La terapia insulinica è un modo per trattare il diabete di tipo 1 e in alcuni casi il diabete di tipo 2. Ogni paziente con una tale patologia dovrebbe aderire alla dose del farmaco prescritta dal medico. A volte tale terapia provoca una serie di effetti collaterali. Ogni diabetico dovrebbe conoscerli. Le complicazioni della terapia insulinica saranno discusse in seguito.
Terapia del diabete
Se a una persona vengono diagnosticati disturbi nel campo del metabolismo dei carboidrati, sono necessarie misure urgenti. Il principale metodo di trattamento in questo caso è la terapia insulinica per il diabete mellito. Possono sorgere complicazioni per vari motivi.
Tuttavia, non esiste un modo più efficace che possa migliorare la qualità della vita dei pazienti con malattia di tipo 1. L'introduzione dell'insulina nell'organismo consente di garantire la normale condizione dei pazienti.
La terapia insulinica è un metodo utilizzato attivamente per trattare i pazienti condiabete di tipo 1, nonché durante la preparazione di un paziente con malattia di tipo 2 all'intervento chirurgico, in caso di determinate malattie (ad esempio un raffreddore).
Inoltre, questa tecnica viene utilizzata anche quando i farmaci ipoglicemizzanti sono inefficaci. Sono prescritti per i pazienti con diabete di tipo 2.
La terapia presentata richiede il calcolo corretto della dose di insulina. Per questo, il paziente esegue un esame del sangue e delle urine. Sulla base del risultato, il medico calcola la quantità giornaliera di questo farmaco. È suddiviso in 3-4 iniezioni da somministrare per via intramuscolare durante la giornata.
Dopo aver iniziato il farmaco, il medico controlla il livello di zucchero nel sangue e nelle urine del paziente. Se necessario, vengono apportate modifiche. Per fare questo, una persona dona il sangue prima di ogni iniezione di insulina (pasto). Raccoglie anche l'urina al mattino, pomeriggio e notte. Con dosi inadeguate di terapia insulinica, le complicanze possono essere gravi. Pertanto, il processo di introduzione del farmaco nel corpo è preso sul serio.
Complicazioni
Ogni persona a cui è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 dovrebbe conoscere chiaramente i principi della terapia insulinica. Le complicazioni si verificano frequentemente. Tuttavia, questo è principalmente colpa del paziente stesso. È particolarmente difficile abituarsi a un tale programma di vita all'inizio della malattia. Ma nel tempo, questa procedura diventa normale, naturale per una persona.
L'ormone dovrà essere iniettato nel corpo per tutta la vita. La sua dose corretta eviterà varie complicazioni. Allo zuccheroil diabete non può essere tregua, riposo dal trattamento. La somministrazione di insulina è sempre necessaria. Va ricordato che con una serie di violazioni sono possibili gravi complicazioni. I principali sono:
- Velo davanti agli occhi.
- Gonfiore alle gambe.
- Lipoipertrofia.
- Lipoatrofia.
- La comparsa di macchie rosse pruriginose.
- Allergia.
- Ascesso.
- Ipoglicemia.
- Aumento di peso.
I tipi di complicazioni esistenti sono causati da una serie di motivi. Dovrebbe essere chiaro che l'insulina è una proteina. Non viene prodotto nella giusta quantità nel corpo di un diabetico con malattia di tipo 1. Pertanto, viene costantemente somministrato per via intramuscolare. Ai pazienti con un disturbo simile viene prescritta insulina di varia origine. Può essere animale o umano.
Vale la pena ricordare che l'ormone insulina può essere di diversi tipi. Ha una durata diversa. La tua routine quotidiana è strettamente adattata all'assunzione di droghe. C'è insulina omologa, eterologa e mista. Vengono somministrati in momenti diversi, legando l'assunzione di cibo a queste manipolazioni.
