Sembrerebbe che le ossa, lo scheletro - il componente più durevole del corpo umano. Ma in effetti, anche il tessuto osseo è suscettibile alle malattie, come qualsiasi altro. I tumori ossei benigni sono uno dei problemi che possono comparire a qualsiasi età.
Supporto
Lo scheletro umano, per quanto strano possa sembrare, è una parte passiva del sistema muscolo-scheletrico. Del resto le ossa, che nel corpo di un bambino sono circa 300, e in un adulto 207, sono interconnesse da articolazioni, legamenti, muscoli appositamente studiati per questo scopo e svolgono solo una funzione di sostegno e di protezione, mentre è il collegamento elementi e il sistema nervoso che fanno muovere una persona.. I tumori ossei benigni sono uno dei problemi che possono interrompere la funzionalità di questo sistema, causando dolore, disagio e compromissione della qualità della vita.
Il tessuto più resistente
Il tessuto osseo è in re altà una struttura complessa. È multistrato e multifunzionale. Il componente principale di questa densa struttura connettiva èosso. Ma le ossa stesse sono diverse in termini di funzionalità, dimensioni e composizione. Includono il cervello, l'endostio, i nervi, la cartilagine, il periostio e i vasi sanguigni. Il tessuto osseo contiene varie cellule:
- gli osteoblasti effettuano la mineralizzazione ossea;
- gli osteociti hanno la capacità di mantenere la struttura ossea;
- Gli osteoclasti sono responsabili del riassorbimento osseo, cioè della sua distruzione.
Inoltre, l'osso nella sua composizione contiene collagene e minerali. La struttura dell'osso è porosa, alcune aree sono chiamate osso spugnoso, ci sono ossa tubolari, cave. Questa struttura delle ossa permette loro di essere leggere e forti, di svolgere diverse funzioni: da quella muscolo-scheletrica alla produzione di globuli rossi e bianchi. Qualsiasi malattia dell'apparato scheletrico deve essere diagnosticata identificando il tipo di tessuto interessato dalla malattia o dalla lesione. Quindi, se c'è una neoplasia, ad esempio, sulla testa, una radiografia del cranio in 2 proiezioni aiuterà a determinare la patologia. Ciò consente di determinare con maggiore precisione le dimensioni delle neoplasie, la loro localizzazione, le condizioni delle ossa.
Tumori ossei
Ogni persona nella sua vita ha affrontato una situazione in cui un bernoccolo è apparso sulla sua testa. Nella maggior parte dei casi, ciò è accaduto dopo un livido, una disfunzione delle ghiandole sebacee, con la formazione del cosiddetto wen. Tali formazioni non intaccano il tessuto osseo, rompendo solo le coperture morbide. Ma anche le ossa sono soggette alla formazione di tumori, come qualsiasi altro tessuto del corpo. neoplasie ossee,come tutti gli altri che possono apparire nel corpo umano, ci sono benigni e maligni.
La scienza non comprende ancora i meccanismi per innescare la loro crescita, le ragioni della trasformazione cellulare. È già stato stabilito che il danno al DNA di una cellula, il suo materiale genetico, è alla base dei cambiamenti che portano alla formazione di un tumore. Ciò porta a un cambiamento nei meccanismi di controllo sulla divisione cellulare e l'apoptosi. Gli scienziati hanno identificato i fattori che potenziano l'inizio della formazione del tumore:
- fattori biologici, nella maggior parte dei casi è stato dimostrato che i virus, ad esempio il papillomavirus umano, causano il cancro della cervice, della vulva e della bocca;
- fattori meccanici come lesioni, danni;
- esposizione prolungata alle alte temperature;
- funzionalità del sistema immunitario alterata;
- disfunzione del sistema endocrino;
- fattori fisici, ad esempio radiazioni ionizzanti, ultravioletti;
- fattori chimici, in particolare idrocarburi policiclici aromatici e altre sostanze chimiche di natura aromatica che reagiscono con il DNA cellulare, provocando danni alla struttura e ai processi cellulari.
Indubbiamente, le cause e i meccanismi dei cambiamenti nella struttura cellulare che causano la comparsa di neoplasie, compresi i tumori ossei benigni, vengono costantemente studiati, sistematizzati, il che aiuta a trovare nuovi metodi per trattare tali problemi di salute.
