Molte malattie mentali sono accompagnate da disturbi nel processo di pensiero. Uno dei principali sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo, della schizofrenia e di altri stati mentali dolorosi è la comparsa di idee deliranti e sopravvalutate. Qual è la differenza tra queste violazioni e cosa hanno in comune? Lo imparerai leggendo questo articolo.
Cronologia della ricerca e breve definizione
Il termine "idee sopravvalutate" fu introdotto dallo psichiatra Wernicke nel 1892.
Idee di questo tipo sono giudizi che sorgono nel paziente sotto l'influenza di eventi nel mondo esterno. Allo stesso tempo, il giudizio ha una forte connotazione emotiva, prevale nel pensiero e soggioga il comportamento umano.
Wernicke ha diviso le idee sopravvalutate in due categorie:
- normale, in cui le esperienze vissute dal paziente sono commisurate all'evento che le ha provocate;
- doloroso, il cui sintomo principale è l'eccessiva esagerazione delle cause che li hanno causati.
È importante notare che, concentrandosi su un'idea sopravvalutata, il paziente ha difficoltà a svolgere altri compiti, ha difficoltà a concentrarsi.
Segnali principali
Cosa sono le idee sopravvalutate? La psichiatria mette in evidenza alcune delle loro caratteristiche principali:
- Le idee provengono da eventi reali.
- Il significato soggettivo delle idee e degli eventi che le hanno causate per il paziente è eccessivamente alto.
- Avere sempre una colorazione emotiva pronunciata.
- Il paziente può spiegare l'idea agli altri.
- L'idea ha una stretta relazione con le convinzioni e il sistema di valori del paziente.
- Il paziente cerca di dimostrare agli altri la correttezza della sua idea, mentre può comportarsi in modo piuttosto aggressivo.
- L'idea ha un impatto diretto sulle azioni e sulle attività quotidiane del paziente. Si può dire che tutto ciò che una persona fa è in qualche modo connesso con la sua idea, di cui è portatore.
- Con un po' di sforzo, puoi dissuadere il paziente dalla correttezza dell'idea.
- Il paziente conserva la capacità di valutare oggettivamente la propria personalità.
Le persone sane possono avere queste idee?
Idee sopravvalutate e ossessive possono manifestarsi anche in persone sane che non soffrono di disturbi mentali. Un esempio sono gli scienziati che si dedicano con passione al loro lavoro e si dedicano a qualche idea scientifica, per il bene della quale sono pronti a trascurare i propri interessi e persino quelli dei propri cari.
Le idee sopravvalutabili sono caratterizzate dalla costanza, non sono estranee alla coscienza e non rendono il loro portatore una personalità disarmonica. Alcuni psichiatri, ad esempio D. A. Amenitsky, chiamano questo tipole idee sono "dominanti". Se una persona ha un'idea dominante, diventa estremamente determinata ed è pronta a fare qualsiasi cosa pur di dimostrare agli altri che ha ragione.
Vale la pena notare che D. O. Gurevich credeva che le idee dominanti non potessero essere definite sopravvalutate nel vero senso della parola: possono solo indicare una tendenza al loro aspetto. Il ricercatore riteneva che le idee sopravvalutate abbiano sempre il carattere di patologia e rendano la personalità disarmonica, intaccando le capacità adattive e rendendo il pensiero incoerente e privo di logica. Tuttavia, nel tempo, l'idea dominante può diventare sopravvalutata e questo è associato allo sviluppo di una malattia mentale. In determinate circostanze, questo può sfociare in delirio: il giudizio comincia a dominare la psiche, soggiogando la personalità del paziente, e diventa sintomo di un grave disturbo mentale.
Idee sopravvalutate e folli: c'è una linea netta?
Non c'è consenso sulla questione del rapporto tra idee folli e sopravvalutate. Ci sono due posizioni principali su questo problema:
- deliri, idee sopravvalutate e idee dominanti sono sintomi indipendenti;
- non c'è differenza tra idee folli e sopravvalutate.