Ipoglicemia
Una delle possibili complicanze della terapia insulinica è l'ipoglicemia. Questa condizione si verifica a causa di un sovradosaggio dell'ormone. In questo caso, il paziente avverte un'acuta mancanza di carboidrati nel corpo. Qualche tempo dopo l'iniezione, i livelli di zucchero nel sangue possono diminuire drasticamente. Questo porta allo sviluppo di uno stato ipoglicemico.
Se il paziente ha utilizzato un agente ad azione prolungata, può verificarsi al momento della massima concentrazione della sostanza. Quando si prende un ormonead azione rapida, questa condizione si sviluppa rapidamente.
Vale la pena notare che questo tipo di complicanza nella terapia insulinica, come l'ipoglicemia, può verificarsi non solo a causa dell'assunzione della dose sbagliata dell'ormone. Dopo aver praticato sport, sforzi fisici o sconvolgimenti emotivi, spesso si sviluppa anche.
Nelle persone con diabete, i primi sintomi di questa condizione possono manifestarsi con un indicatore di 5,5 mmol / l. Ciò è causato da un rapido calo dei livelli di zucchero. Se il declino è lento, una persona potrebbe non sentire deviazioni nella sua salute per molto tempo. Allo stesso tempo, il livello di glucosio nel sangue può scendere gradualmente a 2,7 mmol/l.
Ogni persona con una tale diagnosi dovrebbe essere consapevole delle condizioni anormali del proprio corpo e delle complicazioni della terapia insulinica. I principali sintomi dell'ipoglicemia sono fame estrema, palpitazioni, tremore delle estremità e sudorazione. Se la mancanza di carboidrati aumenta, appariranno i crampi. La persona potrebbe perdere conoscenza.
Come comportarsi con l'ipoglicemia?
La prevenzione delle complicanze della terapia insulinica implica, prima di tutto, la familiarizzazione con le cause della comparsa di varie condizioni e la lotta contro di esse.
Se una persona sente che il suo livello di zucchero sta scendendo, devi mangiare una piccola quantità di cibo a base di carboidrati. Può essere 100 g di muffin, tè dolce o 3-4 pezzi di zucchero raffinato. Alcune persone con questa diagnosi portano sempre una barretta di cioccolato nella borsa o in tasca. Questa è una misura comune.una precauzione che a volte salva una vita.
Se non ci sono miglioramenti dopo aver mangiato cibi a base di carboidrati, mangia la stessa porzione di dolci.
Altrimenti, una persona potrebbe entrare in coma ipoglicemico. Ciò richiederà l'aiuto dei medici. Il team dell'ambulanza inietta per via endovenosa 60 ml di una soluzione (40%) di glucosio. Ciò consente di stabilizzare le condizioni del paziente. Se non ci sono miglioramenti, dopo 10 minuti l'iniezione viene ripetuta per via sottocutanea.
Se una persona vive in una zona remota dalla città, dove un'ambulanza può viaggiare per più di 20 minuti, dovrebbe avere a casa tutto il necessario in caso di coma ipoglicemico. I parenti sono tenuti a seguire corsi sull'introduzione del glucosio per via endovenosa. Questo è vitale.
L'ipoglicemia può portare alla morte se non viene intrapresa un'azione tempestiva e appropriata. Particolarmente spesso, tale violazione si verifica negli anziani che hanno disturbi del cuore, dei vasi sanguigni o del cervello. Se il livello di zucchero scende frequentemente, ciò porterà allo sviluppo di patologie mentali irreversibili. La memoria e l'intelligenza si stanno deteriorando.
Resistenza all'insulina
Una delle possibili complicazioni della terapia insulinica è una diminuzione della sensibilità delle cellule all'ormone. Questa condizione si verifica per una serie di motivi. Di conseguenza, una persona sviluppa insulino-resistenza. In questo caso, la dose del farmaco viene aumentata. Per compensare la mancanza di un ormone è necessaria una dose di 100-200 unità di insulina.
Simileuna deviazione può verificarsi a causa di una diminuzione del numero o dell'affinità dei recettori nel corpo. Questa condizione è spesso il risultato della produzione di anticorpi contro l'ormone o contro i recettori stessi.
