Nelle donne, il cancro al seno ormone-dipendente è abbastanza comune, che si verifica quando si verifica uno squilibrio ormonale. Con la diagnosi precoce, questa forma della malattia ha una prognosi favorevole dopo una terapia complessa. Le ultime tecnologie consentono di determinare lo stadio del decorso della malattia e le dimensioni del tumore, nonché la possibile prognosi per il paziente.
Caratteristiche della malattia
La causa del cancro al seno ormone-dipendente è spesso la disfunzione ormonale nel corpo di una donna. Le cellule tumorali hanno recettori speciali sulla loro superficie. Per la crescita, usano gli estrogeni, che portano a una forte crescita del tumore. Pertanto, gli ormoni sessuali femminili provocano la crescita di una neoplasia maligna. Questo tipo di cancro viene diagnosticato in circa il 30-40% delle donne malate. La prognosi degli oncologi è molto migliore di quella della forma della malattia indipendente dall'ormone. Ciò è dovuto al fatto che il cancro ormono-dipendente ha un decorso più calmo e, allo stesso tempo, il processo di metastasi avviene molto più lentamente.
Classificazione principale
A seconda del grado di crescita delle cellule maligne, tali forme di cancro al seno ormone-dipendente si distinguono come:
- neoplasia con localizzazione all'interno dei dotti;
- tumore lobulare;
- cancro triplo negativo.
Tutte queste varietà differiscono per il grado di decorso aggressivo e la prognosi per il successivo recupero del paziente. A seconda della crescita del tumore, può essere diffuso e nodulare. Quest'ultima forma di neoplasia è molto più facile da diagnosticare, poiché è piuttosto densa, di spostamento limitato e saldamente collegata alla pelle. Un tumore diffuso è caratterizzato dalla comparsa di un ispessimento della pelle del torace, un aumento della temperatura e un cambiamento nel modello vascolare. Tuttavia, tali sintomi possono anche indicare la presenza di una neoplasia benigna.
Fase di sviluppo
Il carcinoma mammario ormono-dipendente è solitamente suddiviso in 4 stadi a seconda delle caratteristiche della lesione di questo organo e dei sintomi patologici generali. In questo caso, viene necessariamente presa in considerazione la dimensione della neoplasia maligna. Il carcinoma mammario ormono-dipendente del 1o stadio è caratterizzato da un aumento del tumore fino a 20 mm in assenza di metastasi. La prognosi dopo un trattamento tempestivo è positiva. Pertanto, è necessario sottoporsi a un esame tempestivo per identificare la malattia nelle prime fasi dello sviluppo della malattia.
Lo stadio 2 del carcinoma mammario ormone-dipendente è caratterizzato dal fatto che il tumore ha una dimensione superiore a 50 mm. Inoltre, è possibile la metastasi ai linfonodi vicini. In questa faseil decorso della sopravvivenza al cancro è alquanto ridotto. Il colore della pelle e la consistenza cambiano nell'area interessata.
Il terzo stadio è molto più grave e le metastasi si diffondono in tutto il corpo. Il tasso di sopravvivenza è ridotto al 10%. Ciò si traduce in sintomi come:
- sensazione costante di debolezza;
- drastica perdita di peso;
- invalidità parziale o totale;
- sbalzo d'umore;
- disturbi dispeptici frequenti.
Allo stadio 4, la prognosi non è stabilita, poiché si ritiene che le donne siano condannate a morte. Quale sarà l'aspettativa di vita, dipende in gran parte dalle caratteristiche del corpo. Un aumento dei linfonodi indica una progressione prolungata della malattia. Se il processo tumorale è accompagnato da infiammazione, il pus inizia a ris altare dal capezzolo.
Cause del verificarsi
Il cancro al seno non aggressivo ormono-dipendente si forma come risultato di una combinazione di diversi fattori provocatori contemporaneamente. I principali sono:
- aumento del rischio di aumento dei livelli di estrogeni o squilibrio degli ormoni sessuali;
- cambiamento dell'immunità;
- aumento dell'attività delle cellule ghiandolari.
