Oggi puoi scoprire cos'è una lesione del midollo spinale, come viene trattata e quali sono le conseguenze di questa lesione. Vorrei sottolineare subito che queste lesioni sono molto pericolose per la salute umana e possono legare permanentemente il paziente a una sedia a rotelle. Il trattamento e il recupero sono molto lunghi e vengono eseguiti in modalità stazionaria.
Contusione della colonna vertebrale, o meglio, del midollo spinale, è anche chiamata contusione. Con questo tipo di lesione si osserva il processo di distruzione della sostanza del midollo spinale, che può essere parziale o totale. Altre caratteristiche distintive sono le emorragie, la presenza di aree di ischemia, edema e necrosi.
Sintomatici
Prenotiamo subito: qualsiasi grave lesione alla schiena è accompagnata da shock spinale. Qual è questo stato? In questo caso, una persona viene completamente immobilizzata, la sensibilità scompare e il funzionamento degli organi pelvici viene interrotto. Pertanto, il paziente non può controllare in modo indipendente il processo di defecazione. In uno stato di shock spinale osservato:
- pallore della pelle;
- pressione sanguigna bassa;
- respiro oppresso;
- bradicardia.
Ora nessuno può fare una diagnosi accurata, è necessario attendere che le terminazioni nervose vengano ripristinate. È ora che inizieranno a comparire i sintomi che aiuteranno a localizzare il sito della lesione e chiarirne la gravità.
L'intera colonna vertebrale umana può essere suddivisa nelle seguenti sezioni:
- cervicale;
- petto;
- lombare;
- sacrale;
- coccige.
Secondo le statistiche, la regione lombare soffre più spesso (43,2%), seguita da quella toracica (41,4%), quindi cervicale (10,2%). Proponiamo di analizzare più in dettaglio i sintomi di ciascuno di questi dipartimenti.
Collo
Quando il midollo spinale della colonna vertebrale (in questo caso la regione cervicale) è danneggiato, si osservano i seguenti sintomi:
- contusione;
- edema, la cui localizzazione ricade proprio sulla regione cervicale;
- paralisi delle mani (può essere parziale o totale);
- perdita della sensibilità cervicale;
- perdita di mobilità;
- menomazione visiva;
- perdita dell'udito;
- possibile perdita di memoria;
- i movimenti non sono coordinati;
- dolore e rigidità nel sito dell'infortunio.
La vittima deve sottoporsi a una diagnosi di radiazioni, che mostra quanto segue:
- conduzione dell'impulso alterata;
- Si osserva un'emorragia dei vasi sanguigni.
Se il livido fosse abbastanza grave, potresti dover affrontare una conseguenza irreversibile: lo schiacciamento dei tessuti molli.
Senodipartimento
Tieni presente che questa è una parte sedentaria della colonna vertebrale, che è limitata dalle parti mobili del collo e dalla parte bassa della schiena. Inoltre, se si considera la struttura anatomica, si può notare che la regione toracica presenta un canale spinale molto stretto, fattore determinante per possibili complicanze in caso di lesione.
Un livido in quest'area è molto difficile da diagnosticare ei sintomi dipendono direttamente dal grado di danno. Di norma, i sintomi sono mascherati da altri disturbi caratteristici non solo di questa sezione della colonna vertebrale, ma anche di altri organi.
Manifestazioni:
- gonfiore;
- intorpidimento del tessuto nel sito della lesione;
- dolore nel cuore;
- disturbi dell'apparato digerente;
- disturbi urinari;
- disturbi respiratori;
- ematomi.
Lombari
La contusione del midollo spinale, che si è verificata a seguito di una lesione a questa parte della colonna vertebrale, può influenzare il funzionamento di molti organi umani.
Se la lesione non è grave, si possono osservare le seguenti manifestazioni:
- violazione dell'integrità del tessuto muscolare;
- intorpidimento nel sito dell'infortunio.
Un grave livido ha conseguenze molto tristi che possono portare a una ridotta mobilità della colonna vertebrale. Pertanto, il paziente non può stare in piedi, sedersi o rimanere fermo a lungo.
Durante la riabilitazione, è semplicemente necessario eseguire esercizi speciali percolonna lombare, poiché l'inattività può portare a una cattiva circolazione sanguigna negli arti inferiori e all'atrofia del tessuto muscolare.
