Secondo le statistiche, dal 5 al 15% delle persone soffre di formazione di calcoli renali di acido urico. Spesso, la nefrolitiasi è asintomatica fino alla sua manifestazione più grave: la colica renale. Questa è una condizione di emergenza che richiede un ricovero urgente e per prevenirla è importante conoscere le cause della formazione dei calcoli di urato, nonché le caratteristiche del trattamento e della prevenzione di una patologia pericolosa.
Come si formano i calcoli di urato
L'urato di potassio e l'urato di sodio sono sali acidi dell'acido urico, che si formano a seguito di processi metabolici, fanno parte dell'urina e non provocano danni a piccole concentrazioni.
Quando la quantità di urato aumenta, la capacità di filtraggio dei reni diminuisce, mentre i sali di acido urico cristallizzano e precipitano. Inizia la formazione di calcoli - formazioni dense, che sono chiamate acido urico o pietre di urato. Quando si trovano depositi nella pelvi renale etazze, al paziente vengono diagnosticati calcoli renali (nefrolitiasi). Se il processo patologico ha interessato l'intero sistema urinario, viene fatta una diagnosi di urolitiasi (urolitiasi).
Anche una volta visto che aspetto hanno i calcoli renali di urato (nella foto), è improbabile che una persona voglia portare questa pericolosa zavorra nel corpo.
Si tratta di depositi superiori arrotondati e lisci di dimensioni variabili da 1 - 2 mm a diversi cm, generalmente di colore bruno-giallastro. La struttura dei calcoli di acido urico è piuttosto lassa, grazie alla quale possono essere sciolti e rimossi dal corpo senza intervento chirurgico.
Deposizione di urati: fattori di rischio
Il motivo principale per la formazione di calcoli renali di acido urico è la reazione acida delle urine: se il pH è < 5,5, c'è la possibilità di una diminuzione della produzione di urina e la deposizione di sedimenti salini.
I principali fattori che contribuiscono all'acidificazione delle urine e provocano lo sviluppo di calcoli renali:
- vivere in regioni con clima secco e caldo, dove c'è un alto rischio di disidratazione frequente;
- presenza nell'acqua potabile di un' alta concentrazione di sali di durezza (Ca, Mg);
- mancanza di assunzione di liquidi;
- ipodynamia (stile di vita sedentario o sedentario);
- malnutrizione, come consumo eccessivo di proteine animali o fame;
- violazione del metabolismo del calcio.
Il gruppo a rischio comprende persone con una predisposizione ereditaria alla formazione di calcoli renali di urato. Sono avvisati periodicamentecontrollare la reazione dell'urina utilizzando un dispositivo speciale: un pHmetro o strisce reattive visive "Uri-pH". Normalmente, dovrebbe esserci una reazione alcalina (6,0 - 7,0). Se per lungo tempo l'indicatore non scende al di sotto di 5,5 unità e lo stile di vita rimane lo stesso, la persona è effettivamente assicurata contro la formazione di calcoli di acido urico.
Opzioni per lo sviluppo dei calcoli renali
Il pericolo della malattia risiede nel suo decorso asintomatico. Nel migliore dei casi, viene rilevata la patologia, ad esempio durante un esame fisico, questo di solito si verifica nella fase iniziale della formazione del tartaro. In presenza di calcoli renali di urato, la loro dissoluzione e la dieta eliminano completamente la progressione della malattia e le possibili gravi conseguenze.
Un altro caso: piccoli depositi possono formarsi, rompersi e dilavarsi da soli se l'acidità delle urine viene compensata bevendo molta acqua (almeno 1,5 litri al giorno) e una dieta sana.
Quando i processi di formazione di calcoli nei reni interrompono la produzione di urina e grandi depositi ne impediscono il deflusso, i sintomi della patologia compaiono improvvisamente e nel modo più grave.
Colica renale e altri sintomi di calcoli di acido urico
L'otturazione, o, più semplicemente, il blocco delle vie urinarie è impossibile da non sentire. Guarda come sono grandi i calcoli renali di urato nella foto e immagina che uno di essi blocchi l'uretere sinistro o destro.
Completo o parzialel'ostruzione aumenta la pressione dell'urina e l'allungamento delle pareti dell'organo tubolare cavo e quindi del rene.
Una persona avverte un dolore improvviso e insopportabile nella parte bassa della schiena, di solito a destra oa sinistra, in rari casi di un carattere di fuoco di Sant'Antonio. Quando si tenta di cambiare la posizione del corpo, alzarsi o sdraiarsi, non si verificano cambiamenti. Il dolore si verifica dalla schiena e si irradia all'addome inferiore e all'inguine: questi sono segni caratteristici della colica renale. Allo stesso tempo, è impossibile fermare il dolore, gli analgesici convenzionali non aiutano.
L'aumento del dolore può essere accompagnato da altri sintomi:
- gonfiore;
- intensa formazione di gas;
- sudorazione eccessiva;
- nausea, vomito;
- brividi e febbre.
L'ultimo sintomo può indicare lo sviluppo di un'infiammazione nei tessuti del rene, ma in ogni caso il quadro clinico generale è chiaro: il paziente necessita di cure mediche di emergenza.
Se le dimensioni del calcolo gli consentono di passare attraverso l'uretere senza danneggiare le pareti, l'attacco scompare da solo. Tuttavia, sintomi simili si osservano con una gravidanza extrauterina, una rottura ovarica o una pancreatite, quindi è molto importante contattare uno specialista in modo tempestivo che possa fare una diagnosi differenziale.
