Lo svenimento, le cui cause verranno discusse in seguito, non è una malattia. Si esprime in una perdita di coscienza a breve termine. Questa condizione è causata da una diminuzione acuta dell'afflusso di sangue cerebrale, accompagnata da una violazione dell'attività cardiovascolare. Il suo nome scientifico è sincope. Considera ulteriormente il motivo per cui può verificarsi lo svenimento. I sintomi della sincope saranno descritti anche nell'articolo.
Classificazione
Innanzitutto va detto che anche una persona sana non è immune dallo svenimento, quindi non bisogna affrettarsi a considerarlo come un segno di qualche grave patologia. Tuttavia, se si verifica una sincope, è necessario consultare uno specialista. In pratica, c'è una distinzione tra la sincope reale e gli stati che le somigliano. I primi includono:
- Forma neurocardiogena.
- Crollo ortostatico. Questo stato di svenimento è causato da un rallentamento del flusso sanguigno al cervello quando il corpo si sposta bruscamente in posizione verticale da una posizione orizzontale.
- Sincope aritmogena. È considerato il piùpericoloso. In questo caso, i prerequisiti sono i cambiamenti morfologici nei vasi e nel cuore.
- Perdita di coscienza a causa di disturbi cerebrovascolari. Questi includono cambiamenti nei vasi del cervello, disturbi circolatori.
Alcune condizioni sono chiamate sincope, ma non sono considerate sincope, nonostante sembrino molto simili ad essa. Questi includono:
- Perdita di coscienza a causa di disordini metabolici. Ad esempio, glicemia: diminuzione dei livelli di glucosio, iperventilazione con diminuzione dell'anidride carbonica, carenza di ossigeno.
- Convulsioni epilettiche.
- Attacco ischemico transitorio di natura vertebrogenica.
Altre forme
Alcune condizioni assomigliano allo svenimento, ma non sono accompagnate da perdita di coscienza. Tra questi:
- Cataplessia - rilassamento muscolare a breve termine. La persona in questo caso non riesce a mantenere l'equilibrio e cade.
- Stati sincope di origine psicogena.
- Improvvisa incoordinazione dei movimenti - atassia acuta.
- Attacco transitorio associato a disturbi circolatori nelle arterie carotidi (pool carotideo).
Forma neurocardiogena
Si ritiene che questa sia la condizione di svenimento più comune. Le cause della sua comparsa non sono associate, di regola, a cambiamenti nel cuore e nei vasi sanguigni. È causato dai fattori domestici più comuni. Ad esempio, si verifica uno svenimentotrasporto, stanza soffocante, a causa dello stress. La sincope si verifica anche durante l'esecuzione di varie procedure mediche. Vale la pena dire che la pressione sanguigna, che cade durante lo svenimento, nello stato normale ha un livello normale. Da ciò ne consegue che tutta la "responsabilità" per l'insorgenza di un attacco ricade sul sistema nervoso autonomo, in particolare le sue divisioni parasimpatiche e simpatiche. Sotto l'influenza di alcune circostanze, cessano di funzionare di concerto, iniziano le vertigini e la debolezza. Svenimenti di questo tipo negli adolescenti e nei bambini fanno sentire i genitori ansiosi. Allo stesso tempo, le parole che la sincope non è causata da patologie gravi di solito non rassicurano gli adulti. Vale la pena dire che per molti versi le paure dei genitori sono pienamente giustificate. Lo svenimento è accompagnato da una caduta, che a sua volta può portare a gravi lesioni.
Prerequisiti di base
Fasco può verificarsi per una serie di motivi. Possono essere seri e, in generale, banali. Tra i principali prerequisiti si segnala:
- Calore. Il concetto di " alta temperatura" è interpretato da persone diverse in modi diversi. Alcuni si sentono abbastanza normali a 40 gradi e per alcuni anche 25-28 è già un caldo insopportabile, specialmente all'interno. Di norma, tale svenimento si verifica durante i trasporti in estate. La situazione è complicata da fattori come una grande folla di persone, odori diversi.
