L'insufficienza cardiaca come combinazione di disturbi associati al deterioramento delle funzioni contrattili del muscolo cardiaco è una patologia pericolosa per l'uomo. Il risultato di questa condizione è una carenza nell'apporto di nutrienti e ossigeno al miocardio, che influisce sul lavoro di tutti gli organi e sistemi interni e sul benessere di una persona. L'insufficienza cardiaca di vario grado si verifica sia negli uomini che nelle donne. La malattia può portare a complicazioni irreversibili, inclusa la morte del paziente a causa di cure mediche inefficaci o tardive.
Ignorare i sintomi dell'insufficienza cardiaca è garanzia di un inevitabile deterioramento della salute. Ecco perché, quando compaiono le prime "campane" allarmanti di questa malattia pericolosa per la vita, è necessario correre a un appuntamento con un cardiologo. Solo uno specialista sarà in grado di fare una diagnosi accurata, stabilire la causa ed elaborare una terapia competente. Inoltre, il medico fornirà le raccomandazioni e le istruzioni necessarie su come farlofermare un infarto a casa.
Forma acuta di patologia
I primi sintomi di scompenso cardiaco spesso indicano una complicazione di una forma grave di aritmia, tra le tipologie comuni di cui vale la pena notare la tachicardia parossistica, la fibrillazione ventricolare. La forma acuta della malattia può anche derivare da miocardite o infarto. Poiché la capacità del muscolo cardiaco di contrarsi normalmente diminuisce, il volume di sangue che entra nel sistema arterioso diminuisce ogni minuto.
L'insufficienza cardiaca acuta è spesso causata da una diminuzione della funzione di pompaggio di uno o entrambi i ventricoli, l'atrio sinistro. Anche in questo caso, le possibilità di sviluppare la malattia sono aumentate da infarto miocardico, presenza di difetto aortico e frequenti crisi ipertensive. Una diminuzione delle funzioni contrattili dell'atrio o almeno di uno dei ventricoli porta ad un aumento della pressione sanguigna, ad un aumento della permeabilità delle pareti vascolari. Questo fenomeno, a sua volta, diventa un fattore provocante nell'edema del tessuto polmonare. L'insufficienza cardiaca acuta in termini di sintomi è quasi identica alle manifestazioni di insufficienza vascolare acuta, questa condizione è chiamata collasso dai medici.
Descrizione del decorso cronico della malattia
A differenza della varietà acuta, quella cronica si sviluppa gradualmente, associata alle capacità compensatorie del corpo. La malattia inizia con un aumento del ritmo dei battiti cardiaci e un aumento della loro intensità. Sullo sfondomanifestazioni aritmiche, arteriole e capillari si espandono. Questo, a sua volta, contribuisce al regolare svuotamento delle camere e al miglioramento della perfusione del tessuto muscolare.
Man mano che la malattia progredisce e i meccanismi compensatori si esauriscono, la gittata cardiaca diminuisce costantemente. I ventricoli non sono più in grado di svuotarsi completamente e rimangono traboccanti di sangue durante il periodo della diastole. Il miocardio nell'insufficienza cardiaca cronica cerca di spostare il sangue stagnante nei ventricoli nella circolazione arteriosa. Tuttavia, questo non dà il risultato desiderato e quindi diventa una condizione favorevole per la formazione dell'ipertrofia compensatoria del muscolo cardiaco. In futuro, il miocardio si indebolirà solo a causa dei processi distrofici e sclerotici che si verificano in esso. La loro causa è la mancanza di afflusso di sangue e ossigeno, nutrienti ed energia forniti ai tessuti.
La fase successiva nello sviluppo dell'insufficienza cardiaca cronica è la fase dello scompenso. Per mantenere il livello della normale emodinamica, il corpo si rivolge ai meccanismi neuroumorali del sistema simpatico-surrene. Proprio grazie alla loro attivazione è garantito un livello pressorio relativamente stabile, nonostante la gittata cardiaca significativamente ridotta. Di solito, questo processo è accompagnato da uno spasmo dei vasi renali, che porta all'ischemia dell'organo e allo sviluppo della loro disfunzione con ritenzione dei liquidi interstiziali.
Inoltre, la produzione di ormone antidiuretico da parte della ghiandola pituitaria, che colpiscesul meccanismo di ritenzione idrica nel corpo. Di conseguenza, un aumento del volume del sangue circolante, un aumento della pressione sanguigna, fuoriuscita di liquidi nello spazio interstiziale.