L'insulino-resistenza si verifica, di regola, a causa della scomposizione delle proteine da parte di alcuni enzimi o del suo legame con gli immunocomplessi.
La sensibilità al farmaco può diminuire con l'aumento della produzione di ormoni contro insulina.
Per prescrivere il giusto trattamento, il medico deve scoprire la causa esatta di questa condizione. Durante la diagnosi vengono eliminati i segni di malattie infettive croniche (ad esempio sinusite, colecistite, ecc.). Viene inoltre eseguita un'analisi del lavoro delle ghiandole endocrine. Il medico cambierà il tipo di inulina. A volte la terapia è integrata con pillole che aiutano a ridurre lo zucchero nel corpo.
È importante identificare correttamente la causa della complicazione della terapia insulinica. In alcuni casi è indicato l'uso di glucocorticoidi. La dose giornaliera di insulina è aumentata. Allo stesso tempo, il paziente assume prednisolone (1 mg/kg) per 10 giorni. Successivamente, in base alle condizioni del paziente, la dose del farmaco viene ridotta.
In alcuni casi, il medico prescrive al paziente insulina solfata. La sostanza non reagisce con gli anticorpi, quasi mai provoca allergie. È necessario regolare correttamente la dose di questo tipo di ormoni.
Allergia
Questa è un' altra complicazione che spesso si verifica a seguito della terapia. Le allergie possono essere locali e generalizzate.
Nel secondo caso, l'orticaria si manifesta sul viso e sul collo. Potrebbero esserci nausea, erosione delle mucose del naso, degli occhi e della bocca. A volte si sviluppa uno shock anafilattico.
Una complicazione locale della terapia insulinica si manifesta con infiammazione e prurito nell'area di iniezione. Qui possono essere definiti anche gli indurimenti. Una condizione simile nella maggior parte dei casi è causata da un'iniezione impropria (l'ago è smussato o spesso, l'agente è freddo).
Tali condizioni richiedono la modifica del tipo di insulina. Puoi cambiare il produttore dell'ormone o passare da un farmaco animale a uno umano. L'allergia è spesso una reazione del corpo non a un ormone, ma a un conservante nella sua composizione. Gli ingredienti aggiuntivi dell'iniezione possono essere molto diversi. Pertanto, vale la pena provare altri tipi di insulina.
Se il farmaco non può essere sostituito, vengono utilizzati numerosi farmaci antiallergici. Con forme lievi di complicanze, è adatto "Idrocortisone". Nei casi più gravi vengono prescritti cloruro di calcio, Dimedrol, Suprastin, ecc..
Lipodistrofia
Considerando le complicazioni della terapia insulinica nei bambini e negli adulti, vale la pena notare una condizione come la lipodistrofia. Può essere ipertrofica o atrofica.
Nel secondo caso, la patologia si sviluppa sullo sfondo di un'ipertrofia prolungata. Gli scienziati non conoscono con certezza i meccanismi di sviluppo di tali condizioni. Alcuni di loro ritengono che queste deviazioni derivino a causa di traumi costanti ai nervi della periferia e ulteriori disturbi locali di tipo neurotrofico. Tali violazioni possono verificarsi a causa di una pulizia insufficienteinsulina.
Dobbiamo passare all'assunzione di formulazioni monocomponenti. In questo caso, le manifestazioni negative sono ridotte. Devi anche iniettare nel modo corretto.
L'insulino-resistenza si sviluppa spesso sullo sfondo della lipodistrofia. Se c'è una predisposizione a tali condizioni, è necessario cambiare costantemente il sito di iniezione, aderire chiaramente a tutte le regole della terapia insulinica. Inoltre, l'ormone in questo caso deve essere diluito in egual quantità con una soluzione (0,5%) di novocaina.
