Tutti sanno cos'è il mal di gola. In quasi tutte le persone si osservano infezioni respiratorie acute e tonsillite almeno una volta all'anno. Alcune persone soffrono più spesso di patologie alla gola. Ciò è particolarmente vero per coloro che hanno un'infiammazione cronica degli organi ENT. L'angina è considerata una malattia comune. Si verifica sia negli adulti che nei bambini. I sintomi di questa patologia sono piuttosto spiacevoli. Probabilmente, tutti hanno sentito dolore durante la deglutizione del cibo. La progressione dell'angina porta ad un aumento della temperatura corporea, debolezza generale. Questa patologia è causata dall'infiammazione delle tonsille palatine. Se la malattia diventa cronica, le tonsille si ingrandiscono permanentemente. Allo stesso tempo, il disagio durante la deglutizione si verifica molto spesso (fino a 10 volte l'anno). In questi casi, si raccomanda un intervento chirurgico - tonsillectomia. Questa è una procedura forzata, a cui si ricorre quando il trattamento conservativo è inefficace.
Che cos'ètonsillectomia?
Tonsillectomia è uno dei trattamenti per l'infiammazione cronica delle tonsille. Normalmente, queste formazioni svolgono una funzione protettiva del corpo. Le tonsille palatine sono organi linfoidi. Secernono cellule speciali del sistema immunitario progettate per combattere gli agenti microbici. Pertanto, quando batteri e virus entrano nella cavità orale, le tonsille aumentano. Sono come una barriera al passaggio dell'infezione nel tratto respiratorio. In loro assenza, i microbi non permangono nella cavità orale, ma entrano quasi immediatamente nei bronchi e nei polmoni.
Pertanto, l'operazione (tonsillectomia) non viene eseguita senza una stretta necessità. È necessario solo nei casi in cui la funzione delle tonsille è compromessa e ostacolano il processo respiratorio. Inoltre, la chirurgia è raccomandata per le persone che hanno frequenti recidive di tonsillite cronica (tonsillite). La rimozione chirurgica delle tonsille è praticata da migliaia di anni. L'operazione non è pericolosa, tuttavia può portare a spiacevoli conseguenze (sviluppo di polmonite sullo sfondo di infezioni respiratorie). Pertanto, prima di decidere un intervento chirurgico, vale la pena conoscere i vantaggi e gli svantaggi della tonsillectomia. In caso di controversia, è opportuno consultare più esperti.
Indicazioni per la conduzione
La tonsillectomia è uno degli interventi chirurgici più comuni sugli organi ORL. Questa procedura chirurgica non richiede molto tempo. Il rischio di complicanze postoperatorie è minimo. Inoltre, in alcune cliniche viene eseguita la tonsillectomia laser. Presenta vantaggi rispetto alle operazioni di routine. Nonostante ciò, l'asportazione delle tonsille senza un'indicazione rigorosa è sconsigliata. Dopotutto, queste formazioni prevengono lo sviluppo di patologie delle basse vie respiratorie. Ci sono le seguenti indicazioni per la tonsillectomia:
- Violazione dei processi di respirazione e deglutizione. Una grave ipertrofia delle tonsille porta al fatto che aria e cibo non possono passare liberamente nell'orofaringe e nel rinofaringe. Ci sono 3 gradi di ingrandimento di questi organi. L'indicazione assoluta per la tonsillectomia è il terzo stadio dell'ipertrofia. In questo caso, le tonsille allargate chiudono completamente l'ingresso della faringe. Con il secondo grado di ipertrofia, la tonsillectomia non viene sempre eseguita.
- Ascessi degli organi ORL che si verificano sullo sfondo dell'infiammazione delle tonsille. In questa situazione, la tonsillectomia è un'esigenza urgente. La rimozione delle tonsille è necessaria per consentire l'accesso all'ascesso e purificare gli organi dal pus.
- Tonsillite cronica scompensata. In questo caso, c'è una disintegrazione delle tonsille a causa della costante infiammazione. La funzione dell'organo è completamente compromessa.
- Recidive frequenti di tonsillite cronica. Questo si riferisce alle esacerbazioni della malattia più di 7 volte durante l'anno. Questo caso si riferisce alle indicazioni relative alla tonsillectomia. L'operazione viene eseguita su richiesta del paziente.
- Combinazione di tonsillite ricorrente e ipertrofia tonsillare di grado 2.
- Predisposizione a gravi complicazioni derivanti dall'angina. Questi includono malattie comereumatismi, vasculite emorragica, glomerulonefrite. Molto spesso, queste patologie si sviluppano con tonsillite da stafilococco.
Nel caso di indicazioni assolute, il rifiuto di un intervento chirurgico può portare a gravi complicazioni. Pertanto, prima di decidere se rimuovere le tonsille, è necessario scoprire in che condizioni si trovano gli organi.
Controindicazioni
La tonsillectomia è un intervento che in alcuni casi non è raccomandato dagli otorinolaringoiatri. A volte la rimozione delle tonsille non solo non sarà benefica, ma peggiorerà anche le condizioni del paziente. Esistono 2 gruppi di controindicazioni alla tonsillectomia: assoluta e temporanea. Nel primo caso l'operazione è vietata, in quanto mette in pericolo la vita del paziente. Con relative controindicazioni, la tonsillectomia può essere posticipata per qualche tempo. La rimozione delle tonsille palatine è severamente vietata nei seguenti casi:
- Malattie degli organi vitali in fase di scompenso. Questi includono insufficienza cardiaca, epatica e renale.
- Patologie del sistema ematopoietico. Tra questi ci sono la leucemia acuta e cronica, l'anemia grave, l'emofilia.
- Diabete mellito in fase di scompenso.
