Che aspetto ha la varicella? Questa domanda viene spesso posta dai genitori di giovani pazienti. Molte infezioni infantili si verificano con eruzioni cutanee. Per distinguerli dalla varicella, è necessario conoscere i principali segni di questa malattia. Questa infezione è diffusa e facilmente trasmessa. La malattia è considerata prevalentemente infantile, ma anche un adulto può essere infettato. Più il paziente è anziano, più grave è la patologia.
Percorsi patogeni e di trasmissione
La varicella si verifica a seguito dell'ingestione del virus dell'herpes del terzo tipo. Questo microrganismo è altrimenti chiamato Varicella-Zoster o Herpes Zoster. Colpisce le cellule della pelle e del sistema nervoso.
L'infezione si trasmette molto facilmente. Se una persona non ha mai sofferto di questa malattia in vita sua, la probabilità di infezione al contatto con una varicella malata è del 100%. Il virus si diffonde nei seguenti modi:
- Airborne. Questo è il modo più comune di infezione. Una persona malata rilascia agenti patogeni quando parla, tossisce e starnutisce. L'ingresso del virus nella mucosa degli organi respiratori porta alla malattia. I bambini spesso vengono infettati nelle istituzioni scolastiche e prescolari se c'è almeno un bambino malato nella squadra. Anche gli adulti che lavorano come educatori e insegnanti sono suscettibili alla malattia.
- Contatto. Sulla pelle del paziente compaiono bolle che sono molto pruriginose. Quando pettinati, si aprono. Se il contenuto dell'eruzione cutanea viene a contatto con la pelle di una persona sana, si verifica l'infezione.
- Intrauterino. Questa via di infezione è rara. Se una donna contrae la varicella nelle ultime fasi della gravidanza, può infettare il bambino. Di solito i neonati raramente soffrono di questa malattia, poiché sono protetti dalle infezioni dagli anticorpi del latte materno della madre.
C'è un'idea sbagliata che la varicella possa essere contratta attraverso terze parti che sono state in contatto con il paziente. Ma tale infezione è impossibile, poiché il virus è instabile per l'ambiente esterno.
Dopo la malattia, il paziente sviluppa una forte immunità. Tuttavia, il virus dell'herpes, una volta che entra nel corpo, rimane lì per sempre. Vive nelle cellule nervose per tutta la vita di una persona. Quando l'immunità è indebolita, il microrganismo può essere attivato. La persona riprende i sintomi della malattia, ma in una forma molto lieve. Tuttavia, negli adulti, si manifesta spesso sotto forma di fuoco di Sant'Antonio. Questa patologia si verifica inpazienti che hanno avuto la varicella durante l'infanzia. È anche causato da un'infezione da herpes del terzo tipo. È importante ricordare che una persona con l'herpes zoster può anche prendere la varicella.
Stadi della malattia
In medicina si distinguono le seguenti fasi della varicella:
- Periodo di incubazione. In questo momento, il virus entra nella mucosa della gola e del naso e inizia a moltiplicarsi.
- Periodo prodromico. L'infezione entra nel flusso sanguigno, il sistema immunitario inizia a reagire a un agente estraneo.
- Stadio acuto. Il virus raggiunge le cellule della pelle e le radici del midollo spinale.
- La fase del recupero. Il microrganismo è fissato nelle cellule nervose e vi rimane per sempre.
Quanto è contagiosa la varicella? Il rischio di trasmissione dell'infezione esiste durante il periodo di incubazione, nella fase prodromica e acuta. Durante la fase di guarigione, il paziente non è più contagioso 5 giorni dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea.
Periodo di incubazione
Il periodo di incubazione dura da 10 giorni a 3 settimane. In questa fase della varicella, non ci sono segni della malattia. Ma, se si esegue una diagnosi, è possibile rilevare un virus e anticorpi nel sangue del paziente. Tuttavia, in questa fase, la patologia non è quasi mai determinata, poiché la persona si sente normale e non va dal medico.
Periodo prodromico
Il periodo prodromico dura 1-2 giorni. Compaiono i primi segni di varicella. Assomigliano ai sintomi di un raffreddore o di un'influenza. In questa fase, è molto difficile distinguere la varicella da altre malattie.
C'è un malessere generale,mal di testa, perdita di appetito, talvolta nausea e vomito. La temperatura durante la varicella sale a 38-39 gradi. La febbre dura da 2 a 5 giorni.