- Mancanza prolungata di acqua e cibo. Molto spesso le persone che aspirano adimagrire rapidamente o sono costretti a ridurre notevolmente la quantità di cibo assunto.
- Diarrea, vomito, perdita di liquidi.
- Sentirsi ansiosi con la respirazione rapida.
- Gravidanza. È accompagnato da una varietà di disturbi. Tra questi - una diminuzione della pressione, minzione frequente, nausea. Lo svenimento durante la gravidanza è un evento abbastanza comune. Inoltre, è la sincope che spesso lo indica.
- Intossicazione alimentare. Shock e dolore spesso accompagnano le vertigini. Lo svenimento può essere causato da uno shock nervoso.
- Perdita di sangue rapida. Spesso i donatori perdono conoscenza durante la donazione di sangue. Questo non accade perché una certa quantità di liquido ha lasciato il vaso, ma perché il corpo non è riuscito ad attivare il meccanismo di difesa in tempo.
- Il tipo di sangue o ferita. Vale la pena dire che in questi casi gli uomini perdono conoscenza più spesso.
- Effetti collaterali di alcuni farmaci.
Condizioni patologiche
Questi includono:
- Ipovolemia. Quando il volume del sangue circolante diminuisce rapidamente a causa dell'uso di vasodilatatori e diuretici, la persona perde conoscenza.
- Diminuzione del contenuto di zucchero (ipoglicemia).
- Anemia (anemia).
- Infarto, emorragia subaracnoidea.
- Un certo numero di patologie endocrine.
- Grandi formazioni nel cervello che impediscono l'afflusso di sangue.
Più spessosolo i cambiamenti nel funzionamento del sistema vascolare associati a una diminuzione della pressione portano allo svenimento. In tali situazioni, il corpo non ha il tempo di attivare la protezione in breve tempo, per adattarsi alle condizioni. La pressione diminuisce, il cuore non ha il tempo di aumentare la sua produzione, il sangue, di conseguenza, non porterà la necessaria quantità di ossigeno al cervello.
Segni di svenimento
Prima di tutto, una persona si ammala. Di norma, i pazienti caratterizzano la loro condizione con una parola del genere. Poi arriva il sudore freddo. Poi inizia la nausea, le gambe cedono. Esternamente, si osserva una pelle pallida. Nelle orecchie inizia a suonare, davanti agli occhi - le mosche tremolano. Prima di perdere conoscenza, iniziano le vertigini. Lo svenimento inizia abbastanza rapidamente. La persona perde conoscenza. Allo stesso tempo, il suo viso ha una sfumatura grigiastra. La sua pressione è ridotta, il polso è debole e di solito rapido. Tuttavia, la bradicardia (ritmo lento) non è esclusa. Le pupille del paziente sono dilatate, ma la reazione alla luce è presente, anche se tardivamente. Di solito dopo pochi secondi la persona torna in sé. Se l'attacco dura più a lungo (da cinque o più minuti), possono verificarsi convulsioni e minzione involontaria. Le persone ignare potrebbero pensare che sia iniziata una crisi epilettica.
Cosa fare?
Spesso, la guarigione avviene senza assistenza medica (se non ci sono lesioni e la sincope è stata di breve durata). Tuttavia, è necessario alleviare lo stato post-svenimento. Se la persona è incosciente, procedi come segue:
- Spruzza acqua (fredda) sul viso.
- Trasferisci la vittima in posizione orizzontale. Allo stesso tempo, devi mettere un cuscino o un rullo sotto i tuoi piedi in modo che la tua testa sia più bassa del loro livello.
- Allentare la cravatta, sbottonare il colletto, consentendo l'accesso all'aria.
