C'è sia frattura mediale che laterale. Il primo include una frattura della testa e del collo del femore, il secondo - frattura intertrocanterica, transtrocanterica e isolata del trocantere. Come mostra la pratica medica, una frattura della testa del femore non è così comune.
Valutando il passaggio della linea di frattura, si distinguono le seguenti fratture: sottotesta, transcervicale, basale. Data la posizione dell'arto al momento della lesione al collo del femore, si dividono in fratture di abduzione e di adduzione. Dopo un infortunio, è importante contattare un traumatologo in modo tempestivo. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di gravi problemi di salute. A casa è impossibile diagnosticare una patologia.
Per quali ragioni si verifica?
La frattura da abduzione si verifica più spesso quando una persona cade su una gamba dell'anca rapita a causa di un aumento dell'angolo collo-diafisario. Una frattura si chiama valgo se il paziente è caduto sulla gamba addotta. In tali circostanze, l'angolo cervicale-diafisario diminuisce. La frattura del varo è molto più comune.
Sintomaticipatologia
Molto spesso, i medici diagnosticano una frattura dell'anca e una frattura pertrocanterica nelle persone anziane che sono cadute su una gamba addotta o rapita. Dopo l'infortunio, si sviluppa un forte dolore all'articolazione dell'anca. È difficile concentrarsi sulla gamba.
Metodi diagnostici
I principali metodi di diagnosi includono l'esame e l'esame obiettivo. Durante la procedura, un paziente con una frattura pertrocanterica ha una maggiore pulsazione nell'area dell'articolazione femorale. Il paziente avverte un dolore intenso. Il paziente non è in grado di sollevare la gamba estesa al ginocchio.
Laboratorio e radiografie
Il paziente deve fare un esame del sangue clinico generale e fare una radiografia per determinare le aree danneggiate e il valore dell'angolo collo-diafisario. Analizzando l'emocromo è possibile identificare la presenza di altre patologie e scegliere il trattamento appropriato.
Il processo di guarigione del paziente
La frattura del collo del femore deve essere trattata chirurgicamente, ad eccezione di una frattura in valgo e di un trauma sullo sfondo di una controindicazione generale alla chirurgia.
Trattamento conservativo
La terapia conservativa per una frattura pertrocanterica in un giovane paziente si basa sull'uso di un calco in gesso di Whitman, che deve essere indossato per diversi mesi. Successivamente, è consentito camminare con le stampelle. È indesiderabile da eseguirepressione sulla zona lesa. Solo sei mesi dopo, i medici consentono il carico. Uno stile di vita pieno e sano viene ripristinato dopo 7 mesi. Gli esperti non raccomandano l'uso di una fasciatura dell'anca per le persone anziane, poiché potrebbero verificarsi complicazioni. Molto probabilmente, il medico applicherà la trazione scheletrica per i condili femorali al paziente per 1-2 mesi. L'arto deve essere rapito di 25 gradi e ruotato verso l'interno. Il processo di trattamento include la terapia fisica.
Durante l'operazione, è necessario far combaciare e fissare saldamente i frammenti. Questo può essere fatto solo con l'aiuto di un metodo chirurgico di trattamento. Esistono diversi tipi di chirurgia: aperta e chiusa. Nel processo di esecuzione del primo metodo, viene eseguita un'artrotomia dell'articolazione dell'anca. Il dottore trova frammenti. Poi prende a pugni il perno. Al termine di tutte le azioni necessarie, il chirurgo sutura la ferita. I metodi intra-articolari sono usati raramente dagli specialisti, poiché dopo tale metodo si sviluppano complicazioni sotto forma di coxartrosi.
Trattamento popolare
Come mostra la pratica medica dei medici, i chirurghi usano molto spesso un metodo chirurgico chiuso o extra-articolare. Il paziente viene posizionato sulla poltrona chirurgica. Con l'uso di un anestetico, i frammenti vengono riposizionati abducendo l'arto di 20 gradi. Dopo la procedura, è necessario eseguire una radiografia.
Il compito principale di qualsiasi tipo di intervento chirurgico è abbinare i frammenti ossei e fissarli con un perno, una placca o una staffa speciali. L'elemento di fissaggio è realizzato da uno specialista, a seconda delle caratteristiche individuali della persona. La radiografia risultante è la base.
Quanto velocemente si riprenderà il paziente?
La velocità di recupero dipende da molti fattori. Tra cui:
- qualità dei dispositivi di fissaggio;
- come sono composti correttamente i frammenti;
- tipo di frattura;
- presenza di complicazioni;
- qualità della struttura ossea.
Se un paziente ha una patologia della struttura muscolo-scheletrica diversa da una frattura trocanterica del femore, potrebbero essere necessarie molte altre operazioni.
Controindicazioni alla chirurgia
Ci sono una serie di controindicazioni in cui non è consigliabile eseguire l'operazione. Vale a dire:
- disturbi del sistema cardiovascolare;
- malattie del sangue;
- trombosi;
- malattie endocrine;
- purine in eccesso nel corpo.
