piombo, che influisce negativamente sull'utilizzo del ferro e sulla produzione di emoglobina. I segni caratteristici di tale patologia saranno: microciti, ipocromia, inclusioni intracellulari grossolane (corpi di Jolly, granularità basofila, anelli di Cabot) saranno trovati nel sangue.
- Specie rareanemia microcitica ipocromica - le cause del loro verificarsi sono dovute ad anomalie congenite nel metabolismo del ferro, violazioni dei processi di trasporto e riutilizzo di questo prezioso elemento e assenza di una proteina legante il ferro.
Come si manifesta l'anemia microcitica ipocromica nei bambini?
I parametri dell'emogramma dovrebbero essere sotto controllo, viene mostrato immancabilmente a un organismo in crescita.
Ipocromia e microcitosi durante un esame del sangue generale, insieme ad altri segni di cattiva salute (aumento o perdita di peso eccessivo, non un bisogno naturale di assaggiare e persino mangiare cibi non commestibili, cambiamenti comportamentali, diminuzione della concentrazione) indicano la presenza del il bambino ha l'anemia a causa di livelli di ferro insufficienti. Dopotutto, la sintesi dell'emoglobina (pigmento rosso sangue) dipende solo da questo elemento chimico.
È anche un vettore di ossigeno attraverso tessuti e organi e, quando diminuisce, compaiono sintomi spiacevoli caratteristici dell'anemia.
Come prevenirlo?
I bambini hanno maggiori probabilità di sperimentare questi disturbi. Ciò è dovuto alle peculiarità del metabolismo e della nutrizione del ferro. La dieta dovrebbe essere costruita in modo tale che il bambino abbia abbastanza ferro. Ma non sempre funziona.
Dal latte materno, che assorbe il ferro in modo più efficiente rispetto al latte di mucca o di capra, c'è poco rischio di anemia.
Dopo un anno di vita, gli alimenti ad alto contenuto diquesto elemento per il normale sviluppo del corpo.
Se ci sono segni di anemia microcitica (abbiamo esaminato i motivi), è facile determinarlo dal quadro del sangue, perché il livello di emoglobina sarà ridotto.
Cosa significa ferro basso?
Quando il livello di ferro nel corpo diminuisce, seguiranno le seguenti reazioni biochimiche:
- diminuzione delle scorte di componenti che formano l'eme nel midollo osseo e nel tessuto epatico;
- diminuzione della secrezione e dei livelli di ferritina (la principale proteina di deposito del ferro);
- aumento della capacità totale sierica di legare il ferro nel sangue;
- un aumento del livello di protoporfirine eritrocitarie libere, che non hanno nulla a cui connettersi per formare l'eme;
-
diminuzione dell'attività degli enzimi contenenti ferro all'interno delle cellule.
anemia ipocromica microcitica
Man mano che la diminuzione patologica del ferro nel sangue progredisce e, di conseguenza, il livello di emoglobina diminuisce, sempre più eritrociti cambieranno colore, le loro dimensioni ei contorni esterni diminuiranno. In definitiva, questo porterà alla deformazione degli eritrociti, alla loro trasformazione in microciti. E insieme alla microcitosi, si noteranno ipocromia e poichilocitosi nei globuli rossi.
Tutto questo si rifletterà nell'emogramma e nel test del sangue biochimico. Livelli di emoglobina ridotti, livelli alterati di ferro sierico, indici eritrocitari cambieranno, ipocromia e microcitosi appariranno nell'analisi del sangue generale - tutto ciò confermerà lo sviluppo di anemia microcitica ipocromica.
CompletoCertamente, non vi è alcuna certezza che l'anemia da carenza di ferro si sia sviluppata in un bambino o in un adulto.
Pertanto, la condizione patologica deve essere differenziata dagli altri tipi di anemia. Ad esempio, può essere causato da avvelenamento da piombo (con inclusioni basofile negli eritrociti, aumento del livello di piombo nel siero del sangue, comparsa di protoporfirine eritrocitarie libere e captoporfirine nelle urine). Può anche essere talassemia (può essere sospettato con un aumento di HbA2, HbF nel sangue). Quando viene diagnosticata l'anemia microcitica, il trattamento deve essere tempestivo.
Come sbarazzarsi dell'anemia?
I livelli di ferro normali devono essere sostituiti. Il menu del paziente è in fase di revisione.
Se l'anemia è associata a una costante perdita di sangue, la loro causa viene eliminata. Con le mestruazioni abbondanti, sarà necessario il trattamento da parte di un ginecologo. La natura acuta o traumatica del sanguinamento viene eliminata dall'intervento chirurgico. L'emorragia ulcerosa comporta il trattamento di malattie del tratto gastrointestinale.
Quando una carenza di microelementi provoca il corpo stesso, vengono somministrati preparati pronti sotto forma di compresse o iniezioni. Hanno controindicazioni ed effetti collaterali. Il sovradosaggio di ferro è pericoloso quanto la carenza di ferro.
Abbiamo esaminato in dettaglio l'anemia microcitica ipocromica da carenza di ferro.