Il rischio di formazione di tumori aumenta notevolmente in presenza di fattori predisponenti. Aumenta significativamente la probabilità di sviluppare neoplasie nelle donne con:
- maturazione precoce e menopausa tardiva;
- presenza di altri tumori ormono-sensibili;
- violazioneciclo mestruale.
Livelli elevati di estrogeni possono essere congeniti. In questo caso, il fattore ereditario è importante. Inoltre, la presenza di altri tipi di tumori può portare allo sviluppo del cancro. Il tasso di incidenza è significativamente aumentato nei pazienti con:
- fibroadenosi;
- cisti mammarie;
- malattia mammaria fibrocistica.
Il gruppo a rischio comprende anche donne con altre patologie associate a disturbi ormonali. I prerequisiti per lo sviluppo di neoplasie sono frequenti aborti spontanei, aborti, promiscuità, gravidanze extrauterine. La situazione può essere notevolmente aggravata da una diminuzione dell'immunità dovuta al sovraccarico emotivo e fisico, all'assunzione di determinati farmaci e al riposo insufficiente.
Sintomi principali
Il tumore al seno ormone-dipendente può manifestare sintomi locali e generali. I segni generali sono associati all'intossicazione generale del corpo durante il decadimento delle cellule tumorali. Appaiono molto più tardi dei sintomi locali e indicano la diffusione della neoplasia in tutto il corpo. Le manifestazioni comuni sono caratterizzate da:
- prestazioni ridotte e grave debolezza;
- mal di testa e nausea;
- perdita di appetito, significativa perdita di peso;
- nervosismo, frequenti sbalzi d'umore.
Quando la malattia progredisce, compaiono anche segni locali che una donna può notare da sola. Per fare ciò, è necessario eseguire regolarmenteesame del seno. I segni locali di un tumore maligno includono:
- cambiamenti nella struttura del seno;
- manifestazioni cutanee;
- allargamento dei linfonodi vicini.
All'inizio del decorso della malattia, una formazione dolorosa appare all'interno del torace, raggiungendo alla fine una dimensione significativa. Dopo un po', il cancro cresce così tanto che cambia la forma del seno. Nell'area della neoplasia, la pelle diventa ruvida o rugosa.
Inoltre, ci sono cambiamenti nella struttura dei linfonodi adiacenti. Il tumore maligno metastatizza all'ascella. I linfonodi diventano dolorosi e differiscono nell'adesione l'uno all' altro. Nella regione ascellare si forma un tumore denso e irregolare, che fa male e rimane quasi immobile. Le metastasi compaiono principalmente nelle ultime fasi dello sviluppo della neoplasia. Inoltre, con il progredire della malattia, la posizione e la forma del capezzolo cambiano.
Diagnostica
Per selezionare il metodo di trattamento più appropriato per il cancro al seno ormono-dipendente, un oncologo prescrive tutta una serie di vari esami. Un tumore maligno può essere non solo dovuto a un disturbo ormonale, quindi, per fare una diagnosi assolutamente accurata, ogni donna malata deve sottoporsi a un'analisi immunoistochimica che consente di determinare il tipo di neoplasia, nonché il suo grado di sensibilità a ormoni sessuali.
Inoltre, viene eseguita una biopsia e quindi il materiale risultante viene esaminato per la dipendenza daestrogeni. Un altro metodo di ricerca non meno informativo è un esame del sangue per la presenza di ormoni appropriati. Inoltre, il medico suggerisce di sottoporsi a tali tipi di ricerca come:
- analisi per la determinazione degli oncomarker;
- mammografia;
- diagnostica a ultrasuoni.
La combinazione di tutti questi metodi di esame consente all'oncologo di scegliere per ogni donna il proprio corso di trattamento per il cancro al seno ormono-dipendente e di fare una previsione del successivo sviluppo della malattia.
