CKD (malattia renale cronica) è una malattia che di solito segue la nefropatia. Come mostrano le statistiche, questo risultato nella nefropatia è quasi inevitabile, sebbene siano possibili eccezioni. Nella maggior parte dei casi, né la natura della malattia, né altre caratteristiche giocano un ruolo. Il trattamento dell'insufficienza renale cronica viene praticato in fasi, ciascuna delle quali è caratterizzata dalla propria violazione dell'attività di un organo vitale.
L'approccio corretto consente di migliorare la qualità della vita e di ridurre in qualche modo il disagio associato alla salute compromessa. Eppure devi capire: di anno in anno, di decennio in decennio, il funzionamento dei reni sarà sempre meno qualitativo.
Malattia: quanto è grave tutto?
Attualmente sono noti cinque stadi di CKD. Secondo la GFR, si può trarre una conclusione su quanto sia trascurato lo stato di una persona. Il medico riceve materiale biologico per la ricerca e, sulla base dei risultati dei risultati di laboratorio, decide: a quale stadio deve essere attribuita la malattia, come affrontare il processo di cura e come può essere migliorata la qualità della vita.
Di norma si pratica un trattamento complesso della malattia, poiché è l'approccio che tiene conto dello stato di salute generale del paziente dà il megliorisultati. Esistono opzioni classiche per la terapia nella fase dell'albuminuria nell'insufficienza renale cronica, puoi anche ricorrere a metodi innovativi moderni.
Malato o no?
Spesso, domande come "La CKD può rimanere allo stadio 2" vengono poste da persone a cui è stata diagnosticata la malattia in modo completamente inaspettato per se stesse. Come mostrano le statistiche, la percentuale di persone che soffrono di malattie renali nel nostro paese è molto alta e per molti i problemi sono già in uno stato piuttosto trascurato.
La pratica medica moderna in Russia è tale che non vengono praticate misure preventive su larga scala e il rilevamento tempestivo delle malattie renali, motivo per cui l'alfabetizzazione della popolazione generale in materia è minima.
Nei paesi sviluppati, dove il livello dei servizi medici è tradizionalmente elevato, la classificazione degli stadi di insufficienza renale cronica per GFR non è un problema serio per i medici e la popolazione si sottopone regolarmente a esami per rilevare la malattia proprio all'inizio della sua sviluppo. Per questo vengono organizzati i cosiddetti studi di screening. Nel corso dello studio delle caratteristiche del funzionamento dei reni, è possibile rilevare non solo una malattia cronica, ma anche altre patologie.
Statistiche
Secondo studi medici, l'insufficienza renale cronica è presente nel 10% della popolazione mondiale in una fase o nell' altra. In specifici gruppi di persone, la frequenza raddoppia. A rischio, in primo luogo, sono le persone anziane che soffrono di diabete di tipo 2.
Quanto è grandeproblema, possiamo concludere se confrontiamo le statistiche per altre malattie comuni. Pertanto, in media, l'insufficienza cardiaca viene diagnosticata nell'uno per cento della popolazione, l'asma - nel cinque per cento degli adulti e la pressione alta - in quasi un quarto della popolazione del nostro pianeta.
In termini di distribuzione, i dati su tutti gli stadi di CKD sono approssimativamente paragonabili alla frequenza di diagnosi del diabete: lo stesso dieci percento (un po' meno, un po' di più).
Come valutare?
Fino a poco tempo, la classificazione dell'insufficienza renale cronica per stadi era molto controversa. In effetti, non esisteva un sistema generalmente accettato e le idee avanzate non venivano applicate nella pratica. Le cliniche russe hanno fatto ricorso principalmente al sistema di classificazione della CKD per fasi sviluppato da Ratner. La particolarità di questa metodologia consisteva nel concentrarsi sul contenuto di creatinina. Tuttavia, in alcune cliniche questa opzione è stata considerata insufficientemente accurata e corretta, quindi, in pratica, hanno utilizzato il sistema proposto dal professor Tareev. Questo specialista ha suggerito di determinare la gravità della malattia in base al livello di GFR.
