Il varicocele è un'espansione patologica delle vene nei testicoli, che provoca un deterioramento della circolazione sanguigna in essi. Spesso, tale violazione è combinata con altre lesioni del sistema venoso, ad esempio con le emorroidi.
Questa è una delle malattie più comunemente diagnosticate e si verifica in circa il 35% degli uomini. Spesso, il varicocele si trova in età riproduttiva e negli adolescenti. Con il decorso della patologia, il normale funzionamento delle valvole venose localizzate all'interno della vena viene interrotto. Poiché la malattia può essere asintomatica, ciò può portare allo sviluppo di complicazioni, in particolare l'infertilità.
Caratteristica della malattia
Lo scroto è un organo sotto la pelle in cui si trovano i testicoli, così come i vasi che forniscono loro il sangue. Il varicocele è una patologia venosa che i medici confrontano con le vene varicose delle gambe. La malattia può provocare una violazione della produzione di sperma e un significativo deterioramento della sua qualità. Di conseguenza, può svilupparsi infertilità.
La spremitura può provocare una patologia similetesticoli. Il varicocele si verifica nel 15% degli uomini. I casi di morbilità sono spesso registrati durante la pubertà attiva. Il lato sinistro è più comunemente colpito.
Le lesioni bilaterali sono molto rare. Non sempre la patologia è accompagnata da complicazioni. Tuttavia, in alcuni casi, è necessaria un'operazione. La rimozione dell'istruzione viene eseguita in diversi modi. A volte la malattia può ripresentarsi.
Tassi di fuga
A seconda delle cause della malattia, la malattia può essere primaria e secondaria. I gradi di varicocele differiscono nei sintomi e nella gravità della malattia. A zero gradi, le manifestazioni visive non vengono rilevate ed è anche impossibile determinare la presenza di patologia durante la palpazione. Può essere rilevato solo durante la diagnostica aggiuntiva.
Nel primo grado, le vene non sono visibili o palpabili quando si è sdraiati, ma possono essere evidenti se l'uomo è in piedi e il disturbo può essere rilevato dalla palpazione.
Varicocele di grado 2 è caratterizzato dal fatto che le vene varicose sono chiaramente visibili e palpabili in qualsiasi posizione. La dimensione del testicolo non cambia in alcun modo, ma il processo patologico si diffonde alle vene vicine.
Con varicocele di grado 3 si osservano vene varicose pronunciate, indipendentemente dalla posizione del corpo dell'uomo. Questo interessa l'intera parte inferiore del testicolo, che diventa più morbida al tatto, diminuisce di volume e dimensioni, il che indica la sua comparsa di atrofia.
Motivi principali
Prima di diagnosticare un varicocele, è necessariodevi sapere esattamente quali cause provocano l'insorgenza di questa malattia e come si manifesta esattamente. La malattia ha molti diversi meccanismi di sviluppo, il che spiega la complessità del suo trattamento e il frequente verificarsi di ricadute. Tra i principali fattori provocatori occorre evidenziare quali:
- cambiamento nella compressione della vena renale;
- assenza o insufficienza congenita delle valvole delle vene testicolari;
- violazione dell'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni;
- peculiarità dello sviluppo intrauterino.
Quando si comprime la vena renale, si verifica un deflusso inverso di sangue attraverso i vasi, che porta alla comparsa di vene varicose della vena ovarica. Ecco perché spesso si verifica una lesione del lato sinistro.
La forma secondaria della malattia si forma durante il decorso di neoplasie maligne dei reni e della cavità addominale. La malattia può essere diagnosticata durante un esame da un urologo. La natura del suo corso è specificata con l'aiuto di metodi di ricerca aggiuntivi. Successivamente, viene presa una decisione in merito alla necessità dell'operazione.
Quali sono i sintomi
Quando si diagnostica il varicocele, è necessario tenere conto dei sintomi esistenti e del grado di decorso della malattia. Con il corso del primo grado di patologia, non si osservano segni speciali. La malattia viene spesso scoperta per caso durante un esame di routine del paziente.
