Perché mi sanguina il naso? Questa è una domanda comune. Esaminiamolo più in dettaglio.
Tra tutti i pazienti che visitano i medici otorinolaringoiatri, circa il 10% lamenta il verificarsi di un'emorragia improvvisa e spontanea dal naso e, allo stesso tempo, la maggior parte di loro viene ricoverata in ospedale per indicazioni di emergenza, il più delle volte in casi dopo un infortunio.
Descrizione della patologia
Il sangue dal naso dopo l'impatto meccanico non richiede spiegazioni non necessarie, poiché la causa di una tale condizione è ovvia, ma molto spesso una certa preoccupazione è il verificarsi di frequenti emorragie dal naso, che non hanno una ragione apparente. Tali fenomeni possono essere a breve oa lungo termine, insignificanti o abbondanti e si verificano in vari gruppi di età.
Il sanguinamento dal naso può verificarsi a causa di violazioni dell'integrità dei vasi nella cavità nasale o in presenza di alcuni disturbi della coagulazione del sangue. Nella maggior parte dei casi, l'epistassi inizia dai vasi delle parti anteriori della cavità nasale e da quellisvilupparsi dalle sezioni posteriori, è molto più difficile fermarli, il che causa il loro alto pericolo per la vita del paziente, poiché, di regola, i vasi più grandi si trovano nelle parti posteriori del naso, quindi l'intensità di tale sanguinamento è molto alto.
Perché mi sanguina il naso?
Il più delle volte tali fenomeni si verificano a causa di una violazione della struttura della mucosa nasale nella cosiddetta zona di Kisselbach, che si trova nella parte anteriore del setto nasale. Quest'area ha le dimensioni di una moneta da un penny. La membrana mucosa in quest'area è particolarmente lassa e sottile ed è abbondantemente satura di vasi sanguigni. È in quest'area dell'intreccio dei vasi che, anche con il minimo danno, possono verificarsi gravi emorragie.
Perché un bambino ha epistassi - chiedono spesso i genitori.
Le cause di frequenti emorragie a qualsiasi età possono essere malattie cardiovascolari, malattie renali ed epatiche, reumatismi, varie malattie infettive, come la sifilide o la tubercolosi, varie patologie del sangue. Il flusso di sangue in questo caso può essere una magra scarica dal naso sotto forma di gocce o ruscelli e il sangue scorre lungo la parete posteriore del rinofaringe. Questo fenomeno può essere accompagnato da sintomi di grave tachicardia, tinnito, forti capogiri, debolezza, pressione sanguigna bassa.
Molto spesso, l'emorragia dal naso viene confusa con l'emorragia dall'esofago, bronchi, polmoni, trachea, stomaco, ecc. Ma il sangue dal naso ha una caratteristica distintiva: essopulito e di consistenza liquida, senza grumi e scaglie di ogni genere. Allora perché il naso sanguina? Ne parleremo più avanti.
Principali cause di epistassi
Le cause esterne che possono provocare epistassi in una persona sana sono:
- Eccessiva secchezza dell'aria - soprattutto durante l'infanzia, la frequenza delle epistassi aumenta quando l'aria nella stanza è secca, il che diventa particolarmente importante durante la stagione di riscaldamento. Tale aria provoca assottigliamento e secchezza della mucosa nasale, la sua adesione ai vasi capillari, a causa della quale perdono rapidamente la loro elasticità e diventano molto fragili.
- Il surriscaldamento è una delle cause più comuni di epistassi nelle persone sane, come un colpo di sole o di calore. Tale sanguinamento dovuto al surriscaldamento può essere accompagnato da acufene e vertigini, svenimento, debolezza. Questa potrebbe essere la risposta alla domanda sul perché il bambino sanguina dal naso.
- Differenze nella pressione atmosferica. Allo stesso tempo, epistassi possono verificarsi nei piloti o negli scalatori, o nelle persone che scendono in profondità, ad esempio i subacquei, con forti variazioni della pressione ambientale sul sistema vascolare.