Un'opzione abbastanza comune per determinare lo stadio di CKD era il metodo proposto dai dottori Kuchinsky e Ryabov. Questa metodologia era considerata complessa ed è ancora utilizzata in alcune istituzioni mediche fino ad oggi. Tuttavia, è da tempo chiaro che è necessaria un'unica metodologia, che sarebbe utilizzata centralmente in tutte le istituzioni mediche. Di conseguenza, il metodo sviluppato nel 2002 in America è stato scelto per un uso generale. CKD.
Di cosa si tratta?
Come suggerisce la terminologia corrente, l'insufficienza renale cronica è un disturbo della funzione renale che provoca una diminuzione dell'attività degli organi per tre mesi o più. CKD è un termine applicabile a diverse diagnosi. Le menomazioni sono descritte come strutturali o funzionali. Per determinare lo stadio della CKD, è necessario condurre studi di laboratorio specializzati, in cui, prima di tutto, viene esaminato l'indicatore GFR.
GFR (velocità di filtrazione glomerulare) è un indicatore che viene monitorato per sospetta insufficienza renale cronica per tre mesi. Se il valore è inferiore a 60 ml/min per 1,73 m2, indica la presenza di una lesione d'organo cronica. La malattia può essere accompagnata da danno renale o svilupparsi in assenza di tale.
Classificazione CKD
La messa in scena si basa sul GFR medio. Il valore normale più basso è equiparato a 90 ml/min e la morte di metà dei nefroni si riflette nell'analisi del GFR a un livello di 60 ml/min o meno. Il primo stadio della malattia è caratterizzato da un valore normale o leggermente superiore al normale. Quando si diagnosticano tali indicatori, è necessario iniziare il trattamento il prima possibile per evitare che la situazione peggiori.
Lo stadio 2 L'insufficienza renale cronica è caratterizzato da valori GFR compresi tra 60 e 89 ml al minuto. Il trattamento dell'insufficienza renale cronica allo stadio 3 è rilevante se l'indicatore scende a un valore compreso tra 30 e 59 ml. Il quarto stadio è caratterizzato da un GFR di 15-29 ml e il quinto è caratterizzato davalori inferiori a 15 ml/min.
Età e caratteristiche
È noto che in età avanzata i normali indicatori di funzionalità renale sono leggermente inferiori rispetto ai giovani. Pertanto, è stato stabilito per le persone di età pari o superiore a 60 anni a una velocità di 60-89 ml al minuto. A questo livello, si ritiene che non vi siano fattori di rischio e che tale funzionamento sia normale per l'organo.
Malattia: di cosa si tratta?
CKD è un disturbo cronico dei reni, che nel tempo porta allo sviluppo di insufficienza nel funzionamento di questo organo. Spesso la malattia nelle prime fasi procede senza sintomi e il paziente si rivolge al medico già allo stadio 4. Il trattamento dell'insufficienza renale cronica in questa fase è una vera sfida.
Ci sono alcuni casi della pratica medica in cui l'insufficienza renale cronica è stata scoperta in una fase in cui il trapianto d'organo o l'emodialisi potevano dare l'unico effetto tangibile. Questo è il cosiddetto stadio terminale.
Reni: caratteristiche dell'organo
I reni sono uno degli organi associati nel corpo umano. Posizione - cavità addominale. I reni hanno una forma simile ai frutti di fagioli, legumi, in media di circa 12 cm di lunghezza Il tessuto adiposo si trova attorno ai reni, il che consente di mantenere l'organo in una posizione anatomicamente corretta. La perdita di peso improvvisa, così come il sottopeso, possono portare alla degradazione del tessuto adiposo, che provoca nefroptosi, prolasso dell'organo.
Una caratteristica della struttura dei reni è la presenza di due strati, la parte superiore dei quali ricordacrosta, e quella interna è chiamata cervello. Quando si esamina un rene in sezione, si può vedere che l'organo è formato da numerosi tubi che raccolgono il fluido e lo dirigono nella pelvi delle urine, una specie di collettore. I reni sono costituiti da nefroni, grovigli capillari racchiusi in una capsula.