Dopo l'infortunio
Molto spesso, una persona deve affrontare tumori che sono comparsi a causa di un livido. Ad esempio, un urto sul gomito dopo essere stato colpito con questoparte della mano su una superficie dura è molto dolorosa. Formazioni come una protuberanza dopo un livido compaiono in punti in cui lo strato di grasso sottocutaneo è molto sottile o completamente assente. Questo sarà il gomito, il cuoio capelluto, la fronte, la parte anteriore della parte inferiore della gamba e la rotula. Una caratteristica del gomito e della rotula è la presenza di una speciale sacca articolare piena di muco, che fornisce un'adeguata funzionalità articolare.
Nella struttura del gomito è presente anche una struttura particolarmente traumatica: l'olecrano, la parte più mobile e poco protetta dell'articolazione del gomito. Pertanto, un urto sul gomito derivante da un infortunio è un problema comune. Tale formazione nella maggior parte dei casi ha fondamentalmente una traumatizzazione del sistema vascolare e della sacca mucosa ed è chiamata borsite. L'osso è interessato dalla neoplasia nel caso in cui la lesione sia molto massiccia o il livido sia infiammato e l'infiammazione sia passata al tessuto osseo. In ogni caso, le lesioni e la formazione del tumore richiedono la consultazione di uno specialista.
Lo stesso vale per quei casi in cui è apparso un bernoccolo sulla testa dopo un livido. Oltre alla possibilità di infiammazione, le lesioni alla testa sono pericolose con una commozione cerebrale. Ma per il tessuto osseo, le neoplasie che colpiscono la sua stessa struttura sono particolarmente problematiche: per stabilire la causa e la natura del tumore sono necessarie un'attenta diagnosi e una differenziazione oncologica.
Osteoma
I tumori benigni si manifestano spesso con formazioni come l'osteoma. Cos'è? Questa è una neoplasiadeterminato il più delle volte nella diafisi e metafisi delle ossa tubolari lunghe e sulle ossa della volta cranica. Tali tumori sono divisi in tre tipi:
- osteoma spugnoso;
- osteoma solido, il cui corpo è costituito da placche dure di tessuto osseo, di forma concentrica e poste parallele alla base della formazione;
- osteoma cerebrale, una formazione con cavità piene di midollo;
Quindi, se appare un nodulo sulla testa, lo specialista può trarre una conclusione su una formazione ossea chiamata osteoma. Tale neoplasia viene diagnosticata con l'aiuto dell'esame radiografico e del quadro clinico del decorso della malattia. Il tumore spesso non provoca molto disagio, e quindi può essere rilevato solo per caso.
Rispondendo alla domanda: "Osteoma - che cos'è?", va detto che non sono stati registrati casi di malignità, cioè di trasformazione in tumore maligno, di questa neoplasia ossea benigna. Il trattamento dell'osteoma viene effettuato solo in caso di deterioramento della qualità della vita del paziente, dolore o tumore di grandi dimensioni. Il trattamento è solo chirurgico, con rimozione del tumore. Le osservazioni hanno dimostrato che dopo l'intervento, le ricadute della malattia sono molto rare.
Osteoma osteoide
Una delle varietà di una malattia come l'osteoma del femore o di altre ossa lunghe è l'osteoma osteoide. Si sviluppa spesso nei giovani di età compresa tra 20 e 30 anni di entrambi i sessi. Questa è una neoplasia piuttosto insolita del sistema scheletrico con una propria istologia. È localizzato nella diafisi delle ossa tubolari, nelle ossa piatte e ha un andamento caratteristico. Nella fase iniziale dello sviluppo del tumore, il paziente sviluppa sensazioni dolorose piuttosto forti che ricordano il dolore muscolare.
Nel tempo, questo sintomo diventa più localizzato e può essere alleviato con l'assunzione di analgesici. In larga misura, il dolore dell'osteoma osteoide aumenta di notte. Se il tumore si trova nelle ossa di uno degli arti inferiori, appare zoppia a causa dell'incapacità del paziente di sforzare la gamba. Se questo tipo di tumore osseo si forma sulle ossa della colonna vertebrale, il paziente sviluppa la scoliosi a causa del dolore della formazione e del desiderio di alleviare il dolore cambiando la posizione del corpo.
Tale neoplasia può essere localizzata sulla superficie dell'osso - nello strato corticale osseo o leggermente più in profondità - midollare, sottoperiostale o intracapsulare. La sua struttura ha uno schema concentrico:
- nidus (nido tumorale) viene fornito con una rete di vasi sanguigni dilatati, osteoblasti, nonché sostanza osteoide e i cosiddetti fasci ossei, che sono tessuto osseo immaturo. Anche nel tumore sulla radiografia, puoi vedere la zona centrale di mineralizzazione;
- anello fibrovascolare;
- zona di sclerosi reattiva.