- Intossicazione e avvelenamento del corpo, che, ad esempio, possono essere associati ad attività professionali. L'esposizione a una varietà di vapori o aerosol tossici può causare epistassi. Ad esempio, con l'intossicazione da benzene, si verifica un danno alle pareti vascolari, chepuò anche portare a gengive sanguinanti e altri effetti avversi. In caso di avvelenamento da fosforo, può svilupparsi un'epatite acuta, che può essere accompagnata da diatesi emorragica.
- Forte tosse o starnuti, quando, quando si verificano questi fenomeni, si verifica un forte aumento della pressione nei vasi della testa, che porta alla loro traumatizzazione e rottura. Ciò è particolarmente vero per i capillari e i vasi nasali indeboliti, se gli starnuti sono causati da malattie respiratorie acute.
- Assumo alcuni farmaci come eparina, aspirina e altri anticoagulanti. Includono anche gocce nasali vasocostrittrici nasali, antistaminici e corticosteroidi. Perché esce sangue dal naso? Le ragioni possono essere molto diverse.
Sangue dal naso per gli infortuni
La causa più comune di epistassi sono le lesioni che le persone subiscono durante incidenti stradali o a causa di impatti industriali o domestici, come cadute, che spesso portano alla frattura della cartilagine del naso. Tale sanguinamento nella maggior parte dei casi è accompagnato da indolenzimento dei tessuti del viso, grave gonfiore della sede del danno e, in caso di fratture delle ossa facciali o della cartilagine del naso, tali deformazioni possono essere facilmente visualizzate.
Oltre a questo, possono verificarsi traumi alle mucose del naso durante varie procedure chirurgiche o diagnostiche, ad esempio durante il cateterismo, il sondaggio o le puntureseni.
Ecco perché il naso di un adulto sanguina.
Sangue dal naso nelle malattie ORL
Con lo sviluppo di malattie che colpiscono localmente le mucose, in cui si osservano la loro pletora e gonfiore, ad esempio sinusite, sinusite, adenoidi nei bambini, le epistassi possono essere considerate normali. Rinite cronica e allergica sono anche fattori che provocano lo sviluppo di epistassi, soprattutto se c'è un uso incontrollato di alcuni farmaci ormonali o vasocostrittori che contribuiscono all'assottigliamento della mucosa e alla sua successiva atrofia.
Perché il sangue dal naso di una persona dovrebbe essere determinato da un medico.
Sanguinamento dovuto a setto deviato e altre anomalie
Come già accennato, durante il trattamento della rinite cronica, oltre che della rinite atrofica, si possono osservare alterazioni distrofiche della mucosa nasale, che provocano sanguinamento. Inoltre, tali fattori sono varie anomalie nello sviluppo dei vasi sanguigni, ad esempio la loro espansione locale, nonché violazioni significative dell'integrità e della regolarità del setto nasale. Anche la localizzazione superficiale delle arterie e delle vene della mucosa nasale contribuisce allo sviluppo di questo fenomeno, poiché questi vasi sono più suscettibili ai traumi meccanici.
Un altro motivo per cui sanguina spesso il naso?
Polipi, tumori e adenoidi nella cavità nasale
Sanguinamento frequente dal nasopuò essere l'unico segno del verificarsi di tali formazioni patologiche come neoplasie benigne o maligne del rinofaringe. Questi includono tipicamente adenoidi, angiomi, polipi, granulomi specifici e tumori nasali.
Cambiamenti nella struttura delle pareti vascolari
Questo fenomeno può essere il risultato della rottura dei vasi e della loro maggiore permeabilità. I fattori per questo sono:
- Ipovitaminosi, in particolare carenza di vitamina C.
- Malattie infettive e virali: morbillo, influenza, varicella, meningite.
