La cosiddetta passeggiata dell'anatra può essere un segno di gravi malattie delle articolazioni dell'anca. In questo articolo parleremo del tipo di malattie di cui questa patologia può essere un segno negli adulti e nei bambini. E considera anche le ragioni della comparsa di tale andatura nelle donne in gravidanza.
Cause della patologia negli adulti
"Duck walk" è tipico per le malattie delle articolazioni dell'anca, in particolare la coxartrosi.
Questa malattia è cronica e porta alla graduale distruzione del tessuto osseo che forma le articolazioni dell'anca. Ci sono molte ragioni per la patologia, ma la principale è considerata una lesione permanente al sistema muscolo-scheletrico. Lo sviluppo della malattia porta al fatto che lo spazio articolare inizia a restringersi. Negli ultimi stadi della malattia, potrebbe scomparire completamente.
Negli adulti, l'"andatura da anatra" (le cause della malattia nei bambini saranno discusse di seguito) può essere causata principalmente solo dalla coxartrosi. Questa patologia può svilupparsi in persone di qualsiasi età, ad eccezione dei bambini molto piccoli. Gli uomini ne soffrono più spessorispetto alle donne. Ciò è dovuto al fatto che la loro attività fisica è generalmente più elevata. Le persone anziane sono più suscettibili alla coxartrosi. A questa età, la nutrizione dei tessuti inizia a deteriorarsi e la capacità del corpo di riprendersi diminuisce.
Come si sviluppa la coxartrosi
Quindi, "andatura da anatra" in quale malattia compare negli adulti? Fondamentalmente, con la coxartrosi, poiché solo la distruzione delle articolazioni può diventare la sua causa. Ma come avviene e da dove inizia? Come non iniziare il processo e iniziare il trattamento in tempo?
Indipendentemente da ciò che ha causato la comparsa della malattia, si svilupperà sempre secondo lo stesso schema. Le superfici articolari sane corrispondono sempre l'una all' altra, in modo che il carico sia distribuito uniformemente. Tuttavia, a causa di vari effetti dannosi, la cartilagine ialina, il componente principale della cavità articolare, è deformata. Ciò porta a una violazione della congruenza delle superfici articolari. E la conseguenza di ciò è una distribuzione non uniforme del carico sull'articolazione durante il movimento. Quella parte della cartilagine, che rappresenta la maggior parte del peso, si deforma gradualmente e si incrina. E la superficie delle articolazioni diventa ruvida e irregolare.
Questo processo comporta reazioni compensatorie. Innanzitutto, il tessuto cartilagineo inizia a crescere nell'area danneggiata. Se il carico non diminuisce, muore gradualmente e al suo posto si forma l'osso. Ciò porta alla formazione di osteofiti (escrescenze ossee), che riempiono gradualmente l'articolazione. Intorno a questo tempo eappare "andatura da anatra". Indica uno stato avanzato della malattia. Se non inizi il trattamento in tempo, le articolazioni potrebbero perdere completamente la loro mobilità.
Cause della malattia
La causa della coxartrosi può essere:
- Cambiamenti degenerativi senili.
- La displasia è una patologia congenita (ne parleremo più dettagliatamente di seguito).
- Lesioni.
- Malattie infettive che causano danni al sistema muscolo-scheletrico.
- Necrosi asettica della testa del femore.
- Malattia di Perthes.
C'è anche la coxartrosi idiopatica, la cui causa è ancora sconosciuta alla medicina.
Sintomi che accompagnano la distruzione delle articolazioni
Il pericolo della coxartrosi è che viene diagnosticata già nelle fasi successive. Il fatto è che nelle zone colpite non c'è rigonfiamento dei tessuti, rigonfiamenti vari, ecc.
Elenchiamo i principali sintomi della malattia:
- Restrizione della mobilità articolare - questo segno appare abbastanza presto, ma può anche essere un sintomo di un' altra malattia. Il motivo è il restringimento dello spazio articolare.
- Distinto "scricchiolio". Appare a causa dell'attrito delle articolazioni l'una contro l' altra. Con il progredire della malattia, il volume del suono emesso aumenterà.
- Dolore. Appaiono a causa di danni alle strutture intra-articolari e di una diminuzione della quantità di liquido intra-articolare. Maggiore è l'attrito, maggiore sarà il dolore che il paziente sperimenterà.
