Il prolasso della vescica è una malattia piuttosto spiacevole che deve affrontare un numero significativo di pazienti. Nella terminologia medica, è anche chiamato cistocele. Si tratta infatti di uno spostamento patologico della vescica verso la vagina, in cui i muscoli del pavimento pelvico e della parete addominale si indeboliscono e perdono la loro elasticità.
Cause del verificarsi
Il prolasso vescicale di solito si verifica nelle donne di età superiore ai 40 anni. Ci sono statistiche secondo cui 23 donne su diecimila sopra i quarant'anni necessitano di un intervento chirurgico quando si verifica un cistocele. Il rischio di sviluppare patologie è particolarmente elevato nelle donne di età superiore ai 60 anni.
La causa fondamentale e chiave del prolasso vescicale è l'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico. Vale la pena notare che, oltre al cistocele, questo stesso indebolimento porta anche al prolasso della vagina, dell'utero e del retto. Molto spesso, si sviluppa a causa di una combinazione di diversi fattori. I principali possono essere diversi dei seguenti:
- problemi con il sistema nervoso centrale;
- insufficienza dei muscoli del pavimento pelvico;
- travaglio prolungato (oltre 24 ore);
- travaglio difficile con rottura del perineo;
- nascita di un bambino fuori misura;
- nascite frequenti (da tre o più volte);
- uso del forcipe durante il travaglio;
- grande attività fisica (lavoro fisico, trasporto di carichi pesanti - questo è particolarmente pericoloso durante la menopausa, la gravidanza o la pubertà);
- atrofia dei tessuti in età avanzata;
- drastica perdita di peso;
- interventi chirurgici per eliminare le malattie ginecologiche;
- stitichezza prolungata e ricorrente;
- obesità, che è accompagnata da pressione sui muscoli pelvici e addominali;
- tumore degli organi pelvici.
Tutte queste sono possibili cause di prolasso vescicale nelle donne. Di norma, la malattia si verifica quando molti di questi fattori coincidono.
Sintomi
Descriveremo in dettaglio i sintomi e il trattamento del prolasso vescicale nell'articolo. Il pericolo di questa malattia sta nel fatto che non si manifesta in alcun modo nelle prime fasi, quindi è quasi impossibile riconoscerla. Solo quando il prolasso della vescica nelle donne inizia a progredire, compaiono segni caratteristici, secondo i quali questo disturbo è facilmente determinato da qualsiasi specialista qualificato. Molto spesso, i pazienti hanno a che fare con questoin primo piano:
- incontinenza urinaria in caso di starnuti, tosse, risate, stress, tensione muscolare addominale e pelvica;
- impulso urgente e insopportabile di urinare;
- pesantezza nella vagina;
- dolore al basso ventre e una sensazione generale di disagio;
- dolore durante il sesso;
- infezioni regolari del sistema genito-urinario, ad es. cistite;
- dolore all'addome e alla vagina, una sensazione di pesantezza che scompare in posizione supina;
- disturbi nella defecazione (sensazione permanente di svuotamento incompleto);
- protrusione simile a un tumore all'interno della vagina;
- mal di schiena.
Assistenza sanitaria
La stragrande maggioranza del gentil sesso crede che il verificarsi di problemi con la salute delle donne con l'inizio di una certa età sia la norma. Questo approccio è fondamentalmente sbagliato, poiché qualsiasi possibile patologia, incluso il prolasso vescicale, può essere trattata efficacemente se si contatta lo specialista appropriato in modo tempestivo.
Sii sempre consapevole dei principali sintomi di una vescica prolassata. Se almeno uno di loro ti dà fastidio, non cancellarlo per età e non cercare di trovare malattie inesistenti, fissa un appuntamento con uno specialista. Il medico capirà a fondo la tua situazione e ti aiuterà a riprenderti.
Ora hai familiarità con i sintomi della vescica prolassata nelle donne.
Gradi di cistocele
Gli specialisti distinguono tre gradi di malattia del cistocele. A seconda della gravità di questa malattia,trattamento appropriato per il prolasso vescicale nelle donne.
