Terapia ormonale sostitutiva: indicazioni, farmaci, controindicazioni

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Terapia ormonale sostitutiva: indicazioni, farmaci, controindicazioni
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Anonim

HRT è l'abbreviazione di terapia ormonale sostitutiva. Di solito viene eseguito su donne che hanno raggiunto la menopausa. Questo è un argomento piuttosto complicato, che ha raccolto attorno a sé molti miti e pregiudizi. Sfortunatamente, la terapia ormonale sostitutiva non è sempre adeguatamente percepita nello spazio post-sovietico, a differenza dell'Occidente. Quindi, secondo le statistiche, solo lo 0,2% delle donne russe lo prende oggi.

Cos'è la menopausa?

I sintomi della menopausa
I sintomi della menopausa

Praticamente tutte le donne moderne hanno letteralmente paura della menopausa. Tuttavia, in re altà, non c'è nulla di terribile in esso, perché nella traduzione dal greco questa parola significa "passo". Dovrebbe essere percepito come un nuovo ciclo di vita e non come un periodo di cui hai solo bisogno per "sopravvivere". Grazie alle possibilità della medicina moderna (vale a dire, la terapia ormonale sostitutiva), possonodivertiti.

Il climax è spesso accompagnato da molti sintomi spiacevoli. Sorgono a causa di una carenza di ormoni sessuali femminili. In particolare, stiamo parlando di estrogeni. Il lavoro di molti organi vitali del corpo di una donna dipende dal livello di questo ormone. Questo vale non solo per il sistema genito-urinario, ma anche per il cervello, il cuore e i vasi sanguigni. In condizioni di carenza di estrogeni, il loro lavoro peggiora. A questo proposito, le donne in età matura si trovano ad affrontare le cosiddette vampate di calore, sudorazione eccessiva, frequenti mal di testa, sbalzi della pressione sanguigna, umore depresso, insonnia e molti, molti altri sintomi. Questi segni e manifestazioni dipendono da un gran numero di fattori, in particolare dall'età della paziente e dalle caratteristiche del suo stato di salute. Secondo le statistiche, solo il 20-30% del gentil sesso supera con relativa facilità questo difficile periodo della propria vita. Va notato che molti di loro non sentono le maree. Questo indica solo la presenza di un sistema vegetativo stabile, ma non conferma l'assenza di problemi durante il periodo di aggiustamento ormonale. Ecco perché dovresti visitare un ginecologo durante la menopausa anche quando i disturbi non compaiono. Potrebbe essere necessaria una terapia ormonale sostitutiva per la menopausa anche se tutto sembra andare bene a prima vista.

Androgeni ed estrogeni

Test per gli ormoni
Test per gli ormoni

Nel corpo femminile ci sono molti ormoni diversi che regolano vari aspetti della vita. Lorolo squilibrio può portare alle conseguenze più inaspettate. L'eccesso e la mancanza di androgeni (ormoni maschili) ed estrogeni (femminili) influiscono ugualmente negativamente sulla salute. E questo è vero non solo in età fertile, ma anche nel periodo climatico.

Bassi livelli di androgeni in una donna possono causare una perdita di interesse per il sesso. Ciò è dovuto al fatto che il testosterone (il principale ormone maschile) è responsabile dell'eccitazione sessuale. Insieme a questo, queste violazioni possono provocare un aumento significativo dei livelli di colesterolo. Allo stesso tempo, il sangue diventa più denso e i capillari diventano fragili. La combinazione di questi fattori negativi può portare a problemi di pressione sanguigna e continue vampate di calore.

Gli androgeni nelle donne hanno un impatto significativo sull'attività fisica. Con la loro mancanza si notano prestazioni ridotte e maggiore affaticamento. Inoltre, possono comparire sonnolenza e debolezza in tutto il corpo.

Vale anche la pena notare che la mancanza di ormoni maschili può influenzare l'attaccatura dei capelli. Questo vale non solo per tutto il corpo, ma anche per la testa. I capelli possono diventare più sottili.