A questo punto, non ci sono ancora eruzioni cutanee. Il virus non ha ancora raggiunto le cellule della pelle. Pertanto, alla domanda su come appare la varicella nel periodo prodromico si può rispondere che non ci sono ancora manifestazioni esterne dell'infezione. Possono apparire solo piccole macchie rosse sul petto, che scompaiono rapidamente. Ma questa è una manifestazione di intossicazione generale del corpo e non di danni alle cellule della pelle.
La varicella nei bambini è più lieve che negli adolescenti e negli adulti. In un bambino piccolo durante il periodo prodromico, la temperatura può essere leggermente aumentata. Nell'età adulta, la fase iniziale della varicella ricorda i sintomi di una grave influenza. Allo stesso tempo, non c'è infiammazione alla gola e al naso che cola. Sentendosi molto debole, dolori muscolari e mal di testa.
Stadio acuto
Nella fase acuta, appare un'eruzione cutanea. Questo è il sintomo più caratteristico della malattia. Persiste anche la temperatura con la varicella, che continua per altri 2-4 giorni.
È importante che i medici ei genitori dei bambini conoscano la natura delle eruzioni cutanee in questa malattia. In primo luogo, sulla pelle compaiono macchie rosse. Questo tipo di eruzione cutanea è chiamato roseola. Coprono l'intero corpo e sono di piccole dimensioni (fino a 1 mm). Il paziente è preoccupato per un forte prurito. Durante questo periodo, ci sono difficoltà nella diagnosi della malattia. Anche gli esperti a volte scambiano i primi segni di varicella nella fase acuta per manifestazioni di altre infezioni oallergie.
Tuttavia, il periodo delle eruzioni cutanee sotto forma di roseola non dura a lungo, solo poche ore. Molto rapidamente, le macchie rosse si trasformano in foche (papule) e quindi si verifica un'eruzione cutanea vescicolare. Che aspetto ha il mulino a vento in questo periodo? La pelle umana è disseminata di bolle fluide.
Il paziente è tormentato da un prurito costante, per questo ci sono graffi sulla pelle. Per questo motivo si verifica un'infezione delle vescicole. Le pustole si formano sulla pelle - pustole.
La formazione di vescicole e pustole è un sintomo caratteristico della varicella. In questa fase della malattia, uno specialista in malattie infettive esperto può facilmente fare una diagnosi in base all'aspetto del paziente. Le eruzioni cutanee non coprono solo la pelle del viso, del corpo e degli arti. Si formano sulle mucose della bocca e dei genitali, a volte nella gola e sulla congiuntiva. Sulla testa compaiono anche vescicole e pustole, per questo, dopo la malattia, c'è una forte caduta dei capelli. Tuttavia, questa manifestazione è più comune negli adulti. La varicella nei bambini si presenta in una forma più lieve e con meno eruzioni cutanee.
Periodo di recupero
Approssimativamente il 6-8° giorno di malattia, si verifica un miglioramento significativo. La temperatura scende, lo stato di salute torna alla normalità. I sintomi della varicella scompaiono gradualmente. Le eruzioni cutanee si seccano. Sono ricoperti di croste, che successivamente cadono. Le cicatrici si formano nel sito dell'eruzione cutanea. Nel tempo, le condizioni della pelle migliorano. Per tutta la vita possono rimanere solo singole cicatrici, formate nel sito di grandi vescicole e pustole. Il processo di guarigione può richiedere un tempo diverso, dipende dalla capacità dell'epitelio di rigenerarsi. Le persone che hanno avuto la varicella da bambini di solito non lasciano segni visibili sulla pelle.
Moduli di malattia
Oltre alla forma classica della varicella, esistono varietà di questa malattia che si manifestano con un quadro clinico peculiare. Esistono le seguenti forme atipiche di patologia:
- Rudimentale. La febbre e l'intossicazione sono lievi. L'eruzione cutanea può essere assente. A volte sulla pelle sono visibili singole macchie o vescicole.
- Atipico. Questa forma della malattia può essere sia lieve che grave. Nel primo caso, non c'è praticamente alcuna eruzione cutanea, le condizioni del paziente sono leggermente disturbate. In forma grave, si notano eruzioni cutanee insolite e un forte deterioramento del benessere.