Con il varicocele di grado 2, diventano visivamente visibili vene dilatate, che scendono come un grappolo d'uva sul fondo del testicolo. Durante l'esame, certoasimmetria. Sul lato colpito, il testicolo scende, rispettivamente, una metà dello scroto si abbassa leggermente. Una persona può essere disturbata dal dolore al varicocele dopo la minzione, mentre cammina. Il paziente lamenta anche un deterioramento della funzione sessuale.
Al varicocele di grado 3, le vene si espandono e si ispessiscono notevolmente. Inoltre, ci sono dolori costanti, un aumento delle dimensioni dello scroto, poiché le vene sono molto abbassate. Questa fase è quasi sempre accompagnata da una violazione della spermatogenesi. Ciò provoca un deterioramento della qualità della produzione di sperma. Pertanto, la conseguenza della malattia sarà l'atrofia testicolare e l'infertilità.
Diagnostica
La diagnosi del varicocele è spesso semplice. Spesso è sufficiente solo un esame visivo e la palpazione dello scroto. In questo caso, il paziente è in posizione eretta e sdraiato.
Inoltre, il medico può eseguire un test di Valsalva. Questo è uno studio delle vene durante lo sforzo, con conseguente aumento della pressione intra-addominale e aumento del riempimento dei testicoli con il sangue. Se, durante l'esecuzione di tutti questi metodi di ricerca, il medico non è in grado di determinare la causa della formazione delle vene varicose, è necessaria un'ulteriore diagnosi di varicocele negli uomini.
Per determinare lo stadio di sviluppo della malattia, vengono prescritti i raggi X. Avrai anche bisogno di una diagnosi ecografica del varicocele. In questo caso viene eseguita la dopplerografia dello scroto, che viene eseguita in piedi e sdraiati. Quando si esegue una diagnosi ecografica del varicocele nei bambini, è possibile determinare la particolarità dello sviluppo dei vasi sanguignicanale seminale.
È possibile rilevare la patologia effettuando la termografia utilizzando un dispositivo speciale: una termocamera. In questo caso, puoi determinare la causa delle vene varicose. Potrebbe essere necessaria non solo la diagnosi ecografica del varicocele, ma anche l'ecografia dei reni e degli organi dello spazio retroperitoneale.
Gli uomini sessualmente maturi sono tenuti a prescrivere uno spermogramma. In base ai suoi risultati, viene valutata l'attività degli spermatozoi e viene anche determinata la presenza di cellule maschili difettose.
Caratteristiche del trattamento
Il trattamento viene prescritto solo dopo la diagnosi di varicocele, in quanto ciò consente di determinare la natura e l'entità del decorso della malattia. Nella fase iniziale, non è richiesta alcuna terapia speciale. Durante questo periodo, è necessario osservare rigorosamente il regime prescritto dal medico. Ciò impedirà il successivo sviluppo della patologia.
Per ridurre la congestione negli organi pelvici, è necessario ridurre il carico, indossare biancheria intima a compressione comoda ed eliminare la stitichezza. Se si sospetta un varicocele nei bambini e negli adolescenti, è necessario assumere venotonico per aiutare a normalizzare il flusso sanguigno venoso generale. Tuttavia, vale la pena ricordare che solo i metodi terapeutici non garantiscono una guarigione completa.
Aiutano solo ad eliminare i sintomi spiacevoli. Per ridurre il dolore vengono prescritti farmaci antinfiammatori e si consiglia inoltre di indossare biancheria intima comoda e morbida. Tuttavia, sarà comunque necessario un intervento chirurgico.
Tecniche popolari
Dopo la diagnosi, il trattamento del varicocele dovrebbe essere iniziato immediatamente. Implica un approccio integrato, in quanto ciò consentirà di ottenere risultati molto migliori. I metodi popolari sono ampiamente utilizzati in combinazione con l'assunzione di farmaci e l'esecuzione di un'operazione. Vale la pena notare che nel caso dell'infertilità maschile, la medicina alternativa non può sostituire la chirurgia. Solo questo normalizzerà le funzioni sessuali.