- L'aterosclerosi dei vasi può manifestarsi con la comparsa di epistassi
- Vasculite, che è un'infiammazione del rivestimento interno di un vaso. In questa malattia, la secrezione sanguinolenta dal naso è generalmente minore.
Molte persone si chiedono perché le epistassi sono comuni. È molto importante identificare le ragioni.
Altre cause di sanguinamento
Questi includono:
- Squilibrio ormonale, ad esempio, nelle donne in gravidanza o durante la menopausa. Spesso osservato durante la pubertà. Come risultato di questo fenomeno, il lavoro dei vasi sanguigni viene interrotto, la loro parete diventa più sottile. Ecco perché il naso di un adolescente sanguina.
- Ipertensione arteriosa. In particolare, con improvvisi sbalzi di pressione, possono verificarsi la rottura di piccoli vasi situati nel naso.
- Varie malattie del sangue: leucemia, disturbi emorragici, diminuzione della produzione di piastrine.
- Cirrosifegato.
- Disturbi nervosi ed emicrania.
- Enfisema.
- Malattia di Oslo.
- Patologie dei reni.
- lupus eritematoso.
Passaggi da eseguire per il sanguinamento dal naso
Il primo soccorso per l'epistassi è il seguente:
- Prendi una posizione semi-sdraiata e, soprattutto, siediti e inclina la testa in avanti.
- Applica un oggetto freddo sul ponte del naso.
- Fai gocciolare il naso con un farmaco vasocostrittore, ad esempio Nazivin, Galazolin, Naphthyzinum, se non sono a portata di mano, il perossido di idrogeno può essere utilizzato per questo scopo.
- Se il sangue scorre dalla narice destra, si consiglia alla persona di alzare la mano destra e tenere la narice con la sinistra. Se si verifica un'emorragia da entrambi i passaggi nasali, il paziente deve alzare entrambe le mani e chiedere a un' altra persona di pizzicare entrambe le narici.
- Se queste attività non aiutano a fermare l'epistassi, devi chiamare un'ambulanza.
Lo abbiamo scoperto perché il naso sanguina di notte.
Come evitare epistassi?
Ridurre il rischio di un tale fenomeno, oltre ad accelerare la guarigione dei vasi nasali dopo un'improvvisa emorragia, aiuterà ad eliminare l'essiccamento dell'aria nella stanza. Per fare questo, i passaggi nasali possono essere lubrificati con vaselina o altri unguenti speciali, ventilati due volte al giorno, ed è anche possibile instillare nel naso preparati di acqua di mare - Aquamaris, Salis.
Se il sangue si ferma quandoCon l'aiuto di misure standard, i medici possono trattare la mucosa nasale con soluzioni di adrenalina o efedrina.
Se non ci sono effetti dalla terapia, viene effettuato il trattamento chirurgico di questa patologia.
Trattamento
In caso di grave emorragia e significativa perdita di sangue, il paziente deve essere ricoverato nel reparto ORL dell'ospedale. In caso di frequenti emorragie nasali, quando la causa di questa condizione è assente, dovresti sottoporti a un esame completo da parte di un neurologo, ematologo, endocrinologo.
Nella maggior parte dei casi, il rilascio di sangue proviene dalla zona di Kisselbach, quindi, per prevenirlo in futuro, è possibile effettuare la sua cauterizzazione. Inoltre, lo specialista può ritenere opportuno eseguire le seguenti manipolazioni:
- Rimozione di un corpo estraneo dal naso o dal polipo.
- Tamponamento anteriore o posteriore impregnato con una soluzione di amnios all'1%, acido epsilon-aminocaproico.
- Usare una spugna emostatica.
- Cauterizzare la nave.
- Somministrazione endovenosa di acido aminocaproico, gemodez, reopoliglucina, trasfusione di sangue di donatori, ecc.
- Misure chirurgiche, ad esempio embolizzazione di grossi vasi nelle aree interessate della mucosa.
Abbiamo esaminato il motivo per cui sanguina il naso.