Perché è sorta tale incertezza e cosa ne pensa la psichiatria moderna? Le idee sopravvalutate e le sciocchezze non hanno una definizione univoca ed è quasi impossibile tracciare una linea netta tra di loro. Da questoPertanto, nella letteratura scientifica e nella ricerca, questi concetti sono spesso confusi tra loro e sono considerati sinonimi. Ad esempio, le caratteristiche principali delle idee sopravvalutate sono considerate un posto dominante nella psiche, una brillante colorazione emotiva, la capacità di dissuadere il paziente dalla correttezza dell'idea e dalla sua comprensibilità agli altri. Tuttavia, i primi due segni sono anche caratteristici delle idee deliranti. Le delusioni di alcuni pazienti possono anche sembrare comprensibili e persino razionali. Pertanto, possiamo parlare con piena fiducia di un solo segno differenziale: la capacità di convincere il paziente che la sua idea è erronea. La sindrome delle idee sopravvalutate è caratterizzata da tutto quanto sopra, fatta eccezione per l'incrollabile convinzione del paziente di avere ragione. Nel caso del delirio, è impossibile convincere una persona. Se il paziente è fiducioso nelle sue convinzioni irrazionali, allora possiamo concludere che è deluso.
Motivi dell'apparizione
La ricerca mostra che due fattori sono sufficienti per innescare un sintomo:
- I tratti della personalità di una persona, ovvero la tendenza a idee sopravvalutate. Di norma, i pazienti in cui si trovano idee deliranti sopravvalutate hanno accentuazioni caratteriali e valori gonfiati. Cioè, un certo entusiasmo è caratteristico di una persona per tutta la vita.
- Una certa situazione che funge da "innesco" per avviare la formazione di un'idea sopravvalutata. Spesso si tratta di situazioni psico-traumatiche: ad esempio, se un parente di una persona è gravemente malato, ci possono essereun'idea sopravvalutata sulla cura della propria salute. Allo stesso tempo, in uno stato premorboso (stato premorboso), una persona dovrebbe avere caratteristiche ansiose e ipocondriache.
Così, la sindrome delle idee sopravvalutate si sviluppa secondo le stesse leggi di qualsiasi disturbo nevrotico. Una persona con un certo premorboso, entrando in una situazione traumatica, sviluppa una certa idea, che allo stesso tempo non è in conflitto con valori e credenze preesistenti.
Contenuti
Le idee superpreziose, che sono classificate di seguito, sono di grande varietà. Le varietà più comuni sono:
- Idee per inventare. Il paziente crede di poter inventare un dispositivo che cambierà la vita dell'umanità. Una persona è pronta a dedicare tutto il suo tempo alla creazione della sua invenzione. È interessante notare che spesso un tale entusiasmo porta buoni risultati.
- Idee di riformismo. Tali idee sono caratterizzate dal fatto che il paziente è sicuro di sapere come cambiare il mondo in meglio.
- L'idea dell'adulterio. Una persona è sicura che il suo partner gli sia infedele. Allo stesso tempo, vengono fatti molti sforzi per dimostrare questa idea. Essere troppo ben curati, essere in ritardo al lavoro per cinque minuti o persino guardare un film con un bell'attore può essere considerato una prova di infedeltà.
- Idee ipocondriache sopravvalutate e ossessive. Una persona crede di essere malata di una malattia pericolosa. Se i medici non riescono a trovare conferma di questo pensiero, allorail paziente andrà in nuovi ospedali e si sottoporrà a costose procedure diagnostiche per provare il suo caso.
Caratteristiche principali di idee pazze
In alcune circostanze, un'idea sopravvalutata, di cui sono riportati degli esempi sopra, può diventare delirante. L'illusione è un insieme di giudizi che non hanno nulla a che fare con la re altà. Le idee folli prendono completamente il sopravvento sulla mente del paziente, mentre è impossibile convincerlo.