Oltre a tutto quanto sopra, può verificarsi gonfiore della caviglia o della caviglia.
Motivi
Tieni presente che il nostro midollo spinale ha un'ottima protezione da tutti i lati. Pertanto, non è così facile ferirsi in questo organo. Ciò diventa possibile solo con un forte impatto meccanico sulla colonna vertebrale umana. La lesione del midollo spinale può essere ottenuta più spesso in tre modi:
- incidente (questa è la causa più comune, che può portare non solo a un livido, ma anche ad altre lesioni più gravi; mentre la vittima potrebbe non guidare nemmeno un veicolo);
- comportamento sbagliato in acqua;
- caduta dall' alto.
Lesioni in incidenti stradali sono possibili nei seguenti casi:
- frenata brusca;
- colpito nel bagagliaio;
- Inclinazione drammatica della testa in avanti e poi indietro (o viceversa).
Lesioni del midollo spinale dovute a immersioni improprie possono essere causate dal rilassamento muscolare durante la caduta libera. Le lesioni da caduta sono più comuni tra i bambini. Ne distinguo diversi tipi:
- cadere da un' altezza umana;
- fino a 1,5 metri;
- più di 1,5 metri.
In questo caso, atterrare in piedi può causare danni più significativi, perché in questo caso la colonna vertebrale si frattura in più punti contemporaneamente. Oltretutto,la causa potrebbe essere un colpo alla schiena. Presta attenzione al fatto che questo colpo può essere sferrato anche da un'onda esplosiva che può scagliare la vittima a una distanza molto lunga.
Di norma, le lesioni del midollo spinale causano danni alla struttura ossea, ai nervi e alle formazioni vascolari. Allo stesso tempo, si distinguono alcuni fattori che provocano la morte delle terminazioni nervose. Questi possono essere fattori primari:
- pressione;
- pugnalata alle spalle diretta;
- divario;
- allungamento.
Secondari:
- ipossia;
- violazione del microcircolo;
- squilibrio elettrolitico.
Tipi di lesioni
Tutte le lesioni del midollo spinale possono essere divise in due grandi gruppi:
- tipo aperto (integrità della pelle violata);
- tipo chiuso (l'integrità della pelle non è lesa).
Possibile danno alla colonna vertebrale:
- strappo o distorsione;
- frattura (tipi: compressione, sminuzzato, esplosivo, marginale, orizzontale, verticale);
- lesione del disco intervertebrale;
- dislocazione;
- sublussazione;
- spondilolistesi.
L'ultimo termine è comunemente inteso come spostamento delle vertebre.
Le lesioni del midollo spinale includono quanto segue:
- commozione cerebrale;
- spremitura;
- divario;
- lesione del midollo spinale (contusione).
Possibili complicazioni
Livido significa dannoorgano, che si è verificato a causa dell'impatto del midollo spinale stesso sulle pareti del canale spinale. Con questo fenomeno, c'è una violazione della conduzione degli impulsi e questo ha un effetto negativo sul funzionamento generale del corpo. In assenza di assistenza qualificata, è impossibile evitare conseguenze che dipendono direttamente dalla gravità della lesione.
- Il grado lieve risponde molto bene al trattamento e non rappresenta un serio pericolo per il corpo. Al paziente vengono prescritti farmaci che aiutano a ripristinare la circolazione sanguigna, è necessario sottoporsi a un corso di riabilitazione.
- La gravità media è più pericolosa, perché con un tale livido viene violata l'integrità del tessuto del midollo spinale. Se entra un'infezione, sono possibili sepsi, lo sviluppo di malattie delle vie urinarie o broncopolmonite. Caratteristiche caratteristiche di tali lesioni: ematomi, danni alle terminazioni nervose.
- La completa insufficienza di conduzione porta a lesioni irreversibili (fenomeni necrotici, aumento della pressione arteriosa e intracranica, che possono causare infarto o ictus). Sono possibili anche tromboembolia, sviluppo di contratture articolari, trombosi venosa.
Emergenza
La prognosi della lesione del midollo spinale dipende direttamente dalla velocità e dalla qualità del primo soccorso. In questa sezione troverai informazioni su come fornirlo, una sequenza di azioni che non danneggeranno la persona lesa.
- Per prima cosa, adagiate la persona su una superficie piana e dura (meglio se è uno scudo).