Il primo grado è considerato il più facile. Viene diagnosticato al minimo spostamento. In questo caso, di regola, non c'è un disagio evidente, non ci sono la maggior parte o tutti i sintomi senza eccezioni. Vale la pena notare che non sarai mai in grado di identificare un cistocele in questa fase da solo, questo è possibile solo a seguito di un'accurata visita ginecologica durante il processo di sforzo.
Il secondo stadio è di grado moderato. Può anche essere determinato solo a un esame ginecologico, ma già senza tensione nei muscoli della parete addominale. In questa fase, la malattia è caratterizzata da una sporgenza della parete anteriore della vagina all'interno del divario genitale.
Il terzo grado è il più grave, viene diagnosticato in qualsiasi stato della paziente, anche a riposo. In questo caso, la parete della vagina si estende completamente o parzialmente oltre lo spazio genitale.
Vale la pena prestare attenzione al fatto che solo se un cistocele viene rilevato nelle fasi iniziali, sarà possibile eliminarlo senza intervento chirurgico. Ricorda che è possibile prevenire il prolasso della vescica. Per fare questo, devi andare regolarmente da un ginecologo per un appuntamento e un esame programmati.
Prevenzione
Evitare il cistocele può essere abbastanza efficace se si dedica tempo alla prevenzione. Una donna può proteggersi da questa spiacevole e dolorosa malattia se segue alcune semplici regole.
Gli esercizi di Kegel dovrebbero essere eseguiti regolarmente,soprattutto con l'inizio di un'età rispettabile, non sollevare pesi, trattare la stitichezza in modo tempestivo, non iniziare malattie che provocano una forte tosse, controllare il peso, andare regolarmente dal ginecologo per esami preventivi, anche se nulla ti disturba.
Diagnosi
Quando si diagnostica un cistocele, è importante capire cosa ha portato all'indebolimento dei muscoli pelvici nel tuo caso particolare. Questa è la domanda principale a cui gli specialisti devono rispondere quando prolasso altri organi, come la vagina, l'utero o il retto. È necessario stabilire il grado di prolasso dell'organo interno, le sue prestazioni e le sue condizioni, per escludere infiammazioni, infezioni e tutti i tipi di patologie in cui l'operazione può essere controindicata per il paziente. Quindi, se si sospetta un cistocele, è obbligatoria una diagnosi completa e completa.
Solo una storia dettagliata ed esauriente aiuterà lo specialista a determinare cosa ti preoccupa esattamente, quali comorbidità esistono, se ci sono già state operazioni, comprese quelle ginecologiche, se qualcuno dei tuoi parenti e amici ha riscontrato gli stessi problemi.
Nella fase successiva della diagnosi, il medico esegue un esame visivo dettagliato utilizzando strumenti che aiuteranno a identificare un cistocele anche in una fase iniziale della malattia.
Per determinare altre patologie concomitanti e malattie della vescica e degli organi interni situati nelle vicinanze, è importante escludere infiammazioni e infezioni. Per fare ciò, il ginecologo ti prescriverà una serie di procedure obbligatorie: diagnostica ecografica, testurina e sangue, risonanza magnetica, cistoscopia, cistouretrografia, studio urodinamico.
Trattamento
Il compito principale del trattamento del prolasso vescicale è rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e riportare gli organi interni alla loro posizione anatomica standard.
Molto spesso, il cistocele è accompagnato da una serie di altre condizioni patologiche, quindi gli specialisti devono affrontare anche la necessità di migliorare la vita sessuale del paziente, eliminare l'incontinenza urinaria e prevenire possibili problemi al diaframma pelvico.
Il metodo di trattamento dovrebbe essere scelto dal medico, in base alle condizioni individuali del paziente dopo un'accurata diagnosi preliminare. In questo caso, molto dipende dall'età, dal grado di cistocele, dallo stato di salute generale, dalle comorbidità, dalla sensibilità a determinati farmaci e procedure e dalla prognosi per lo sviluppo della malattia.
Terapia ormonale
Con un trattamento conservativo, ti verrà prescritta una terapia ormonale e speciali esercizi di Kegel, ma questo è possibile solo nelle prime fasi della malattia.