La parte centrale del tumore - il nidus - produce prostaglandine che causano dolore. Per eliminare completamente tale formazione ossea, è necessario eseguire un'operazione per rimuovere la lesione. Devi anche rimuovere un sottile strato di scleroticoosso adiacente al tumore. Un intervento di tale qualità porta ad una completa guarigione. Ma se il tumore viene parzialmente rimosso, ciò causerà una recidiva della crescita dell'osteoma osteoide. Non sono stati registrati casi di trasformazione di questo tipo di tumore in una formazione maligna.
Osteoblastoclastoma
Ci sono tumori che colpiscono il sistema scheletrico, simili nell'aspetto, ma diversi nella struttura. Si tratta di neoplasie come osteoma e osteoblastoma, o, come viene anche chiamato quest'ultimo, osteoblastoclastoma. Gli esperti considerano una tale neoplasia semimaligna, perché in molti casi, a causa di una terapia inadeguata, la neoplasia diventa maligna, dà frequenti ricadute e metastasi. Questo tumore è di tre tipi:
- cellulare ha una struttura a forma di cellule con ponti ossei incompleti;
- cistica - la cavità nell'osso è piena di essudato marrone. Questo fa sembrare il tumore una ciste;
- litico con pattern osseo alterato dovuto all'azione distruttiva della neoplasia.
In alcuni casi, il tumore dell'osso del braccio è solo un osteoblastoma. Una posizione comune per tale neoplasia è la metafisi superiore dell'omero, la metafisi inferiore della coscia, del perone, della tibia.
Come molte malattie, la formazione di questo tipo di tumore osseo al primo stadio non dà manifestazioni esterne. Solo tre mesi dopo, nella sede dell'osteoblastoclastoma compaiono dolore e iperemia cutanea. Se unun posto del genere è ferito, quindi il dolore si intensifica. Anche le fratture patologiche nel sito della sua localizzazione sono caratteristiche di questo tipo di tumore.
L'osteoblastoclastoma viene trattato con chirurgia o radioterapia. Quest'ultimo metodo viene spesso utilizzato nella posizione vertebrale del tumore con un'analisi preliminare della sua natura. Il trattamento chirurgico può essere sia palliativo che radicale. La rimozione del contenuto interno dell'osso mediante escocleazione viene eseguita solo se viene stabilita con precisione la natura benigna della neoplasia. La resezione viene utilizzata sia in combinazione con la sostituzione dell'innesto sia senza sostituzione dell'osso rimosso o della sua sezione.
Emangioma
Succede che una persona dalla nascita ha una formazione sulla pelle che è rossa e ricorda un grande livido fresco: questo è un emangioma. Ma a volte un tale tumore si forma nelle ossa. Può essere localizzato nella colonna vertebrale, nelle ossa piatte e tubolari dello scheletro umano. Questo è un tipo abbastanza raro di tumore osseo che può colpire allo stesso modo uomini e donne. Nelle ossa, una tale neoplasia è un seno sanguigno che comunica con i capillari ossei.
Ce ne sono molti, crescono e si moltiplicano, spingendo e spingendo gli elementi ossei, che subiscono la distruzione osteoclastica e alcuni restauri reattivi dei fasci ossei. Molto spesso, l'emangioma osseo si trova nelle vertebre o nelle ossa piatte del cranio, in cui sono presenti canali sanguigni. Così chese c'è una protuberanza sulla testa nella parte posteriore del cranio, lo specialista dopo l'esame può fare una diagnosi di "emangioma osseo".
Un tale tumore benigno viene spesso trattato in modo conservativo, poiché l'intervento chirurgico per rimuoverlo è irto di abbondanti emorragie. Per lo stesso motivo, per questo tipo di tumore non viene eseguita una biopsia attraverso una puntura. Il trattamento nella maggior parte dei casi ha una buona prognosi, poiché l'emangioma non degenera in una formazione maligna. Ma va ricordato che la terapia dell'emangioma osseo sarà piuttosto lunga. Se il tumore è nelle vertebre per molto tempo, è possibile la crescita dei tessuti molli, che può causare rarefazione e distruzione parziale delle vertebre.
L'emangioma osseo può persistere per più di un anno nel corpo del paziente, causando un dolore locale minore che appare solo con una posizione del corpo lunga e monotona, come camminare o sedersi. Un tale quartiere minaccia la colonna vertebrale con la sclerosi delle vertebre colpite da emangioma e la loro compressione. Il trattamento nella maggior parte dei casi è sintomatico, volto a ridurre il dolore e scaricare la colonna vertebrale. Ma con la compressione delle vertebre, il paziente subisce una laminectomia (rimozione dell'arco vertebrale o di parte di esso).