Caratteristiche del trattamento
Per ottenere il risultato più positivo, la terapia dovrebbe essere complessa, poiché solo in questo caso la prognosi del carcinoma mammario ormono-dipendente è abbastanza buona, soprattutto se il trattamento viene iniziato nella fase iniziale. Il complesso include necessariamente:
- asportazione completa del cancro;
- chemioterapia;
- radioterapia.
Nel trattamento del cancro ormono-dipendente, un ruolo molto importante è svolto dall'assunzione di ormoni appositamente selezionati, necessari per migliorare e stabilizzare il background ormonale generale. Ciò impedirà la rapida crescita della neoplasia e quindi il medico applicherà farmaci più forti.
Gli ormoni sono spesso usati con la chemioterapia o dopo l'intervento chirurgico. Possono anche essere prescritti se non è possibile trattare con la chemioterapia. La radice di bardana mostra un ottimo risultato nel cancro al seno ormone-dipendente. Necessità di preparare un infuso odecotto a base di questa pianta e applicare quotidianamente. Tuttavia, vale la pena ricordare che prima di utilizzare vari tipi di rimedi e tecniche popolari, è necessario prima consultare il proprio medico. Inoltre, tieni presente che non sostituiscono in alcun modo la terapia primaria.
Il medico deve assolutamente adattare la dieta, poiché il successo del trattamento dipende in gran parte da questo. Prima viene rilevato un tumore canceroso, più è probabile che si liberi di esso.
Terapia farmacologica
Il cancro ormono-dipendente risponde molto bene al trattamento ormonale, ma vale la pena notare che solo una parte delle donne affette ha indicazioni appropriate per ricevere questo tipo di terapia. Terapia ormonale prescritta:
- per evitare ricadute;
- se il cancro è una forma invasiva non suscettibile di chemioterapia;
- se il rischio di metastasi è alto;
- nel caso in cui il tumore cresca molto rapidamente, ma il numero di nuove cellule non aumenta;
- c'erano noduli al petto dopo l'intervento chirurgico.
La durata del trattamento dipende in gran parte dal benessere del paziente. Se la prima parte del ciclo di trattamento è andata bene, il prossimo lotto di ormoni viene prescritto per 3-6 mesi. Nel carcinoma mammario ormono-dipendente, la prognosi dipende in gran parte dallo stadio della malattia, ma vale la pena notare che dopo l'assunzione dei farmaci, l'aspettativa di vita dei pazienti aumenta. I farmaci più comunemente usati includono:
- Tamoxifene.
- "Anastrozolo".
- Faslodex.
Il farmaco "Tamoxifen" è indicato per i tumori maligni che si sviluppano durante la menopausa. L'anastrozolo è ampiamente utilizzato nel trattamento del cancro al seno ormone-dipendente, poiché questo farmaco aiuta a normalizzare il livello degli ormoni nel corpo e affronta bene i tumori maligni.
Il farmaco "Faslodex" promuove la distruzione degli estrogeni. È usato per prevenire la diffusione di cellule maligne al tessuto ghiandolare. Va notato che la terapia ormonale è efficace solo nelle fasi iniziali della malattia.
Chirurgia
I metodi chirurgici di terapia comportano la rimozione dei tessuti degenerati. Inoltre, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico alle ovaie. Gli specialisti eseguono la rimozione completa o parziale del seno. Per la procedura vengono utilizzate varie apparecchiature di ultima generazione. I moderni strumenti laser aiutano a irradiare i tessuti durante l'operazione per prevenire successive recidive. Per lo più viene effettuato nel periodo postmenopausale. Per le donne nullipare, gli oncologi cercano di preservare il più possibile gli organi riproduttivi.
Al fine di ridurre i problemi estetici e psicologici che sorgono in relazione all'asportazione di una mammella affetta da cellule cancerose, viene spesso eseguita la chirurgia plastica ricostruttiva. Possono essere ritardati o immediati. Per migliorare il corso del periodo di riabilitazione, viene mostrato al paziente di seguire una dieta, prenderefarmaci per prevenire complicazioni.