In questa fase, la terapia ormonale ha da tempo dimostrato la sua efficacia, che consente di ripristinare il livello di specifici ormoni sessuali femminili chiamati estrogeni. Hanno un impatto diretto sul tono e sulla condizione dei muscoli del pavimento pelvico. Non dovresti scegliere i farmaci da solo, questo dovrebbe essere fatto da un medico, valutando tutti i fattori e i rischi.
Esercizi di Kegel
Esercizi speciali aiutano molti nelle fasi iniziali. In questo caso, il prolasso vescicale può essere gestito efficacemente senza ricorrere a pericolosi interventi chirurgici.
Questa ginnastica è anche considerata il metodo preventivo più efficace. Con l'aiuto di esercizi speciali, il paziente riesce a ripristinare il tono normale dei muscoli intimi e pelvici. Molti sono attratti da loro dal fatto che per la loro attuazione non è affatto necessario visitare una clinica o andare in palestra. L'intero complesso è disponibile a domicilio.
Importante: gli esercizi di Kegel devono essere eseguiti a vescica vuota. Sarà particolarmente efficace se esegui tutti gli esercizi sdraiati sulla schiena con le ginocchia piegate.
Descrizione esercizio
Spremi i muscoli, tira su le ginocchia, mantienili in questa posizione per dieci secondi, poi rilassa i muscoli per 10 secondi, ripeti ancora. Si consiglia di eseguire questo complesso 10 volte al mattino, pomeriggio e sera.
Tieni presente che durante l'esercizio non puoi trattenere il respiro e allungare l'ombelico. Tutto dovrebbe essere fatto nel modo più fluido, calmo e profondo possibile e non sovraccaricare il corpo con questi allenamenti: saranno sufficienti 10 ripetizioni in un approccio. Il rafforzamento dei muscoli dovrebbe avvenire in circa due o tre mesi e l'utero tornerà alla sua posizione abituale. È importante eseguire tutti gli esercizi regolarmente e correttamente. Se non ci sono effetti positivi, contatti il medico, luiadeguerà le tattiche di trattamento.
Chirurgia
Se la malattia è passata al terzo stadio, non evitare l'intervento chirurgico quando la vescica si è abbassata. Quando sviluppa la giusta tattica per l'intervento chirurgico, il medico deve capire cosa ha causato esattamente l'indebolimento dei muscoli pelvici.
Per questo, viene eseguita una diagnostica preliminare completa con il coinvolgimento degli specialisti necessari in campi correlati. Il grado di intervento chirurgico è influenzato dal grado di prolasso vescicale, dall'età, dalle possibili patologie degli organi vicini e da molti altri fattori importanti.
Vale la pena ricordare che solo un approccio completo e professionale per risolvere il problema può fornire un trattamento efficace per questa malattia. Dopotutto, la base del rilassamento muscolare che influenza lo sviluppo di questa patologia è un complesso di vari motivi.
Il paziente deve essere sicuro di essere nelle mani di chirurghi professionisti che lavorano con attrezzature moderne.
Periodo post-operatorio
La durata del periodo postoperatorio che il paziente trascorre in ospedale dipende da un complesso di vari fattori. Compreso il successo dell'operazione, le condizioni in cui si trova il paziente. In media, il periodo di riabilitazione varia da un giorno a diversi giorni, poiché l'operazione non è classificata come complessa.
In questo caso, il paziente deve seguire una serie di raccomandazioni per diverse settimane dopo l'intervento chirurgico, indipendentemente dal successooperazione. È vietato tossire intensamente, sollevare pesi, starnutire frequentemente, rimanere a lungo in un posto, fare sesso, spingere troppo durante i movimenti intestinali. Qualsiasi impatto e stress sui muscoli dovrebbe essere evitato.
Di norma, la maggior parte delle restrizioni viene rimossa dopo un mese, quindi è consentito riprendere i rapporti sessuali con un partner.
Controindicazioni
È importante ricordare che qualsiasi operazione ha controindicazioni e questa non fa eccezione.
L'intervento chirurgico è vietato se il paziente ha malattie cardiovascolari acute, malattie progressive degli organi interni, malattie sessualmente trasmissibili o infiammazioni degli organi genitali, infezioni di ogni tipo, tendenza dei tessuti a cicatrici eccessive, scarsa coagulazione del sangue, diabete mellito.