- Bolloso. Le vescicole sulla pelle si uniscono e formano grandi vescicole con contenuto giallastro. Dopo questa forma della malattia, la pelle non guarisce per molto tempo.
- Emorragico. Di solito si verifica in pazienti con malattie del sangue. È molto raro, ha una prognosi sfavorevole e può essere fatale. Che aspetto ha la varicella in una forma così pericolosa? Le bolle sulla pelle sono piene di contenuto sanguinante. Inoltre, la malattia è accompagnata da sanguinamento dal naso, dalle gengive e dal tratto gastrointestinale.
- Gangrenoso. Questa forma della malattia è rara, principalmente nelle persone con grave immunodeficienza. Aree di pelle morta possono essere viste intorno all'eruzione cutanea. Le vescicole sono grandi (fino a diversi centimetri), piene di pus e sangue, dopo che sono state aperte si formano ulcere non cicatrizzanti a lungo termine. Le condizioni del paziente si stanno rapidamente deteriorando. Questa forma della malattia rappresenta una seria minaccia per la vita.
- Generalizzato. Si verifica in pazienti con immunità gravemente ridotta o sullo sfondo di una terapia con corticosteroidi. È caratterizzato da una condizione estremamente grave del paziente, grave intossicazione. Vescicole e pustole si formano non solo sulla pelle e sulle mucose, ma anche sugli organi interni.
Possibili complicazioni
La varicella causa complicazioni in circa il 5% dei casi. Più spesso, gravi conseguenze della malattia si verificano negli adolescenti e negli adulti, nei bambini di età inferiore a 1 anno e nelle persone con immunità soppressa. Si notano le seguenti complicazioni della malattia:
- Malformazioni congenite nei neonati. La varicella durante la gravidanza è molto pericolosa per il nascituro. Come già accennato, l'infezione nelle ultime fasi della gestazione può portare a un'infezione intrauterina del bambino. Se una donna ha avuto un'infezione durante il periodo dalla 12a alla 20a settimana di gravidanza, ciò può causare anomalie nello sviluppo dell'embrione. Inoltre, l'infezione da varicella provoca spesso aborto spontaneo.
- Infezione cutanea secondaria. Durante la fase acuta della varicella, una persona pettina la pelle. I microrganismi penetrano nell'epitelio, compaiono ascessi e bolle. La complicanza più grave è la sepsi. Per prevenire l'infezione delle ferite, si consiglia ai pazienti di tagliare le unghie corte.
- Polmonite. Negli adulti, la varicella può essere complicata dalla polmonite. C'è una tosse con espettorato, mancanza di respiro e dolore al petto. Ma molto spesso la malattiaè asintomatico e difficile da rilevare.
- L'ingresso del virus con il flusso sanguigno in altri organi. Tali complicazioni di solito si verificano negli adulti con forme gravi della malattia. L'infezione attraverso il sistema circolatorio può entrare nel cervello, nel cuore, nelle articolazioni, negli organi respiratori, nei reni. I processi infiammatori si verificano negli organi.
- Balanopostite e vulvite da varicella. Queste malattie si verificano negli uomini e nelle donne adulti. Le eruzioni cutanee nell'area genitale possono causare un'estesa infiammazione del pene o della vagina.
- Scandole. Questa malattia non è piuttosto una complicazione, ma una ricorrenza della varicella, poiché il virus dell'herpes continua a vivere nel corpo. La patologia può verificarsi in una persona che ha avuto un'infezione anni e anche decenni dopo il recupero. L'indebolimento del sistema immunitario provoca l'insorgenza della malattia. Ci sono eruzioni cutanee nella regione delle radici del midollo spinale e un forte dolore nevralgico. Di solito è interessato un lato del corpo.
Per prevenire lo sviluppo di complicazioni, è necessario consultare un medico nella fase iniziale della varicella. Anche se il paziente non ha un'eruzione cutanea, febbre e malessere generale dovrebbero giustificare una visita da uno specialista in malattie infettive.
Diagnosi della malattia
Un medico esperto può diagnosticare la varicella acuta senza troppe difficoltà. Lo specialista determina la malattia in base all'anamnesi, al quadro clinico e alla natura delle eruzioni cutanee.
Di solito non sono richiesti test di laboratorio. In rari casi, quando la malattia èatipico, e ci sono dubbi sulla diagnosi, prescrivono test per gli anticorpi e il DNA del virus.