Molto spesso, i medici usano una placca angolare o una vite dinamica per fissare i frammenti. In alcune situazioni, è necessario cambiare la montatura nel tempo. Spesso nel processo di trattamento di una frattura in un paziente anziano, il medico usa uno spillo. Questo design è installato da uno specialista attraverso una piccola incisione. Dopo l'intervento chirurgico, è importante indossare una benda speciale.
Processo di riabilitazione
Quando il trattamento conservativo della frattura trocanterica è completato, il corpo del paziente si riprenderà entro pochi mesi. La prima volta che devi usare le stampelle. L'intero processo di terapia del paziente deve essere rigorosamente controllato dal medico curante. Dovresti essere consapevole del fatto che nelle persone anziane, il periodo di recupero può essere ritardato e le complicazioni sono spesso imprevedibili. Per questo motivo, dovresti consultare immediatamente un medico se le tue condizioni di salute generale peggiorano.
Trattamento aggiuntivo
Per accelerare il periodo di recupero della struttura ossea danneggiata, il medico prescrive al paziente metodi di trattamento fisioterapico. Grazie alla loro implementazione, puoi migliorare la circolazione sanguigna e ripristinare il tessuto muscolare e le ossa. Con l'aiuto di massaggi, stimolazione laser, idroterapia, riscaldamento, elettroforesi, paraffina ed esercizi terapeutici, è possibile ripristinare rapidamente la salute del paziente dopo una frattura trocanterica del femore. Il funzionamento del tessuto osseo danneggiato viene completamente ripristinato solo dopo sei mesi. In un caso difficile, la riabilitazione può richiedere un anno.
Quale sarà l'esito del trattamento?
Nel caso in cui consulti un medico in tempo e segua attentamente tutte le raccomandazioni, puoi ripristinare rapidamente l'attività fisica. L'esperienza del medico curante non è meno importante, quindi non è consigliabile cercare aiuto da cliniche dubbie. Con una frattura pertrocanterica scomposta, i medici eseguono raramente un intervento chirurgico.
Nota per il paziente
Quando compare uno dei segni di una frattura, è importante consultare un medico in modo tempestivo. Prima di tutto, il traumatologo visivamenteesaminare il paziente e palpare l'area danneggiata. Lo specialista pone la diagnosi sulla base del risultato dell'esame del paziente. È importante eseguire una tomografia, esaminare sangue e urina. L'automedicazione è vietata, poiché ciò può causare gravi complicazioni. Sebbene una frattura pertrocanterica chiusa dell'anca non sia pericolosa per la vita, è importante iniziare il trattamento tempestivamente.
Principali tipi di fratture
Le fratture transtrocanteriche e intertrocanteriche possono apparire identiche. Tuttavia, sono divisi in diversi tipi. Tra i principali tipi di danno in quest'area dello scheletro umano ci sono:
- Frattura strocanterica della diafisi con spostamento.
- Intertrocanterica con martellamento (senza offset).
- Intertrocanterica senza martellare (spostamento rilevato).
- Attraverso il trocantere (nessuna scriccatura o spostamento rilevato).
- Spirale.
- Frattura pertrocanterica chiusa del femore.
Il tipo specifico di frattura può essere identificato dopo un'accurata visita medica.
Come mangiare durante il periodo di recupero?
Molto spesso, le fratture richiedono una terapia a lungo termine, durante la quale è importante seguire una dieta razionale. Dopo la lesione, si forma una zona di aumento della pressione, a seguito della quale le cellule muoiono, dove viene attivato il processo metabolico. Per questo motivo il corpo ha bisogno di un certo numero di elementi utili e di vitamine.
Con una frattura, devi seguire una dieta equilibrata. La dieta dovrebbe includeresufficiente quantità di proteine, grassi e carboidrati. È necessario concentrarsi su quegli alimenti che contengono più proteine. Dovrebbero essere consumati cibi facilmente digeribili. Per non interrompere il funzionamento del tratto gastrointestinale, si raccomanda di mangiare cibo in piccole porzioni.
Grazie a ciò, il processo di rigenerazione del tessuto osseo sarà accelerato e il processo di assorbimento degli elementi utili nell'intestino sarà normalizzato. Con l'aiuto dell'acido ascorbico e del tocoferolo è possibile migliorare il benessere generale del paziente, poiché sono in grado di ridurre l'attività di perossidazione lipidica. Mangia più cibi che contengono calcio (latticini e pesce).
Il cibo sano saturerà il corpo di vitamine e migliorerà il benessere generale del paziente. Accelererà il processo di guarigione e la qualità del gusto del cibo, che svolge un ruolo altrettanto importante. Poiché al paziente piace masticare, tutto il corpo si rigenera e il paziente si riprende nel più breve tempo possibile.
È importante non sovraccaricare il lavoro del tratto gastrointestinale con ingredienti difficili da digerire. Gli alimenti consigliati includono: tacchino, manzo, merluzzo, trota, cereali, latticini, verdure, frutta, fagioli, piselli, broccoli, ribes, rape, olive, ravanelli. È necessario discutere in dettaglio il menu nutrizionale dopo l'operazione. Una frattura trocanterica è una patologia che deve essere trattata in modo completo sotto la stretta supervisione di un medico.
