Reflex - la reazione del corpo agli stimoli esterni. In caso di disturbo nel lavoro del cervello o del sistema nervoso, si verificano riflessi patologici, che si manifestano nella patologia delle reazioni motorie. Nella pratica neurologica, servono come fari per l'individuazione di varie malattie.
Il concetto di riflesso patologico
Quando il neurone principale del cervello o le vie neurali sono danneggiati, si verificano riflessi patologici. Si manifestano con nuove connessioni tra gli stimoli esterni e la risposta del corpo ad essi, che non possono essere definiti la norma. Ciò significa che il corpo umano non risponde adeguatamente al contatto fisico, rispetto ad una persona normale senza patologie.
Tali riflessi indicano malattie mentali o neurologiche negli esseri umani. Nel bambino molti riflessi sono considerati normali (estensione-plantare, presa, suzione), mentre nell'adulto gli stessi sono considerati patologici. All'età fino a due anni, tutti i riflessi sono dovuti a un sistema nervoso fragile. Anche patologici sono condizionali,e riflessi incondizionati. I primi appaiono come una risposta inadeguata a uno stimolo, fissato nella memoria nel passato. Questi ultimi sono biologicamente insoliti per una data età o situazione.
Cause del verificarsi
I riflessi patologici possono essere il risultato di lesioni cerebrali, patologie del sistema nervoso centrale, quali:
- danni alla corteccia cerebrale causati da infezioni, malattie del midollo spinale, tumore;
- ipossia - le funzioni cerebrali non vengono eseguite a causa della mancanza di ossigeno;
- ictus - danno ai vasi cerebrali;
- L'ICP (paralisi cerebrale) è una patologia congenita in cui i riflessi dei neonati non svaniscono nel tempo, ma si sviluppano;
- ipertensione;
- paralisi;
- stato di coma;
- conseguenze degli infortuni.
Qualsiasi malattia del sistema nervoso, danni alle connessioni neurali, malattie del cervello possono causare riflessi anormali e malsani.
Classificazione dei riflessi patologici
I riflessi patologici sono divisi nei seguenti gruppi:
- Riflessi degli arti superiori. Questo gruppo include riflessi carpali patologici, una risposta malsana agli stimoli esterni degli arti superiori. Può manifestarsi afferrando involontariamente e tenendo in mano un oggetto. Si verificano quando la pelle dei palmi alla base delle dita è irritata.
- Riflessi degli arti inferiori. Questi includono riflessi anormali del piede, reazioni al toccomartello sotto forma di flessione o estensione delle falangi delle dita dei piedi, flessione del piede.
- Riflessi dei muscoli della bocca - contrazione patologica dei muscoli del viso.
Riflessi del piede
I riflessi di estensione del piede sono una manifestazione precoce di danno al sistema nervoso. Il riflesso patologico di Babinski è più spesso testato in neurologia. È un segno della sindrome del motoneurone superiore. Appartiene al gruppo dei riflessi degli arti inferiori. Si manifesta così: un movimento tratteggiato lungo il bordo esterno del piede porta all'estensione dell'alluce. Può essere accompagnato da un ventaglio di tutte le dita dei piedi. In assenza di patologia, tale irritazione del piede porta alla flessione involontaria dell'alluce o di tutte le dita dei piedi. I movimenti dovrebbero essere leggeri, non causare dolore. La ragione della formazione del riflesso di Babinski è la lenta conduzione dell'irritazione attraverso i canali motori e la violazione dell'eccitazione dei segmenti del midollo spinale. Nei bambini di età inferiore a un anno e mezzo, la manifestazione del riflesso di Babinski è considerata la norma, quindi con la formazione di un'andatura e una posizione eretta del corpo, dovrebbe scomparire.
Un effetto simile può verificarsi con altri effetti sui recettori:
- Riflesso di Oppenheim - l'estensione del dito si verifica quando viene premuto e spostato dall' alto verso il basso con il pollice nella tibia;
- Riflesso di Gordon - quando si contrae il muscolo del polpaccio;
- Riflesso di Schaeffer - con compressione del tendine di Achille.
Riflessi flessori del piede patologici:
- Riflesso Rossolimo - quando esposto a colpi a scatti del martello o della punta delle dita sulla superficie interna delle falangi, le dita II-V del piede vengono rapidamente flesse;
- Riflesso di Bekhterev: la stessa reazione si verifica quando si picchietta leggermente sulla superficie esterna del piede nell'area delle ossa metatarsali;
- Il riflesso di Zhukovsky - si manifesta quando si colpisce il centro del piede, alla base delle dita.