In uno stato normale, il rene è un sistema di un milione di nefroni attivi che filtrano il sangue. Durante il normale funzionamento, la membrana glomerulare impedisce alla maggior parte dei componenti del sangue di entrare nell'organo, ma in un certo numero di malattie si verifica una violazione e i test mostrano la presenza di leucociti, eritrociti e altri componenti nelle urine.
CKD: segni
Spesso è molto difficile assumere una malattia cronica, soprattutto all'inizio. Inoltre, la manifestazione principale, ad esempio, 4 fasi di CKD, il trattamento a base di erbe ti consente di nasconderti. Allo stesso tempo, tale autotrattamento non ripristina il normale funzionamento dell'organo, ma maschera solo le principali manifestazioni della malattia, non permettendone il rilevamento in tempo. Quindi si scopre che un amante dell'autotrattamento, dopo aver nascosto la sua malattia a se stesso e ai medici, si trova di fronte alla necessità di sapere in quale fase dell'emodialisi viene eseguita l'insufficienza renale cronica - dopotutto, nient' altro in una fase avanzata dello sviluppo della malattia aiuterà semplicemente.
Per evitare un tale esito, dovresti essere il più attento possibile al tuo corpo e, in caso di segni dubbi, andare immediatamente dal medico, fare degli esami per identificare la causa.
Il primo sintomo che dovrebbe allertare una persona è un cambiamento nel volume delle secrezioni. La quantità di urina può essere inferiore asolitamente associato a un cattivo funzionamento dell'organo. In alcuni casi accade il contrario: l'urina viene prodotta in eccesso rispetto alla norma, che è accompagnata da una sete costante.
Anche la composizione e il colore delle urine sotto l'influenza della patologia cambiano: appare il sangue, i sedimenti. Abbastanza spesso, con CKD, la pressione nei reni aumenta, viene rilasciata la renina, a causa della quale la pressione in generale aumenta. La persona si sente debole, l'appetito scompare. Ciò è dovuto alla tossicosi, provocata da un'insufficiente purificazione del sangue da parte dei reni. Allo stesso tempo, il gonfiore degli arti preoccupa, i processi infiammatori si verificano nei reni.
Caratteristiche delle diverse fasi
Nella prima fase si parla di danno renale, mentre il GFR rimane normale o leggermente al di sopra del normale. Non è facile determinare la malattia a questo livello di sviluppo: ciò è possibile solo con un monitoraggio costante delle analisi umane. Non ci sono praticamente sintomi nella prima fase.
GFR diminuisce nella seconda fase, ma non in modo significativo. Questo è accompagnato da danni agli organi.
I primi sintomi di solito sono risolti nel terzo stadio della malattia. Appare insufficienza renale. Una marcata diminuzione si osserva nel quarto stadio, in medicina chiamata preterminale. Secondo le statistiche, è in questa fase, accompagnata da sintomi tardivi di insufficienza renale, che la maggior parte dei pazienti arriva in ospedale.
Infine, il trattamento dell'insufficienza renale cronica allo stadio 5 è il compito più difficile, poiché questo stadio è il più trascurato. È qui che è necessaria la terapia sostitutiva, perché la parolaparlando di uremia.
CKD: cause e trattamento
CKD è un termine che si riferisce a diverse malattie che provocano lo stesso risultato: insufficienza renale. I sintomi variano parecchio a seconda della patologia che ha provocato la CKD. Naturalmente, il trattamento dipende anche in modo significativo dal motivo del danno renale. Come è noto dalla medicina, il più delle volte il problema è nel processo infiammatorio che colpisce l'organo.
Al momento, gli scienziati non sono stati in grado di scoprire perché si sviluppa la glomerulonefrite. È noto solo che le persone che hanno avuto una malattia infettiva delle vie respiratorie superiori sono a rischio. Un virus introdotto o fattori ereditari possono svolgere un ruolo.
Questa malattia inizia spesso in modo insidioso, procede in modo abbastanza segreto e viene scoperta quasi per caso. Di norma, l'infiammazione bilaterale si manifesta con la presenza di globuli rossi, proteine nelle urine. In alcuni casi, la patologia è accompagnata da gonfiore, aumento della pressione.