Esostosi
Un altro tipo di tumore benigno è l'esostosi osteocartilaginea. Questo problema scheletrico si riscontra nei bambini e negli adolescenti, sebbene anche le persone anziane possano sperimentare questa complicanza di salute. crescita eccessiva superficialel'osso o la cartilagine possono essere innescati da traumi, lividi frequenti o altri fattori; si registrano anche casi di esostosi congenita, ad esempio nel cavo orale. Tuttavia, la scienza non è ancora in grado di spiegare completamente il motivo della comparsa di tali formazioni ossee e cartilaginee. Le neoplasie possono essere singole o multiple.
Si formano spesso nelle metafisi delle ossa tubolari lunghe a causa dello sviluppo anomalo della cartilagine epifisaria, che cresce non lungo l'asse dell'osso, ma lateralmente. Se una tale formazione si è verificata durante l'infanzia, con la cessazione della crescita del bambino, si interrompe anche la crescita del tumore. L'esostosi osteocartilaginea alla palpazione appare come una formazione densa e immobile di una struttura liscia o irregolare.
Tali formazioni possono essere di dimensioni diverse. In alcuni casi, le ossa colpite dall'esostosi si contorcono o si stendono. Il tumore può interferire con l'adeguato funzionamento degli organi vicini: muscoli, vasi sanguigni, nervi. È in questi casi che è particolarmente necessario il trattamento, che nella stragrande maggioranza dei casi viene effettuato con l'ausilio di un intervento chirurgico.
Fibroma condromixoide
Tumori benigni delle ossa - neoplasie di diversa struttura e natura dello sviluppo. Una delle neoplasie piuttosto rare è il fibroma condromixoide. Nella sua posizione e nell'effetto sull'osso, è simile al condroblastoma. Spesso tali tumori compaiono nelle ossa tubolari lunghe, mentre lo strato corticale del tessuto osseo si assottiglia e si gonfia, formando un tumore visibile. Il fibroma condromixoide colpisce più comunemente le persone di età inferiore ai 30 anni.
Nella fase iniziale di sviluppo, questo tipo di neoplasia è asintomatica per lungo tempo e spesso si riscontra solo durante un esame radiografico accidentale. Nella foto, il fibroma è visibile sotto forma di un focolaio di distruzione, contro il quale sono visibili un motivo trabecolare e pietrificati: depositi focali di sali di calcio. Questo tipo di tumore viene trattato con escocleazione e sostituzione di innesto osseo.
Osteocondroma
Un tumore osseo benigno che può svilupparsi negli esseri umani più spesso di tutti gli altri tumori simili è chiamato osteocondroma. Questo tumore è formato da cellule della cartilagine ed è una massa trasparente. I giovani dai 10 ai 25 anni si ammalano più spesso e in molti casi questo tumore è un problema ereditario. L'osteocondroma della costola, della clavicola, della coscia e di altre ossa è una cavità del sottile strato cartilagineo esterno con tessuto osseo spugnoso, riempito di massa del midollo osseo.
Una tale formazione può raggiungere dimensioni impressionanti, oltre ad essere sia singola che multipla. In rari casi, un tale tumore può interessare la colonna vertebrale, le articolazioni delle dita. Ma il condroma della testa non è mai stato riparato. Un piccolo osteocondroma non porta alcun disagio a una persona. Ma la sua crescita può causare sia dolore che disagio, nonché la rottura dei muscoli e dei vasi sanguigni.
La neoplasia viene trattata solo chirurgicamente - viene eseguita la resezione del tumoreattraverso un'incisione nella pelle in anestesia generale.
Previsioni a vita
I tumori ossei benigni sono una patologia abbastanza comune che può colpire sia i neonati che gli anziani. La maggior parte di queste formazioni ha una prognosi favorevole in termini di qualità della vita e malignità. Un'eccezione qui sono i casi di tumore a cellule giganti, che è in grado di rinascere. Un rilevamento tempestivo e un trattamento adeguato possono evitare un grave deterioramento della salute del paziente.
Spesso, i tumori ossei benigni non causano molti disagi a una persona e quindi vengono rilevati casualmente durante un esame a raggi X. Il trattamento di queste formazioni nella stragrande maggioranza dei casi è solo chirurgico, in cui il tumore viene rimosso e, se necessario, l'osso malato o la sua sezione viene sostituito da un innesto.