L'insufficienza cardiaca cronica si verifica in media nel 2% della popolazione. Nella vecchiaia aumenta la probabilità di sviluppare la malattia e tra le persone di 70 anni, a uno su dieci viene diagnosticata una malattia. In effetti, l'insufficienza cardiaca è un grave problema medico e sociale, poiché la patologia spesso porta alla morte o all'invalidità.
Le malattie cardiache come causa principale
È impossibile rispondere in modo inequivocabile alla domanda su cosa porti allo sviluppo dell'insufficienza cardiaca. Innanzitutto il rischio aumenta la presenza di malattie del cuore e dei vasi sanguigni, in particolare:
- cardiopatia congenita;
- ipertensione;
- infarto del miocardio posticipato;
- fibrillazione atriale;
- espansione delle cavità cardiache;
- infiammazione del muscolo cardiaco;
- cardiopatia;
- malattia ischemica;
- miocardiopatia in astinenza da alcol.
Malattie infiammatorie e infettive
L'insufficienza cardiaca si verifica spesso a causa di malattie infettive, accompagnate da un pericoloso processo infiammatorio nel corpo. A proposito, questo motivo è il più comune durante l'infanzia. L'insufficienza cardiaca può derivare da:
- influenza;
- poliomielite;
- polmonite;
- scarlattina;
- difterite;
- angina.
Di norma, questa cardiopatia cronica ha un lungo percorso di sviluppo, ma è importante sapere che può manifestarsi in qualsiasi momento con un attacco acuto. Ogni persona con ridotta funzionalità del cuore e dei vasi sanguigni dovrebbe avere informazioni su come fermarla.
Come capire che una persona ha una malattia cardiaca
Segni specifici di insufficienza cardiaca includono manifestazioni cliniche specifiche. I più comuni sono:
- Mancanza di respiro che peggiora anche con il minimo sforzo. Nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, si verifica non solo con lo stress, ma anche a riposo e persino durante il sonno.
- Debolezza e stanchezza permanenti. Ciò influisce inevitabilmente sulla produttività del lavoro, riducendo l'efficienza.
- Tosse cronica e tachicardia.
- Edema. Il meccanismo di accumulo di liquidi nei tessuti è stato descritto sopra. Questo sintomo si manifesta a causa della mancanza di ossigeno, che il muscolo cardiaco sta cercando di sopperire a causa della sua intensa contrazione e, di conseguenza, di un aumento della frequenza cardiaca.
- Ipotensione.
- Obesità di natura viscerale (il grasso sottocutaneo si accumula principalmente nel peritoneo).
- L'ascite è la concentrazione di liquidi in eccesso nell'addome.
- La cianosi è una condizione patologica che si manifesta con cianosi e pallore della pelle.
Inoltre, in caso di insufficienza cardiaca di primo gradopuò comparire angina pectoris - dolore acuto allo sterno. È quasi impossibile curare per sempre questa malattia, ma spetta al medico e al paziente eliminare i sintomi che impediscono una vita piena. Sarà possibile ottenere una remissione stabile con una terapia complessa.
Stadi di progressione della malattia
La patologia del cuore considerata è classificata dai medici principalmente in base alla gravità della manifestazione e alla reazione del corpo del paziente all'attività fisica. Puoi capire di cosa si tratta, insufficienza cardiaca di 1° grado, dalla leggera mancanza di respiro che si verifica mentre si salgono le scale. Nel frattempo, un'attività fisica di tipo diverso non influisce sul benessere del paziente. La prognosi per insufficienza cardiaca 1 grado è la più favorevole. La cosa principale è monitorare la tua salute e prevenire la progressione della malattia. Pertanto, non è necessario alcun trattamento per l'insufficienza cardiaca di grado 1.
Lo scompenso cardiaco di secondo grado colpisce l'attività lavorativa. In questa fase dello sviluppo della patologia, appare la stanchezza, il polso accelera, la respirazione diventa difficile. I sintomi scompaiono senza lasciare traccia a riposo. Il terzo e quarto grado di gravità della malattia si manifestano con sintomi che possono essere rintracciati anche con una minima attività fisica del paziente e rimanere in una posizione tranquilla.
Terapia conservativa, elenco dei farmaci
Di norma, i medici non ricorrono a cure mediche per insufficienza cardiaca di 1° grado. Raccomandazionigli specialisti di tali pazienti sono ridotti a una revisione dello stile di vita e della routine quotidiana. Per prevenire lo sviluppo della malattia, il paziente deve evitare lo stress, un intenso sforzo fisico, seguire una dieta equilibrata, riposare bene e, naturalmente, abbandonare completamente le cattive abitudini. Se necessario, prescrivi sedativi e antidepressivi.
