Almeno una volta nella vita, ogni persona si chiedeva: "Perché mi sanguina il naso?" Questo problema è così comune che dovrebbe essere prestata particolare attenzione. Se passiamo ai numeri, secondo le statistiche, circa il 10% di tutti i pazienti otorinolaringoiatri lamentano epistassi. Di norma, nella maggior parte dei casi si verificano improvvisamente e spontaneamente. Tuttavia, se questo problema è apparso a causa di un infortunio, il paziente viene urgentemente ricoverato in ospedale per un esame.
Se l'emorragia dal naso non si ferma per molto tempo o si verifica abbastanza spesso, dovresti consultare un medico. Il fatto è che questa patologia può essere un sintomo di una grave malattia che rappresenta una minaccia per la vita.
Descrizione epistassi
Cos'è l'epistassi? Questo problema appare quando i vasi della mucosa sono danneggiati. Lesioni che portano a questopossono essere classificati come segue: danno spontaneo e meccanico. In quest'ultimo caso, tutto è estremamente semplice e non è necessario spiegare qualcosa. Il sanguinamento è il risultato di lesioni alla mucosa. Ma nel caso in cui il sangue esca dal naso al mattino o in altri momenti della giornata senza una ragione apparente, questo è sicuramente motivo di preoccupazione. Molti fattori possono causare un tale stato, che sarà discusso un po' più tardi.
Le epistassi possono essere pesanti o lievi. Differiscono anche per la durata: a lungo termine e a breve termine. Nel gruppo a rischio, tutte le persone senza eccezioni. Questo problema viene diagnosticato nei bambini, negli adolescenti, negli anziani. L'unica differenza sarà nelle cause di questi sanguinamenti. Ad esempio, le persone anziane possono avere una scarsa coagulazione del sangue.
Il più delle volte i vasi della parete anteriore della cavità nasale sono danneggiati. Questo è il motivo per cui il naso sanguina. Nella maggior parte dei casi, non è in pericolo di vita ed è facilmente curabile. Ma tutto diventa più complicato se i vasi delle sezioni posteriori sono danneggiati. Con un tale problema, fermare l'emorragia è molto più difficile. Questi vasi sono più grandi di quelli situati sulla parete anteriore, quindi il sanguinamento può causare gravi complicazioni a causa dell'elevata intensità.
Le secrezioni esterne non sono sempre abbondanti. Si può osservare solo la comparsa di piccole gocce o ruscelli. Ma allo stesso tempo, il resto del sangue scorre lungo la parete interna e non esce. In questa situazione, una persona può avvertire una grave debolezza, acufene,vertigini. Oltre a questi sintomi, compare anche tachicardia e calo della pressione sanguigna.
Quando il naso sanguina, è importante prestare attenzione al suo aspetto. Accade spesso che venga confuso con sanguinamento dello stomaco, bronchi, esofago, polmoni. Ma quando la mucosa nasale è ferita, lo scarico avrà una consistenza liquida. Non ci possono essere fiocchi o coaguli nel sangue, è pulito. Questo è esattamente ciò che distingue epistassi.
Cosa causa l'epistassi?
Danni ai vasi nella zona di Kisselbach provocano sangue dal naso. Quando si soffia il naso, le persone possono facilmente deformare la mucosa, quindi sorge questo problema. Nella parte anteriore della cavità nasale, la membrana è piuttosto sottile e lassa. E allo stesso tempo, è particolarmente ricco di vasi sanguigni. Pertanto, soffiandoti il naso, non puoi fare uno sforzo, poiché anche la minima tensione può causare una rottura del vaso, che, di conseguenza, porterà a un'emorragia abbondante.
Ma non solo per gli adulti, questo problema è rilevante. Spesso i genitori devono fermare un'emorragia dal naso in un adolescente o anche in un bambino. Le ragioni di ciò, oltre a traumi e danni meccanici, possono essere malattie piuttosto gravi, ad esempio malattie renali, distonia vegetativa-vascolare e altre patologie. È anche importante notare che se tuo figlio è già sessualmente attivo, le epistassi possono essere sintomi della sifilide.
Motivi principali
Oltre ad alcune malattie, la cui lista saràpresentato di seguito, anche fattori esterni possono provocare sanguinamento dal naso. Diamo un'occhiata ai motivi più comuni.