Gli estrogeni sono i principali ormoni nelle donne. La loro ridotta produzione è considerata una delle principali cause dell'invecchiamento nel gentil sesso. La mancanza di estrogeni porta al fatto che durante la menopausa il gentil sesso inizia ad aumentare di peso. Naturalmente, a ciò contribuisce anche un rallentamento del metabolismo, ma anche una diminuzione della produzione di ormoni gioca un ruolo. La mancanza di estrogeni può creare una predisposizione afluttuazioni della pressione sanguigna e vampate di calore. Infine, un basso livello di questo ormone in una donna provoca spesso sintomi spiacevoli come fastidio e bruciore alle ghiandole mammarie.

A cosa serve la terapia ormonale sostitutiva?

Preparazioni per la terapia ormonale sostitutiva
Preparazioni per la terapia ormonale sostitutiva

L'invecchiamento del corpo femminile è un processo complesso. Di solito inizia all'età di 40 anni, proprio dall'inizio della menopausa. L'essenza della terapia ormonale sostitutiva in menopausa è compensare la mancanza dei propri ormoni, che in precedenza erano prodotti naturalmente nel corpo femminile. Vengono introdotti estrogeni di origine animale e artificiale. Grazie a ciò, è possibile evitare sintomi spiacevoli causati dalla mancanza dei propri ormoni sessuali, oltre a rallentare il processo di invecchiamento. Questo migliora significativamente il benessere della donna e la aiuta a mantenere la fiducia in se stessa.

Miti dannosi

Molti hanno irragionevolmente paura della terapia ormonale sostitutiva. Nonostante il rapido sviluppo della scienza, alcuni tendono ancora a credere in vari miti e stereotipi, privandosi di una maggiore qualità della vita. I pazienti che considerano innaturale la terapia ormonale sostitutiva possono rifiutarla anche quando ne hanno bisogno. Pertanto, oltre allo stress cronico, alla paura di perdere il lavoro e ai segni evidenti dell'invecchiamento, una donna di età compresa tra 45 e 55 anni "cade" anche tutti i sintomi della menopausa. Di conseguenza, la qualità della vita può deteriorarsi in media del 79%.

Alcuni pazienti rifiutano la terapia ormonale sostitutiva perchéche sono sicuri della dipendenza che causeranno in futuro. Deve essere chiaro che questi fondi non sono sostanze stupefacenti che possono causare una dipendenza persistente. Sostengono solo la carenza di ormoni che si verifica con l'età per motivi fisiologici. La terapia opportunamente selezionata non influisce affatto sui processi naturali nel corpo. Aiuta solo una donna a sopravvivere ai cambiamenti ormonali con il massimo comfort possibile. Tuttavia, puoi interrompere l'assunzione del farmaco in qualsiasi momento. È richiesta solo la consultazione preventiva con un medico.

“Baffi e barba” è un mito molto antico, in cui, purtroppo, molti contemporanei continuano a credere. Si pensava che l'assunzione di ormoni causasse proprio questi effetti collaterali. Le radici di questo mito "crescono" dalla metà del secolo scorso, quando nuovi farmaci - i glucocorticoidi - furono attivamente introdotti nella pratica medica. Il fatto che abbiano fatto una vera svolta nella medicina è ignorato da molti per qualche motivo. Ma i loro effetti collaterali, a causa dei quali le donne hanno acquisito caratteristiche maschili (voce burbera, peli in eccesso sul corpo e sul viso), sono stati ricordati molto bene. Inoltre, non è stato preso in considerazione il fatto che molte donne anziane che non avevano mai preso la terapia ormonale sostitutiva o ne avevano sentito parlare hanno sviluppato peli folti e evidenti sul mento e sopra il labbro superiore. Ciò è dovuto al fatto che, prima di tutto, la produzione di estrogeni svanisce e la produzione di ormoni maschili - quindi.

Per essere onesti, la medicina ha fatto molta strada da allora. Ecco perché l'attribuzione di "vecchio"effetti collaterali dei farmaci di nuova generazione, almeno irragionevolmente. Gli ormoni contenuti nelle preparazioni specializzate sono quasi identici a quelli naturali. I farmaci stessi stanno diventando più efficaci e gli effetti collaterali da essi sono meno pronunciati.