Il contenuto delle idee folli è sempre connesso con gli eventi che circondano il paziente. Allo stesso tempo, il contenuto delle idee varia da epoca a epoca. Quindi, nei secoli passati, le idee mistiche associate a stregoneria, ossessione, corruzione, malocchio o incantesimi d'amore erano molto comuni. Oggi, tali idee sono considerate forme arcaiche di illusione. Nel 19 ° secolo, nei pazienti apparvero idee deliranti, il cui contenuto principale era l'autoaccusa e pensieri sulla propria peccaminosità. All'inizio del XX secolo dominavano le idee ipocondriache, così come le idee di impoverimento. In questi giorni, i pazienti hanno spesso idee di persecuzione da parte dei servizi di sicurezza, una paura delirante delle armi psicotrope e persino l'idea che il mondo sarà distrutto a causa del funzionamento del collisore di adroni. Le manie di possesso sono state sostituite dalle manie di influenza di alieni di altri pianeti.
Vale la pena notare che se l'emergere di idee sopravvalutate è strettamente correlato agli eventi della vita del paziente, in presenza di delusioni, determinare perché le idee hanno un certo contenuto,non sempre possibile.
Forme di base delle delusioni
In base ai meccanismi di sviluppo delle idee deliranti, ci sono tre forme principali di delirio:
- Percezione delirante. Allo stesso tempo, i pazienti valutano ciò che percepiscono in modo peculiare. Assume un nuovo significato e ispira paura, ansia e persino orrore.
- Idea delirante, espressa nell'apparizione improvvisa di pensieri o idee insoliti. Tali idee possono non avere nulla a che fare con la re altà: per esempio, il paziente decide di essere il messia e deve salvare il mondo da una morte certa. Allo stesso tempo, sotto l'influenza di questo tipo di idee, spesso si verifica una rivalutazione dell'intera vita passata del paziente.
- Intuizione delirante. Una persona è sicura di aver compreso il significato di tutto ciò che esiste. Allo stesso tempo, le sue spiegazioni della re altà sembrano ad altri strane, pretenziose e non suffragate da alcun fatto.
Il delirio può essere accompagnato da allucinazioni: in questi casi si parla di "deliri allucinatori". Le idee sopravvalutate non sono mai accompagnate da allucinazioni. Di norma, questo sintomo si verifica nei pazienti affetti da schizofrenia.
Contenente idee folli
I seguenti tipi di deliri sono più comuni nella pratica psichiatrica:
- Assurdità interrogativa. Il paziente è incline a contenziosi, fa appello ai tribunali per provare il suo caso, scrive numerosi reclami a varie autorità. Allo stesso tempo, può lamentarsi, ad esempio, dei vicini che lo irradiano dal loro appartamento o addirittura vogliono ucciderlo.
- Assurdità del riformismo. Basandosi su idee molto peculiari e insolite, il paziente cerca di cambiare la struttura politica del paese (o anche del mondo) o la struttura sociale della società.
- Assurdità dell'invenzione. I pazienti dedicano la loro vita alla creazione di un qualche tipo di meccanismo, come un teletrasporto, una macchina del tempo o una macchina a moto perpetuo. Allo stesso tempo, l'impossibilità fondamentale di inventare tali dispositivi non può fermare una persona. Una parte significativa del budget familiare può essere spesa per l'acquisto delle parti necessarie: una persona può facilmente lasciare i suoi figli senza il più necessario, solo per "dare vita" alla sua creazione.
- Assurdità religiosa. I pazienti hanno una comprensione molto particolare della religione. Ad esempio, una persona con deliri religiosi si considera un figlio di Dio o una nuova reincarnazione del Buddha. Nella schizofrenia, la persona sperimenta anche la convinzione che Dio la contatta regolarmente, la consiglia e la guida.
- Megalomania, o idee deliranti di grandezza. Una persona sopravvaluta l'importanza della sua personalità e crede di avere un'influenza diretta sugli eventi che si svolgono nel mondo. Tali pazienti possono credere che siano stati loro a causare il terremoto in un altro continente oa far precipitare l'aereo.