- Muscolospasmi. Si verificano a causa dell'indebolimento delle capsule articolari.
- Accorciare la gamba colpita. Appare nelle fasi successive. La gamba sul lato dell'articolazione interessata può essere 1-2 cm più corta di quella sana.
- "Duck walk" è un altro sintomo che compare nelle fasi successive. E appartiene ai segni estremamente sfavorevoli. Il motivo dell'aspetto è che una persona, a causa dei cambiamenti, non può più mantenere l'equilibrio con la corretta posizione delle gambe. Gradualmente, il paziente perde semplicemente fisicamente la capacità di raddrizzare le articolazioni del ginocchio e di stare in piedi in posizione eretta.
Come identificare la malattia prima che appaia la "passeggiata dell'anatra"
"L'andatura dell'anatra" di per sé è un segno clinico serio per la diagnosi. Ma in questa fase il trattamento sarà già inefficace, quindi è meglio iniziarlo molto prima. E per questo è necessario diagnosticare la coxartrosi in una fase precedente. Per fare ciò, ci sono una serie di metodi che dovrebbero essere utilizzati quando compaiono i primi segni. Elenchiamo i principali strumenti diagnostici:
- La tomografia computerizzata è molto più efficace dei raggi X convenzionali, poiché fornisce informazioni sulla quantità e qualità del tessuto articolare.
- Esami radiografici.
- Corrispondenza della lunghezza delle gambe - Questo metodo è adatto solo per gli stadi avanzati in cui si sono verificati gravi cambiamenti degenerativi delle articolazioni.
- Risonanza magnetica.
Caratteristiche dell'andatura nella coxartrosi
Con questa patologia, i pazienti hanno due opzioni per cambiare l'andatura. Il primo appare ala sconfitta di una sola articolazione, la seconda - con una malattia di due. L'ultima opzione è chiamata "passeggiata dell'anatra". Diamo un'occhiata più da vicino a cosa sta succedendo in questo momento con le articolazioni.
Quindi, l'approccio sbagliato appare dopo che il tessuto osseo nelle cavità articolari ha iniziato a rompersi. In questo momento inizia a formarsi una "contrattura dell'adduttore", ovvero le gambe del paziente assumono una posizione leggermente piegata verso l'interno. E il paziente non può più tornare alla normalità da solo. Durante il movimento, una persona è costretta a trasferire il peso dell'intero corpo da una gamba all' altra. Questo è accompagnato da movimenti oscillanti da un lato all' altro. Ecco perché l'andatura era popolarmente chiamata "anatra".
Tuttavia, un cambiamento così grave nella posizione dell'apparato muscolo-scheletrico è già caratteristico degli stadi avanzati della malattia. Ciò che è particolarmente pericoloso, un tale trasferimento del peso del corpo porta a una curvatura della colonna vertebrale e danni alle articolazioni del ginocchio. Pertanto, i medici consigliano di utilizzare stampelle o bastoni (necessari due) per ridurre lo stress.
"Passeggiata con l'anatra" durante la gravidanza
Il cambiamento nell'andatura di una donna durante la gravidanza non ha nulla a che fare con la coxartrosi e ragioni completamente diverse lo causano. Di solito l'andatura cambia nella tarda gravidanza, l'ottavo o il nono mese. Le donne iniziano davvero ad allargare le gambe e allo stesso tempo a rotolare un po' da una gamba all' altra.
Ma ancora, scopriamo i motivi di tali cambiamenti. Certo, dipendono dacambiamenti fisiologici che si verificano nel corpo femminile:
- Aumento di peso e, di conseguenza, aumento del carico sulla colonna vertebrale. La ragione di ciò è il dolore lombare, di cui le donne incinte si lamentano così spesso.
- Il baricentro si sposta. Le donne incinte sono un po' disorientate nello spazio, cosa che, ovviamente, il corpo reagisce in modo riflessivo e modifica leggermente l'andatura per una maggiore stabilità.
- Quando ci si avvicina al parto, le articolazioni del bacino diventano mobili.
Questo non dovrebbe causare dolore alle articolazioni dell'anca. Se compaiono, allora possiamo parlare di sinfisi, quindi è necessario consultare urgentemente un medico. Altrimenti non succede niente di male. Il cambiamento nell'andatura è un processo naturale.