- Vasi anomali che passano vicino alle tonsille (aneurisma, pulsazione patologica delle arterie e delle vene della faringe).
- Forma aperta di polmonite tubercolare.
- Patologie del cervello, in cui una persona non è in grado di valutare adeguatamente la situazione.
Quandocontroindicazioni relative (temporanee), il paziente deve prima curare i processi infiammatori acuti, dopodiché è possibile la tonsillectomia. Viene fornito nei seguenti casi:
- Patologie infettive (varicella, rosolia).
- Carie o pulpite dei denti.
- Malattie acute o croniche nella fase acuta. Ciò è particolarmente vero per i processi infiammatori negli organi ORL.
- Periodo delle mestruazioni.
- Lesioni infettive della pelle.
- Reazione allergica (dermatite).
- Cambiamenti nei test di laboratorio: leucocitosi, chetonuria.
Vantaggi e svantaggi della tonsillectomia
Nonostante i benefici della chirurgia, vale la pena ricordare che dopo una tonsillectomia aumenta il rischio di sviluppare bronchite e polmonite. Tuttavia, in alcuni casi è impossibile fare a meno della rimozione delle tonsille. I vantaggi dell'operazione includono il rilascio del lume nell'apertura faringea, eliminando la tonsillite cronica. Lo svantaggio principale è il rapido ingresso di microbi nel tratto respiratorio inferiore con un normale raffreddore. Solo un medico può decidere se è necessaria o meno una tonsillectomia. Le recensioni dei pazienti che hanno subito questa operazione sono contraddittorie.
Varietà di tonsillectomia
Attualmente, ci sono molti modi per rimuovere le tonsille palatine. Tuttavia, il metodo più comunemente utilizzato è la chirurgia. Inoltre, esistono procedure per la rimozione delle tonsille come la tonsillectomia laser, l'escissione di tessuti con un elettrocoagulatore ebisturi ad ultrasuoni, ablazione a radiofrequenza. Questi interventi sono più costosi, ma sono caratterizzati da una minima perdita di sangue e da un rapido periodo di recupero.
Rimozione tonsillare con il laser
Attualmente, molte operazioni vengono eseguite utilizzando un laser. Nessuna eccezione e tonsillectomia. In questo caso, l'anestesia è locale, spruzzata sulla superficie dei tessuti della faringe. Le tonsille vengono fissate con una pinza speciale e viene diretto un raggio laser. Di conseguenza, si verifica la distruzione del tessuto strato per strato. Questo metodo è particolarmente utile per la tonsillectomia parziale. In questo caso, gli organi non vengono completamente rimossi, ma solo gli strati superiori che hanno subito l'infiammazione. Questo metodo è caratterizzato da una bassa perdita di sangue e indolore.
Preparazione per la rimozione chirurgica delle tonsille
Questo intervento chirurgico richiede poca o nessuna preparazione speciale. Il paziente viene esaminato per la presenza di processi infiammatori, vengono valutati i dati di laboratorio (esami del sangue generali e biochimici, OAM, coagulogramma). Non mangiare prima della procedura.
Come viene eseguita una tonsillectomia chirurgica?
La tonsillectomia tradizionale (chirurgica) viene eseguita in anestesia generale o locale. Molto spesso, le tonsille vengono rimosse insieme alla capsula. Questo viene fatto con un anello di filo. Copre completamente l'organo e consente di separarlo dai tessuti circostanti. Successivamente, viene valutato lo stato dello spazio paratonsillare. Se necessario, il medico apre ascessi emette un tubo di scarico.
Com'è il periodo postoperatorio?
Dopo la tonsillectomia, le superfici della ferita rimangono nei siti di attacco delle tonsille. Una corretta igiene orale è essenziale per evitare infezioni. Questo è molto importante, indipendentemente da come è stata eseguita la tonsillectomia. Il periodo postoperatorio dura 2-3 settimane. Il primo giorno non è consigliabile mangiare e deglutire la saliva. Durante il sonno, il paziente deve sdraiarsi su un fianco in modo che il sangue non penetri nelle vie respiratorie. In 2-3 giorni dopo l'operazione, la superficie della ferita è ricoperta da un rivestimento giallastro, si osserva la temperatura subfebrile, il dolore durante la deglutizione si intensifica. Questa è una normale reazione del corpo. La pulizia delle superfici dalla placca avviene dopo circa 10 giorni. La guarigione completa si osserva entro la fine di 3 settimane dopo l'intervento chirurgico. Fino a questo momento, dovresti astenerti dal prendere cibi freddi o caldi, liquidi.
Tonsillectomia: conseguenze dell'operazione
Con una tonsillectomia eseguita correttamente, raramente si verificano complicazioni. A volte si verificano spiacevoli conseguenze a causa del mancato rispetto delle raccomandazioni prescritte dopo l'intervento chirurgico. La tonsillectomia chirurgica è la più traumatica. Le recensioni dei pazienti dopo tale operazione sono sia positive che negative. La maggior parte delle persone era soddisfatta del risultato dell'intervento chirurgico, alcuni notano un cambiamento nella voce, un aumento delle infezioni virali, bronchite e polmonite.
Tonsillectomia: prezzo di questa procedura
La rimozione chirurgica delle tonsille si riferisce a interventi chirurgici pianificati. Se ci sono prove, è gratuito. Nella maggior parte delle cliniche vengono eseguiti anche altri metodi di questa operazione (ablazione laser, elettrocoagulazione). Quando si scelgono questi metodi, viene eseguita una tonsillectomia a pagamento. Il prezzo della rimozione laser delle tonsille varia da 10 a 20 mila rubli, a seconda della clinica e del volume dell'operazione.