- Applica del ghiaccio sull'area contusa, questo aiuterà ad alleviare il gonfiore e ad anestetizzare parzialmente l'area danneggiata.
- È possibile introdurre un farmaco anestetico se necessario, ma all'arrivo di un'ambulanza è indispensabile segnalare che la vittima stava assumendo. Questo è necessario, poiché lo specialista arrivato gli farà prima di tutto un'iniezione intramuscolare di Promedol.
- Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario monitorare la pressione, la respirazione e il polso della vittima.
Quando arrivano gli operatori sanitari, inseriranno sicuramente un catetere che rimuoverà l'urina, inietterà i farmaci necessari e porterà il paziente in ospedale.
Trattamento
Quando un paziente viene ricoverato in ospedale con sospetta lesione spinale, è necessario condurre un esame completo, che includa le seguenti procedure:
- esame da parte di un neurologo, che aiuterà a fare una diagnosi accurata e riconoscere la gravità della lesione;
- radiografia dell'area danneggiata, che consente di scoprire se ci sono danni alle vertebre;
- tomografia computerizzata;
- angiografia;
- MRI (Imaging a risonanza magnetica);
- mielografia, che permette di riconoscere condizioni patologiche.
Diamo un'occhiata più da vicino all'angiografia, una procedura che consente di determinare le condizioni dei vasi sanguigni. Ciò è necessario per il riconoscimento delle emorragie. In questo caso, si osservano disturbi sensoriali dissociati dalla temperatura e dal dolore. può esseremanifestazione di disturbi vegetativi-trofici nella sconfitta delle corna laterali. Si osservano disturbi segmentali, disturbi della conduzione della sensibilità, sintomi piramidali, che possono essere spiegati premendo le corde laterali del midollo spinale.
Ci sono due trattamenti, a seconda della gravità della lesione:
- medicato (metilprednisolone, betametasone, soluzioni saline, diuretici, solfato di magnesio);
- operatorio (eseguito solo in caso di gravi lesioni o compressione d'organo).
Periodo
La contusione del midollo spinale e altre lesioni della colonna vertebrale attraversano tre periodi. Brevemente su di loro di seguito:
- Intermedio - circa due mesi dopo il danno. Una caratteristica distintiva è la contrattura delle articolazioni.
- La durata del periodo di ritardo è di un anno. Per tutto questo tempo, la vittima deve essere sotto il controllo di specialisti che monitorano la dinamica del quadro clinico.
- Il periodo residuo è caratterizzato da manifestazioni residue di trauma. Una caratteristica distintiva è l'inizio della formazione di nuove funzioni neurologiche.
Periodo di riabilitazione
Se il paziente camminerà dopo la lesione può essere scoperto il secondo giorno dopo lo shock spinale. In assenza di ripristino delle funzioni, si parla già di conseguenze irreversibili.
Dopo tutta la ricerca e il trattamento delle lesioni del midollo spinale, è necessario passare al processo riabilitativo.
- Irudoterapia, cioè trattamento con le sanguisughe. Questa procedura ha diversi effetti benefici contemporaneamente: aiuta a sbarazzarsi di ematomi e trombosi. C'è anche un effetto analgesico e sedativo dovuto alla produzione di una sostanza speciale durante il morso.
- La magnetoterapia ha un effetto benefico sul ripristino delle radici nervose e migliora la pervietà degli impulsi. Inoltre, la procedura aiuta a normalizzare l'afflusso di sangue.
- Esercizio terapeutico. In questo caso, viene selezionata una serie di esercizi in base al tipo di lesione. Ad esempio, gli esercizi per la colonna lombare aiutano con un infortunio dello stesso reparto. La base di questo metodo di riabilitazione è la creazione di condizioni favorevoli all'auto-ripristino della colonna vertebrale. Naturalmente, gli esercizi aggressivi non possono essere eseguiti. Lo yoga o pilates più comunemente usato. La terapia fisica è necessaria anche in caso di danno alle corde del midollo spinale, poiché in questo caso si ha una diminuzione della sensazione tattile, della sensazione dei muscoli e delle articolazioni.
- L'agopuntura (agopuntura) promuove l'attivazione delle terminazioni nervose, che si ottiene irritandole.
Si prega di notare che l'intero processo riabilitativo deve essere rigorosamente controllato dal medico curante. Non puoi auto-medicare, per non causare ancora più danni alla tua salute.