- Il naso sanguina spesso quando l'aria nella stanza è troppo secca. Fondamentalmente, questo problema si verifica in inverno quando il riscaldamento è acceso. I bambini ne soffrono di più. A causa dell'aria secca, la membrana mucosa si asciuga e, di conseguenza, diventa più sottile. Si attacca ai vasi capillari. Questi ultimi diventano rapidamente fragili e anelastici, motivo per cui si danneggiano facilmente.
- Le variazioni della pressione atmosferica interessano anche il sistema vascolare. I giovani sperimentano raramente tali fluttuazioni, ma le persone anziane possono soffrire di epistassi al mattino. A rischio anche piloti, subacquei, alpinisti. Questo perché la pressione atmosferica cambia con l' altitudine. E tali oscillazioni provocano facilmente epistassi.
- Anche il surriscaldamento è una causa comune. Sorprendentemente, anche le persone abbastanza sane, dopo aver ricevuto un colpo di calore, possono notare una secrezione sanguinolenta dal naso. Inoltre, una persona in questo stato ha le vertigini e perde conoscenza.
- Durante il raffreddore, c'è una forte tosse. Durante gli attacchi, la pressione nei vasi della testa aumenta. E questo aumenta notevolmente il rischio delle loro rotture. Lo stesso problema può verificarsi quando si starnutisce. I vasi indeboliti da una malattia respiratoria semplicemente non possono sopportare il carico.
- Un altro motivo per cui il sangue dal naso è avvelenamento. L'intossicazione porta a danni alle pareti vascolari. Più spessotutto ciò accade quando si lavora con aerosol tossici. Emettono vapori che influiscono negativamente sull'intero corpo nel suo insieme.
- Le epistassi sono causate dall'assunzione di determinati farmaci. Ad esempio, i farmaci a base di aspirina, l'eparina fluidificano il sangue. In questo gruppo sono inclusi anche corticosteroidi, antistaminici e persino gocce nasali.
Lesioni
La causa più semplice di epistassi è il trauma. Si noti che questo fattore è il più comune. Puoi ferire la mucosa in caso di caduta accidentale, incidente d'auto, al lavoro oa casa.
Oltre alla presenza di perdite di sangue, una persona è preoccupata per il dolore. La pelle nel punto in cui è caduto il colpo diventerà rossa. Il gonfiore apparirà poco dopo l'infortunio. Se l'emorragia è causata da una frattura della cartilagine, oltre ai sintomi di cui sopra, sarà evidente una curvatura visiva del naso.
È anche possibile ferire la mucosa durante una visita medica: installazione di un catetere, puntura, sondaggio. Se il sangue si coagula bene, non dovrebbero esserci problemi.
Malattie ORL
Durante le malattie respiratorie, spesso si verificano epistassi: quando ci si soffia il naso, si starnutisce, si tossisce. Il fatto è che con un raffreddore si verifica un'infiammazione della mucosa. I vasi sono pieni di sangue, si osserva gonfiore. Questi sintomi sono tipici di malattie come sinusite, adenoidite, sinusite. È importante capire che con le diagnosi sonore, le epistassi sono la norma.
Oltre a queste malattie,la rinite cronica o allergica può provocare secrezione. In una situazione del genere, al paziente vengono prescritti farmaci vasocostrittori e agenti ormonali. Con l'uso prolungato di essi, si verifica un assottigliamento e, successivamente, l'atrofia della mucosa. Pertanto, è molto importante intraprendere un trattamento solo sotto la supervisione di un medico.
Setto deviato e altre anomalie
È stato detto sopra che l'assunzione incontrollata di farmaci porta a cambiamenti distrofici. Inoltre, il sangue esce dal naso se una persona ha qualche tipo di anomalia. Questa categoria include la vasodilatazione locale, un setto curvo o rotto. Alcune persone nascono con determinate caratteristiche. Stiamo parlando del fatto che i vasi nella cavità nasale si trovano superficialmente. Cosa significa questo? Il fatto è che con una tale anomalia è molto facile danneggiare la mucosa, anche con un leggero trauma meccanico.