Chemioterapia
La chemioterapia per il carcinoma mammario ormono-dipendente prevede l'introduzione di farmaci appositamente selezionati per distruggere le cellule più attive della neoplasia maligna. I medici prescrivono una tecnica simile prima o dopo l'intervento chirurgico. L'obiettivo principale di tale terapia è ridurre l'area interessata e prevenire le recidive.
La chemioterapia per il cancro al seno ormone-dipendente viene utilizzata per il trattamento di donne in età riproduttiva e pazienti con linfonodi ingrossati. Vale la pena notare che i farmaci aiutano a distruggere assolutamente tutte le cellule del corpo che si moltiplicano attivamente e non solo quelle cancerose. Ecco perché dopo il corso della terapia è necessaria la riabilitazione. Il carcinoma mammario ormono-dipendente non viene trattato con la chemioterapia se:
- pre e postmenopausa;
- basso rischio di metastasi;
- se i linfonodi non sono coinvolti nel processo maligno.
Inoltre, i metodi chemioterapici non sono usati per trattare le donne sopra i 70 anni.
Radioterapia
La radioterapia viene utilizzata prima dell'intervento chirurgico per ridurre l'area interessata dalle cellule maligne e dal gonfiore. Ciò consentirà durante l'intervento chirurgico di distruggere solo le cellule del carcinoma, senza influenzare l'area sana.
Alcuni medici somministrano radioterapia ai pazientidopo l'operazione. Una procedura simile viene utilizzata quando la malattia è all'ultimo stadio e quindi la procedura aiuta a fermare la crescita del tumore. Questo non curerà completamente il cancro, ma migliorerà la qualità della vita del paziente e la prolungherà in qualche modo. Il medico calcola l'area e il dosaggio terapeutico delle radiazioni separatamente per ciascun paziente, a seconda dell'area di diffusione del processo maligno e del benessere del paziente.
Dieta
La nutrizione per il cancro al seno ormono-dipendente deve essere bilanciata. La dieta dovrebbe contenere cibi ricchi di antiossidanti.
Gli oncologi consigliano durante il trattamento di escludere il consumo di cibi nocivi, caffè, bevande alcoliche, cibi salati, conservanti. Si consiglia ai pazienti di seguire una dieta opportunamente selezionata non solo durante il periodo di trattamento, ma anche durante il periodo di riabilitazione.
Possibili complicazioni
Le complicazioni si formano a causa del decorso di un processo maligno in corso e come risultato della terapia. La conseguenza più pericolosa è la metastasi, che implica la diffusione di cellule maligne in tutto il corpo. Le metastasi potrebbero non manifestarsi per 6-10 anni.
La germinazione nella pelle e la successiva disintegrazione del tumore è complicata da processi infiammatori, necrosi tissutale e sanguinamento. I principali effetti della chemioterapia e della radioterapia sono perdita di capelli e sopracciglia, prurito, secchezza, arrossamento e gravedesquamazione della pelle. Durante l'assunzione dei farmaci antitumorali prescritti, potrebbe esserci una violazione dei processi digestivi, la comparsa di disturbi di vomito e nausea.
La terapia ormonale provoca una forte lisciviazione del calcio dalle ossa, seguita dal verificarsi di fratture patologiche, alterata coagulazione del sangue e tendenza a formare coaguli di sangue.
Prognosi dopo il trattamento
I medici affermano che nel cancro al seno ormone-dipendente, la prognosi di sopravvivenza dipende in gran parte dallo stadio della malattia, nonché dalle caratteristiche del danno agli organi e ai sistemi. Questo tipo di oncologia è considerato il più favorevole in termini di terapia, poiché oggi esistono molti metodi terapeutici diversi.
Con il cancro al seno ormone-dipendente in stadio 1, la prognosi è abbastanza buona, poiché una donna ha un' alta probabilità di una completa guarigione. I medici usano metodi terapeutici moderni. Tuttavia, dopo il trattamento, una donna dovrebbe sottoporsi a regolari esami preventivi per tutta la vita e, se necessario, ripetere i cicli di terapia ormonale.