Le erbe curative possono solo aumentare l'efficacia della terapia. Vale la pena ricordare che prima di utilizzare qualsiasi terapia alternativa, dovresti assolutamente consultare un urologo. I fitopreparati aiutano solo a migliorare il tono e le condizioni generali della rete vascolare. Quando si assumono decotti e infusi di erbe medicinali, si ha un effetto positivo sulle pareti venose, contribuendo a rafforzarle, aumentare l'elasticità e attivare il flusso sanguigno generale.
Per preparare una collezione di medicinali, devi mescolare foglie di fragola tritate, betulla, radici di tarassaco, paglia d'avena e trifoglio dolce in proporzioni uguali. Quindi preparare 1 cucchiaio. l. la miscela risultante 0,7 litri di acqua bollente e lasciare in infusione sotto il coperchio per 30 minuti. Quindi filtrare e assumere 50 ml in 15 minuti. prima dell'assunzione di cibo. Il corso terapeutico è di 21 giorni. Se necessario, ripetere la terapia.
L'ippocastano è un buon rimedio. Per il trattamento, vengono applicati impacchi fogliari sullo scroto. Hai bisogno di 2 cucchiai. l. foglie essiccate di ippocastanotritare, versare 1/3 cucchiaio. acqua bollente, lasciare in infusione. Quindi avvolgere la massa raffreddata in diversi strati di garza e applicare sullo scroto per 2,5 ore. Il corso terapeutico dura 3 settimane.
È anche utile prendere una tintura di fiori di ippocastano. Per fare questo, macinare un po 'di fiori freschi della pianta, riempire completamente la bottiglia con loro, versare sopra la vodka, tappare bene e lasciare in infusione in un luogo buio per circa 20 giorni, agitando costantemente. Devi prendere il prodotto finito 5 ml prima di mangiare.
La purea di mele aiuta a fluidificare e purificare il sangue. Devi prenderlo al mattino a stomaco vuoto e prima di andare a letto, 50 ml ciascuno. Per aggiungere più gusto e qualità utili al rimedio preparato, puoi aggiungere un po' di miele naturale.
L'olio di iperico aiuterà a migliorare le condizioni delle vene. Per fare questo, macinare accuratamente una pianta fresca o essiccata, versarla in una bottiglia, versare l'olio vegetale in un rapporto di 1:10 e riscaldarlo a bagno di vapore per almeno 3 ore. Quindi lasciare in infusione la miscela per 8 ore, filtrare. Lubrificare le vene sporgenti con il prodotto risultante più volte al giorno.
Operativo
Il varicocele si cura solo chirurgicamente. Il suo compito principale è isolare la vena interessata e reindirizzare il sangue a quelle sane. Non ci sono metodi conservativi che aiuterebbero a sbarazzarsi completamente della malattia. L'operazione è prescritta secondo le indicazioni e dopo la diagnosi ecografica del varicocele. Tra le principali indicazioni è necessario evidenziare:
- dolore intenso all'inguine escroto;
- riduzione delle dimensioni dei testicoli durante la pubertà;
- presenza di plessi venosi;
- deterioramento dei parametri dello spermogramma esistenti;
- infertilità.
Ci sono diversi trattamenti per il varicocele, come ad esempio:
- operazione classica di Ivanisevich;
- rivascolarizzazione microchirurgica;
- intervento endoscopico;
- Operazione Marmara.
Quando si esegue un'operazione aperta secondo Ivanisevich, il chirurgo esegue una piccola incisione nella regione iliaca e solo dopo lega le vene che vanno al testicolo. Tale operazione richiede l'uso di un'anestesia severa e un lungo periodo di recupero.
Intervento endoscopico significa che il medico esegue una puntura nell'ombelico e inserisce una mini-camera nell'incisione risultante. Miniforbici e pinze sono inserite nelle altre 2 forature. Con il loro aiuto, l'operazione viene eseguita. Tale operazione di varicocele ha le recensioni più positive, poiché praticamente non provoca il verificarsi di complicazioni. Tra gli svantaggi, dovrebbe essere evidenziata solo la presenza di 3 punture cutanee.