Indicazioni

Maree durante la menopausa
Maree durante la menopausa

HRT è richiesta da così tante donne. Il motivo principale della sua nomina è l'esaurimento prematuro delle ovaie. In parole povere, stiamo parlando dell'inizio precoce della menopausa - fino a 40 anni. A questa età, l'insufficienza ovarica non dovrebbe essere osservata. Tuttavia, se ciò si verifica, la mancanza di estrogeni dovrebbe essere corretta.

Inoltre, la terapia ormonale sostitutiva è prescritta a quelle donne che hanno un periodo climatico con complicazioni. Il trattamento è necessario se numerosi sintomi spiacevoli impediscono al paziente di condurre una vita attiva.

Le indicazioni per la terapia ormonale sostitutiva possono essere le seguenti:

  • Vampate di calore persistenti e prolungate.
  • Sudorazione eccessiva.
  • Diminuzione del desiderio sessuale.
  • Secchezza vaginale.
  • Deterioramento della qualità del sonno.
  • Incontinenza urinaria.

Insieme a questo, la TOS è indicata per le donne che hanno perso le ovaie a causa della loro rimozione per motivi medici (ad esempio, tumori maligni). È anche prescritto come aiuto nella prevenzione dell'osteoporosi (una condizione grave che causa fragilità ossea).

Controindicazioni

Consultazione con un medicodurante la menopausa
Consultazione con un medicodurante la menopausa

HRT non è ancora diventata onnipresente. Ha una terapia ormonale sostitutiva pro e contro. Prima di prescriverlo, il medico deve condurre un esame completo del corpo del paziente e determinare lo stato generale della sua salute. Anche la storia familiare è estremamente importante. Ciò è dovuto al fatto che ci sono molte controindicazioni alla terapia ormonale sostitutiva. Non è prescritto per le donne ai cui parenti è stato diagnosticato un cancro al seno o all'endometrio. Ciò è dovuto al fatto che la terapia ormonale sostitutiva può aumentare il rischio del suo sviluppo con l'uso a lungo termine. Inoltre, ci sono le seguenti controindicazioni principali:

  • Predisposizione alla trombosi.
  • Endometriosi.
  • Fibromi uterini.
  • Cancro della pelle.
  • Disturbi del fegato o dei reni.
  • Varie malattie immunitarie.

Rimborso farmaci

Farmaci ormonali
Farmaci ormonali

I farmaci per la terapia ormonale sostitutiva sono attualmente disponibili in un'ampia varietà. Quasi tutti i fondi (con rare eccezioni) hanno un obiettivo comune: reintegrare la mancanza di ormoni sessuali femminili. Quindi, ad esempio, la medicina combinata "Femoston" agisce in due direzioni contemporaneamente. I suoi principi attivi principali sono estradiolo e didrogesterone. Lo strumento ha diverse forme di rilascio, a seconda dei dosaggi degli ormoni. Il farmaco ti consente di compensare la mancanza di estrogeni. Grazie a lui, i cambiamenti legati all'età nelle mucose vengono livellati.membrane del sistema genito-urinario (irritazione, prurito, secchezza e così via). Dydrogeston, a sua volta, ripristina la funzione secretoria dell'endometrio. Ciò impedisce lo sviluppo di iperplasia e trasformazione maligna delle cellule.

Dopo la rimozione delle ovaie e dell'utero, mancano anche gli estrogeni. In questo caso, è possibile prescrivere una varietà di farmaci, ad esempio Proginova. Lo strumento differisce da molti simili in quanto contiene solo estradiolo nella sua composizione. Se l'utero è ancora conservato, potrebbe essere necessario un ulteriore progestinico.