Molti testimoni oculari iniziano immediatamente ad afferrare l'ammoniaca. Ma va tenuto presente che deve essere maneggiato con molta attenzione. In particolare, è impossibile avvicinare molto un batuffolo di cotone inumidito con ammoniaca, poiché una forte inalazione di vapori può causare una cessazione riflessa della respirazione. Per quanto riguarda l'assistenza d'urgenza, la sua erogazione è associata in misura maggiore all'eliminazione della causa dello svenimento o delle sue conseguenze (TBI, tagli, contusioni, ecc.). Nel frattempo, non si dovrebbe sperare di scoprire i prerequisiti per una sincope prolungata senza avere un'istruzione adeguata. Lo svenimento acuto può essere associato a gravi patologie vascolari. A questo proposito, la via d'uscita più ragionevole è chiamare un'ambulanza.
Diagnosi
Prima di tutto, la vittima viene esaminata. Nel corso di esso, vengono determinate le caratteristiche del corpo, vengono misurati il polso, la pressione (su entrambe le mani), si sentono i suoni del cuore. Inoltre, vengono rilevati riflessi patologici neurologici, viene esaminata l'attività del sistema nervoso autonomo. La diagnostica di laboratorio prevede l'esecuzione di esami del sangue e delle urine generali tradizionali, quest'ultimo anche per lo zucchero. Vengono eseguiti anche alcuni test biochimici a seconda della possibile diagnosi. Nella fase iniziale della diagnosi, al paziente viene somministrato un elettrocardiogramma. Se necessariovengono utilizzati metodi radiografici.
Eventi principali
Quando si sospetta la natura aritmogena della sincope, il focus è sul cuore. In particolare vengono eseguiti:
- Veloergometria.
- Ultrasuoni.
- Raggi X del cuore, contrasto dell'esofago.
- Monitoraggio Holter.
In condizioni stazionarie, possono essere utilizzati metodi speciali per lo studio delle patologie cardiache. Se si presume che la sincope sia causata da lesioni organiche del cervello o che la causa della sua insorgenza sia vaga, l'insieme delle procedure diagnostiche viene notevolmente ampliato. Le attività sopra elencate possono essere aggiunte a:
- Rx del cranio, regione cervicale, sella turca.
- Esame da parte di un oculista.
- Elettroencefalogramma, monitoraggio compreso se vi è il sospetto di un'origine epilettica delle convulsioni.
- Ecoencefaloscopia.
- Ecografia Doppler (per patologia vascolare).
- MRI, TC in presenza di idrocefalo, formazioni che occupano spazio.
Terapia
Il trattamento e la prevenzione degli svenimenti dipenderanno dalla causa del loro verificarsi. Allo stesso tempo, il medico non raccomanda sempre i farmaci. Ad esempio, in condizioni ortostatiche e vasovagali, prima di tutto, il lavoro viene svolto con uno psicologo. Lo specialista insegna al paziente ad evitare situazioni che causano sincope. Inoltre, si raccomanda l'allenamento e l'indurimento del tono vascolare. Devi cercare di essere meno in stanze chiuse e soffocanti,evitare rapidi cambiamenti nella posizione del corpo. In alcuni casi, si consiglia agli uomini di urinare seduti. La sincope dovuta alla bassa pressione sanguigna viene solitamente trattata con farmaci che aumentano la pressione sanguigna. Viene presa in considerazione anche la causa della condizione. Di norma, è causato da distonia neurocircolatoria. Di conseguenza, in tali situazioni vengono prescritti farmaci che influenzano il sistema nervoso autonomo. Molta attenzione è prestata allo svenimento ripetuto. Possono essere aritmogeni. Va ricordato che aumentano il rischio di morte improvvisa.
Conclusione
È impossibile parlare inequivocabilmente del pericolo o dell'innocuità della sincope. Fino a quando non viene identificata la causa dello svenimento e le convulsioni periodicamente disturbano una persona, è piuttosto difficile prevedere qualcosa. Quanto è alto il rischio può essere determinato solo attraverso uno studio completo.