Polipi, tumori e adenoidi
Se il naso sanguina spesso, questo può indicare la presenza di formazioni patologiche. Questi includono tumori maligni e benigni. Naturalmente, prima il paziente cerca aiuto, più efficace sarà il trattamento. E se stiamo parlando di tumori maligni, la probabilità di salvare la vita di una persona aumenterà.
Cambiamento nella struttura delle pareti dei vasi sanguigni
Se le pareti dei vasi sanguigni della mucosa hanno subito alterazioni, allora una persona dovrà affrontarecon il fatto che sanguina spesso dal naso. Questo tipo di problema deriva da un aumento significativo della loro permeabilità. I seguenti fattori contribuiscono alla disfunzione vascolare:
- Carenza di vitamina C.
- Malattie di tipo virale e infettivo. Questi includono meningite, morbillo, SARS, varicella e altri.
- Infiammazione della mucosa (vasculite). Caratterizzato da lieve sanguinamento.
- Aterosclerosi dei vasi nella cavità nasale.
Altri motivi
Oltre ai suddetti motivi che possono provocare epistassi, ci sono anche quelli causati da determinate malattie. Ci sono alcune malattie piuttosto gravi in questa lista. Ad esempio, cirrosi epatica, enfisema, lupus eritematoso. A rischio sono anche le persone soggette a forti mal di testa e esaurimenti nervosi.
Durante la pubertà o la menopausa si verifica uno squilibrio ormonale. Si vede anche nelle donne in gravidanza. Con questi disturbi nel corpo, si verifica un assottigliamento delle pareti dei vasi sanguigni. Molto spesso, è per questo motivo che il naso di un adolescente sanguina.
Le persone che soffrono di ipertensione arteriosa sono a rischio. Con questa malattia si verificano spesso rotture capillari. E, naturalmente, i fattori che contribuiscono all'epistassi sono la leucemia, le piastrine basse e le malattie renali.
Come fermare correttamente un'epistassi?
Tutti dovrebbero saperloCosa fare se iniziano le epistassi. In questo caso, è necessario prestare correttamente il primo soccorso. Algoritmo di azione:
- Posizionare il paziente in una posizione tale che la testa sia leggermente inclinata in avanti. È importante scegliere una sedia con lo schienale alto. In nessun caso dovresti inclinare la testa all'indietro. In questa posizione, il sangue non potrà uscire, quindi scorrerà in gola, causando il vomito. E questa tensione extra non farà che aumentare l'emorragia.
- Dopo aver preso la posizione corretta, al paziente viene applicato del ghiaccio sul ponte nasale.
- E se non aiuta e il naso sanguina a lungo, cosa devo fare? L'importante è non farsi prendere dal panico. Puoi gocciolare un vasocostrittore nella narice.
In alcuni casi, si consiglia di eseguire determinati movimenti della mano. Ad esempio, alza la mano dallo stesso lato della narice da cui è iniziata la secrezione. Allo stesso tempo, tieni il naso con la mano libera. Se l'emorragia è iniziata su entrambi i lati, non puoi fare a meno dell'aiuto di un estraneo. Il paziente alza due mani e l' altra persona si pizzica il naso. Se questi metodi non riescono a fermare l'emorragia, è necessario chiamare un'ambulanza. E prima è, meglio è.
Sanguinamento dal naso: trattamento
Solo le persone che sanguinano pesantemente vengono ricoverate in ospedale. Inoltre, si dovrebbe prestare attenzione se questi problemi iniziassero a sorgere abbastanza spesso. Si consiglia di visitare un medico e sottoporsi a un esame completo per scoprire i motivi. Di norma, prendono un appuntamento con un ematologo, neurologo,endocrinologo.
- Quando nella mucosa si trovano vasi anormalmente grandi, può essere prescritta la cauterizzazione. Questo aiuterà a prevenire epistassi ripetuti.
- Quando vengono rilevate formazioni o un corpo estraneo, viene utilizzato un intervento chirurgico per rimuoverli.
- Possono anche prescrivere farmaci come acido aminocaproico (per l'impregnazione dei tamponi e per via endovenosa), Reopoliglyukin, soluzione di amnios (1%) e Hemodez.
- Se il paziente ha perso molto sangue (e questo accade), potrebbe essere necessaria una trasfusione.