Rischio di complicazioni
Come ogni processo patologico, la formazione di calcoli di urato progredisce e, nel tempo, il tartaro cresce in tutta la pelvi renale con processi in ciascun calice. Si sviluppa una malattia più grave: nefrolitiasi di staghorn, quando il metodo di dissoluzione risparmiato non aiuta più e per il trattamentopatologia, è necessaria la nefrolitotripsia e, nei casi particolarmente gravi, l'asportazione del rene colpito.
I depositi di acido urico spesso provocano infiammazione dei tubuli renali (pielonefrite), così come lo sviluppo di insufficienza renale acuta o cronica.
Sullo sfondo di un' alta concentrazione di acido urico, i sali si depositano nelle articolazioni e si sviluppa una pericolosa malattia metabolica: la gotta.
Non dovresti aspettare che il corpo acquisisca tutte le complicazioni, i moderni metodi diagnostici ti consentono di rilevare i depositi di acido urico proprio all'inizio della loro formazione.
Diagnosi degli urati
A volte un'ecografia è sufficiente per rilevare i calcoli di acido urico, i cui risultati determinano l'aspetto dei calcoli renali di urato: la loro localizzazione, forma e dimensione. L'ecografia viene sempre utilizzata in casi urgenti quando non c'è tempo per condurre un esame completo.
In condizioni di abbandono, oltre che in presenza di patologie concomitanti degli organi interni, sono necessarie ulteriori misure diagnostiche:
- urografia escretoria:
- uno studio che utilizza agenti radiopachi per valutare obiettivamente le condizioni del rene e degli ureteri;
- MRI e TC dei reni: metodi di ricerca altamente informativi che di solito vengono prescritti per la diagnosi differenziale;
- Urine e analisi del sangue estese per confermare la natura dei calcoli.
Sulla base dei risultati della diagnosi, il nefrologo prescrive un trattamento adeguato per i calcoli renali di urato:terapia farmacologica mirata alla dissoluzione dei calcoli, alla frantumazione con ultrasuoni o alla chirurgia.
Dissoluzione dei calcoli di acido urico: un trattamento conservativo per i calcoli renali
A causa della struttura porosa, le pietre di urato si prestano bene alla dissoluzione. Tuttavia, il processo di rimozione dei calcoli dal corpo non è sempre indolore e durante l'esame, al paziente possono essere diagnosticate infezioni concomitanti del tratto urinario.
Pertanto, nella maggior parte dei casi, il medico prescrive una terapia complessa utilizzando diversi farmaci:
- scioglimento della pietra: "Blemaren", "Urolesan", "Solimok", "Kanefron";
- espansione delle vie urinarie: "Spasmalgon", "No-shpa", "Papaverina";
- eliminazione dei processi infettivi e infiammatori: Amoxiclav, Nitroxoline, Klaforan;
- rimozione della sindrome del dolore: "Revalgin", "Ketorol", "Baralgin".
Per prevenire la formazione di nuovi depositi, è importante convertire la reazione dell'urina da acida ad alcalina. Per fare questo, si consiglia al paziente di bere più liquidi, comprese le acque minerali alcaline, come Borjomi o Kislovodsk Narzan. E, naturalmente, una dieta per i calcoli renali di urato è una condizione importante per il completo recupero e la prevenzione della deposizione di sali di acido urico.
Guarigionenutrizione per calcoli renali
La giusta dieta non solo pulirà i reni dai depositi patologici, ma preverrà anche la loro ricomparsa. La base della nutrizione dovrebbe essere i seguenti prodotti:
- verdure, preferibilmente cetrioli, pomodori, zucche, carote, barbabietole;
- frutta diuretica - mele, mango, albicocche secche (albicocche secche);
- bacche - anguria, mirtilli rossi, mirtilli rossi;
- cereali - miglio, grano saraceno, farina d'avena;
- noci e semi;
- latte, latticini e bevande;
- pasta integrale e prodotti da forno.
È meglio escludere pesce, carne grassa e qualsiasi brodo di carne durante il trattamento. Naturalmente, dovresti astenerti da carni affumicate, sottaceti e alcol, ridurre il consumo di tè, caffè e cioccolato.
Se hai calcoli renali di urato, scioglierli con farmaci e dieta dà ottimi risultati, tuttavia, seguendo le regole base della prevenzione, puoi evitarne la recidiva.
Prevenzione dei calcoli di acido urico
Seguendo il regime alimentare, eviterai problemi associati all'acidificazione delle urine. Per un adulto sono sufficienti 1,5 litri di acqua filtrata pulita al giorno, con il caldo la norma aumenta a 2,5 litri. È importante notare che questo vale per le persone che non hanno gravi disturbi cardiovascolari, tendenza a formare edema e insufficienza renale diagnosticata.
Come profilassi, bevono periodicamente un ciclo di infusi a base di erbe che prevengonoformazione di pietre, ad esempio:
- ginepro;
- foglia di mirtillo rosso;
- liquirizia e radice di erba di grano;
- Uccello Highlander (poligono);
- equiseto.
I calcoli renali di urato non sono una condanna a morte, quindi non è necessario seguire una dieta rigida, ma è importante non abusare di alcol, cibi salati e grassi.
Nota: tutte le raccomandazioni di cui sopra si riferiscono alla prevenzione e al trattamento dei calcoli renali e sono ugualmente efficaci per i calcoli di urato nella vescica (urolitiasi). Tuttavia, l'automedicazione è inaccettabile. La nomina di farmaci e erboristeria dovrebbe essere gestita da uno specialista qualificato - un nefrologo.