Metodi di trattamento
Il trattamento della varicella può essere solo sintomatico. Non sono ancora stati sviluppati farmaci in grado di rimuovere il virus dal corpo. Il sistema immunitario è in grado di combattere le infezioni da solo. Tuttavia, questo non significa che puoi lasciare la malattia senza trattamento farmacologico. I farmaci sono necessari per alleviare i sintomi della varicella, prevenire complicazioni e aiutare l'organismo a superare la diffusione dell'infezione.
Nei primi giorni di malattia, i pazienti hanno la febbre. Devo prendere antipiretici? È possibile e necessario abbassare la febbre, ma non tutti i farmaci sono adatti a questo. Ad esempio, "Aspirina" e "Analgin" non dovrebbero essere usati. Questi farmaci mettono troppo stress sul sistema nervoso centrale e sul fegato. Al bambino può essere somministrato "Panadol" o altri medicinali per bambini con paracetamolo. Negli adulti, la malattia si manifesta spesso in forma grave con febbre alta. Per loro sono adatti preparati con ibuprofene e paracetamolo.
Nei primi giorni di malattia, quando la temperatura è alta, è necessario osservare il riposo a letto. Devi bere più liquidi (tè al limone, decotto di rosa canina, acqua minerale) per rimuovere le tossine dal corpo.
Quando la varicella, il paziente è preoccupato per un forte prurito. Per ridurre questa spiacevole manifestazione della malattia, vengono prescritti antistaminici: Suprastin, Tavegil, Fenistil,"Chiarimento". Pulire con una soluzione di acqua con aceto o alcol aiuta gli adulti.
Nel trattamento della varicella vengono utilizzati agenti antivirali: Aciclovir, Interferone e Cicloferone. Non possono distruggere completamente l'agente patogeno, ma ridurne la riproduzione e stimolare il sistema immunitario. L'uso di antibiotici è inefficace, poiché la malattia non è causata da un batterio, ma da un virus. Tuttavia, in caso di infezione secondaria da streptococco sulla pelle, è indicata la nomina di farmaci antibatterici.
Assicurati di utilizzare prodotti locali per il trattamento delle eruzioni cutanee. Questi includono le seguenti soluzioni antisettiche:
- verde diamante;
- iodio;
- fucorcin;
- permanganato di potassio.
Tuttavia, questi farmaci hanno uno svantaggio significativo: macchiano la pelle. Sembra antiestetico, soprattutto sul viso. Pertanto, di recente i medici raccomandano l'uso della lozione alla calamina per la varicella. Questo rimedio è costituito da ossido di zinco e dal minerale naturale calamina. Il farmaco non lascia segni sulla pelle, mentre asciuga l'eruzione cutanea, prevenendo l'infezione e riducendo l'infiammazione.
Inoltre, la lozione "Calamine" con la varicella elimina il prurito, poiché ha proprietà rinfrescanti. Questo rimedio sicuro ed efficace è diventato molto diffuso in questi giorni.
Come giàÈ stato detto che le eruzioni cutanee con la varicella colpiscono non solo la pelle, ma anche la mucosa della bocca. Pertanto, è necessario risciacquare più volte al giorno con una soluzione debole di permanganato di potassio.
Vaccino contro la varicella
La malattia lascia un'immunità permanente. Si pensava che avere la varicella durante l'infanzia fosse persino benefico, poiché protegge dalle infezioni nell'età adulta, quando la malattia è molto più grave. Tuttavia, ora è stato stabilito che il virus si deposita nel corpo per sempre e può essere attivato quando l'immunità diminuisce. Una persona che ha avuto la varicella è a rischio di una recidiva della malattia sotto forma di fuoco di Sant'Antonio.
Pertanto, è meglio proteggersi dall'infezione da varicella con l'aiuto della vaccinazione. Sono stati sviluppati i vaccini Varilrix e Okavax. Contengono un agente eziologico vivo indebolito della malattia. I medici raccomandano di vaccinare i bambini di età compresa tra 1 e 2 anni. Anche gli adulti possono somministrare questi farmaci. La vaccinazione è particolarmente raccomandata per le donne che pianificano una gravidanza, i pazienti con immunodeficienza, i dipendenti delle istituzioni mediche e per l'infanzia. Questo aiuterà a prevenire la varicella e l'herpes zoster.