Il secondo grado di insufficienza cardiaca è un'indicazione per l'assunzione di farmaci che supportano il lavoro di un muscolo indebolito. La terapia conservativa prevede l'assunzione di un'intera gamma di farmaci:
- Glicosidi cardiaci ("Digitossina", "Metildigossina", "Digossina", "Strophanthin K"). Sono prescritti al paziente per migliorare la funzione contrattile del miocardio.
- Nitrati ("Nitroglicerina"). Ferma gli attacchi di dolore al petto, espandi le vene.
- ACE inibitori (Captopril, Captopress, Lisinopril, Fosinopril). I medicinali di questo gruppo riducono la pressione sanguigna, dilatano i vasi sanguigni, riducendo il rischio di arresto cardiaco.
- Beta-bloccanti ("Metoprololo", "Atenololo"). Indicato per aritmia e tachicardia, rallentamento del battito cardiaco e abbassamento della pressione sanguigna.
- Antagonisti del calcio ("Verapamil", "Cinnarizine", "Diltiazem", "Amlodipina", "Nitrendipina"). Necessario per dilatare i vasi sanguigni, eliminare le aritmie.
- Diuretici ("Spironol", "Urakton", "Furosemide", "Aldactone"). I medicinali di questo gruppo accelerano la rimozione del liquido in eccesso dal corpo, prevenendo la formazione di edema. I diuretici aumentano l'efficacia dei farmaci che riduconopressione.
Chirurgia al cuore
Nell'insufficienza cardiovascolare congenita, l'uso di farmaci, purtroppo, è insufficiente per fermare la progressione della malattia. Di norma, i farmaci aiutano solo a fermare temporaneamente le manifestazioni della malattia, ma non eliminano il fattore provocante. In effetti, i sintomi dell'insufficienza cardiaca sono solo la prova dei suoi effetti.
Nei casi gravi, il cardiologo può decidere che sia necessario un intervento chirurgico. Il tipo di trattamento chirurgico dipenderà dal tipo di insufficienza cardiaca:
- Per i difetti delle valvole cardiache, vengono installate delle protesi.
- La stenosi è un'indicazione diretta per lo stent arterioso, durante il quale uno speciale telaio espandibile viene posizionato all'interno del vaso.
- Quando il dotto arterioso è aperto, viene posizionato un occlusore.
- L'ablazione con catetere delle vie viene eseguita per le sindromi WPW e LGL.
Trapianto d'organo
Le indicazioni per un intervento chirurgico al cuore sono sintomi gravi di insufficienza cardiaca e una grave condizione pericolosa per la vita. In questi casi, la malattia non è sempre curabile, il che significa che, a causa di cambiamenti strutturali nell'organo, potrebbe essere necessario il suo trapianto. Un trapianto riuscito di un cuore sano consentirà a una persona di vivere una vita piena, ma non bisogna dimenticare l' alto tasso di mortalità. In media, circa il 10% dei pazienti muore durante l'operazione ed entro il primo mese successivo. Principaleil motivo è il rigetto del cuore del donatore dovuto alla risposta immunitaria del corpo.
Consigli ai pazienti
Uno dei segni di insufficienza cardiaca di cui sopra sono segnali di allarme che indicano che il tuo stile di vita ha bisogno di un aggiustamento urgente. Prima di tutto, devi rinunciare alle cattive abitudini, se ce ne sono. La prognosi della vita con insufficienza cardiaca di 1° grado lascia sperare in un futuro felice, tuttavia, affinché la malattia non si sviluppi ulteriormente, dovrai riconsiderare la tua dieta.
La dieta di una persona con malattie cardiache dovrebbe essere dominata da frutta e verdura fresca (soprattutto albicocche e cachi), bevande a base di latte fermentato e ricotta, carni magre e pesce, patate lesse, grano saraceno, farina d'avena. Mentre è meglio escludere completamente i piatti salati, fritti e in salamoia. Tè e caffè forti, spezie piccanti, carni affumicate e cioccolato non ne trarranno beneficio. L'alcol è completamente controindicato nello scompenso cardiaco.
Per ridurre al minimo il gonfiore e ridurre il carico sui reni, è meglio ridurre la quantità giornaliera di liquidi consumati (non più di 1 litro). L'automedicazione per le malattie cardiache non è la soluzione migliore. Non ritardare la visita dal medico. Ricorda che la prognosi della malattia dipende in gran parte dalla qualità e dalla tempestività delle cure mediche.