Dopo 50 anni

Più una donna diventa anziana, più i cambiamenti legati all'età colpiscono quasi tutti i sistemi del suo corpo. Ciò influisce sul deterioramento della qualità della vita, causando disagio. Lo squilibrio ormonale che si verifica durante questo periodo può avere conseguenze piuttosto gravi. La terapia ormonale sostitutiva per le donne sopra i 50 anni e i farmaci possono essere prescritti solo dopo aver superato tutti i test necessari e aver consultato uno specialista. Dovresti prendere un rinvio e donare il sangue in laboratorio. Una terapia opportunamente selezionata consente non solo di combattere i cambiamenti legati all'età, ma anche di migliorare significativamente il benessere di una donna. La terapia ormonale sostitutiva stimola l'attività sessuale e migliora l'umore. Inoltre, secondo gli studi, prolunga la vita.

La terapia ormonale sostitutiva per le donne sopra i 50 anni può includere quanto segue:

  • "Angelica". Facilita la condizione durante la menopausa. Allo stesso tempo, migliora la memoria e la concentrazione.
  • "Qi-Klim". Erboristeria. Pertanto, molte donne lo preferiscono.
  • "Divina". Questo farmaco ormonale viene assunto secondo il principio della contraccezione.
  • Climodie. Solitamente somministrato un anno dopo la menopausa.

Per uomini

Terapia ormonale sostitutiva per gli uomini
Terapia ormonale sostitutiva per gli uomini

Non sono solo le donne, contrariamente agli stereotipi, ad aver bisogno di una terapia ormonale sostitutiva. Con l'età, il lavoro del sistema endocrino può essere interrotto in qualsiasi persona. Quindi, gli uomini spesso affrontano una diminuzione della concentrazione di testosterone nel siero del sangue. Ciò influisce negativamente sul lavoro di vari organi e sistemi del corpo, a causa del quale la qualità complessiva della vita diminuisce. La mancanza di produzione di testosterone a volte inizia dopo 30 anni. All'età di 40 anni, sullo sfondo di questo processo, il desiderio sessuale può diminuire in modo significativo. Esiste anche la possibilità di sviluppare osteoporosi e gravi malattie vascolari. La terapia ormonale sostitutiva per gli uomini offre loro l'opportunità di evitare molte spiacevoli conseguenze.

Si raccomanda a tutti i rappresentanti della forte metà dell'umanità di età pari o superiore a 50 anni di sottoporsi a test appropriati per diagnosticare tempestivamente la sindrome da carenza di androgeni. Vale la pena prestare attenzione a tali manifestazioni inquietanti come:

  • Fatica e costante perdita di forza.
  • Diminuzione del desiderio sessuale.
  • Aumento delle dimensioni delle ghiandole mammarie.
  • Irritabilità eccessiva.
  • Stati depressivi.
  • Colesterolo alto.

Se hai molti dei sintomi sopra indicati, dovresti consultare un medico e sottoporti a un esame completo.

In chiusura

In Occidente, l'esperienza nell'uso di farmaci ormonali ha più di mezzo secolo, mentre in Russia questo periodo è inferiore a 15-20 anni. Nel 2005, al Congresso Internazionale sulla Menopausa, svoltosi in Argentina, le restrizioni sulla durata dell'uso di tali farmaci sono state completamente abolite. La cosiddetta fobia ormonale è solo un mito dannoso che i cittadini dei paesi sviluppati del mondo si sono lasciati alle spalle. Questo non solo aumenta la loro aspettativa di vita e la sua qualità in generale, ma li aiuta anche a rimanere attivi, vigili e allegri. Possiamo dire che la terapia ormonale sostitutiva ti consente di mantenere la giovinezza in molti modi, anche dopo aver superato la soglia della maturità.

La terapia ormonale sostitutiva è una scelta consapevole per le donne che vogliono prolungare la loro giovinezza e bellezza, oltre a mantenere la salute. Tuttavia, la terapia ormonale sostitutiva può essere molto più efficace se mangi correttamente e rimani attivo.

Nonostante il fatto che tale terapia abbia alcune controindicazioni, non c'è motivo di preoccuparsi se si eseguono i test in modo tempestivo e si seguono tutte le raccomandazioni di un medico qualificato.

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