La rimozione dell'occhio, o enucleazione, è un intervento chirurgico, il cui risultato è la rimozione completa del bulbo oculare umano. È prescritto solo nei casi in cui non è possibile salvare l'occhio con la terapia convenzionale. Al termine di tale operazione, il paziente dovrebbe essere sotto la supervisione dei medici per qualche giorno in più.
Tecnologia di enucleazione
Dal momento in cui il paziente è programmato per l'intervento chirurgico, iniziano a prepararlo per questa procedura. Se questo è un bambino, gli viene somministrata un'anestesia generale, per un adulto - locale. Quindi la persona viene posizionata sul tavolo operatorio e il bulbo oculare viene aperto utilizzando un dispositivo speciale: un dilatatore palpebrale. Quindi, prima di rimuovere l'occhio, il chirurgo taglia la congiuntiva e la taglia intorno.
Inoltre, con uno speciale dispositivo a forma di uncino, l'orbita dell'occhio viene agganciata e i muscoli retti vengono tagliati. In questo momento, i muscoli obliqui rimangono intatti. I muscoli che sono già stati tagliati, il dottore li tira fuori e li fissa con speciali mollette. Quindi le forbici vengono avvolte dietro la parte posteriore del bulbo oculare, tagliano il nervo ottico, quindi lo circondanomuscoli. Successivamente, si verifica la rimozione dell'occhio: l'enucleazione. In caso di sanguinamento, si interrompe con acqua ossigenata e un tampone appositamente preparato.
Passaggi successivi
Dopo l'operazione, il paziente deve trovarsi all'interno delle mura di un istituto medico sotto controllo medico. Dopo qualche tempo riceverà un impianto, realizzato su misura in base alle caratteristiche fisiologiche del paziente.
L'occhio artificiale è attaccato ai tendini rimanenti. Visivamente, l'impianto non può essere distinto dall'occhio umano, il che consente a una persona di sentirsi a proprio agio e condurre una vita normale.
Terapia postoperatoria
Dopo la rimozione dell'occhio di una persona, gli viene prescritto un corso di terapia riabilitativa per prevenire lo sviluppo di processi infiammatori. Inoltre, il paziente deve usare pomate o colliri topici. Ci sono casi in cui l'impianto è in grado di cambiare la sua posizione, il che può causare disagio e disagio. Tale violazione ha un aspetto antiestetico. Il disallineamento dell'impianto può essere corretto solo con una seconda operazione.
Controindicazioni alla chirurgia
L'enucleazione, come la chirurgia della cataratta, ha una serie di controindicazioni. Il paziente dovrebbe essere avvertito di loro prima dell'inizio dell'intervento chirurgico. Quindi, la principale controindicazione all'enucleazione è l'infiammazione purulenta, altrimenti chiamatapanoftalmite. Poiché un tale processo infiammatorio può diffondersi nella regione dell'orbita e quindi nel cervello. L'enucleazione è anche controindicata in caso di infezione generale del corpo.
Indicazioni per l'enucleazione
Le principali indicazioni per l'enucleazione sono:
- La comparsa di un dolore acuto nell'occhio cieco.
- Lesioni che hanno distrutto la componente interna dell'occhio.
- Un processo infiammatorio che dura più di 3 mesi nell'occhio cieco.
- Glaucoma allo stadio terminale.
- L'occhio erniato doveva essere rimosso.
- Rimozione del bulbo oculare per scopi estetici.
Sollievo dal dolore prima dell'intervento chirurgico
L'occhio viene rimosso dopo che al paziente è stato somministrato un anestetico. Ai bambini viene somministrata l'anestesia generale. Negli adulti - anestesia locale. Mezz'ora prima dell'operazione, il paziente riceve 1 ml di una soluzione di morfina all'1%. Inoltre, l'adrenalina con novocaina viene iniettata attraverso la pelle sottile nella palpebra inferiore. In alcuni casi, il medico esegue l'anestesia della membrana congiuntivale. Allo stesso tempo, inietta novocaina con adrenalina vicino alla cornea (sotto la congiuntiva).
Dopo che il paziente ha ricevuto una dose di anestesia, devi attendere 5-7 minuti e puoi procedere con l'operazione. Ci sono casi in cui la novocaina provoca un'allergia in un paziente. Quindi il medico sostituisce questo farmaco con un altro.
Complicazioni di enucleazione
Le recensioni sulla rimozione degli occhi tra i pazienti sono diverse. La maggior parte di loro conduce una vita normale e non lo faprovare disagio. Ma ci sono casi in cui una persona, per un motivo o per l' altro, ha complicazioni dopo l'intervento chirurgico. Le complicanze più comuni dopo l'enucleazione sono il sanguinamento e l'infiammazione. I medici stanno combattendo quest'ultimo con la terapia antibiotica.
Tuttavia, nonostante ciò, il paziente dopo l'intervento chirurgico si sente sollevato e conduce una vita migliore di prima.
Inoltre, sullo sfondo del mancato completamento dell'operazione, sono possibili le seguenti complicazioni:
- La siderosi è una complicazione dell'enucleazione che si verifica a causa della presenza a lungo termine di composti di ferro negli occhi. Possono rimanere lì da una settimana a un anno. Il primo vero segno con cui si può determinare la siderosi è l'accumulo di pigmento siderotico sotto il cristallino.
- La calcosi è la complicanza più grave e difficile dell'enucleazione. La calcosi è caratterizzata dalla presenza di composti di rame negli occhi. A differenza del ferro, provoca non solo processi atrofici, ma contribuisce anche a significativi processi infiammatori nel bulbo oculare. Questa complicazione è anche accompagnata dalla dissoluzione del rame nei tessuti oculari, che alla fine si sviluppa in processi purulenti. Spesso, i primi segni di calcosi possono comparire diversi mesi o anche diversi anni dopo l'intervento chirurgico. Il rame, rispetto ad altre sostanze, si decompone e si divide lentamente all'interno dell'occhio, il che rallenta significativamente lo sviluppo di questa complicanza. La calcosi è anche caratterizzata da annebbiamento dell'iride e del suocolorazione verdastra. Oltre alle caratteristiche di cui sopra, questa complicanza è accompagnata dal maggior accumulo di composti di rame nella camera anteriore. La calcosi in futuro si trasforma spesso in malattie dell'apparato visivo. Tra questi ci sono il glaucoma, la cataratta, a volte la completa morte dei muscoli e dei nervi viventi nelle vicinanze. A volte può esserci cecità del secondo occhio, una diminuzione dei confini della vista e la comparsa di scotomi (piccole aree del campo visivo dove non c'è assolutamente luce).