Riflessi dell'automatismo orale
L'automatismo orale è una reazione dei muscoli della bocca ad un irritante, manifestata dal loro movimento involontario. Questo tipo di riflessi patologici si osserva nelle seguenti manifestazioni:
- Riflesso nasolabiale, si verifica quando si picchietta alla base del naso con un martello, manifestato allungando le labbra. Lo stesso effetto può verificarsi quando ci si avvicina alla bocca (riflesso orale a distanza) o con leggeri colpi al labbro inferiore o superiore - il riflesso orale.
- Riflesso palmo-mento, o riflesso di Marinescu-Radovic. I movimenti di carezza nell'area del pollice dal lato del palmo provocano una reazione dei muscoli facciali e mettono in movimento il mento.
Tali reazioni sono considerate normali solo per i neonati, la loro presenza negli adulti è una patologia.
Sicinesi e riflessi difensivi
Le sincinesi sono riflessi caratterizzati dal movimento accoppiato degli arti. I riflessi patologici di questo tipo includono:
- sincinesi globale (durante il piegamentobraccia distese gamba o viceversa);
- imitativo: ripetizione involontaria dei movimenti di un arto malsano (paralizzato) dopo i movimenti di uno sano;
- coordinamento: movimenti spontanei di un arto malato.
La sincinesi si verifica automaticamente con i movimenti attivi. Ad esempio, quando si sposta un braccio o una gamba sani in un arto paralizzato, si verifica una contrazione muscolare spontanea, si verifica un movimento di flessione del braccio e la gamba viene estesa.
I riflessi protettivi si verificano quando un arto paralizzato è irritato e si manifestano con il suo movimento involontario. Un irritante può essere, ad esempio, una puntura di ago. Tali reazioni sono anche chiamate automatismi spinali. I riflessi protettivi includono il sintomo di Marie-Foy-Bekhtereva: la flessione delle dita dei piedi porta alla flessione involontaria della gamba al ginocchio e all'articolazione dell'anca.
Riflessi tonici
Normalmente, i riflessi tonici compaiono nei bambini dalla nascita ai tre mesi. La loro continua manifestazione anche nel quinto mese di vita può indicare la sconfitta del bambino con paralisi cerebrale. Nei bambini con paralisi cerebrale, gli automatismi motori congeniti non svaniscono, ma continuano a svilupparsi. Questi includono riflessi tonici patologici:
- Riflesso tonico labirinto. Viene controllato in due posizioni - sulla schiena e sullo stomaco - e si manifesta a seconda della posizione della testa del bambino nello spazio. Nei bambini con paralisi cerebrale, si esprime in aumentotono dei muscoli estensori quando si è sdraiati sulla schiena e dei muscoli flessori quando il bambino è sdraiato sulla pancia.
- Riflesso tonico cervicale simmetrico. Con la paralisi cerebrale, si manifesta con l'influenza dei movimenti della testa sul tono muscolare degli arti.
- Riflesso tonico cervicale asimmetrico. Si manifesta con un aumento del tono dei muscoli degli arti quando la testa è girata di lato. Sul lato in cui è girato il viso, vengono attivati i muscoli estensori, e sul lato della parte posteriore della testa, i flessori.
Nella paralisi cerebrale, è possibile una combinazione di riflessi tonici, che riflette la gravità della malattia.
Riflessi tendinei
I riflessi tendinei sono normalmente causati da colpi di martello sul tendine. Sono divisi in diversi tipi:
- Riflesso tendineo bicipite. In risposta a un colpo con un martello, il braccio si piega all' altezza dell'articolazione del gomito.
- Riflesso tendineo del tricipite. Il braccio è piegato all'articolazione del gomito, l'estensione si verifica all'impatto.
- Riflesso del ginocchio. Il colpo cade sul muscolo quadricipite femorale, sotto la rotula. Il risultato è l'estensione della gamba all'articolazione del ginocchio.
I riflessi tendinei patologici si manifestano in assenza di risposta ai colpi di martello. Può verificarsi con paralisi, coma, lesione del midollo spinale.
Il trattamento è possibile?
I riflessi patologici in neurologia non vengono curati da soli, poiché questa non è una malattia separata, ma solo un sintomo di qualche disturbo mentale. Indicano problemi nel funzionamento del cervello e del sistema nervoso. Pertanto, è necessario, prima di tutto, cercare la causa del loro aspetto. Solo dopodiagnosi da parte di un medico, possiamo parlare di un trattamento specifico, perché è necessario curare la causa stessa e non le sue manifestazioni. I riflessi patologici possono solo aiutare a determinare la malattia e la sua gravità.