- Assurdità erotiche. Allo stesso tempo, il delirio della gelosia è inerente agli uomini e il delirio amoroso, o erotomania, è più spesso osservato nelle donne. L'illusione della gelosia si esprime in una ferma convinzione nell'infedeltà di un partner. In presenza di un'idea sopravvalutata con un contenuto simile, una persona può essere convinta di sbagliare, ma con il delirio è impossibile farlo. PazientiPotrebbe essere convinto che il partner sia riuscito a tradirli uscendo per qualche minuto a prendere il pane. Con l'erotomania, il paziente è sicuro che un' altra persona abbia sentimenti romantici per lui. Di norma, questa persona non conosce nemmeno il paziente: può essere una star dello spettacolo, un politico, un attore, ecc. In un delirio amoroso, c'è un'incrollabile convinzione che l'oggetto dell'illusione gli mandi segni segreti durante il suo discorsi o informa informazioni crittografate nelle loro pubblicazioni o interviste.
I persecutori patologici hanno un posto speciale: i pazienti hanno il desiderio di fare del male ai loro avversari immaginari.
Pertanto, si può notare che non è sempre possibile distinguere in base al contenuto quale paziente ha delle delusioni e quale ha un'idea sopravvalutata. La psichiatria suggerisce di concentrarsi sul ruolo che l'idea occupa nella mente del paziente e se è possibile fargli dubitare delle proprie convinzioni.
Deliri cronici e acuti
Ci sono due forme principali di delirio: acuto e cronico. Naturalmente, nel delirio cronico, i sintomi accompagnano a lungo il paziente, svanendo sotto l'influenza del trattamento farmacologico. Nel delirio acuto, i sintomi si sviluppano improvvisamente e abbastanza rapidamente.
Il delirio cronico ha una serie di conseguenze piuttosto spiacevoli, che includono:
- Frode. Le delusioni possono indurre il paziente a ingannare gli altri per provare il proprio caso. Di frequentei pazienti che credono nel proprio messianismo organizzano intere sette, raccogliendo "contributi" piuttosto impressionanti dal gregge.
- Falsa testimonianza in tribunale: il paziente è convinto di dire la verità, mentre può facilmente confermare il suo caso alla macchina della verità.
- Vagabondaggio: sotto l'influenza di idee deliranti, il paziente può iniziare a condurre uno stile di vita marginale.
- Lo sviluppo del delirio indotto (indotto) nei familiari del paziente. Le persone vicine possono unirsi alle idee deliranti del paziente, specialmente se sono persone abbastanza impressionabili e suggestionabili.
Inoltre, sotto l'influenza di idee deliranti, il paziente può commettere un crimine grave, ad esempio uccidere una persona, decidendo che ha invaso la sua vita o quella dei suoi cari. Spesso gli omicidi vengono commessi da pazienti che soffrono di manie di gelosia, credendo fermamente nell'infedeltà di un partner. Allo stesso tempo, l'aggressività può essere diretta sia al partner "cambiato", sia a quello con cui si sarebbe verificato il tradimento. Inoltre, sotto l'influenza delle delusioni, una persona può suicidarsi: questo accade spesso con deliri di autoaccusa. Pertanto, se un paziente ha un'idea pazza e sopravvalutata, il trattamento dovrebbe essere immediato: altrimenti una persona può fare del male a se stessa e a chi gli sta intorno. Di norma, la terapia viene eseguita in istituti medici specializzati, dove il paziente rimane sotto la supervisione di specialisti 24 ore su 24.
Idee superiori e folli hanno molto in comune. Occupano un posto dominante nella mente del paziente, lo fanno agire in un certo modo.modo, influenzare l'adattamento nella società. Tuttavia, il delirio è considerato un disturbo più grave: se, in presenza di un'idea sopravvalutata, una persona può essere convinta di essere delirante, le convinzioni deliranti scompaiono solo dopo la terapia farmacologica. Allo stesso tempo, il delirio appare sempre come uno dei sintomi di un grave disturbo mentale, mentre idee sopravvalutate possono comparire anche nelle persone sane. Le idee che hanno il carattere di supervalore possono svilupparsi nel tempo e acquisire le caratteristiche del delirio, quindi la loro comparsa richiede un appello immediato a specialisti nel campo della psichiatria e della psicoterapia.