Velo davanti agli occhi, prurito, macchie, ascessi
Le complicazioni della terapia insulinica possono essere molto diverse. A volte le persone si lamentano del fatto che a causa della droga hanno un velo davanti agli occhi. Questo provoca disagio, è difficile leggere qualsiasi cosa. Questa condizione può causare grande ansia. Questo sintomo è spesso confuso con la retinopatia (danno al fondo).
Ma il velo il più delle volte è causato dalle particolarità della rifrazione della lente. Ecco come reagisce all'assunzione del farmaco. Il velo davanti agli occhi appare nelle persone che hanno recentemente iniziato a prendere l'ormone. Dopo 2-3 settimane, questo sintomo passerà da solo. In nessun caso dovresti interrompere le iniezioni quando compare un sintomo simile.
I piedi possono gonfiarsi durante l'assunzione di insulina. Questo è anche un sintomo temporaneo che si verifica nelle prime settimane di somministrazione del farmaco. Il sodio e l'acqua vengono trattenuti nel corpo a causa dell'ormone. A poco a poco, il corpo si abituerà alle nuove condizioni. Il gonfiore andrà via. Per lo stesso motivo, la pressione sanguigna può aumentare all'inizio della terapia.
Al sito di iniezione, alcunii pazienti possono sviluppare macchie rosse pruriginose. Causano grande disagio. In questo caso, il farmaco viene miscelato con idrocortisone. In precedenza, alcuni pazienti hanno notato un tale fenomeno durante l'assunzione di insulina come ascesso. Oggi una tale patologia praticamente non si verifica.
Altre deviazioni
Ci sono altre complicazioni della terapia insulinica. Uno dei fenomeni spiacevoli è il rapido aumento di peso. I pazienti che assumono l'ormone guadagnano in media 3-5 kg. È abbastanza normale. L'assunzione di insulina attiva il processo di lipogenesi (il grasso si forma sotto la pelle). Inoltre, l'appetito può aumentare.
Per mantenere la figura, è necessario selezionare attentamente la dieta. La frequenza dell'assunzione di cibo, il suo contenuto calorico richiedono un controllo. Altrimenti, influenzerà negativamente non solo la figura, ma anche il benessere generale. Possono comparire varie patologie, causate da un forte aumento di peso.
Vale anche la pena notare che l'assunzione di insulina porta ad una diminuzione del potassio nel sangue. Pertanto, ai pazienti con diabete viene mostrata una dieta speciale. Al menu devono essere aggiunti frutti di bosco, agrumi, verdure (soprattutto prezzemolo), verdure (cipolle, cavoli, ravanelli). Atteggiamento responsabile nei confronti della tua routine quotidiana, della dieta e delle regole di somministrazione dell'insulina, puoi ridurre gli effetti negativi della terapia sul corpo.
Prevenzione
Ogni diabetico dovrebbe sapere come prevenire le complicanze della terapia insulinica. Devi seguire una serie di semplici regole. È necessario monitorare costantemente il livello di glucosio nel sangue. Questo viene fatto dopo i pasti. Gli indicatori sono fissi. Allo stesso tempo, è necessario notare se c'era un fisicoo stress emotivo. Le malattie, in particolare quelle con febbre o infiammazione, dovrebbero essere annotate anche quando si fissano i risultati della misurazione dei livelli di zucchero.
Le dosi di insulina devono essere aggiustate con il medico. Allo stesso tempo, seguono diete speciali. Puoi monitorare i livelli di zucchero con le strisce reattive. Vengono immersi nell'urina e quindi il risultato viene confrontato con il campo di controllo. Un esame del sangue è più accurato, ma le strisce reattive sono più facili da usare a casa. Puoi comprare un glucometro. Ti consentirà di ottenere risultati accurati sullo stato di una persona in una determinata ora del giorno.
Un diabetico deve controllare il proprio peso corporeo. L'eccesso di peso richiede una correzione immediata.
Considerando le possibili complicanze della terapia insulinica, è possibile determinarne la presenza nelle fasi iniziali. Aderendo a regole chiare per l'assunzione del farmaco, puoi evitare varie situazioni spiacevoli in futuro.