Una diagnosi accurata è possibile con la biopsia. Vengono scelte le caratteristiche del trattamento, concentrandosi sulle specifiche della glomerulonefrite in un caso particolare. La forma più comune di questa malattia è caratterizzata da un graduale declino della qualità della funzione renale: il processo si allunga per decenni, ma le condizioni dell'organo sono in costante deterioramento.
Diabete e reni
Non appena a una persona viene diagnosticato il diabete mellito, viene immediatamente indirizzata al gruppo a rischio per lo sviluppo di insufficienza renale. La nefropatia è una delle complicanze più gravidiabete di accompagnamento. La microalbuminuria di solito non è accompagnata da sintomi, disturbi, quindi l'insorgenza della malattia spesso viene persa. La proteinuria è accompagnata da gonfiore delle estremità, il viso può gonfiarsi e la pressione sanguigna aumenta. Tuttavia, è successo che a causa di un atteggiamento negligente nei confronti della propria salute, molti pazienti perdono questi sintomi, attribuendoli a manifestazioni di diabete.
CKD in alcuni casi è accompagnata da vomito e nausea, l'appetito scompare completamente, la pelle inizia a prudere, la persona si sente stanca, le sue forze lo abbandonano e il riposo non aiuta a riprendersi. Il progresso della malattia può essere interrotto allo stadio di microalbuminuria, una terapia tempestiva consente ai reni di tornare a uno stato sano e normalizzare completamente la funzionalità.
Se viene rilevata una lesione allo stadio di proteinuria, esiste la possibilità di bloccare il progresso dei processi negativi. Se la patologia viene diagnosticata nello stato di CKD, il trattamento diventa impossibile. L'unica opzione per uno sviluppo positivo degli eventi è una terapia sostitutiva di successo.
Infezione e CKD
L'infiammazione dei reni negli ultimi anni è molto più comune rispetto a qualche decennio fa. Tra le altre malattie batteriche comuni a tutte le età, è l'infiammazione renale quella che viene diagnosticata più spesso.
È noto che in uno stato di salute una persona ha urina sterile e il tratto urinario è privo di germi. Se la fonte della malattia entra nei canali urinari, vescica, infiammatoriaprocessi. La malattia è solitamente accompagnata da sensazioni dolorose e aumento della frequenza della minzione e durante il rilascio della vescica dal fluido c'è una sensazione di bruciore. Durante l'analisi, si nota che l'urina è torbida, spesso rosata, il che è spiegato dalla presenza di globuli rossi.
Il progresso della malattia è accompagnato da febbre, dolore addominale, schiena, vomito, nausea. La reinfezione può avvenire senza febbre. Allo stesso tempo, è noto che nell'infanzia è spesso la temperatura l'unico indicatore della presenza di un'infezione. Il processo infiammatorio ripetuto è associato a un' alta probabilità di sviluppare insufficienza renale. Spesso l'infezione secondaria mostra il progresso dell'insufficienza renale cronica.
Trattamento: da dove iniziare?
Risultati più o meno buoni del trattamento dell'insufficienza renale cronica vengono mostrati solo nel caso in cui sia stato possibile determinare correttamente il motivo dello sviluppo della malattia. Se viene rilevata la glomerulonefrite, è necessaria una terapia immunosoppressiva; in caso di diabete, è necessario adottare misure per eliminare l'impatto negativo di questa patologia su organi e sistemi interni. Se l'insufficienza renale cronica è causata da un processo infiammatorio, devono essere assunti antibiotici e altri trattamenti sistematici.
Per qualsiasi causa principale, mantenere uno stile di vita sano e una corretta alimentazione mostrerà un buon effetto. È necessario controllare il numero di calorie consumate, condurre una vita attiva, compreso un bel po' di movimento, sebbene in conformità con gli standard di età. Scegli una dietaconcentrandosi sulla causa principale che ha provocato l'insufficienza renale cronica. Di norma, il medico curante aiuta a scegliere l'opzione migliore. Devi seguire le sue istruzioni il più attentamente possibile. Inoltre, con l'insufficienza renale cronica, è necessario tenere sotto controllo la pressione e, se aumenta, adottare misure per eliminare il sintomo.