Cosa dovrebbero fare le donne incinte quando appare una "passeggiata con l'anatra"?
La "passeggiata con l'anatra" nelle donne può essere un vero problema psicologico. Le future madri sono già emotivamente vulnerabili e un difetto così grande, dal loro punto di vista, le priva di qualsiasi attrattiva. Tuttavia, non disperare. Come mostrano i sondaggi, una tale andatura delle donne incinte provoca solo tenerezza e molte emozioni positive negli altri.
Purtroppo, è impossibile rispondere alla domanda su come sbarazzarsi della "passeggiata dell'anatra" durante la gravidanza. Dovrà aspettare il parto. Non appena il bambino nasce, la vecchia andatura tornerà a te. Una benda può alleviare leggermente la situazione, riducendo il carico sulla colonna vertebrale. Ma non ci sono grandi cambiamentiportare.
"Passeggiata con l'anatra" in un bambino
La causa della patologia (disbasia) in un bambino può essere un cambiamento ortopedico o neurologico. Questi cambiamenti possono essere causati da malattie del sistema nervoso centrale e periferico, nonché da malattie e difetti congeniti delle articolazioni. Esistono più di 20 varianti di disturbo dell'andatura, ma "anatra" è la più comune.
Questo tipo di patologia è caratterizzato dallo spostamento sopra descritto da un piede all' altro. E la ragione del suo aspetto sono i cambiamenti nelle articolazioni dell'anca, accompagnati da dolore. Tale andatura non solo provoca disagio, ma porta anche ad altri disturbi del sistema muscolo-scheletrico.
Cause della "passeggiata dell'anatra" nei bambini
Nel 90% dei casi, in un bambino con displasia compare un "andatura da anatra", alterazioni patologiche delle articolazioni dell'anca. Questa malattia porta a pseudoartrosi e lussazioni croniche.
La displasia è una condizione molto comune che colpisce il 3% di tutti i neonati. E nell'80% di tutti i casi, le ragazze soffrono della malattia. Se la patologia è stata scoperta durante l'infanzia, puoi provare a risolverla con bende speciali.
I processi infiammatori nei nervi del plesso lombosacrale o dell'articolazione sacroiliaca possono anche causare la "passeggiata dell'anatra".
Trattamento dei bambini
La "passeggiata con l'anatra" in un bambino indica la presenza di un'anomalia piuttosto grave che deve essere diagnosticata e curata.
Il complesso terapeutico dipenderà solo dalla causa della malattia. Come notato sopra, in alcuni casi, con una diagnosi precoce, è possibile eliminare completamente tale andatura. Ma tutto dipende dal caso specifico, dalla velocità dell'assistenza e dalle qualifiche degli specialisti che prescrivono il trattamento.
Esercizi di correzione dell'andatura
Gli esercizi per correggere la "passeggiata dell'anatra" in caso di malattia devono essere eseguiti solo dopo aver consultato il medico. Qui non consideriamo casi con donne incinte e bambini, poiché questa è una categoria completamente diversa e il complesso di terapia fisica dovrebbe essere sviluppato individualmente per loro.
Elenchiamo gli esercizi consigliati:
- Sdraiati sulla schiena, rilassati, inizia a piegare lentamente alternativamente le gambe alle articolazioni dell'anca e del ginocchio, cercando di premere il ginocchio contro il petto.
- Sdraiati a pancia in giù. Alza la gamba destra, poi la sinistra, poi entrambe. In questo caso, le gambe dovrebbero essere dritte e non piegarsi alle articolazioni del ginocchio.
- Sdraiati sulla schiena e inizia ad allargare le gambe ai lati, tornando alla posizione iniziale.
Questi esercizi non hanno lo scopo di caricare l'articolazione malata, ma di svilupparla. Non c'è bisogno di correre, fai tutti i compiti molto lentamente. Non sovraccaricare le gambe. Se si verifica dolore, il complesso deve essere interrotto. Non fare tutti gli esercizi in una volta. Prima padroneggia il primo, poi in un paio di giorni collega il secondo e così via. A poco a poco, puoi aumentare il numero di approcci, ma solo in assenza di disagioarticolazioni. Ci vorrà molta pazienza e perseveranza, ma il risultato vale lo sforzo.