Durante la rivascolarizzazione testicolare microchirurgica, la vena varicosa viene completamente sostituita con una sana, il che porta a un miglioramento del flusso sanguigno. L'operazione viene eseguita utilizzando un microscopio speciale.
L'operazione varicocele di Marmara ha meritato buone recensioni. La sua essenza sta nel fatto che il medico esegue un'incisione in miniatura lunga circa 1 cm proprio alla basepene. Per trovare la vena giusta, l'urologo ha bisogno di una piccola incisione. Con un piccolo microscopio, il medico può legare correttamente le vene mantenendo l'integrità delle terminazioni nervose, delle arterie e dei linfonodi.
Conseguenze della malattia
Se il trattamento non viene eseguito in modo tempestivo, le conseguenze del decorso della malattia negli uomini possono essere molto gravi. Oltre al disagio durante la deambulazione e i rapporti sessuali, includono un cambiamento irreversibile nei tessuti interessati dell'organo, che porta all'infertilità. Se l'operazione non è stata programmata, è necessario un follow-up annuale con un urologo. Questo aiuterà a rilevare tempestivamente la progressione delle vene varicose e il deterioramento dello spermogramma.
Dopo l'intervento di legatura, si possono osservare le seguenti conseguenze:
- arrossamento, dolore e gonfiore;
- atrofia testicolare;
- accumulo di liquido linfatico;
- dolori di disegno.
Vale la pena notare che le operazioni microchirurgiche tempestive praticamente non provocano complicazioni. Il recupero della salute dopo di loro è molto veloce e quasi non provoca una ricaduta.
Previsione
Negli uomini, il varicocele è completamente curato dalla chirurgia. La prognosi durante la terapia è la migliore anche nei casi avanzati. Un processo irreversibile può iniziare solo con l'inizio dell'atrofia testicolare.
Ecco perché, quando si manifestano i primi segni del decorso della malattia, dovresti assolutamente contattare un urologo o un chirurgo. Tecniche tempestiveLe operazioni aiutano a sbarazzarsi completamente delle vene varicose senza complicazioni. Dopo l'intervento, il funzionamento dei testicoli e la funzione riproduttiva dell'uomo saranno completamente ripristinati.
Profilassi
Molto importante è il trattamento e la prevenzione del varicocele, in quanto consente di normalizzare la funzione sessuale negli uomini. Le misure preventive dovrebbero essere eseguite per tutta la vita, indipendentemente dall'età dell'uomo. Va notato che le patologie congenite esistenti o le anomalie nello sviluppo della rete venosa non possono essere prevenute. Tuttavia, esiste una serie di misure generali che aiuteranno a ridurre la probabilità di progressione della malattia e la formazione di varicocele.
È molto importante condurre una visita preventiva periodica da parte di un urologo di tutti gli uomini di età compresa tra 19 e 20 anni per escludere la formazione di vene varicose congenite. Ciò è dovuto alla fine della pubertà e alla formazione degli organi genitali entro questo periodo, quindi è molto più facile rilevare il varicocele in essi rispetto ai bambini e agli adolescenti. Inoltre, è necessario effettuare la prevenzione di una malattia esistente, in modo da non provocare il verificarsi di complicazioni e prevenire le ricadute. Le misure di prevenzione includono:
- controllo dell'esercizio;
- trattamento della stitichezza;
- dieta per dimagrire.
Durante la giornata, devi cercare di muoverti il più possibile, in quanto ciò normalizzerà la microcircolazione sanguigna e preverrà la congestione. Inoltre, è necessario mantenere una vita sessuale regolare, rifiutarsi di consumare alcolici.bevande.
Un uomo maturo dovrebbe smettere di usare unguenti e creme stimolanti usati per stimolare l'orgasmo. Il loro uso frequente porta al ristagno del sangue venoso e alla formazione di vene varicose.
Gli uomini a rischio dovrebbero sempre tenere i piedi caldi, evitando l'ipotermia.
